кишечная группа 09-10
.doc*В. Об остром заболевании брюшным тифом
С. О рецидиве брюшного тифа
D. Об инкубационном периоде брюшного тифа
Е. О реконвалесценции больного брюшным тифом
132 в инфекционную клинику доставлен пациент с диареей. При бактериоскопическом исследовании фекальных масс у него выявили "грам +" изогнутые палочки. У больного можно предположить:
*А. Холеру
В. Брюшной тиф
С. Сальмонеллезный гастроэнтерит
D. Дифтерию
Е. Кишечную форму чумы
133 Больной с подозрением на брюшной тиф был госпитализирован в инфекционное отделение на 11-й день заболевания. Какой основной , материал для исследования лучше всего взять от больного в этот период'?
*А. Сыворотку крови.
В. Мочу.
С. Испражнения.
D. Желчь.
Е. Содержимое розеол.
134. Из организма больного с острым гастроэнтеритом выделен возбудитель заболевания. Его следует идентифицировать по антигенному строению- Какую серологическую реакцию нужно использовать для этого?
*A. Реакцию агглютинации
В.Реакцию связывания комплемента
С.Реакцию нейтрализации
D. Реакцию преципитации
Е.Реакцию опсонизации
135. Для решения вопроса ретроспективной диагностики перенесенной бактериальной дизентерии, было назначено провести серологическое исследование сыворотки крови с целью установления титра антител к шигеллам. Какую из перечисленных реакций целесообразно использовать для этого?
*A. Пассивной гемагглютинации
В.Связывания комплемента
С.Преципитации
D. Гемолиза
С.Бактериолиза
136. При повторной постановке реакции агглютинации Видаля. Выявлено нарастание титров антител к О-антигеннам S. typhi в сыворотке больного с 1:100 до 1:400. Как можно оценить полученные результаты?
*А. Болеет брюшным тифом
В. Является острым носителем брюшнотифозных микробов
С.Является хроническим носителем брюшнотифозных микробов
D. Ранее переболел брюшным тифом
Е.Ранее прививался против брюшного тифа
137. От больного в лаборатории выделена чистая культура возбудителя дизентерии. Какие исследования следует провести с целью ее окончательной серологической идентификации?
*А. Поставить реакцию агглютинации со стандартными сыворотками
В.Поставить реакцию агглютинации с сывороткой больного
С.Поставить реакцию косвенной гемагглютинации
D. Провести реакцию молекулярной гибридизации ДНК
Е. Выявить термостабильные антигены в реакции кольцеприципитации
138. В аннотации к препарату указано, что он содержит антигены возбудителя брюшного тифа, адсорбированные на стабилизированных эритроцитах барана. С какой целью используют этот препарат'?
*A. Для выявления антител в реакции пассивной гемагглютинации
В.Для выявления антител в реакции связывания комплемента.
С.Для выявления антител в реакции Видаля
D. Для выявления антител в реакции торможения гемагглютинации
Е.Для серологической идентификации возбудителя брюшнош тифа.
139 Эффективная диагностика носительства возбудителей кишечных инфекций основывается на выявлении антител к определенным антигенам бактерий в реакции пассивной гемагглютинации. Какой стандартный препарат следует применить в этой реакции?
*А. Эритроцитарные диагностикумы с адсорбированными антигенами бактерий
В.Антитела против иммуноглобулинов основных классов
С. Моноклональные антитела
D. Монорецепторные диагностические сыворотки
Е. Эритроциты барана и гемолитическую сыворотку.
140. При обследовании на бактерионосительство брюшного тифа в сыворотке крови работницы кухни школьной столовой обнаружены М- антитела. Какая из перечисленных реакций была использована в данном случае?
*А. РИГА
В. Реакция Видаля
С. РОК
D. ИФА
Е. РИФ
141 При бактериологическом исследовании испражнений больного кишечной инфекцией. была выделена Shigella sonnei. Какая из перечисленных серологических реакций была применена для идентификации выделенной чистой культуры?
*А. Реакция агглютинации
В. Реакция преципитации
С. Реакция связывания комплемента
D. Реакция нейтрализации
E. Реакция лизиса
142. При бактериологическом исследовании испражнений четырехмесячного ребенка с симптомами острой кишечной инфекции в среде Эндо выросли в большом количестве красные колонии. Какие это могут быть микроорганизмы?
А. Шигеллы
В.Стафилококки
С. Сальмонеллы
D. Стрептококки
*Е. Эшерихии
143. Из испражнений больного ребенка 6-месячного возраста, который находился на искусственном вскармливании, выделена культура кишечной палочки с антигенной структурой 0-111. Какой диагноз можно поставить?
А. Холероподобное заболевание
В.Гастроэнтерит
С. Пищевое отравление
D. Дизентерие подобное заболевание
*Е. Коли-энтерит
144. В инфекционную клинику доставлен пациент с диареей. При бактериоскопическом исследовании фекальных масс выявили грамнегативные изогнутые палочки. Какое заболевание можно предположить у больного?
А. Брюшной тиф
В. Кишечная форма чумы
С. Сальмонеллёзный гастроэнтерит
D. Дифтерия
*Е. Холера
145 При бактериологическом исследовании промывных вод больного пищевым отравлением высеяли чистую культуру бактерий с такими свойствами: грамнегативная подвижная палочка, на среде Эндо растёт в виде бесцветных колоний. Представителем какого рода было вызнано заболевание?
А. Yersinia
*В. Salmonella
С. Escherichia
D. Shigella
Е. Citrobacter
146. При бактериологическом исследовании испражнений четырехмесячного ребенка с симптомами острой кишечной инфекции в среде Эндо выросли в большом количестве красные колонии. Какие это могут быть микроорганизмы?
А. Стрептококки
*В. Эшерихии
С. Шигеллы
D. Стафилококки
Е. Сальмонеллы
147 Зарегистрирована вспышка пищевого отравления, связанная с употреблением кондитерских изделий, которые хранились при комнатной температуре и при изготовлении которых использовались утиные яйца. Какие микроорганизмы с наибольшей вероятностью могли послужить причиной этого заболевания?
*A. Сальмонеллы.
B. Кишечная палочка.
С. Стафилококки.
D. Легионеллы.
Е. Холерный вибрион.
148 В мазке из испражнений больного с поносом выявлены грамотрицательные бактерии в форме запятой. Какие свойства прежде всего следует изучить с помощью микроскопа, чтобы получить дополнительную информацию о выявленных микробах?
*A. Подвижность.
B. Наличие капсулы.
С. Наличие спор
D. Наличие включений волютина.
Е. Наличие включений гликогена.
149 Из фекалий больного выделены шигеллы Зонне. Какие дополнительные исследования необходимы для установления источника инфекции?
*A. Провести фаготипирование выделенной чистой культуры.
B. Сделать антибиотикограмму.
С. Поставить реакцию преципитации.
D. Поставить реакцию связывания комплемента.
Е. Поставить реакцию нейтрализации.
150. У больного с типичной клинической картиной шигеллеза вследствие раннего применения антибиотиков при бактериологическом исследовании испражнений шигеллы не выявлены. Титр антишигеллезных антител в РПГА в парных сыворотках у этого больного вырос в 4 раза. О чем это свидетельствует?
*A. Подтверждает диагноз шигеллеза.
B. Исключает диагноз шигеллеза.
С.О том, что больной переболел шигеллезом раньше.
D. O неспецифической реакции.
Е.О вакцинальной реакции.
151 При бактериологическом исследовании испражнений больного с кишечной инфекцией выделена Shigella sonnei. Какая из названных серологических реакций была использована для идентификации выделенной чистой культуры?
*A. Агглютинации.
B. Преципитации.
С. Связывания комплемента.
D. Нейтрализации.
Е. Лизиса.
152 Больному с подозрением на брюшной тиф врач-инфекционист назначил бактериологическое исследование крови. Целесообразность этого назначения объясняется тем, что на первой неделе заболевания тифо-паратифами наблюдается:
*A. Бактериемия.
B. Токсинемия.
С.Септицемия.
D. Септикопиемия.
Е. Вирусемия.
153 Из испражнений больного острым гастроэнтеритом выделена чистая культура подвижных, мелких, слегка изогнутых грамотрицательных палочек, которые в течение 6 ч дают рост на щелочной 1 % пептонной воде в виде нежной голубоватой пленки. Каким микроорганизмам присущи такие свойства?
*A. Вибрионам.
B. Спирохетам.
С. Клостридиям.
D. Бациллам.
Е.Спириллам.
154 В клинику доставлен больной с тяжелым общим состоянием, высокой температурой тела, затрудненным дыханием. Бактериоскопическое исследование материала из зева и дыхательных путей позволило предварительно диагностировать дифтерийный круп. Какой метод окраски при этом был использован?
*A. Heйссеру.
B. Циля-Нильсена.
С. Бурри-Гинса.
D. Ожешко.
Е.Пешкова.
155 Больной госпитализирован в инфекционную клинику на 8-й день заболевания с жалобами на головную боль, общую слабость. Для серологического исследования взята кровь. При проведении реакции агглютинации Видаля установлено, что она положительная в разведении 1 : 200 с О-диагностикумом Salmonella typhi. Какой диагноз можно поставить на основании этого исследования?
*A. Брюшной тиф.
B. Шигеллез.
С.Холера.
D. Лептоспироз.
Е.Туберкулез.
156. У пациента с признаками колита выделена чистая культура бактерий, которая по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам отнесена к роду шигелл. Какую из названных реакций целесообразно использовать для серологической идентификации?
*A. Агглютинации с диагностическими сыворотками.
B. Связывания комплемента.
С.Непрямой гемагглютинации.
D. Преципитации.
Е.Торможения гемагглютинации.
157 Мальчик, 12 лет, находится в больнице с подозрением на пищевую токсикоинфекцию. При посеве фекалий больного на среду Эндо выросло большое количество бесцветных колоний. Какой микроорганизм можно с наибольшей вероятностью исключить из числа возможных возбудителей заболевания?
*A. Escherichia coli.
B. Salmonella enteritidis.
С. Proteus vulgaris.
D. Pseudomonas aeruginos
Е. Yersinia enterocolitic
158 После посева испражнений больного на 1 % пептонную щелочную воду через 8 часов инкубации при температуре 37 °С выявлен рост в виде нежной голубоватой пленки. При микроскопии обнаружены грамотрицательные изогнутые палочки. Для возбудителей какого заболевания характерны такие признаки?
*A. Холеры.
B. Чумы.
С.Брюшного тифа.
D. Паратифа А.
Е. Шигеллеза.
159 В лабораторию особо опасных инфекций поступили испражнения больного с диагнозом: холера. Какой метод микробиологической диагностики нужно использовать, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз?
*A. Бактериологический.
B. Аллергический.
С. Бактериоскопический.
D. Биологический.
Е.Вирусологический.
160 Больной (чувствовал себя больным 3 дня) госпитализирован в инфекционную клинику с предварительным диагнозом: брюшной тиф. Каким методом можно подтвердить диагноз?
*A. Выделение гемокультуры.
B. Выделение копрокультуры.
С. Выделение уринокультуры.
D. Выделение биликультуры.
Е. Выделение розеолокультуры.
161 Больной, 28 лет, госпитализирован с явлениями умеренной интоксикации и диареей. Фекалии с примесью крови. Во время бактериологического исследования фекалий выявлены извитые грамотрицательиые бактерии – микроаэрофилы, каталазоположительные, уреаположительные, спор и капсул не образуют, подвижные. Назовите бактерии, для которых характерны перечисленные признаки.
*A. Helicobacter pylori.
B. Escherichia coli.
С. Haemophilus influena
D. Proteus mirabilis.
Е. Salmonella typhi.
162. Из рвотных масс больного выделены очень подвижные, слегка изогнутые грамотрицательные палочки, которые дают положительную реакцию с диагностической сывороткой Инаба. Какие симптомы наиболее вероятно появятся у больного при отсутствии лечения?
*A. Обезвоживание организма.
B. Бактериемия.
С. Эндотоксический шок.
D. Cыпь на коже.
Е.Язвенные поражения кишечника.
163 В лабораторию прислали кровь больного брюшным тифом для выявления антител. Какую из перечисленных серологических реакций следует для этого использовать?
*A. Агглютинации.
B. Преципитации.
С. Связывания комплемента.
D. Пассивной гемагглютинации.
Е.Торможения гемагглютинации.
164. Больному предложили провести бактериологический анализ для установления этиологии язвы желудка. Какие микроорганизмы ожидают обнаружить?
*A. Хеликобактер.
B. Листерии.
С. Лептоспиры.
D. Сальмонеллы.
Е. Шигеллы.
165. На прием к врачу-инфекционисту обратился больной с жалобами на лихорадку, которая длится три дня, общую слабость, бессонницу, ухудшение аппетита. Врач заподозрил брюшной тиф. Какой метод лабораторной диагностики наиболее целесообразно назначить для подтверждения диагноза?
*A. Выделение гемокультуры.
B. Выделение копрокультуры.
С. Выделение уринокультуры.
D. Выделение биликультуры.
Е. Выделение миелокультуры.
166 У мальчика, 7 лет, выявлено холероподобное заболевание (рвота, профузный понос). При посеве фекалий больного на среду Эндо выросли однотипные колонии малинового цвета, с металлическим блеском. Какой микроорганизм является наиболее возможным возбудителем заболевания?
*A. Escherichia coli, энтеротоксигенный тип.
B. Salmonella enteritidis.
С. Yersinia enterocolitic
D. Shigella sonnei.
Е. НАГ-вибрион.
167. При бактериологическом исследовании промывных вод больного с пищевым отравлением высеяли чистую культуру бактерий с такими свойствами: грамотрицательная подвижная палочка, на среде Эндо растет в виде бесцветных колоний. Представителем какого рода микробов было вызвано заболевание?
*A. Salmonell
B. Shigell
С. Yersini
D. Escherichi
Е. Citrobacter.
168. При идентификации возбудителя пищевой токсикоинфекции выяснилось, что по своим биохимическим свойствам он принадлежит к роду Salmonella. Какое свойство возбудителя свидетельствует о его видовой принадлежности?
*A. Антигенная структура.
B. Фаготип.
С. Культуральные свойства.
D. Патогенность для лабораторных животных.
Е. Морфотинкториальные свойства.
170. При обследовании на бактерионосительство сальмонелл брюшного тифа в сыворотке крови повара школьной столовой выявлены антитела к Vi-антигену. Какая из перечисленных реакций была использована в этом случае?
*A. РПГА.
B. Реакция Видаля.
С. РСК.
D. РH
Е. РП
171. От больного с острой кишечной инфекцией выделен вирус, который отнесен к роду энтеровирусов. Для определения серотипа вируса используют диагностические сыворотки. Какие антитела должны содержать эти сыворотки?
*A.К белкам капсида.
B. К белкам суперкапсидной оболочки.
C. К неструктурным белкам вируса.
D. K вирусным ферментам.
E. К вирусным гемагглютининам.