Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Эндокринология. Тесты

.doc
Скачиваний:
99
Добавлен:
09.05.2015
Размер:
109.57 Кб
Скачать

#

В процесі біосинтезу інсуліну найважливішу роль виконують іони:

0

Кальцію

1

Цинку

0

Калію

0

Магнію

0

Натрію

#

Яка основна проміжна речовина, яка утворюється в процесі біосинтезу інсуліну, відображатиме інсулін-синтезуючу функцію підшлункової залози у хворого, який приймає інсулін?

0

Пре-проінсулін

1

С-пептид

0

Проінсулін

0

Інсуліноподібний фактор зростання-1

0

Глюкагон

#

При якому захворюванні найбільш виражене зниження кількості рецепторів до інсуліну?

1

При цукровому діабеті 2 типи

0

При цукровому діабеті 1 типу

0

При інсуліномі

0

При ожирінні

0

При гипотіреозі

#

У патогенезі цукрового діабету 1 типу найважливішу роль відіграє:

0

Генетичний дефект противірусного імунітету

0

Генетичний дефект Т-лімфоцитів

0

Контраінсулярні гормони

1

Первинний деструктивний процес підшлункової залози

0

Інсулінорезистентність

#

Який з гормонів найбільше пригнічує секрецію інсуліну?

0

Адреналін

1

Соматостатин

0

Глюкагон

0

Норадреналин

0

Пролактин

#

Яка з тканин є найбільш інсулінзалежною?

1

М'язова

0

Нервова

0

Жирова

0

Кісткова

0

Лимфоїдна

#

Найхарактернішою дією фізіологічних доз глюкогону є:

0

Стимуляція глюконеогенезу

0

Стимуляція секреції інсуліну

1

Підвищення рівня глюкози

0

Зниження рівня глюкози

0

Пермісивне дія на інсулін

#

Найхарактернішою ознакою цукрового діабету 1 типу є:

0

Асоціація з HLA-антигенами

1

Присутність антитіл до острівкової тканини підшлункової залози

0

Зменшення кількості рецепторів до інсуліну

0

Збільшення інсулінорезистентності

0

Підвищення осмолярності плазми

#

Яка з ранніх ознак характерна для діабетичної нефропатії?

1

Селективна альбумінурія

0

Ортостатична протеїнурія

0

Транзиторна артеріальна гіпертензія

0

Зниження швидкості клубочкової фільтрації

0

Підвищення рівня креатиніну крові

#

Для діабетичної кетоацидотичної коми найхарактернішою ознакою є:

0

Гіпотермія

0

Дегидатація

0

Артеріальна гіпотонія

1

Присутність запаху ацетону з рота

0

Сухість шкіряних покровів

#

Для молочно-кислої коми найхарактернішою ознакою є:

0

Дихання Куссмауля

0

Нудота, блювота

1

Збільшення рівня лактату крові

0

Симптоми дегідратації

0

Все перераховане

#

Найвірогіднішою причиною стійкої тахікардії у хворих на цукровий діабет 1 типу є:

0

Поєднанням цукрового діабету з тиреотоксикозом

0

Діабетична кардіоміопатія

0

Ішемічна хвороба серця

1

Автономна серцева нейропатія

0

Гипокаліємія

#

Найхарактернішим ураженням нирок при цукровому діабеті є:

1

Вузликовий гломерулосклероз

0

Дифузний гломерулосклероз

0

Амілоїдоз

0

Хронічний пієлонефрит

0

Гідронефроз

#

Найхарактернішим ураженням органів зору у хворих на цукровий діабет є:

0

Порушення акомодації

1

Діабетична ретинопатія

0

Катаракта

0

Короткозорість

0

Кон'юнктивіт

#

Основним механізмом дії сульфаніламідних цукрознижуючих препаратів є:

0

Супресія контраінсулярних гормонів

0

Потенціювання дії інсуліну

0

Поліпшення периферичної утилізації глюкози

1

Підвищення синтезу і секреції ендогенного інсуліну

0

Посилення липолізу

#

Який основний механізм цукрознижуючої дії бігуанидів?

1

Поліпшення утилізації глюкози периферичними тканинами

0

Підвищення секреції інсуліну бета-клітками

0

Зниження активності інсулінази печінки

0

Зменшення всмоктування глюкози в кишечнику

0

Гальмування глюконеогенеза і глікогеноліза

#

Головне показання для призначення лікування цукрознижуючими сульфаніламідними препаратами:

1

Цукровий діабет 2 типу у дорослих

0

Ювенільний цукровий діабет

0

Лабільний перебіг цукрового діабету

0

Цукровий діабет 2 типу у вагітних

0

Цукровий діабет 2 типу у огрядних людей

#

Який вид лікування найдоцільніший при цукровому діабеті вагітних?

0

Інсулін короткої дії

0

Бігуаниди

0

Похідні сульфанілмочевини

0

Пролонговані форми інсуліну

1

Пролонговані види інсуліну в поєднанні з інсулінами короткої дії

#

Доповнення продуктів, що містять клітковину, до дієти пацієнтів з цукровим діабетом сприяє:

0

Зменшенню гіперглікемії

0

Зменшенню гіперліпидемії

0

Зменшенню абсорбції глюкози в кишечнику

0

Посиленню синтезу вітамінів групи В

1

Всьому перерахованому

#

Який з препаратів інсуліну має коротку дію?

0

Протафан

1

Актрапід

0

Лантус

0

Льовемір

0

Хумодар Би

#

Який з препаратів має середню тривалість дії?

0

Актрапід

0

Фармасулін Н

0

НовоРапід

0

Епайдра

1

Протафан

#

Який з перерахованих інсулінів має найбільшу тривалість дії?

0

Актрапід

0

Протафан

0

Епайдра

0

Хумодар Би

1

Лантус

#

Який з показників най адекватніше характеризує стан компенсації цукрового діабету?

0

Рівень глікемії натщесерце

0

Рівень добової глюкозурії

1

Рівень глікованого гемоглобіну

0

Рівень постпрандіальної глікемії

0

Наявність ацетонурії

#

Який з клінічних симптомів не характерний для гіпоглікемії?

0

Серцебиття

0

Пітливість

0

Відчуття голоду

0

Запаморочення

1

Пронос

#

Вторинний цукровий діабет зустрічається при патології:

0

Надниркових заліз

0

Підшлункової залози

0

Гіпофізу

0

Надниркових заліз і гіпофізу

1

Вірно все

#

Як називається пухлина з дельта-кліток підшлункової залози?

0

Інсулінома

0

Глюкагонома

1

Соматостатінома

0

Феохромоцитома

0

Естрома

#

Чинниками ризику розвитку цукрового діабету 2 типи є:

0

Переїдання

0

Стресові ситуації

0

Атеросклероз

0

Наявність цукрового діабету 2 типи у родичів

1

Вірно все

#

Яка середньодобова потреба здорової дорослої людини в інсуліні?

0

10-20 Од

0

20-30 Од

1

30-40 Од

0

40-50 Од

0

100-120 Од

#

Яка речовина є фізіологічним стимулятором секреції інсуліну?

0

Білок

1

Глюкоза

0

Жир

0

Електроліти

0

Амінокислоти (аргінін і лейцин)

#

Яка основна дія інсуліну на білковий обмін?

1

Анаболічна

0

Катаболічна

0

Гальмує розпад білка

0

Не впливає на білковий обмін

0

Вірно все

#

Яка основна патофізіологічна відмінність цукрового діабету 1 типу від 2?

0

Низький рівень або відсутність С-пептиду

0

Відносний дефіцит інсуліну

1

Абсолютний дефіцит інсуліну при діабеті 1 типу

0

Патологія інсулінових рецепторів

0

Стійкість до кетоацидозу

#

Який рівень глюкози в крові характеризує порушення толерантності до вуглеводів?

0

Натщесерце - 5.4 ммоль/л, через 2 години - 7.8 ммоль/л

0

Натщесерце - 6.3 ммоль/л, через 2 години - 11.9 ммоль/л

0

Натщесерце - 5.5 ммоль/л, через 2 години - 9.9 ммоль/л

1

Натщесерце - 6.0 ммоль/л, через 2 години - 10.2 ммоль/л

0

Натщесерце - 8.5 ммоль/л, через 2 години - 10.2 ммоль/л

#

Характерними ознаками цукрового діабету 1 типу є:

0

Виникає частіше у молодому віці

0

Швидкий початок захворювання

0

Схильність до кетоацидозу

0

Схуднення на фоні підвищеного апетиту

1

Вірно все

#

Найхарактернішою ознакою діабетичної непроліфератівнї ангіоретинопатії є:

1

Вени сітківки розширені і звиті

0

Крововиливу в сітківку

0

Неоваскуляризація

0

Симптоми Салюса

0

Всі перераховані

#

Найважливішою ознакою діабетичної проліферативної ретинопатії є:

0

Вени сітківки розширені і звиті

0

Мікрогеморрагії в сітківку

1

Неоваскуляризація

0

Симптоми Салюса

0

Всі перераховані

#

Найхарактернішою ознакою докліничної стадії діабетичної ангіопатії нижніх кінцівок є:

0

Біль в ногах, похолодання, парестезії

0

Порушення трофіки шкіри ступень і гомілок

1

Зміни мікроциркуляції за даними спеціальних методів дослідження

0

Дисфункція судин за даними реовазографії

0

Ослаблення пульсації на артеріях стоп

#

Інсулінотерапія показана в першу чергу хворим цукровим діабетом при:

0

Наявності ішемічної хвороби серця

1

Кетоацидозі

0

Діабетичної ентеропатії

0

Діабетичної гепатопатії

0

Артеріальної гіпертензії

#

Що посідає перше місце в розвитку синдрому хронічному передозуванні інсуліном?

1

Гіпоглікемія

0

Гіперглікемія

0

Посилення глікогенолізу

0

Викид контраінсулярних гормонів

0

Посилення глюконеогенезу

#

Основним протипоказанням до збереження вагітності при цукровим діабеті є:

1

Важка форма цукрового діабету

0

Діабетична полінейропатія

0

Проста діабетична ретинопатія

0

Діабетична нефропатія ІІІ ступеня (за Могенсен)

0

Діабетична ангіопатія нижніх кінцівок ІІ ступеня

#

Яка з вказаних професій показана пацієнту з цукровим діабетом?

0

Електрик

0

Шофер

0

Диспетчер

1

Бібліотекар

0

Вантажник

#

Яка з професій протипоказана пацієнту з цукровим діабетом?

1

Диспетчер

0

Педагог

0

Бібліотекар

0

Юрист

0

Реєстратор

#

При декомпенсації цукрового діабету рівень постпрандіальної глікемії складає:

0

до 6 ммоль/л

0

до 8 ммоль/л

1

більше 9 ммоль/л

0

Від 6 до 8 ммоль/л

0

Декомпенсація діабету не залежить від рівня глікемії

#

Синдром Моріака характеризується всіма ознаками, окрім:

1

Схуднення

0

Гепатомегалії

0

Затримки статевого розвитку

0

Появи рожевих стрій

0

Гіперглікемії

#

Який з препаратів використовується при лікуванні діабетичної кетоацидотичної коми?

0

Гемодез

1

Ізотонічний розчин натрію хлориду

0

Гіпотонічний розчин натрію хлориду

0

Кріопреципітат

0

Преднізолон

#

Який з препаратів разом з інсуліном має призначатись в першу чергу при лікуванні гіперосмолярної коми?

0

Гепарин

0

Ізотонічний розчин натрію хлориду

1

Гіпотонічний розчин натрію хлориду

0

5% розчин глюкози

0

3% розчин хлористого калію

#

Який з препаратів використовується при лікуванні лактатацидемічної коми у хворих на цукровий діабет?

0

Розчин гідрокарбонату натрію

0

Інсулін

0

5% розчин глюкози

0

Вірно В і З

1

Вірно все

#

Який з препаратів є засобом вибору при лікуванні діабетичної нефропатії?

0

Резерпін

1

Каптоприл

0

Метопролол

0

Амлодіпин

0

Доксазозин

#

Який з перерахованих препаратів володіє властивістю активувати поглинання глюкози периферичними тканинами?

0

Трентал

0

Глібенкламід

0

Нікотинова кислота

1

Метформін

0

Солкосеріл

#

Який з показників відображає функціональний стан острівкового апарату у хворого, що приймає інсулін?

0

Рівень глікованого гемоглобіну

0

Вміст імунореактивного інсуліну в крові

1

Рівень С-пептиду

0

Вміст глюкагону в крові

0

Рівень соматостатину в крові

#

Яка орієнтовна доза інсуліну у розрахунку на 1кг мас тіла у хворого з вперше виявленим діабетом за наявності кетоацидозу?

0

0.1-0.3 Од

0

0.3-0.5 Од

0

0.5-0.6 Од

1

0.7-0.9 Од

0

1.0-1.5 Од

#

Які препарати доцільніше призначати пацієнту з цукровим діабетом за наявності тахікардії і гіпертензії?

1

Кардіоселектівні бета-адреноблокатори

0

Донатори сульфгідрильних груп

0

Препарати калію

0

Антагоністи кальцію

0

Тіазидоподібні діуретики

#

Для гиперосмолярної коми характерні ознаки, окрім:

0

Високий рівень глікемії

0

Висока осмолярність плазми крові

0

Відсутність ацетону в сечі

0

Сухість шкірних покривів

1

Гипонатріемія

#

При якій ендокринній патології можливий розвиток негазового ацидозу?

0

Дифузний токсичний зоб

0

Гипотіреоз

0

Акромегалія

0

Хвороба Аддисона

1

Цукровий діабет

#

Яка особливість не характерна для інфаркту міокарду у хворих на цукровий діабет?

0

Q-інфаркт міокарда

1

Супроводжується розвитком гіпоглікемії

0

Відсутні характерні зміни на ЕКГ

0

Відсутнє підвищення рівня маркерів некрозу міокарду

0

Вірно все

#

Які зміни з боку очей в першу чергу свідчать про наявність діабетичної ретинопатії?

0

Порушення колірного сприйняття

0

Порушення темнової адаптації

1

Мікроаневризми на очному дні

0

Звуження артерій очного дна

0

Розвиток кон'юнктивіту

#

Рівень фруктозамину в крові може бути показником глікемії на протязі:

0

1-й тижні

1

2-3 тижнів

0

2 місяців

0

3 місяців

0

4-6 місяців

#

Посилення потовиділення у верхній половині тулуба у хворих з цукровим діабетом свідчить про наявність:

0

Гіпоглікемії

1

Вегетативної нейропатії

0

Набряклого синдрому

0

Діабетичної нефропатії

0

Лімфостазу в нижній частині тіла

#

У патогенезі розвитку діабетичної стопи мають значення такі чинники:

0

Наявність макроангіопатії

0

Розвиток мікроангіопатії

0

Наявність нейропатії

0

Присутність інфекції

1

Все перераховане

#

Який з показників глікемії найбільш інформативний при проведенні орального тесту толерантності до вуглеводів?

0

Натщесерце

0

Через 30 хвилин після прийому глюкози

0

Через 60 хвилин після прийому глюкози

0

Через 90 хвилин після прийому глюкози

1

Через 120 хвилин після прийому глюкози

#

Для якої тканини найбільш характерна висока активність сорбітолового шляху обміну глюкози?

0

М'язова тканина

0

Жирова тканина

1

Нервова тканина

0

Тканина печінки

0

Кришталик ока

#

Раннім маркером діабетичної нефропатії є:

1

Мікроальбумінурія (30-300 мг/доба)

0

Протеїнурія (більше 300 мг/доба)

0

Артеріальна гіпертензія

0

Зниження швидкості клубочкової фільтрації нижче 10 мл/хв

0

Глюкозурія (більше 10 г/л)

#

B нормі екскреція альбуміну з сечею за добу складає:

0

до 15 міліграм

0

до 30 міліграм

0

30-100 міліграм

0

до 300 міліграм

1

Від 15 до 30 міліграм

#

Інсулін продукується такими клітками острівців Лангерганса:

0

α-клітини.

1

β-клітини.

0

δ-клітини.

0

γ-клітини

0

τ-клітини.

#

До гормонів, які продукуються острівцями Лангерганса, належать:

0

Пролактін.

0

Лютропін.

0

Адреналін.

1

Глюкагон.

0

Вазопресин.

#

Основний механізм ендокринних захворювань.

0

Патологія серцево-судинної системи.

1

Порушення біосинтезу і секреції гормонів.

0

Кахексія.

0

Фізичні і розумові перевантаження.

0

Інфекційні процеси.

#

Фізіологічним регулятором синтезу і секреції інсуліну є такий чинник:

1

Концентрація глюкози крові.

0

Концентрація катехоламинів крові.

0

Концентрація білків крові.

0

Концентрація тригліцеридів крові.

0

Концентрація неестеріфікованих жирних кислот.

#

До «кетонових тіл» належать:

1

Ацетооцтова кислота.

0

Лактат.

0

Коензім-А.

0

Хиломікрон.

0

Ацетоацетіл коензим А.

#

До ендокринної системи належать залози:

0

Секретуючі ферменти.

1

Виділяючі у внутрішнє середовище організму високоактивні речовини.

0

Що мають вивідні протоки.

0

Виділяючі протеази.

0

Виділяючі амілази.

#

Інсулін регулює метаболізм в таких органах і тканинах, окрім:

0

М'язи.

0

Жирова тканина.

0

Печінка.

1

Нервова.

0

Міокард.

#

Який з приведених методів є обов'язковим при терапії всіх клінічних форм цукрового діабету?

1

Дієтотерапія.

0

Лікування рослинними гипоглікемітазами.

0

Лікування фізіотерапевтичними засобами.

0

Лікування цукрознижуючими таблетованими препаратами.

0

Інсулінотерапія.

#

У хворого кетоацидоз. Який варіант інсулінотерапії найбільш раціональний?

1

Введення інсуліну короткої дії 4-5 разів на добу.

0

Введення препаратів інсуліну тривалої і середньої тривалості 1 разів на добу вранці.

0

Введення препаратів середньої тривалості дії вранці і увечері.

0

Комбінування препаратів інсуліну тривалого з 2-3 ін'єкціями інсуліну короткого.

0

Введення інсуліну середньої дії вранці і увечері разом з коротким інсуліном.

#

Яке з перерахованих ускладнень лікування бігуанидами є найгрізнішим і небезпечним?

0

Диспепсія.

0

Алергія.

0

Кетоацидоз.

0

В12-фолиеводефицитная анемія.

1

Молочнокислий ацидоз.

#

Який з нижче перерахованих методів розрахунку характеризує орієнтовану добову дозу інсуліну при інсулінозалежному вперше виявленому діабеті без кетоацидозу?

1

0,5 ОД на 1 кг нормальної маси тіла на добу.

0

0,7-0,8 ОД на 1 кг нормальної маси тіла на добу.

0

40 ОД.

0

1 ОД на 1 кг нормальної маси тіла на добу.

0

0,9 ОД на 1 кг нормальної маси тіла на добу.

#

Які з перерахованих заходів необхідні для виведення з гіпоглікемічної коми?

0

Внутрішньовенне краплинне введення 10% глюкози.

1

Внутрішньовенне струменеве введення 40 % глюкози.

0

Внутрішньовенне краплинне введення 40 % глюкози.

0

Внутрішньовенне краплинне введення 5 % глюкози.

0

Внутрішньовенне краплинне введення 40 % глюкози з 6-8 ОД інсуліну.

#

Для діабетичної автономної нейропатії не характерно:

0

Постуральная гипотензія.

0

Імпотенція.

0

Затримка сечовипускання.

0

Гастропарез.

1

Гіперпігментація шкіри.

#

Для діабетичного кетоацидозу характерні такі прояви, окрім:

0

Пониження утилізації глюкози тканинами.

0

Зростання катаболізму білків.

1

Зменшення липолізу.

0

Збільшення діурезу.

0

Підвищення осмолярності плазми.

#

Який з препаратів можна застосовувати хворим діабетом, не боячись метаболічних ускладнень?

0

Бета-адреноблокатори.

0

Альфа-адреностимулятори.

0

Глюкокортикоїди.

1

Ацетілсаліциловую кислоту.

0

Тіазиди.

#

Цукровий діабет 2 типи не характеризується:

0

Початком захворювання в похилому віці.

0

Поступовим розвитком.

0

Надмірною масою тіла.

0

Стабільною течією.

1

Схильністю до кетоацидозу.

#

Стадії діабетичної ангіопатії нижніх кінцівок, окрім:

0

Доклінічна (метаболічна).

0

Функціональна.

0

Органічна.

0

Виразково-некротична.

1

Термінальна.

#

Стадії діабетичної ретинопатії, окрім:

0

Непроліферативна ретинопатія.

0

Препроліферативна ретинопатія.

0

Проліферативна ретинопатія.

1

Виразково-проліферативна ретинопатія.

#

Які ознаки не характерні для діабетичної ангіопатії нижніх кінцівок:

0

Наявність болів, мерзлякуватості, парестезії в ногах.

0

Порушення трофіки, атрофія м'язів гомілки, стопи.

0

Пониження або відсутність пульсації на артеріях стоп.

0

Зміни мікроциркуляції за даними капіляроскопії.

1

Відсутність змін на тепловізограмі.

#

При яких з перерахованих станів у хворих на цукровий діабет не показане лікування інсуліном?

0

Цукровий діабет 1 типу, середньої форми у стадії декомпенсації. Діабетичний кетоацидоз.

0

Цукровий діабет 1 типу, середньої форми у стадії компенсації. Вагітність.

1

Вперше виявлений діабет. Ожиріння III ст.

0

Хвороби крові.

0

Цукровий діабет 2 типи. Гострий інфаркт міокарда.

#

При яких з перерахованих станів у хворих на цукровий діабет показане лікування цукрознижуючими сульфаніламидами?

0

Цукровий діабет 1 типу, компенсація. Діабетична нефроангіопатія, нефротична стадія.

0

Цукровий діабет, легка форма у стадії компенсації.

1

Цукровий діабет 2 типи, середню тяжкість. Проста діабетична ретинопатія.

0

Цукровий діабет 2 типи, середню тяжкість, компенсація. ІХС, гострий інфаркт міокарду, СН 1.

0

Цукровий діабет 1 типу, середньої тяжкості, компенсація під час операції - холецистектомії.

#

Ускладненнями інсулінотерапії можуть бути:

0

Лейкопенія, тромбоцитопенія.

0

Артеріальна гіпертензія.

0

Закрепи.

0

Жирова дистрофія печінки.

1

Ліподистрофія.

#

Які з перерахованих професій не протипоказані для хворих на цукровий діабет середньої і важкої форм?

0

Льотчик, водій.

0

Робота, пов'язана з нічними змінами, відрядженнями.

0

Висотні роботи.

0

Машиніст.

1

Вчитель в школі.

#

Які з перерахованих симптомів не характерні для гіперосмолярної коми?

0

Поверхневе, прискорене дихання.

0

Локальна неврологічна симптоматика.

1

Кетоацидоз.

0

Висока гіперглікемія.

0

Дегідратація.

#

Які з вказаних симптомів характерні для гіпоглікемії?

0

Судоми.

0

Рефлекси підвищені.

0

Діплопія.

0

Відчуття голоду.

1

Всі перераховані.

#

Хворому 63 років, страждає на цукровий діабет типу 1. На фоні гострого порушення мозкового кровообігу розвинулася висока гіперглікемія, різке зневоднення, гиперхлоремія, гипернатріемія. Кетонемія і ацетонурія відсутні. Вкажіть правильний діагноз:

0

Гиперлактацидемічна кома.

0

Гостра ниркова недостатність.

0

Гиперкетонемічна діабетична кома.

0

Хронічна ниркова недостатність.

1

Гиперосмолярна кома.

#

Чоловік 26 років, скаржиться на спрагу, підвищене сечовиділення, загальну слабкість, зменшення ваги тіла. Об'єктивно: шкіра суха, червоні щоки, дихання везикулярне. Тони серця звучні. Язик сухий. Симптомів подразнення очеревини немає. Яке дослідження є найбільш інформативним для встановлення діагнозу?

1

Аналіз крові на глюкозу.

0

Загальний аналіз крові.

0

Загальний аналіз сечі.

0

Аналіз сечі за Зімницким.

0

Аналіз крові на печінкові проби.

#

У чоловіка 25 років, який 8 років хворіє на цукровий діабет, розвинулася кома. Об'єктивно: шкіра суха, тургор понижений, дихання Куссмауля, артеріальний тиск - 105/60 мм рт. ст., пульс -116/хв., запах ацетону в повітрі. Який вид коми можна запідозрити?

0

Гипоглікемічна.

0

Гиперосмолярна.

0

Молочнокисла.

1

Кетоацидотична.

0

Мозкова.

#

Хворий 46 років. Хворіє на цукровий діабет 9 років, одержує інсулін Хумодар Би - 26 ОД вранці і 18 ОД увечері. Скарги на слабкість, млявість вранці після сну, головний біль, пітливість вночі. Об'єктивно: пульс-72/хв., АТ - 125/70 мм рт. ст. Межі серця в нормі. Печінка +4см. Глюкоза крові: 8.00 - 14 ммоль/л; 12.00 - 9 ммоль/л; 17.00 - 11 ммоль/л; 2.00 - 3,8 ммоль/л. З чим пов'язані скарги, які виникають?