Крок М Сестринство_профіль 6

D Головокружіння.

E Нудота.

61

Вночі в хірургічне відділення доставлено хворого Н. 22 років. До приходу

лікаря-хірурга медична сестра хірургічного відділення при проведенні сестринського

обстеження з’ясувала, що захворювання почалося гостро, виник біль спочатку в

епігастральній ділянці, що поступово змістився у праву здухвинну ділянку, була

нудота і одноразове блювання, язик став сухим, з’явилося напруження м’язів у правій

здухвинній ділянці, позитивний синдром Щоткіна-Блюмберга. Який невідкладний стан

запідозрила медична сестра?

A * Гострий апендицит.

B Гострий холецистит.

C Гострий панкреатит.

D Гостра кишкова непрохідність.

E Перфоративна виразка шлунка.

62

В опікове відділення поступив хворий Н. 25 років з опіками обличчя І-ІІ ступеня, які він

отримав на виробництві. Лікування буде проводитись відкритим методом. Яку проти

опікову аерозоль застосує медична сестра опікового відділення за призначенням

лікаря, реалізуючи план сестринського догляду?

A * Пантенол.

B Офлокаїн.

C Стрептонітол.

D Левомеколь.

E Мірамістин.

63

До Вас звернувся пацієнт зі скаргами на біль у правому підребер’ї з іррадіацією в

праву руку, плече, відмічає нудоту, блювання. Такий біль хворий відмічає вперше. Про

яке найбільш імовірне захворювання можна думати?

A *Жовчокам’яна хвороба

B Гострий панкреатит

C Гострий перитоніт

D Гострий гастрит

E Гострий апендицит

64

В урологічне відділення поступив хворий з діагнозом: напад ниркової кольки. Яке

незалежне сестринське втручання може виконати медична сестра?

A *Тепла грілка на поперекову ділянку

B Зігрівальний компрес на поперекову ділянку

C Міхур з льодом на поперекову ділянку

D Ніжні гарячі ванни

E Міхур з льодом на низ живота

65

Робітник підприємства одержав електротравму. Що в першу чергу повинна зробити

медична сестра:

A *Звільнити потерпілого від електроструму за допомогою предметів, які не

проводять струм

B Ввести знеболюючі препарати

C Провести штучну вентиляцію легенів

D Провести закритий масаж серця

E Викликати бригаду швидкої медичної допомоги

66

Пацієнт М., 55 років знаходиться на диспансерному обліку з приводу хронічного

алкоголізму та виразкової хвороби шлунку. Він звернувся до сімейної медичної сестри

зі скаргами на сухість у роті, спрагу, слабкість, блювання кавовою гущею Про яке

ускладнення може подумати медична сестра?

A *Шлункова кровотеча

B Перфорація виразки

C Малігнізація виразки

D Гострий панкреатит

E Гострий холецистит

67

Сімейна медична сестра завітала до пацієнта С., 40 років, який протягом останніх

десяти років хворіє на виразкову хворобу шлунка. Він поскаржився на раптовий

“кинджальний біль” у верхніх відділах живота. Об’єктивно: блідість шкірних покривів,

вираз обличчя страждальницький, пацієнт займає вимушене положення з

підтягнутими до живота колінами, м’язи живота напружені. Пульс слабкого

наповнення, АТ 95/50 мм рт.ст. Про яке ускладнення може подумати медична

сестра?

A *Перфорація виразки

B Малігнізація виразки

C Шлункова кровотеча

D Пілероспазм

E Пенетраця виразки

68

Ви оглядаєте пацієнтку С. 19 років стан якої вкрай тяжкий. Зі слів матері близько 12

годин тому видавила гнійничок в ділянці верхньої губи. Скарги на загальну слабкість,

сильний головний біль, лихоманку. Об’єктивно: лице набрякле, гіперемійоване. Які дії

медичної сестри відносно даної пацієнтки?

A *Холод на вражену ділянку, термінова госпіталізація

B Тепло на вражену ділянку, ліжковий режим

C Тепло на вражену ділянку, знеболюючі

D Тепло на вражену ділянку, антибіотики

E Зігріваючий компрес, антибіотико терапія

69

Хворий А. 45 років сьогодні вранці на фоні різкого погіршення самопочуття, помітив

виділення сечі яскраво-червоного кольору з червоподібними згустками. Забарвлення

сечі рівномірне на протязі всієї струмини. Подібний колір сечі і при послідуючих

сечовипусканнях. Об’єктивно: хворий блідий, пульс 84 уд. за 1 хв; АТ 110/50 мм. рт.

ст. Визначте тактику медичної сестри.

A *Холод на поперекову ділянку, термінова консультація уролога

B Тепло на поперекову ділянку, введення гемостатиків

C Холод на ділянку сечового міхура, введення спазмолітиків

D Проведення паранефральної блокади

E Суворий ліжковий режим

70

Ви стали свідком як пацієнтка К. 32 років під час прийому їжі раптом скрикнула.

Об’єктивно: вираз обличчя переляканий, крила носа надуті, шкіра бліда з ціанотичним

відтінком, помітне втягнення міжреберних проміжків. Яку невідкладну допомогу слід

терміново надати?

A *Застосувати прийоми Хеймліха

B Проводити оксигенотерапію без піногасника

C Проводити оксигенотерапію з піногасником

D Розстібнути комірець

E Ввести 2,4\% розчин еуфіліну в/венно

71

Ви надаєте допомогу потерпілій С. 30 років, яка отримала термічний опік обличчя,

передньої поверхні тулуба, обох кистей. Яка група препаратів протипоказана

пацієнтам з опіковим шоком?

A *Судинозвужуючі

B Судинорозширюючі

C Знеболювальні

D Серцеві

E Осмотичні діуретики

72

Ви оглядаєте потерпілого з вогнепальною раною правого стегна. Локально: в рані

видно осколки стегнової кістки, рана кровоточить пульсуючим струменем. Ваші

першочергові дії?

A * Накласти джгут

B Накласти асептичну пов’язку

C Ввести знеболюючі

D Нічого не робити, транспортувати потерпілого в найближчу лікарню

E Провести транспортну іммобілізацію підручними засобами

73

Вас запросили допомогти потерпілому К. 25 років, який випадково випив оцтову

есенцію. Стан важкий, шкіра і видимі слизові оболонки бліді, пульс 120 уд. за 1 хв., АТ

80/60 мм. рт. ст., потерпілий стогне від болю. Які першочергові дії в наданні

допомоги?

A * Терміново промити шлунок водою

B Покласти холод на епігастральна ділянку

C Дати випити 4\% розчин натрію гідрокарбонату

D Терміново транспортувати потерпілого в реанімаційне відділення

E Дати випити 100 мл 1\% розчину новокаїну

74

Який спосіб зупинки кровотечі ви застосуєте при травмуванні варикозно-розширеного

вузла?

A * Тиснучу пов’язку

B Накладання джгута

C Максимальне згинання у суглобі

D Пальцеве притиснення судини

E Підвищене положення кінцівки

75

Що потрібно зробити, якщо закінчився термін накладання джгута і його треба

накласти на нове місце?

A * Притиснути артерію пальцями вище ушкодження

B Накласти міхур з льодом на кінцівку

C Провести тугу тампонаду рани

D Ввести кровоспинні засоби

E Накласти здавлюючу пов'язку

76

Яку допомогу повинна надати м/с хворому, якщо запідозрила перелом?

A *локальна гіпотермія, імобілізація, госпіталізація в стаціонар.

B Знеболюючі, гемостатики, госпіталізація в стаціонар

C Знеболюючі, протишокові, госпіталізація в стаціонар

D Знеболюючі, серцеві засоби, госпіталізація в стаціонар

E Знеболюючі, дихальні аналептики, госпіталізація в стаціонар.

77

В стаціонар доставлений чоловік 70 років зі скаргами на неможливість випорожнити

сечовий міхур протягом 7-8 годин та болі внизу живота. Останні 5 років хворіє на

аденому передміхурової залози. Ви діагностували гостру затримку сечі. Виберіть

першочергові дії при наданні невідкладної допомоги хворому.

A *Катетеризація гумовим катетером.

B Катетеризація металевим катетером.

C Надлобкова пункція сечового міхура.

D Епіцистостомія.

E Аденомектомія.

78

Хворий скаржиться на різкий пекучий біль в ділянці лівого передпліччя та кисті

,підвищення температури до 39 С.Захворів вночі.При огляді на лівій руці від основи

пальців до ліктя яскраве почервоніння,набряк та одиничні пухирі з прозорим вмістом .

Ділянка запалення має форму язиків полум’я,чітко окреслена. Яка найбільш вірогідна

причина данного захворювання?

A *Потрапляння стрептокока.

B Потрапляння стафілокока.

C Потрапляння кишкової палички.

D Потрапляння диплокока.

E Потрапляння палички Лефлера.

79

Потерпілий упав з дерева, опустившись на випрямлені ноги.Скаржиться на болі в

поперековому відділі хребта.При огляді хворий лежить, боїться поворушитись. При

пальпації визначається різкий біль та напруженість м'язів на рівні ІV поперекового

хребця. Ви запідозрили компресійний перелом хребта.Як провести транспортну

іммобілізацію?

A *Укласти на тверді ноші на спину ,під місце перелому підкласти валик.

B Укласти на ноші в положенні ”жаби “

C Укласти на тверді ноші на живіт.

D При допомозі шини Дітеріхса.

E При допомозі шини Крамера.

80

На травмпункт доставлений чоловік 28 років .Сам сказати нічого не може ,рот широко

відкритий, нижня щелепа висунута вперед Відмічається слинотеча. Травму

отримав під час бійки. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Вивих нижньої щелепи.

B Перелом нижньої щелепи.

C Перелом верхньої щелепи.

D Остеомієлїт нижньої щелепи.

E Остеома нижньої щелепи.

81

Чоловік 34 років на будівництві отримав травму нижньої кінцівки.У пацієнта

діагностовано закритий перелом лівого стегна .Вкажіть оптимальну послідовність

надання невідкладної допомоги.

A *Ввести знеболюючі препарати,накласти транспортну

іммобілізацію,транспортувати в лікувальний заклад.

B Накласти транспортну іммобілізацію,вести знеболюючі ,транспортувати в

лікувальний заклад.

C Ввести знеболюючі препарати,накласти стискаючу пов’язку, транспортувати в

лікувальний заклад.

D Ввести знеболюючі препарати ,транспортувати в лікувальний заклад.

E Накласти транспортну іммобілізацію,транспортувати в лікувальний заклад.

82

Чоловік 45 років звернувся за медичною допомогою. Скаржиться на біль правій

паховій ділянці,який з’явився раптово після фізичного навантаження. Рік тому у

хворого діагностовано правобічну пахову килу. При огляді у правій паховій ділянці є

різкоболюче випинання,яке невправляється в черевну порожнину. Яке ускладнення

виникло у хворого?

A *Защемлення пахової кили.

B Запалення килових оболонок.

C Гострий апендицит.

D Евентрація.

E Копростаз.

83

В клініку доставлений потерпілий після аварії в шахті (ліву ногу притиснуло

дерев'яною балкою), зі скаргами на біль в лівому стегні, оніміння та відсутність рухів

там же, спрагу. При огляді: шкірні покриви бліді, в місці травми пурпурово-синюшні,

втрачта чутливості нижче місця стиснення, є кілька пухирів з серозно-геморагічним

вмістом, рухи в суглобах неможливі, пульс до 120 ударів за хвилинку, АТ – 90/70

мм.рт.ст., частота дихання – до 25 за хвилину. Контроль за якими показниками слід

проводити на період виведення хворого з шоку?

A *Показники АТ, пульсу, дихальних рухів, діурезу.

B Коагулограма крові.

C Загальний аналіз крові.

D Біохімічне дослідження крові.

E ЕКГ.

84

Санітарна авіація доставила потерпілого 45 років, який провів 4 дні в лісі при t°

повітря -18°С, зі скаргами на біль в обох китицях, оніміння, відчуття "повзання

мурашок", значне обмеження рухів пальцями. При огляді: набряк обох китиць, шкіра

мраморного відтінку з численними міхурами, заповненими мутним вмістом, чутливість

там же значно знижена, активні рухи пальцями обмежені. Які заходи першої

допомоги на місці травми є помилковими?

A *Розтирання уражених ділянок снігом.

B Повільне розтирання місця травми шерстяною тканиною чи рукавичкою.

C Загальне зігрівання хворого.

D Напоїти теплим чаєм, молоком.

E Накласти асептичну пов'язку на уражені ділянки.

85

Хворий, 45 років, доставлений в приймальний покій зі скаргами на постійний

розпираючий біль по всьому животу, нудоту, часте блювання, загальну слабкість.

Невідходження стільця і газів протягом останніх 36 годин. При огляді: язик сухий,

обкладений сірим налетом, t°тіла 38,6°С, живіт різко болючий на всьому протязі,

позитивні симптоми подразнення очеревини у всіх відділах, перистальтичні шуми

відсутні. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в даному випадку?

A *Екстренна операція після підготовки хворого протягом двох годин.

B Відстрочена операція.

C Консервативне лікування.

D Планова операція після проведення інструментальних досліджень.

E Термінова операція.

86

Чоловік, 22 років, доставлений попутнім транспортом в лікарню через 40 хвилин після

ДТП (їхав в легковому автомобілі), зі скаргами на ниючий біль в лівій половині живота,

виражену загальну слабкість. При огляді хворий загальмований, шкірні покриви бліді,

живіт різко болючий в лівій половині живота, ноги приведені до тулуба, симптоми

подразнення очеревини позитивні на всьому протязі, пульс- 130 за 1 хв., АТ-80/40

мм.рт.ст. Що стало найбільш вірогідною причиною цього захворювання?

A *Закрита тупа травма живота з розривом селезінки.

B Забій лівої нирки.

C Травма хребта.

D Забій передньої черевної стінки.

E Гострий панкреатит.

87

Хвора, 55 років, доставлена ургентно каретою СШМД зі скаргами на блювання

вмістом типу "кавової гущі", рідкий стілець чорного кольору, виражену загальну

слабкість, на протязі двох діб. При огляді: бліді шкірні покриви, АТ-90/60 мм.рт.ст,

частота пульсу 100 ударів за хвилину, живіт м'який і неболючий при пальпації,

посилена перистальтика кишечника, в ампулі прямої кишки кал чорного кольору. Який

найбільш ймовірний діагноз?

A *Шлунково-кишкова кровотеча.

B Харчове отруєння.

C Гострий панкреатит.

D Гостра кишкова непрохідність.

E Тромбоз мезентеріальних судин.

88

Сестринське втручання при кровотечі із стегнової артерії:

A накладання артеріального джгута

B накладання венозного джгута

C тампонада рани

D застосування гемостатичної голки

E накладання стискувальної пов’язки

89

При враженні блискавкою необхідно:

A негайно розпочати серцево-легеневу реанімацію

B закопати потерпілого в землю

C сповістити родичів потерпілого

D негайно ввести дихальні аналептики

E наближатись до потерпілого присувними кроками

90

Симптоми закритого пневмотораксу:

A тимпаніт при перкусії

B посилення дихальних шумів

C сповільнення частоти пульсу

D рум’янець на щоках

E приглушення перкуторного звуку

91

На місці пригоди при наявності відкритої черепно-мозкової травми:

A не можна проводити ніяких маніпуляцій на рані

B не накладають м’яку стерильну пов’язку на рану

C вводять марлю в ніс при кровотечі

D вводять марлю у вухо при кровотечах

E не проводять ЗМС та ШВЛ

92

Який медсестринський діагноз потребує негайної долікарської допомоги?

A *Кровотеча з магістральних артерій

B Змішана кровотеча

C Внутрішня кровотеча

D Капіляна кровотеча

E Підшкірна

93

Яку невідкладну допомогу треба надати пацієнту з напруженим пневмотораксом при

закритій травмі грудної клітки?

A *Прокол грудної стінки в ІІ міжребір'ї по середньо-ключичній лінії

B Надати напівсидячи положення

C Провести штучну вентиляцію легень

D Зробити мікротрахеостому

E Підготувати все необхідне для плевральної пункції

94

Доцільна лікувальна тактика медсестри при гострому апендициті?

A *Готувати пацієнта до екстреної операції

B Консервативна терапія

C Вижидальна тактика

D Антибіотикотерапія

E Дієтотерапія

95

До якого основного обстеження треба підготувати пацієнта при підозрі на гостру

кишкову непрохідність?

A *Рентгенологічне обстеження черевної порожнини

B Аналіз крові, сечі

C УЗД черевної порожнини

D Радіоізотопне черевної порожнини

E Колоноскопія, ректороманоскопія

96

Яку першу медичну допомогу надасть медсестра при травмі живота з ушкодженням

внутрішніх органів?

A *Холод на живіт, екстрена госпіталізація

B ФТЛ

C Грілку на живіт

D Знеболювання

E Підготовка до обстеження

97

Під час вживання їжі у пацієнта виникла ядуха, хапається руками за горло. При огляді

шкірні покриви обличчя ціанотичні, при вдиху втягується яремна ямка. Яка найбільш

доцільна дія медсестри?

A *Зрушити з місця стороннє тіло

B Зробити штучне дихання

C Вимірювання АТ

D Проведення закритого масажу серця

E Підрахування пульсу

98

В здоров пункті чоловіку 50 років встановлено діагноз: защемлена пахова грижа

праворуч. Які дії медсестри є першочерговими на до госпітальному етапі.

A *Негайно викликати швидку допомогу, холод на живіт

B Дати но-шпу

C Дати анальгін

D Покласти холод на живіт

E Покласти грілку на живіт

99

У хірургічному відділенні пацієнту 50 років з виразковою хворобою шлунку,

ускладненою кровотечею, проведено гемотрансфузію. Яке лабораторне обстеження

необхідно планувати на наступний день?

A *Клінічний аналіз крові і сечі

B Аналіз крові на цукор

C Пробу за Зимницьким

D Коагулограму

E Аналіз крові на RW

100

В здоровпункт на ношах доставлено пацієнта 33 років, у якого 15 хвилин тому

раптово з’явився “кинжальний” біль у животі. При огляді: шкіра бліда, АТ 80/60

мм.рт.ст., Ps – 100/хв. При пальпації живіт дошкоподібний, позитивний симптом

Щьоткіна-Блюмберга. Сплануйте надання першої медичної допомоги?

A *Холод на живіт, негайна госпіталізація в хірургічне відділення

B Ввести спазмолітики

C Амбулаторне спостереження

D Знеболювання

E Транспортування в гастроентерологічне відділення

101

Медичній сестрі необхідно підготувати апарат для вимірювання центрального

венозного тиску. Який саме?

A *Апарат Вальдмане

B Апарат Ілізарова

C Апарат АМБУ

D Апарат РДА-1

E Апарат ЦІТО

102

На ІV етапі медсестринського процесу медична сестра здійснює спостереження за

хворим, якому проводять ШВЛ. Яка проблема (ознака) в першу чергу буде свідчити

про обтурацію дихальної трубки мокротинням?

A *Ціаноз шкіри

B Блідість шкіри

C Зупинка апарата

D Величина зіниць

E Відсутність свідомості

103

До приймального відділення доставлено хворого 28 років, який знепритомнів, шкіра

бліда, тургор знижено. Дихання шумне, глибоке, із рота запах ацетону, ЧД 105/хв.

Який із лікарських препаратів повинна приготувати медична сестра в першу чергу?

A *Інсулін

B 5\% розчин глюкози

C 0,1\% розчин адреналіну

D Реополіглюкін

E 0,9\% розчин натрію хлоріду

104

Ви стали свідком електротравми. Потерпілий лежить на землі на лівому боці. Ви

встановили, що дихання у нього відсутнє, пульс не визначається. З чого Ви почнете

проводити реанімаційні заходи?

A *Повернути потерпілого на спину, забезпечити прохідність дихальних шляхів;

B Повернете потерпілого на спину, почнете ритмічно натискувати на груднину;

C Повернете потерпілого на живіт, здійснюватимете натискання на лопаткові ділянки;

D Надасте потерпілому сидячого положення, розітрете скроні;

E Надасте потерпілому сидячого положення, здійснюватиме піднімання його рук.

105

Під час операції у хворого виникла зупинка серця. Звичайні реанімаційні заходи

виявилися неефективними. Реаніматолог вирішив провести дефібриляцію. З якої

величини напруги починають її проводити?

A *3-3,5кВ;

B 4-4,5 кВ;

C 5-5,5 кВ;

D 6-6,5 кВ;

E 7-7,5 кВ.

106

Ви стали свідком дорожно-транспортної аварії. Потерпілий лежить на дорозі. При

огляді відсутні дихання і серцебиття, зіниці на світ не реагують. Коли треба

розпочинати реанімаційні заходи?

A *Негайно;

B Після прибуття бригади швидкої допомоги;

C Після прибуття спеціалізованої реаніматологічної бригади;

D При транспортуванні потерпілого;

E В стаціонарі.

107

Ви допомагаєте в операційній при проведенні реанімації хворому, у якого трапилася

зупинка серця. Для чого після виконання команди “дефібриляція” медсестра

натискує клавішу “розряд”?

A *Для зняття надлишкової напруги;

B Для повторної дефібриляції;

C Для відключення дефібрилятора;

D Для закінчення реанімаційних заходів;

E Для підключення дихальної апаратури.

108

Ви працюєте у відділенні оториноларингології. Доглядаєте за хворим зі стенозом

гортані, якому встановлена трахеостомічна трубка. Вкажіть термін перебування таких

хворих на стаціонарному лікуванні.

A *До повного видужання і закриття трехеостоми;

B До зникнення інспіраторної задишки;

C До зникнення експіраторної задишки;

D 10 днів;

E 2 тижня.

109

Ви – медсестра гематологічного відділення. До Вас поступила дитина, при огляді якої

Ви спостерігаєте: стан важкий, шкірні покриви бліді, висипи на шкірі у вигляді петехій

та екхімозів. Під час огляду у дитини почалась носова кровотеча. Яке втручання

першочергово Ви повинні зробити з метою надання невідкладної допомоги?

A *Нахилити голову донизу

B Надати дитині горизонтального положення

C Запрокинути голову доверху

D Провести гарячу ніжну ванну

E Провести задню тампонаду носа

110

У дитини 9-ти років, яка хворіє на цукровий діабет, Ви спостерігаєте такі проблеми:

зниження маси тіла, запах ацетону у повітрі, погане самопочуття, блювання, спрага,

в’ялість, дитина почала втрачати свідомість. Яке незалежне медсестринське

втручання доцільне в даному випадку?

A *Проведення очисної клізми теплим 4\% розчином натрію гідрокарбонату

B Введення 40мл 40\% розчину глюкози

C Введення 40мл 5\% розчину глюкози

D Введення в/в краплинно 500мл ізотонічного р-ну натрію хлориду

E Введення 20 ОД інсуліну

111

При введенні вакцини АКДП дитині 5-ти місяців Ви почали спостерігати проблеми,

пов’язані з виникненням анафілактичного шоку. Враховуючи стан пацієнта, ваші

першочергові дії:

A *Припинити введення вакцини

B Ввести кордіамін

C Покласти грілку до ніг

D Підвисити міхур з льодом над головою

E Подати кисень

112

Дитина 5-ти років поступає в приймальне відділення дитячої лікарні. При огляді: t0

39,0С, шкіра бліда з мармуровим відтінком, кінцівки холодні, акроціаноз. Реакція на

оточуючих неадекватна. Із анамнезу відомо, що дитина 2-й день хворіє на ГРВІ. Які

першочергові дії медичної сестри?

A *Зігріти дитину, покласти грілки до ніг

B Розкрити дитину

C Ввести 50\% р-ну анальгіну 1,0 в/м

D Дати аспірин

E Провести трав’яну інгаляцію

113

Ви медсестра дитячого оздоровчого табору. До Вас звернулася дитина 10 років із

скаргами: набряк на обличчі. почервоніння шкіри, затруднине дихання. Із анамнезу

відомо, що на прогулянці 30 хвилин тому дитину вжалила бджола. З якого

медсестринського втручання Ви почнете надання невідкладної допомоги?

A *Міхур з льодом на місце укусу

B Зігрівальний компрес

C Гарячі ніжні ванни

D Інгаляції киснем

E Очисна клізма

114

Ви – працюєте медичною сестрою у школі. Вас викликали до дитини 15-ти років, якій

стало погано у душному класі. При огляді: дитина лежить на підлозі, без свідомості,

шкіра бліда з мармуровим відтінком, кінцівки холодні. Що перш за все повинна

зробити медсестра?

A *Виміряти АТ

B Виміряти масу тіла

C Виміряти зріст

D Збризкати обличчя холодною водою

E Покликати лікаря

115

Що включає в себе „Правило чотирьох катетерів”:

A * Все перераховане