- •Тестовые задания (с обоснованием правильных ответов) для студентов фармацевтического факультета для подготовки к «крок» по учебной дисциплине «фармакология».
- •Противовоспалительное действие
- •Дроперидол
- •* Протамина сульфат
- •Викасол
- •Натрия цитрат
- •Гепарин
- •Дроперидол
- •Дроперидол
- •Дроперидол
- •* Гепарин
- •Викасол
- •Гепарин
- •Изониазид
- •Гепарин
- •Рифампицин
- •Викасол
- •* Гепарин
- •Викасол
- •Рифампицин
- •* Викасол;
- •Кислота аминокапроновая;
- •Стрептомицина сульфат;
- •Гепарин
- •* Дроперидол
- •Этаперазин
- •Дроперидол
- •* Рифампицин
- •Дроперидол
- •Викасол
- •* Гепарин
- •Викасол
- •Дроперидол
- •Рифампицин
- •* Гепарин
- •Викасол
- •* Гепарин
- •Викасол
- •Протамина сульфат
- •Рифампицин
- •Протамина сульфат
- •Дроперидол
- •* Гепарин
- •Викасол
- •Викасол
Тестовые задания (с обоснованием правильных ответов) для студентов фармацевтического факультета для подготовки к «крок» по учебной дисциплине «фармакология».
-
С какой целью больному со стенокардией назначили ацетилсалициловую кислоту?
-
* Антиагрегантное действие
-
Снижение фибринолитической активности крови
-
Агрегантное действие
-
Противовоспалительное действие
-
Повышения фибринолитической активности крови
Обоснование правильного ответа: Ацетилсалициловая кислота проявляет антиагретантное действие - способность ингибировать спонтанную и индуцированную агрегацию тромбоцитов.
-
Больной 32 года, принимает противотуберкулезные препараты. Спустя некоторое время он заметил, что моча приобретала красновато-оранжевый цвет. Какой препарат способствовал появлению этого явления?
-
* Рифампицин
-
Изониазид
-
Пиразинамид
-
Етамбутол
-
Стрептомицина сульфат
Обоснование правильного ответа: Рифампицин – антибиотик, проявляющий противотуберкулезную активность. Одним из побочных действий препарата является его способность окрашивать мочу в красновато-оранжевый цвет вследствие индукции микросомальных ферментов и ослабления выделительной функции почек.
-
При инфаркте миокарда была проведенная нейролептанальгезия. Какой препарат из группы нейролептиков чаще всего применяется совместно с фентанилом?
-
* Дроперидол
-
Этаперазин
-
Левомепромазин
-
Клозапин
-
Сульпирид
Обоснование правильного ответа: Фенталил – оказывает сильное, но кратковременное анальгетическое действие. Применяется для нейролептанальгезии в сочетании с нейролептиками, прежде всего – дроперидолом. Данное сочетании лекарственных препаратов наиболее часто применяется при лечении инфаркта миокарда.
-
У больного 55 лет во время лечения на 4 день индометацином возникло желудочное кровотечение в результате язвы слизистой оболочки желудка. С чем связано ульцерогенное действие препарата?
-
* Уменьшения активности циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1 )
-
Уменьшения активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ- 2 )
-
Уменьшения активности липооксигеназы (ЛОГ)
-
Уменьшения активности тромбоксансинтетазы
-
Уменьшения активности простациклинсинтетазы
Обоснование правильного ответа: Язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта, обострение язвенных заболеваний ЖКТ, желудочные кровотечения являются возможным побочным действием противовоспалительного препарата индометацина, могут проявляються при его применении, в том числе в умеренных дозах, что связано с уменьшением активности циклоокигеназы-1 (фермента, участвующего в синтезе простаноидов, влияющих на функционирование защитных механизмов слизистой ЖКТ). Следует учитывать это побочное действие индометацина при его назначении.
-
У больной 45 лет, которая в течение двух недель принимает неодикумарин по поводу тромбофлебита, при дежурном обследовании в крови выявлено снижение протромбина, в моче наблюдается микрогематурия. Какой лекарственное средство необходимо применить в качества антагонистов неодикумарина?
-
* Викасол
-
Протамина сульфат
-
Натрия цитрат
-
Гепарин
-
Кислота аминокапроновая
Обоснование правильного ответа: При передозировке неодикумарина и др. антикоагулянтов применяется его антагонист – синтерический аналог витамина К – «викасол».
-
В приемное отделение был доставлен больной с жалобами на затрудненное дыхание, слюнотечение, спастические боли в животе, диарею, головокружение, снижение остроты зрения. Был установленный диагноз: отравление фосфорорганическими соединениями. Какие препараты целесообразно включить в состав патогенетической терапии?
-
* Атропина сульфат и дипироксим
-
Тиосульфат натрия и бемегрид
-
Тетацин-кальций и унитиол
-
Налорфина гидрохлорид и бемегрид
-
Глюкозу и бемегрид
Обоснование правильного ответа: Среди приведенных комбинаций лекартвенных препаратов наиболее целесообразный выбор – сочетание «атропина сульфат – дипироксим». Дипироксим – реактиватор холинэстеразы, применяется при отравлении фосфорораническими веществами в комбинации с холинолитическими препаратами (атропином).
-
В приемное отделение доставлен больной с жалобами на сухость во рту, фотофобию и нарушение зрения. Кожа гиперемированная, сухая, зрачки расширены, тахикардия. Был установленный диагноз: отравление алкалоидами красавки. Какой из лекарственных средств целесообразно применить?
-
* Прозерин
-
Ацеклидин
-
Пилокарпин
-
Армин
-
Дипироксим
Обоснование правильного ответа: В данном случае препаратом выбора будет – прозерин. Прозерин – синтетическое антихолинэстеразное вещество, является антагонистом и антидотом при отравлении миорелаксантами, мышечной слабости и угнетении дыхания.
-
Больному с гипертонической болезнью назначено каптоприл. Какой механизм действия данного препарату?
-
* Угнетение активности ангиотензинпревращающего фермента
-
Блокада бета-адренорецепторов
-
Блокада альфа-адренорецепторов
-
Блокада рецепторов ангиотензина
-
Блокада медленных кальциевых каналов
Обоснование правильного ответа: Препаратом выбора в данном случае будет каптоприл. Каптоприл вызывает расширение сосудов, по механизму действия является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, препятствующего трансформации неактивного ангиотензина I - в активный ангиотензин II (обладающий выраженным сосудосуживающим действиеми).
-
Больному с гипертензивным кризисом ввели внутривенно клофелин. Какой механизм лежит в основе антигипертензивного действия клофелина?
-
* Стимуляция центральных пресинаптических альфа-2 - адренорецепторов
-
Блокада периферических альфа-2 -адренорецепторов
-
Блокада бета-адренорецепторов
-
Блокада Н-холинорецепторов вегетативных ганглиев
-
Прямое миотропное действие на сосуды
Обоснование правильного ответа: Клофелин оказывает выраженное гипотензивное действие. Механизм действия клофелина обусловлен стимуляцией постсинаптических альфа-2 – адренорецепторов тормозных структур головного мозга и уменьшением симпатической импульсации к сосудам и сердцу.
-
Больному с язвенной болезнью назначен - ранитидин. Кислотность желудочного сока значительно снизилась. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата?
-
* Блокада Н2 -гистаминових рецепторов
-
Блокада Н1 -гистаминових рецепторов
-
Блокада М-холинорецепторов
-
Притеснения активности Н+К+АТФ-ази
-
Блокада Н-холинорецепторов вегетативных ганглиев
Обоснование правильного ответа: Ринитидин применяется в качестве противоязвенного средства, относится к группе антагонистов Н2 рецепторов гистамина. Выборочно блокирует Н2 гистаминовые рецепторы париетальных клеток слизистой оболочки желудка и угнетает выделение соляной кислоты, чем способствует лечению язвенной болезни желудка.
-
Больному с признаками интоксикации сердечными гликозидами назначен - унитиол. Какой механизм лечебного действия препарата?
-
* Реактивация мембранной К+, Na +-АТФ-азы
-
Связывания ионизированного Са +
-
Увеличения проникновения К+ в миокардиоциты
-
Увеличения содержимого Na+ в миокарде
-
Индукция метаболизма сердечных гликозидов
Обоснование правильного ответа: По своему механизму действия сердечные гликозиды ингибируют К+, Na + АТФ-азу, что приводит к увеличении концентрации Na + и Са + и резкому уменьшению концентрации К+. Унитиол восстанавливает нарушенный баланс.
-
Для снятия бреда и галлюцинаций у больной шизофренией врач использовал аминазин. Какой механизм антипсихотического действия препарата?
-
* Ингибування дофаминергичних процессов в ЦНС
-
Стимуляция адренергических и дофаминергичних процессов в ЦНС
-
Стимуляция холинергических процессов в ЦНС
-
Ингибирование холинергических процессов в ЦНС
-
Ингибирование адренергических процессов в ЦНС
Обоснование правильного ответа: Для аминазина характерно антипсихотическое, седативное, миорелаксирующее действие. Антипсихотическое действие аминазина обусловлено блокадой дофаминовых D2 рецепторов пусковой зоны (мезолимбической и мезокортикальной систем). Антипсихотический эффект проявляется в устранении продуктивной симптоматики психозов.
-
У мужчины 52 лет, диагностирован системный амебиаз с поражением кишечника, печени, легких. Какой препарат следует назначить?
-
* Метронидазол
-
Хиниофон
-
Тетрациклин
-
Хингамин
-
Фталазол
Обоснование правильного ответа: Препаратом выбора в данном случае будет - метронидазол. Метронидазол относится к группе препаратов применяемых при лечении трихомоноза, лейшманиоза, амебиаза и других протозойных инфекций.
-
В результате инфаркта миокарда у больного возникла желудочковая аритмия. Сердечный ритм нормализовался после введения противоаритмичного средства с местноанестезирующей активностью. Какой препарат введен?
-
* Лидокаин
-
Новокаинамид
-
Верапамил
-
Панангин
-
Пропранолол
Обоснование правильного ответа: Препаратом выбора будет – лидокаин. Лекарственное средство лидокаин относится к группе местно-анестезирующих средств, вместе с тем обладает выраженными противоаритмическими свойствами, применяется при лечении сердечных аритмий.
-
В приемное отделение поступил в тяжелом состоянии человек, который отравился сулемой. Какой антидот надо немедленно ввести больному?
-
* Унитиол
-
Дипироксим
-
Атропин
-
Налорфин
-
Изонитрозин
Обоснование правильного ответа: Препарат выбора – унитиол. Унитиол содержит две сульфгидрильные группы, обладает свойствами комплексонов, легко образуя с ядами (в том числе тяжелыми металлами) неядовитые, нерастворимые комплексные соединения, восстанавливая функции организма.
-
Женщина 33 года, которая длительное время лечится по поводу хронического полиартрита, жалуется на повышение артериального давления, изменения распределения жировой ткани, нарушение менструального цикла. Какой препарат принимает больная?
-
* Преднизолон
-
Индометацин
-
Бутадион
-
Синафлан
-
Диклофенак натрию
Обоснование правильного ответа: Подобные побочные эффекты мог вызвать лекарственный препарат – преднизолон. Лекарственное средство преднизолон относится к группе глюкокортикоидов, которые обладают рядом нежелательных побочных эффектов, среди которых, в том числе, повышение артериального давления, ожирение, нарушение менструального цикла у женщин.
-
Беременная женщина (20 недель беременности) заболела пневмонией. Какой химиотерапевтический препарат можно посоветовать ее врачу для назначения больной, без угрозы для развития плода?
-
* Бензилпеницилин
-
Гентамицин
-
Сульфален
-
Левомицетин
-
Офлоксацин
Обоснование правильного ответа: Препаратом выбора будет антибиотик из группы пенициллинов. Антибиотики из группы пенициллинов не проявляют тератогенного действия и могут применяться при беременности без угрозы для развития плода.
-
При проведении оперативного вмешательства в качества миорелаксанта был применен тубокурарину хлорид. Какой препарат-антагонист следует ввести больному для возобновления его самостоятельного дыхания?
-
* Прозерин
-
Дитилин
-
Цититон
-
Етимизол
-
Бензогексоний
Обоснование правильного ответа: Препарат выбора будет – прозерин. Прозерин – синтетическое антихолинэстеразное вещество, является антагонистом и антидотом при отравлении миорелаксантами, мышечной слабости и угнетении дыхания, в том числе в качестве лекарственного средства экстренной помощи.
-
Больному с аллергическим дерматитом был назначенный супрастин. К какой группе антиаллергических средств принадлежит этот препарат ?
-
* Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов
-
Глюкокортикостероиды
-
Ингибиторы дегрануляции тучных клеток
-
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
-
Блокаторы Н2-гистаминових рецепторов
Обоснование правильного ответа: Применяемый для лечения аллергии лекарственное средство - супрастин относится к антигистаминным препаратам – блокатарам Н1-гистаминовых рецепторов. Блокада Н1 гистаминовых рецепторов купирует аллергические реакции.
-
Ребенок случайно выпил из флакона раствор, который ее бабушка использовала для лечение глаукомы. Оказалось, что это был пилокарпина гидрохлорид. Какое лекарственное средство следует применить в качестве антидота?
-
* Атропин
-
Карбахолин
-
Ацеклидин
-
Бензогексоний
-
Пентамин
Обоснование правильного ответа: Препаратом выбора будет – атропин. Атропин относится к группе м-холиноблокаторов, является антагонистом и эффективным антидотом при отравлении м-холиномиметиками, к которым относится пилокарпина гидрохлорид.
-
Женщина страдает неврозом, плохо спит. Какому из перечисленных средств следует отдать предпочтение при лечении бессонницы?
-
* Нитразепам
-
Фенобарбитал
-
Этаминал-натрий
-
Бромизовал
-
Настойка валерианы
Обоснование правильного ответа: Препаратом выборо будет – нитрозепам. Нитрозепам относится к транквилизаторам группы бенздиазепина. Среди препаратов группы бенздиазепина, а также среди перечисленных лекарственных препаратов, нитрозепам обладает наиболее выраженным снотворным действием.
-
У наркоманов после окончания действия наркотика возникают тяжелые психические, неврологические и соматические нарушения. Как называется этот симптомокомплекс?
-
* Абстинентний синдром
-
Тахифилаксия
-
Сенсибилизация
-
Кумуляция
-
Толерантность
Обоснование правильного ответа: Медицинское (чаще немедицинское) применение наркотических средств ведет к тяжелым психоневротическим и соматическим нарушениям, которые возникают по окончанию действия наркотика. Для этого состояния характерно сильное психомоторное возбуждения сопряженное с сильными мышечными болями, непреодолимым желание к приему очередной дозы наркотического средства и пр., которые купируются принятием очередной дозы наркотика. Данное состояние наркоманов называется абститентным синдромом.
-
С какой группой диуретиков не следует одновременно назначать калий содержащие лекарственные препараты?
-
*Антагонистов альдостерона
-
Тиазидные
-
Петлевые
-
Ксантины
-
Осмотические
Обоснование правильного ответа: Диуретики, относящиеся к группе антагонистов альдостераона являются калий сберегающими диуретиками, не применяют одновременно с лекарственными препаратами содержащими калий (которые принимаются одновременно с петлевыми диуретиками), поскольку это ведет к гиперкалиэмии.
-
В аптеку обратился больной, который в течение месяца принимал феназепам. Больной настаивал на приобретении еще двух упаковок этого препарата, объясняя тем, что он без диазепама плохо себя чувствует. Что лежит в основе косвенного действия препарата, что развилась у больного?
-
* Лекарственная зависимость
-
Идиосинкразия
-
Синдром последействия
-
Кумуляция
-
Толерантность
Обоснование правильного ответа: Феназепам относится к группе транквилизаторов. Лекарственные препараты данной группы обладают успокаивающим, седативно-гипнотическим действием. При длительном их применении возникает лекарственная (психическая) зависимость от данных средств, при которой больной стремится к систематическому приему лекарственных препаратов данной группы без медицинских показателей.
-
Больному аллергическим ринитом назначили эфедрин в каплях для носа. Закапывание препарата в нос значительно улучшило состояние больного, что побуждало его к применению этого средства каждые 2 часа, но эффект отсутствовал. Какое явление лежит в основе неэффективности эфедрина?
-
* Тахифилаксия
-
Врачебная зависимость
-
Идиосинкразия
-
Аллергия
-
Кумуляция
Обоснование правильного ответа: Быстрое снижение фармакологической активности лекарственного средства в ответ на его многократное введение в организм называется – тахифилаксией. Данное явление связано с ускорением биотрансформации вещества.
-
Больному с гипертензивным кризом в комплексном лечении необходимо назначить мочегонное средство. Посоветуйте врачу-интерну, какой препарат необходимо ввести больному?
-
* Фуросемид
-
Диакарб
-
Спиронолактон
-
Триамтерен
-
Амилорид
Обоснование правильного ответа: При гипертензивном кризе необходимо назначить мочегонное средство, максимально быстро проявляющее фармакологическое действие, среди которых наиболее предпочтительным является – петлевой диуретик фуросемид. Действие препарата наступает через 15-20 минут при внутривенном введении и через 30-50 минут при введении per os.
-
Какое противопротозойное средство следует порекомендовать женщине, у которой выявлено заболевание трихомониазом?
-
* Метронидазол
-
Примахин
-
Хлоридин
-
Солюсурьмин
-
Хиниофон
Обоснование правильного ответа: Одним из наиболее эффективных средств для лечения трихомониаза, а также амебиаза, лямблиаза и др. заболеваний вызванных простейшими является лекарственный препарат - метронидазол.
-
Порекомендуйте больному хроническим бронхитом, какое отхаркивающее средство следует приобрести в аптеке для облегчения отхаркивания густой и вязкой мокроты.
-
* Амброксол
-
Фалиминт
-
Глаувент
-
Либексин
-
Сальбутамол
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов наиболее выраженным отхаркивающим эффектом наряду с противокашлевым действием обладает лекарственных препарат – амброксол. По противокашлевому действию близок к бромгексину.
-
Выберите антисептик из группы галогенсодержащих соединений для ребенка, который собирается в летний лагерь;
-
* Раствор йода спиртовой
-
Брильянтовий зеленый
-
Меди сульфат
-
Метиленовый синей
-
Раствор формальдегида
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов наиболее рациональным будет антисептик – раствор йода спиртовый, относящийся к группе галогенсодержащих средств.
-
Какой местный анестетик лучше приобрести в аптеке для обезболивания при экстракции зуба?
-
* Лидокаин
-
Дикаин
-
Анестезин
-
Совкаин
-
Кокаин
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных лекарственных препаратов наиболее рациональным выбором является – лидокаин, который проявляет сильное местно-анестезирующее действие и применяется в качестве местного анестетика в стоматологии, в том числе при экстракции зубов.
-
К аптеку поступил препарат нового поколения нестероидных противовоспалительных средств "мелоксикам". Укажите, какими преимуществами владеет данный препарат, как подавляющий блокатор циклооксигенази-2, сравнительно с другими нестероидными противовоспалительными средствами:
-
* Минимальное косвенное действие на пищеварительный канал
-
Выразительный миоспазмолитичний эффект
-
Наличие интерфероногенних свойств
-
Минимальное косвенное действие на кроветворение
-
Значительное притеснение активности протеаз
Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат противовоспалительного действия меллоксим, в сравнении с прочими нестероидными противовоспалительными препаратами оказывает менее выраженное раздражающее побочное действие на желудочно-кишечный тракт. Милоксикам относится к группе оксикамов, избирательное подавление циклоосксигеназы 2 обеспечивает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Препарат легко и практически полностью всасывается в ЖКТ.
-
При отсутствии в аптеке фенотерола в ингаляциях каким препаратом из группы бронхоселективних бета- 2-адреномиметикив можно его заменить?
-
* Сальбутамолом
-
Изадрином
-
Метацином
-
Эфедрином
-
Эуфилином
Обоснование правильного ответа: Лекарственный препарат фенотерол проявляет сильное, избирательное и относительно длительное противоастматическое действие, избирательно стимулируя бета-2 адренорецепторы, применяется в виде ингаляций. При его отсутствии наиболее рациональной заменой является – сальбутомол, который также может применяться методом ингаляций для купирования приступов бронхиальной астмы. Сальбутамол относится к той же группе лекарственных препаратов, что и фенотерол (стимулятов бета 2 адренорецепторов).
-
Проконсультируйтесь у врача, каким наиболее близким по действию препаратом следует заменить отсутствующий в аптеке ацетилцистеин.
-
* Амброксол
-
Натрия хлорид
-
Кодеина фосфат
-
Либексин
-
Натрия гидрокарбонат
Обоснование правильного ответа: Ацетилцестеин – эффективный муколитический препарат, при его отсутствии, из перечисленных лекарственных препаратов, наиболее рациональным выбором является – амброксол. который наряду с противокашлевым действием также проявляет выраженный муколитический эффект. Амброксол обладает наиболее выраженным отхаркивающим эффектом (наряду с противокашлевым). По противокашлевому действию близок к бромгексину.
-
Дайте ответ на вопрос терапевта - какой современный антигистаминный препарат лучше применить людям, работа, который нуждается в быстрой реакции на окружающее?
-
* Лоратадин
-
Димедрол
-
Дипразин
-
Супрастин
-
Пипольфен
Обоснование правильного ответа: Большинство антигистаминных препаратов обладают седативным и снотворным действием, что препятствует их назначению людям занятым работой связанной с концентрацией внимания. Отличительной особенностью антигистаминного лекарственного препарата лоратадин является отсутствие выраженного седативного эффекта.
-
При отсутствии в аптеке строфантина каким препаратом из группы сердечных гликозидов его можно заменить?
-
* Коргликон
-
Изоланид
-
Дигитоксин
-
Адонизид
-
Целанид
Обоснование правильного ответа: Среди перечисленных препаратов наиболее близок к строфантину – коргликон, который не уступает строфантину по быстроте действия, но терапевтический эффект – более длительный.
-
Назовите наиболее типичный симптом отравления атропином.
-
* Расширения зрачков, которые не реагируют на свет.
-
Сужения зрачков, которые не реагируют на свет.
-
Повышено потовыдилення.
-
Брадикардия.
-
Снижения внутриглазного давления.
Обоснование правильного ответа: Характерным признаком, свидетельствующем о применении лекарственного препарата - атропина является расширение зрачков, которые на протяжении относительно длительного времени остаются в максимально расширенном состоянии, не реагируют на изменение освещения (не сужаются). Данный эффект атропина применяют в офтальмологии для целей диагностики (исследования глазного дна).
-
Больной обратился к врачу офтальмолога с жалобами на снижение ночного зрения, сухость роговицы. Какой препарат назначил врач?
-
* Ретинол
-
Пиридоксин
-
Токоферол
-
Аскорбиновая кислота
-
Кокарбоксилаза
Обоснование правильного ответа: Характерной особенностью, указывающей на развитие гиповитоминоза витамина А является нарушение зрения (в том числе сумеречного), которое может сопровождаться, в том числе, сухостью роговицы. Препаратом выбора в данном случае будут лекарственные препараты и продукты питания, содержащие витамин А, прежде всего - лекарственный препарат ретинол (витамин А, производное ретиноевой кислоты).
-
У больного с гипертонической болезнью повышен уровень ринина в плазме крови. Какой из перечисленных фармакологических групп надо отдать преимущество для лечения данного больного?
-
* Ингибиторы АПФ
-
Альфа-адреноблокаторы
-
Диуретики
-
Антагонисти ионов кальцию
-
Симпатолитики
Обоснование правильного ответа: Ринин – вырабатывается в почках и многих тканях организма, участвует в образовании неактивного ангиотензина I, который под влиянием АПФ (ангеотензинпревращающего фермента) превращается в активный ангиотензин II (вызывающий сужение кровеносных сосудов) и, как следствие, повышающий артериальное давление. Ингибиторы АПФ препятствуют данной трансформации, в связи с чем используются для лечения гипертонической болезни.
-
Больному язвенной болезнью желудка назначили альмагель. Какое из фармакологических свойств препарата используется для лечения этой патологии?