кишечная группа 09-10

D. Нейтрализации

* Е. Непрямой гемагглютинации

71. Пациенту инфекционного отделения окончательно установлен диагноз «кишечный иерсиниоз». Какой препарат необходимо назначить больному для лечения?

А.Гамма-глобулин

* В. Антибиотики

С. Интерферон

D. Препараты сурьмы

Е. Алкалоидные препараты

72. У ребенка появилась рвота, понос, повысилась температура. На исследования взяты фекалии, которые засеяны на среду Эндо, на которой через сутки выросли красные колонии с металлическим блеском. Как обнаружить среди этих колоний энтеропатогенную кишечную палочку?

А. Посевом материала колоний на среду Олькеницкого

В. Определением подвижности этих бактерий

С. Окраской препарата - мазка по методу Грамма

*D. Реакцией агглютинации со смесью ОВ сывороток

Е. Определением типа бактерий специфическими фагами

73.Испражнения больного с симптомами острой кишечной инфекции посеяны на питательную среду с рН = 8,2 - 8,8. Для каких бактерий предназначена эта среда?

А. Эшерихий

В. Иерсиний

С. Возбудителей дизентерии

D. Сальмонелл

*Е. Холерных вибрионов

74. В мазке из испражнений больного обнаружены грамотрипательные бактерии в виде запятой. Какие свойства необходимо в первую очередь изучить с помощью микроскопа для получения дополнительной информации о выявленных микроорганизмах?

*А. Подвижность

В. Наличие капсул

С. Наличие спор

D. Наличие цист

Е. Первичную флюоресценцию

75 Больному с подозрением на брюшной тиф врач-инфекционист назначил бактериологическое исследование кропи. Целесообразность этого назначения объясняется тем, что на первой неделе заболевания тифо-паратифом наблюдается

*А. Бактериемия

В. Токсинемия

С. Септицемия

D. Септикопиемия

Е. Вирусемия

76 В инфекционное отделение больницы госпитализировали больного с жалобами на тошноту, редкие испражнения со слизью и прожилками крови. повышение температуры. слабость. Врач заподозрил дизентерию. Какой метод лабораторной диагностики целесообразнее назначить для подтверждения диагноза?

*А. Бактериологический

В. Серологический

С. Микологический

D. Микроскопический

Е. Протозоологический

77 Больной поступил в инфекционную больницу на 11-й день с жалобами на головную боль. недомогание. слабость. Для серологического исследования взята кровь. При проведении реакция агглютинации Видаля установлено. что она положительна в разбавлении 1:200 с О-диагностикумом брюшного тифа. Какой диагноз можно установить на основании этого исследования?

*А. Брюшной тиф

В. Дизентерия

С. Холера

D. Лептоспироз

Е. Туберкулез

78 У пациента с признаками колита выделена чистая культура бактерий. которые по морфологическим. культуральным и биохимическим свойствам отнесены к роду шигелл. Какую из названных реакций целесообразно применить для серологической идентификации?

*А. Агглютинацию с диагностическими

сыворотками

В. Связывание комплемента

С. Косвенную гемагглютинаиию

D. Преципитацию

Е. Задержку гемагглютинации

79 Пациент обратился к врачу на второй неделе болезни. которая по клинико- эпидемиологическим данным напоминала тифо-паратифозное заболевание. Врач решил подтвердить диагноз путем выявления специфических антител. Какие препараты следует использовать для этой цели?

*А. Диагностикумы

В. Диагностические сыворотки

С. Меченые сыворотки

D. Моноклональные антитела

Е. Адсорбированные монорецепторные сыворотки

80 От больного с подозрением на брюшной тиф, выделена чистая культура возбудителя. который идентифицирован по морфологическим. культуральным и биохимическим свойствам как сальмонелла тифа. Какое исследование следует применить для окончательной идентификации возбудителя?

*А. Сероидентификацию

В. Серодиагностику

С. Аллергодиагностику

D. Антибиотикограмму

Е. Фаготипирование

81 Мальчик 12 лет находится в больнице с подозрением на пищевую токсикоинфекцию. При посеве "фекалий больного на среду Эндо выросло большое количество бесцветных колоний. Какой микроорганизм можно с наибольшей вероятностью исключить из числа возможных возбудителей заболевания?

*А. Escherichia coli

В. Salmonella enteridis

С. Proteus vulgaris

D. Pseudomonas aeruginosa

Е Yersinia enterocolica

82 При посеве испражнений больного брюшным тифом на среде Эндо выросли колонии. имеющие различную окраску и размеры: одни - красные крупные. другие - бесцветные. средних размеров. К каким по назначению средам относится указанная в условии питательная среда?

*А. Дифференциально- диагностическим

В. Элективным

С. Специальным

D. Избирательным

Е. Обогащения

83. На 1% щелочной пептонной воде после посева в неё исследуемого материала (испражнений) и 8 часовой инкубации в термостате при 3 7 С обнаружен рост в виде нежной голубоватой пленки Для возбудителя какого заболевания характерны такие культуральные свойства'?

*А. Холеры

В. Чумы

С. Брюшного гифа

D. Паратифа А

Е. Дизентерии

84 Больной был доставлен н больницу с жалобами на головную боль. повышенную температуру. частый стул. боли в животе с тенезмзми Врач поставил клинический диагноз «дизентерия'' и направил исследуемый материал 'испражнения/ в бак лабораторию. Каким методом диагностики врач-бакт ериолог должен был подтвердить или опровергнуть клинический диагноз'.'

*А. Бактериологическим

В. Биологическим

С. Бактериоскопическим

D. Серологическим

Е. Аллергическим

85 С целью диагностики тифо-паратифозного заболевания проведена реакция агглютинации Видаля Она оказалась положительной с брюшнотифозним О-антигеном в разбавлении 1:1600. с брюшнотифозным Н-антигеном - в разбавлении 1:200. О чем это свидетельствует?

*А. О заболевании брюшным тифом.

В. Отсутствии тифо-паратифозного заболевания.

С. Брюшнотифозное бактерионосительство.

D. Инкубационный период брюшного тифа.

Е. Перенесенный брюшной тиф в анамнезе.

86 У пациента. заболевшею 3 дня назад и жалующегося на повышенную температуру ЗХ С.боли в животе. частый жидкий стул. присутствие крови в кале. врач клинически диагностировал бакгериальную дизентерию. Какой метод микробиологической диагностики целесообразно применить в этом случае и какой материал надо взять от больного для исследования?

*А. Бактериологический - кал.

В. Бактериоскопический - кал.

С. Бактериологически - кровь

D. Бактериологический - мочу.

Е.Серологический - кровь.

87 Учитывая жалобы больного. данные объективного исследования и эпидситуацию. врач выставил предварительный клинический диагноз "Брюшной тиф" и направил исследуемый материал в бактериологическую лабораторию. Больной болеет 2 дня. Каким методом микробиологической диагностики можно подтвердить диагноз у данного больного?

*A. Бактериологическим.

В.Микроскопическим.

С.Серологическим.

D. Биологическим.

Е. Аллергологическим

88. У больною с подозрением на брюшной тиф на протяжении двух недель заболевания лабораторно диагноз не был установлен. Какой материал нужно направить к лабораторию для бактериологического исследования на третьей неделе?

*А. Фекалии и мочу

В.Мокроту

С.Слизь из носа

D. Слизь из зева

Е.Промывные воды желудка

89 Больной поступил в инфекционное отделение с подозрением на холеру. Какой основной метод исследования необходимо использовать для подтверждения диагноза?

*A. Бактериологический

В.Иммунологический

С.Биологический

D. Серологический

Е.Аллергический

91. Для серологической диагностики брюшного тифа используют реакцию Видаля. Какой механизм взаимодействия антигенов и антител лежит в ее основе?

*A. Агглютинация

В.Преципитация

С.Бактериолиз

D. Гемолиз

Е. Иммобилизация бактерий

92. Из фекалий больного выделены шигеллы Зонне. Какие нужно провести дополнительные исследования для установления источника инфекции?

*A. Провести фаготипирование выделенной чистой культуры

В. Составить антибиотикограмму

С. Поставить реакцию преципитации

D. С помощью реакции связывания комплемента

Е. Поставить реакцию нейтрализации

93. Из крови больного выделена культура возбудителя брюшного тифа. Какие культуральные свойства характерны для этого возбудителя'?

*A. Образование бесцветных или бледно-розовых колоний на среде Эндо.

В. Образование колоний красного цвета с металлическим блеском на среде Эндо.

С. Образование бесцветных колоний на среде висмут-сульфит агар.

D. Образование гемолиза на кровяном агаре.

Е. Образование нежной пленки на щелочной пептонной воде

94 Для серодиагностики брюшного тифа ставят реакцию, при которой к различным разведениям сыворотки больного, Добавляют диагностикумы трех видов микроорганизмов и результат которой оценивают по наличию осадка из склеенных бактерий. по реакции:

*A. Видаля

В. Борде - Жангу

С. Вассермана

D. Райта

Е. Асколи

95. В лабораторию особо опасных инфекций поступили испражнения больного с диагнозом "холера". Какой метод микробиологической диагностики нужно использовать, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз?

*A. Бактериологический

В.Аллергический

С. Бактериоскопический

D. Биологический

Е.Вирусологический

96 Больной поступил в инфекционную клинику с предыдущим диагнозом "Брюшной тиф? ". Ощущает себя больным на протяжении трех дней. Использование какого метода даёт возможность подтвердить диагноз?

*A. Выделение гемокультуры

В.Выделение копрокультуры

С.Выделение уринокультуры

D. Выделение биликультуры

Е.Выделение розеолокультуры

97 При бактериальном исследовании гнойного материала послеоперационной раны на МПА выросли большие бесцветные слизистые колонии. которые через 24 часа при доступе солнечного света образовывали зелено-голубой пигмент с запахом меда или жасмина. Бактериоскопия позволила обнаружить грамотрицательные лофотрихи. Какая культура бактерий находится в гнойном материале?

*А. Pseudomonas acruginosa

В. Proteus vulgaris

С.Klebsiella osaenae

D. Streptomiceus grisseus

Е. Brucella abortus

98 Больной С.28 лег госпитализирован с явлениями слабой интоксикации и диареи. Фекалии с примесями крови. При бактериологическом исследовании фекалий обнаружены изолированные извитые грамотрицательные бактерии -микроаэрофилы. каталазоположительные, уреазоположительные. при соединении двух клеток напоминают крылья чайки. спор и капсул не образуют. подвижные. Назовите бактерии, для которых характерны выше перечисленные признаки?

*А. Helocobacter pylori

В. Bacterium coli

С.Haemophilius influensae

D. Proteus mirabilis

Е.Salmonella Typhi

99. При исследовании подозрительных пищевых продуктов были выявлены подвижные грамотрицательные палочки, которые после 1-часового культивирования на МПА проявили ползущий рост в виде вуалеподобной плёнки. Бактериологически было доказано, что выделенные бактерии относятся к представителям семейства:

*A.Proteus

В. Escherichiae

С Pseudomonas

D. Salmonella

Е.Shigella

100 Врач-бактериолог выделил у больного ребенка возбудителя дизентерии Флекснера -тип 2. Зонное - тип 1 и энтеропатогенную кишечную палочку -355/65. Как называется такой тип инфекции у данного ребенка?

*A. Смешанная инфекция

В.Вторичная инфекция

С.Носительство патогенных бактерий

D. Суперинфекция

Е. Реинфекиия

101 Среди группы туристов (27 человек). которые использовали для питья воду из озера. через два дня у 7 человек появились симптомы острой диареи. Для установления этнологии данного заболевания в биолабораторию направлен исследуемый материал. Какой исследуемый материал необходимо направить в лабораторию для диагностики заболевания?

*А. Воду, испражнения больных

В.Кровь больных

С.Пищевые продукты

D. Мочу

Е.Мокроту

102 При первичном посеве воды на 1% пептонную воду. через 6 часов на поверхности среды обнаружен рост - нежная пленка. Для возбудителя какого заболевания характерны такие культуральные свойства?

*А Возбудителя холеры

В. Возбудителя чумы

С. Возбудителя туберкулеза

D. Возбудителя дизентерии

Е. Возбудителя псевдотуберкулеза

103 В городе зарегистрирована вспышка пищевой токсикоинфекиии. возникшей после употребления заварных пирожных. из остатков которых выделены патогенные микроорганизмы. Какие из ниже перечисленных микроорганизмов наиболее вероятно могут вызвать данную токсико инфекцию?

*A. St. aureus

В. Cl. perfingens

С.E. coli

D. S. typhrium

Е.S. enteridis

104 У больного язвенной болезнью желудка с повышенной кислотностью после эндоскопического и бактериологического исследований были выделены бактерии родаHelicobacter. Благодаря какому свойству эти микроорганизмы не погибают в кислой среде желудка?

*A. Уреазной активности

В. Каталазной активности

С. Оксидазной активности

D. Устойчивости к ванкомицину

Е.Способности образовывать капсулу

105 После исследования биоптата. взятого у больного при экзофагогастродуоденоскопии. был поставлен бактериологический диагноз: хеликобактериоз. Какая из особенностей бактерий, выделенных у данного больного. была обязательно учтена при культивировании?

*A. Микроаэрофильность

В. Наличие фермента уреазы

С. Колонизация клеток гастрального типа

D. Отсутствие спор и капсул

Е. Наличие шести полярных жгутиков

106 Из рвотных масс больного выделены очень подвижные. слегка согнутые грамотрицательные палочки. которые лают положительную реакцию с диагностической сывороткою Инаба. Какие симптомы наиболее вероятно появятся у больного при отсутствии течения?

*А. Обезвоживание организма

В.Бактериемия

С. Ондотоксический шок

D. Высыпания на коже

Е.Язвенные поражения кишечника

107 При бактериологическом исследовании фекалий женщины 38 лет. которая 1.5 года тому назад перенесла брюшной тиф. была выявлена Salmonella typhiв количестве 100 кл/г. Как наиболее точно охарактеризовать состояние обследованной женщины?

*A. Бактерионосительство

В. Дисбактериоз

С .Реинфекиия

D. Суперинфекция

Е.Рецидив

108. От больного с диагнозом дизентерия была выделена шигелла со способностью продуцировать экзотоксин О каком виде шигелл идет речь?

*A. Шигелла дизентерии

В. Шигелла Зонне

С. Шигелла Флекснера

D. Шигелла Бойда

Е. Шигелла Нью-Кастла

109 При бактериологическом исследовании испражнений повара ресторана. у которого клинические проявления заболевания отсутствуют. на висмут-сульфит агаре выросли мелкие колонии с металлическим блеском. Какие это могут быть микроорганизмы?

*A. Сальмонеллы

В. Шигеллы

С. Эшерихии

D. Стафилококки

Е.Стрептококки

110 Из испражнений больного ребенка 6-месячного возраста. который находился на искусственном вскармливании. выделена культура кишечной палочки с антигенной структурой 0-111. Какой диагноз можно поставить?

*А. Коли-энтерит

В. Гастро-энтерит

С. Холероподобное заболевание

D. Пищевое отравление

Е. Дизентериеподообное заболевание

111. В инфекционное отделение госпитализировали больного с жалобами 1 на многоразовый понос и рвоту, боль в мышцах ног, слабость, потерю сознания. После осмотра врач установил предыдущий диагноз "холера". Как необходимо исследовать материал от больного для экспресс диагноза?

*A. Прямая и косвенная РИФ

В. РА

С. Бактериологическим методом

D. Серологическим методом

Е. Биологическим метолом

112 В детском салу на протяжении 4-х дней заболело 10 детей из разных возрастных групп с клиническими признаками острой кишечной инфекции. При бактериологическом исследовании испражнений этих больных выделен возбудитель дизентерии Вошю. В связи со сложившейся неблагоприятной эпидситуацией в данном детском коллективе среди контактных детей необходимо провести профилактические мероприятия. Какой препарат для специфической профилактики необходимо назначить детям. которые были в контакте с этими больными?

*A. Дизентерийный бактериофаг.

В.Антибиотики.

С.Сульфаниламиды.

D. Вакцину ТАВ te.

Е.Иммуноглобулин.

113. В инфекционную больницу поступил ребенок с подозрением на колиэнтерит. Из испражнений выделена кишечная палочка. Как установить принадлежность палочки к патогенным микроорганизмам''

*A. Реакцией агглютинации с О сыворотками

В. На основании биохимических свойств

С. Путем фаготипирования

D. Микроскопией окрашенных мазков

Е. По характеру роста на среде Эндо

114 Больной с подозрением на брюшной тиф поступил в инфекционную больницу на 3-Й день заболевания. Какой метод микробиологической диагностики следует использовать'.'

*А. Выделение гемокультуры

В. Выделение копрокультуры.

С. Выделение уринокультуры

D. Выделение возбудителя из ликворы.

Е. Выделение биликультуры.

115 В инфекционное отделение поступил больной с подозрением на дизентерию. Какой основной из приведенных методов лабораторной диагностики необходимо назначить?

*А. Бактериологический

В.Серологический.

С.Аллергический.

D. Биологический.

Е. Микроскопический.

116 У больного с типичной клинической картиной дизентерии. вследствии раннего применения антибиотиков во время бактериологического исследования испражнений. шигеллы не выявлены. Титр антишигеллёзных антител в РПГА в парных сыворотках у данного больного вырос в 4 раза. О чем это свидетельствует?

*А. Подтверждает диагноз дизентерии.

В.Исключает диагноз дизентерии.

С.Перенес дизентерию ранее.

D. Неспецифичная реакция.

Е.Вакцинальная реакция.

117 При бактериологическом исследовании мочи больного пиелонефритом выделены микроорганизмы. которые образуют на мясо-пептонном агаре желто-зеленый пигмент и характерный залах. Как они называются?

*A. Псевдомонады

В. Эшерихии

С.Протеи

D. Клебсиеллы

Е. Азотобактерии

118 Больному предложили пройти бактериологический анализ для установления этиологии язвы желудка. Какие микроорганизмы намерены обнаружить?

*A. Хеликобактер

В. Листерии

С. Лептоспиры

D. Сальмонеллу

Е. Шигеллу

119 При идентификации возбудителя пищевой токсикоинфекции выяснилось. что по своим биохимическим свойствами он относится к роду Salmonell. Какой признак возбудителя позволит наиболее точно установить его видовую принадлежность?

*A. Антигенная структура

В. Фаготип

С. Культуральные свойства

D. Патотенность для лабораторных животных

Е. Морфо-тинкториальные свойства

120 В патогенезе холеры значительную роль играют экзо- и эндотоксины. ферменты агрессии. Основным синдромом этой болезни является дегидратация. Выберите. что из перечисленного является основной причиной обезвоживания

*A. Активация аденилатдаклазы

В.Отщепление нейраминоиой кислоты

С. Деструкция гиалуроновой кислоты

D. Дефект фосфолипидов мембран

Е.Деструкция муцина

121 Укажите возбудителя инфекции. который может поражать слизистые. вызывать воспаление внутренних органон. сепсис. образование сине-зеленого гноя. как правило. устойчив к большинству антибиотиков:

*A. Pseudomona aeruginosa

В.Proteus vulgaris

С.Staphylococus aurens

D. Streptococus mutants

Е.Escherichia colli

122 При бактериологическом исследовании рвотных масс больных выделены грамотрицательные палочки средних размеров с закругленными концами. подвижные. агглютинирующие с сальмонеллезной О-сывороткой группы В Идентичные микроорганизмы обнаружены в мясном салате. который накануне употребляли все заболевшие. О возбудителях какого заболевания можно думать в данном случае?

*А. Сальмонеллы - возбудители острого гастроэнтерита.

В. Сальмонеллы - возбудители брюшного тифа.

С. Сальмонеллы - возбудители паратифа А.

D. Эшерихии; - возбудители пищевой токсикоинфекции.

Е. Протеи - возбудители пищевой токсикоинфекции. ,

123. Из кала и рвотных масс больного с подозрением на холеру были выделены культуры вибрионов. Проведение какой реакции позволит определить вид микроорганизма, вызывающего это заболевание?

*А. Агглютинации с сыворотками. содержащими О-антитела.

В. Агглютинации с сыворотками содержащими Н-антитела.

С. Пассивной гемагглютинаяии с эритроцитарным антигенным диагностику мом.

D. Агглютинации Видаля.

Е.Преципитации.

124 У больного язвенной болезнью желудка при проведении фиброгастроскопии взят биоптат слизистой оболочки в области язвы. Из биоптата изготовлен мазок-отпечаток. окрашенный по методу ("рама: с учетом биоптата проведена проба на уреазную активность. Во время микроскопии мазка- отпечатка обнаружены грамотрицательные спиралеподобные микро-организмы. тест на уреазную активность которых положительный. Какие бактерии были обнаружены''

*A. Helycobacter pylori

В. Spirillia minor

С. Shigella flexneri

D. Treponema pallidum

Е. Campylobacter jejunum

125. При бактериологическом исследовании испражнений четырёхмесячного ребенка с симптомами острой кишечной инфекции на среде Эндо выросли в большом количестве красные колонии. Какие это мог;-) быть микроорганизмы?

*A. Эшерихии

В. Сальмонеллы

С. Стафилококки

D. Стрептококки

Е. Шигеллы

126 Больному 50 лет с целью лечения брюшного тифа назначен левомицетин. но на следующий день состояние больного ухудшилось. температура повысилась до 390. Чем объяснить ухудшение состояния больного?

*А. Действием эндотоксинов возбудителя

В. Аллергической реакцией

С. Нечувствительностью возбудителя к левомицетину

D. Присоединением вторичной инфекции

Е. Реинфекцией

127 К врачу-инфекционисту на прием пришел больной с жалобами на лихорадку. которая длится три дня. общую слабость. бессонницу. ухудшение аппетита. Врач заподозрил брюшной тиф. Какой метол лабораторной диагностики лучше всего назначить для подтверждения диагноза?

*А. Выделение гемокультуры

В. Выделение копрокультуры

С. Выделение уринокультуры

D. Выделение биликультуры

Е. Выделение миелокультуры

128 У мальчика 7 лет холероподобное заболевание (рвота. профузная диарея). При посеве фекалий больного на среду Эндо. выросли однотипные колонии: малинового цвета. с металлическим блеском. Какой микроорганизм является наиболее вероятным возбудителем

заболевания?

*А. Энтеротоксигенная Escherichia coli

В. Salmonela enteridius

С. Yersinia enterocolitica

D. Shigella sonnei

Е. НАГ-вибрион

129 Для серологической диагностики брюшнотифозного бактерионосительства был использован диагностикум, который представляет собой обработанные ганином эритроциты барана. на которых адсорбирован Vi-антиген Salmonella Typhi. В какой реакции будет применен этот диагностикум?

*А. РПГА

В. РТГА

С. РГА

D. РП

Е. РСК

130 При бактериологическом исследовании промывных вод больного пищевым отравлением высеяли чистую культуру бактерий с такими свойствами: грамотрицательная подвижная палочка. на среде Эндо растет в виде бесцветных колоний. Представителем какого рода было обусловлено заболевание?

*А. Salmonella

В. Shigella

С. Iersinia

D. Escherichia

Е. Citobacterium

131 В реакции пассивной гемагглютинации. поставленной с эритроцитарным брюшнотифозным Vi-диагностикумом. выявлены антитела в разведении сыворотки обследуемого до 1:80. что выше диагностического титра. Такой результат свидетельствует

А. О возможном носительстве палочек брюшного тифа