Фармаколог_я

Крок 1. Стоматологія

9.0 Фармакологія

1

Хвору 58-ми років готували до операції холецистектомії. В комплекс засобів премедикації

наркозу було введено бензогексоній. Яка роль цього фармакопрепарата при наркозі?

A *Функціональна блокада вісцеральних рефлексів

B Розслаблення скелетної мускулатури

C Розслаблення гладкої мускулатури

D Редукція фази збудження

E Підсилення ретроградної амнезії

2

У хворого на гіпертонію на прийомі у стоматолога піднявся артеріальний тиск до 180/90

мм рт ст. По рекомендації лікаря він прийняв сублінгвально клофелін в таблетці.

Визначте механізм антигіпертензивної дії клофеліну.

A * Збуджує центральні 2-адренорецептори

B Блокує 1-адренорецептори на периферії

C Блокує центральні 2-адренорецептори

D Збуджує 1-адренорецептори на периферії

E Блокує 1-адренорецептори серця

3

Чоловік 49 років був доставлений в гастроентерологічне відділення зі скаргами на нудоту,

біль в епігастрії. Після з’ясування у нього виразкової хвороби шлунка було призначено

фамотидин. Вкажіть молекулярний субстрат його дії.

A *Н₂-гістамінорецептори

B Na⁺Н⁺$-АТФаза

C М₁-холінорецептори

D ₁-адренорецептори

E ₁-адренорецептори

4

У хворого 38 років на прийомі у лікаря-стоматолога с хронічних холециститом на фоні

жовчно-кам’яної хвороби розвився гострий напад болю у правому підребер’ї. Які

препарати найбільш раціонально призначити ?

A *Но-шпа

B Холензим

C Аллохол

D Анальгін

E Сульфат магнію

5

Жінці 48-ми років перед екстракцією зуба введено розчин сибазону. Чим пояснюється

анксіолітична дія даного лікарського засобу?

A * Взаємодія з бензодіазепіновими рецепторами

B Блокада -адренорецепторів

C Активація М-холінорецепторів

D Блокада дофамінорецепторів

E Гальмування -адренорецепторів

6

У хворого 25 років у стоматологічному кабінеті раптово з’явився напад бронхіальної

астми. Лікар дав хворому сальбутамол у вигляді інгаляцій. Який механізм дії цього

препарату?

A *Стимулює 2-адренорецептори

B Стимулює -адренорецептори

C Блокує Н1-гістамінорецептори

D Блокує фосфодіестеразу

E Блокує М-холінорецептори

7

У хворого після введення лідокаіна виник анафілактичний шок. Який з перелічених

препаратів треба обрати лікарю для виведення хворого з шокового стану

A *Адреналін

B Кортікотропін

C Азатиоприн

D Ацетилсаліцилова кислота

E Амідопірін

8

На прийомі у лікаря – стоматолога у хворого виникли симптоми гострої серцевої

недостатності. Яким з перелічених засобів треба купіювати цей стан?

A *Строфантин

B Дігітоксин

C Лантозид

D Адонізид

E Камфора

9

Хворий гострим ринітом закапує ніс розччином ефедрину. Відчувши полегшення, він

прискорив закапування через кожні 15 – 20 хвилин, але від цього покращення не

наступило: дихання залишилося утрудненим. З яким із перелічених процесів

пов’язане це явище?

A *Тахіфілаксія

B Кумуляціія

C Потенціювання

D Сенсебілізація

E Лікарська залежність

10

У хворого діагностували інфаркт міокарду з тромбозом лівої коронарної артерії. Яка з

означених фармакологічних груп препаратів використовується для відновлення

кровотоку?

A *Активатори фібрінолізу

B Наркотичні анальгетики

C Бета – адреноблокатори

D Інгібітори АПФ

E Глюкокортикоїди

11

Під час ефірного наркозу у хворого виникла виразлива брадікардія з погрозою зупинки

сердця. Який із перелічених препаратів треба застосувати для прискорення серцевих

скорочень в умовах наркозу, що повинен продовжуватися?

A *Атропін

B Кофеїн

C Адреналін

D Камфора

E Ізадрін

12

Хворий з простудним захворюванням страждає від нестерпного кашлю з погано

відділяємим харкотінням. Який з перелічених препаратів поліпшуе відділення

харкотіння?

A *Настій трави термопсису

B Лібексін

C Кодеїну фосфат

D Глауцину гідрохлорид

E Фалімінт

13

В клініку поступила дитина, на слизовій оболонці щік, піднебіння і язика якої виявлено

точковий наліт білого та жовтуватого кольору, зумовлений Candida albicans. Який із

перелічених лікарських препаратів використовується для лікування кандидозу?

A *Ністатин.

B Гентаміцин.

C Пеніцилін.

D Тетрациклін.

E Цефран.

14

Хворому з афтами слизової оболонки призначили препарат, діючим агентом котрого є

галоген, а також поверхньо активна речовина, що має дезінфікуючу, дезодоруючу дію.

Застосовується для дезінфекції неметалевого інстументарію, рук, предметів догляду за

інфекційними хворими. Як антисептик використовується для лікування інфікованих ран,

слизової оболонки ротової порожнини, патологічних зубодесневих кишень, дезінфекції

кореневих каналів. Визначте препарат.

A * Хлоргексидину біглюконат

B Калію перманганат

C Кислота борна

D Діамантовий зелений

E Перекис водню

15

При стоматиті хворому призначили препарат з групи сульфаніламідів. Визначте механізм

антибактеріальної дії сульфаніламідів:

A * Конкурентний антагонізм з ПАБК

B Порушення синтезу білків клітинної стінки

C Зменшення проникності мембран

D Пригнічення сульфгідрильних груп тіолових ферментів

E Коагуляція білка

16

Дитині 3 років був призначений препарат антибіотик, який негативно впливає на

розвиток кісток і зубів у дитини. Визначте лікарський засіб.

A *Тетрациклін

B Левоміцетин

C Еритроміцин

D Оксацилін натрій

E Ампіцилін

17

При введенні хворому з метою проведення проводнікової анестезії засоба, який

використовується в хірургічній стоматології, виникли симптоми отруєння: збудження ЦНС

з послідуючим паралічем, гостра серцево-судинна недостантність (колапс), в патогенезі

якої має значення сенсибілізація до даного препарата. Виниклі також алергічні реакції

(свербіж, набрячність, еритема). Визначте препарат.

A * Лідокаїн

B Дитилін

C Тіопентал-натрію

D Тубокурарину хлорид

E Ардуан

18

Хворому, якого привезли в відділення хірургічної стоматології після автокатастрофи

ввели лікарський засіб рослинного походження. Має анальгезуючу дію. Викликає сон,

який характеризується чутливістю та яскравістю сновидінь. Пригнічує дихальний та

кашльовий центри. Викликає медикаментозну залежність. В стоматологічній практиці

застосовується при травмах та операціях в щелепно-лицевій ділянці. Визначте препарат.

A * Морфіну гідрохлорид

B Фентаніл

C Промедол

D Папаверину гідрохлорид

E Пентазоцину лактат

19

В комплексному лікуванні гінгівіту хворому призначили препарат, який за хімічною

будовою відноситься до похідних піримідину, стимулює лейкопоез, прискорює

заживлення ран, підсилює рост та розмноження клітин (процеси проліферації), виявляє

протизапальну дію. Застосовується при лейкопеніях різного генезу, в стоматологічній

практиці при запальних захворюваннях слизової оболонки ротової порожнини. Визначте

препарат.

A *Метилурацил

B Меркаптопурин

C Метотрексат

D Ціанокобаламін

E Коамід

20

Хворому з гінгівітом після вживання аплікацій призначили полоскання з препаратом,

антисептичні властивості якого забезпечуються атомарним киснем, який відщеплюється

в присутності органічних речовин. Виявляє також дезодоруючу, в'яжучу (протизапальну),

а в більших концентраціях – припікаючу дію. Водні розчини використовуються для

промивання ран, полоскань рота, а в більш високих концентраціях - для лікування опіків.

Застосовується для промивання шлунка при отруєннях. Визначте препарат.

A * Калію перманганат

B Хлоргексидину біглюконат

C Перекис водню

D Спирт етиловий

E Натрію гідрокарбонат

21

При встановленні діагнозу: кандидоз порожнини роту хворому призначили

протигрибковий антибіотик, який діє на патогенні гриби, особливо роду Candida.

Ефективний при поверхневих мікозах слизової оболонки ротової порожнини та інших

слизових оболонок. Застосовується, зокрема, в стоматологічній практиці для лікування

грибкових стоматитів, які є ускладненнями антибіотикотерапії препаратами широкого

спектру дії.

A * Ітраконазол

B Гризеофульвін

C Цефазолін

D Ампіцилін

E Оксацилін-натрій

22

Перед екстракцією зуба хворому ввели місцево знеболюючий препарат з групи

заміщених амідів. Визначте препарат.

A * Лідокаїн

B Новокаїн

C Анестезин

D Дікаїн

E Танін

23

Для лікування ксеростомії хворому було призначено пілокарпіну гідрохлорид в краплях

всередину. Хворий порушував режим лікування: у нього виникли брадікардія,

бронхоспазм, болісне посилення перистальтики, різке потовиділення, слюнотеча,

звуження зініць і спазм акомодації. Для усунення симптоматики був призначений атропіну

сульфат. Як вид взаємодії існує між зазначеними препаратами?

A * Антагонізм

B Синергізм

C Кумуляція

D Тахіфілаксія

E Звикання

24

Після видалення зуба у хворого з'явився гострий біль за грудиною, був поставлений

діагноз: напад стенокардії. Який з засобів швидкої допомоги вибере лікар.

A * Нітрогліцерин

B Строфантин

C Сальбутамол

D Магнію сульфат

E Діазепам

25

При медикаментозному стоматиті був призначений антигістамінний препарат, що не має

пригнічуючого седативного впливу на ЦНС та діє тривало. Визначте препарат:

A * Діазолін

B Дипразин

C Димедрол

D Супрастин

E Тавегил

26

При гінгівіті, що викликаний анаеробною інфекцією, до складу пасти ввели похідне

нітроімідазолу, що має протитрихомонадну, протилямбліозну, протиамебну дію. Визначте

препарат.

A * Метронідазол

B Фурацилін

C Фуразолідон

D Нітроксолін

E Кислота налідиксова

27

При лікування пародонтиту в комплекс препаратів був включений лікарський засіб з групи

водорозчинних вітамінів, похідне біофлаваноїдів, який призначають разом з кислотою

аскорбіновою. Препарат має антиоксидантні властивості, зменшує кровоточивість ясен.

Який це препарат?

A * Рутин

B Кальцію пантотенат

C Кальцію пангамат

D Ціанокобаламін

E Кислота фолієва

28

В стоматологічному кабінеті у хворого розвився напад бронхіальної астми. Лікар

застосував препарат з групи бета-адреноміметиків у вигляді інгаляцій. Який препарат був

застосований ?

A * Сальбутамол

B Еуфілін

C Адреналіну гідрохлорид

D Атропіну сульфат

E Ефедрину гідрохлорид

29

При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи

нейролептиків найчастіше застосовується спільно з фентанілом?

A *Дроперидол

B Етаперазин

C Левомепромазин

D Клозапін

E сульпірид

30

При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи

наркотичних анальгетиків найчастіше застосовується спільно з дроперидолом?

A * Фентаніл

B Пентазоцин

C Омнопон

D Морфін

E Промедол

31

При гіпертонічному кризі хворому ввели магнію сульфат, що призвело до різкого

зниження артеріального тиску. Введенням якого препарату можна запобігти побічні

ефекти сульфату магнію?

A *Кальцію хлорид

B Калію хлорид

C Трилон Б

D Натрію бромід

E Натрію сульфат

32

Хворому для ввідного наркозу внутрішньовенно ввели тиопентал натрію, після чого

настав ларингоспазм, підсилилась салівація. Введення якого препарату можливо було б

запобігти небажані ефекти?

A *Атропіну сульфат

B Адреналіну гідро хлорид

C Прозерин

D Аллоксин

E Пірроксан

33

У хворого після короткочасного оперативного втручання проведеного з застосування

дитиліну понад 30 хвилин відмічалось пригнічення дихання не відновився попередній

тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати хворому?

A *Перелівання крові

B Гемодіаліз

C Гемосорбція

D Форсований діурез

E Перитоніальний діаліз

34

Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім обструктивним бронхітом в складі

комплексної терапії призначили анаприлін. Через деякий час у хворого розпочали

з’являтися напади ядухи. З чим пов’язане виникнення даного побічного ефекту?

A *Блокада 2 -адренорецепторів бронхів

B Блокада 1 -адренорецепторів бронхів

C Стимуляція 2 -адренорецепторів бронхів

D Блокада 2 -адренорецепторів бронхів

E Стимуляція 1 -адренорецепторів бронхів

35

Хворий 30-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на пронос і болі в животі протягом 5

днів, підвищення температури тіла до 37,5⁰С з ознобами. На передодні хворий був у лісі,

де випив води з відкритого водоймища. Встановлено бактеріологічно підтверджений

діагноз: амебна дизентерія. Вкажіть препарат вибору для лікування цього захворювання:

A *метронідазол

B Фуразолідон

C Левоміцетин

D Фталазол

E Еметина гідрохлорид

36

У хворого при комбінованій терапії хронічної серцевої недостатності дігитоксіном та

фуросемідом розвинулась різка м’язова слабкість. Які електролітні порушення можна

виявити в крові?

A *Гіпокаліємія

B Гіперкаліємія

C Гіпокальціємія

D Гіперкальціємія

E -

37

До приймального відділення був доставлений хворий зі скаргами на запаморочення,

зниження гостроти зору, нудоту, слинотечею та спастичні болі в животі. Був

встановлений діагноз: отруєння фосфорорганічними з’єднаннями. Що доцільно включити

в склад комплексної терапії?

A *Атропіну сульфат та дипіроксим

B Тіосульфат натрію та бемегрид

C Тета цин-кальцій та унітіол

D Налорфіну гідро хлорид та бемегрид

E Глюкоза та бемегрид

38

У хворого після довготривалого застосування призначеного з приводу гострого

респіраторного захворювання препарату виникли слідуючи симптоми: головний біль,

запаморочення, шум у вухах, нудота, біль в епігастральній області. Який препарат міг

викликати подібну клінічну картину?

A *Ацетилсаліцилова кислота

B Вітамін С

C Нафтизин

D Бромгексин

E Мідантан

39

У хворої з артеріальною гіпертензією розвинувся приступ бронхіальної астми. Який з

нижчеперерахованих бронхолітичних засібів може спровокувати гіпертензивну кризу?

A *Ефедрину гідрохлорид

B Сальбутамол

C Еуфілін

D Беротек

E Ізадрин

40

Жінка після перенесеного нервового потрясіння погано спить. Якому з перерахованих

снодійних засобів слід віддати перевагу для лікування безсоння?

A *Нітразепам

B Фенобарбітал

C Етамінал-натрій

D Барбаміл

E Барбітал

41

Хворому з гіпертонічною хворобою призначено каптоприл. Який механізм дії даного

препарату?

A *Пригнічення активності ангіотензинперетворюючого ферменту

B Блокада -адренорецепторів

C Блокада А-адренорецепторів

D Блокада рецепторів ангіотензину ІІ

E Периферична вазодилятаційна дія

42

Хворому з гіпертензивною кризою ввели внутрішньовенно клофелін. Який механізм

лежить в основі антигіпертензивної дії клофеліну?

A *Стимуляція центральних постсинаптичних 2-адренорецепторів

B Блокада периферичних 1-адренорецепторів

C Блокада бета-адренорецепторів

D Блокада Н-холінорецепторів симпатичних гангліїв

E Пряма міотропна дія на судини

43

Хворому з виразковою хворобою призначено фамотидин. Кислотність шлункового соку

значно знизилась. Який механізм лежить в основі дії даного препарату?

A *Блокада Н2-гістамінових рецепторів

B Блокада Н1-гістамінових рецепторів

C Блокада М1-холінорецепторів

D Пригнічення активності Н+К+АТФ-ази

E Блокада Н-холінорецепторів симпатичних гангліїв

44

Для корекції артеріального тиску при колаптоїдному стані хворому було введено мезатон.

Який механізм дії даного препарату?

A *Стимулює алфа -адренорецептори

B Стимулює бета -адренорецептори

C Блокує альфа -адренорецептори

D Блокує бета -адренорецептори

E Стимулює альфа - бета -адренорецептори

45

Хірург використав 70% розчин спирту етилового для обробки рук перед оперативним

втручанням. Який основний механізм антисептичної дії препарату на мікроорганізми?

A *Дегідратація білків протоплазми

B Блокада сульфгідрильних груп ферментних систем

C Окислення органічних компонентів протоплазми

D Взаємодія з аміногрупами білків протоплазми

E Взаємодія з гідроксильними групами ферментів

46

Для дезінфекції неметалічного інструментарію у хірургічному відділенні використали

розчин формальдегіду. До якої групи за хімічною будовою відноситься даний

антисептичний препарат?

A *Засоби аліфатичного ряду

B Засоби ароматичного ряду

C Спирти

D Галогеновмісні сполуки

E Детергенти

47

У наркологічному відділенні психоневрологічної лікарні хворому призначено тетурам. Яке

захворювання може бути показанням до його застосування?

A *Алкоголізм

B Гостре отруєння спиртом етиловим

C Наркоманія

D Гостре отруєння морфіном

E Алкогольний психоз

48

Після повторного оперативного втручання з використанням того ж самого загального

анестетика у хворого виникло гостре ураження печінки (гепатит). Який загальний

анестетик найбільш вірогідно може викликати дану патологію?

A * Фторотан

B Азоту закис

C Тіопентал натрію

D Пропанідид

E Ефір

49

Хворий із хронічним бронхітом тривалий час застосовує ефедрин. З чим пов’язаний

механізм дії цього препарату?

A * Стимуляція вивільнення норадреналіну в синаптичну щілину

B Блокування вивільнення норадреналіну в синаптичну щілину

C Стимуляція альфа -адренорецепторів

D Блокування бета -адренорецепторів бронхів

E Безпосередній вплив на м’язи бронхів

50

При комбінованому наркозі у хворого, якому проведено резекцію шлунку, як міорелаксант

застосовано тубокурарину хлорид. Який засіб-антагоніст слід ввести хворому для

відновлення його самостійного дихання?

A *Прозерин

B Дитилін

C Цитітон

D Етимізол

E Бензогексоній

51

Сорокалітня жінка звирнулась до лікаря зі скаргою на болі в колінних суглобах. При огляді

виявлено: припухлість, почервоніння, гіпертермію в ділянціц цих суглобів. Лабораторне

дослідження показало позитивні ревмопроби. Які препарати мають бути використані для

лікуваня хворої?

A *Протизапальні засоби нестероїдної будови

B Наркотичні анальгетики

C Антидепресанти

D Антибіотики

E Сульфаніламіди

52

Дитина 10 років страждає на стафілококовий дерматит. Лікування бензилпеніциліном не

дало результатів. Призначення комбинованого препарату пеніциліну з клавулановою

кислотою дало швидке одуження. Яка причина позитивної дії цього препарату?

A *Інактивація бета - лактамази

B Блокада транслокази

C Гальмування аденозиндезамінази

D Гальмування транспептидази

E Активація фосфодіестерази

53

Адреналін використовується для подовження дії новокаїну при інфільтраційній анестезії.

З якою дією адреналіну пов'язаний цей ефект?

A *Звуження судин

B Розширення судин

C Пригнічення тканинних естераз

D Пригнічення функцій нервових закінчень і провідників

E Потенціювання дії новокаїну на рівні ЦНС

54

Анальгін ефективно знижує біль при пульпіті не тільки при резорбтивному, але і при

місцевому застосуванні. Якою дією анальгіну пояснюється знеболення в останньому

випадку?

A *Пригніченням ЦОГ-2

B Місцевоанестезуючою активністю анальгіну

C Пригніченням утворення альгогенних кінінів

D Відволікаючою дією

E Пригніченням вивільнення речовини Р

55

На прийомі у стоматолога у хворого виник гострий біль за грудниною, іррадіюючий в ліву

руку і плече, відчуття нестачі повітря, страх. Яка з запропонованих речовин найбільш

адекватна в цьому випадку?

A *Нітрогліцерин

B Нітросорбід

C Діазепам

D Анальгін

E Парацетамол

56

У хворого запалення слизової оболонки порожнини рота. Який з перерахованих засобів з

місцевою антиексудативною дією слід застосувати в цьому випадку?

A *Галун

B Вісмуту субнітрат

C Натрію гідрокарбонат

D Дерматол

E Ксероформ

57

У хворого після введення новокаїну для проведення провідникової анестезії виник

анафілактичний шок. Яку з названих речових слід ввести хворому в першу чергу?

A *Адреналін

B Мезатон

C Діазолін

D Димедрол

E Дипразин

58

У хворого на прийомі у стоматолога виник пароксизм тахікардії. Який з названих засобів

слід використати для його купіювання?

A *Верапаміл

B Ізадрин

C Атропін

D Дифенін

E Нітрогліцерин

59

У хворого після екстракції зуба виникла кровотеча. Який із запропонованих засобів

адекватний в цьому випадку?

A *Адреналін місцево

B Тромбін ін'єкційно

C Фібриноген ін'єкційно

D Вікасол орально

E Неодикумарин орально

60

У хворого після екстракції зуба сталося падіння артеріального тиску, втрата свідомості.

Констатований колаптоїдний стан. Який з запропонованих засобів слід застосувати?

A *Кордіамін

B Строфантин

C Ізадрин

D Сустак

E Нітрогліцерин

61

У хворого з'явилось відчуття печіння в ротовій порожнині, білий пухнастий наліт на язику.

Діагностовано молочницю. Який із запропонованих засобів слід використати?

A *Ністатин

B Амфотерицин

C Грізеофульвін

D Тетрациклін

E Гентаміцин

62

При гострому герпетичному стоматиті хворому призначили противірусний препарат, який

випускається в таблетках і у вигляді мазі для місцевого застосування. Визначте

препарат.

A * Ацикловір

B Ремантадин

C Мідантан

D Ідоксуридин

E Оксолін

63

Для лікування абсцедуючого парадонтозу був призначений ферментний препарат з групи

протеолітичних ферментів. Який це препарат?

A * Трипсин кристалічний

B Лідаза

C Стрептоліаза

D Актилізе

E Контрикал

64

В реанімаційне відділення доставлено хворого з ознаками гострого отруєння морфіном.

Який засіб необхідно використати у даному випадку для промивання шлунка?

A *Калію перманганат

B Натрію гідрокарбонат

C Фурацилін

D Натрію хлорид

E Борна кислота

65

Хворому, який лікувався тетрацикліном, лікар порадив не вживати молочних продуктів.

Чому лікар дав таку рекомендацію?

A *Сповільнюється всмоктування антибіотика

B Не засвоюються молочні продукти

C Збільшується ризик дизбактеріозу

D Зростає токсичність антибіотика

E Порушується процес перетравлення їжі

66

В лікарню доставлено важко хворого, який по дорозі втратив свідомість. Щоб привести

його до тями, лікар дав йому понюхати розчин аміку. Який вид дії лежить в основі

фармакологічного ефекту препарата?

A * Рефлекторна дія

B Резорбтивна дія