Перечень практических навыков врача акушера-гинеколога (интерна)

Врач акушер-гинеколог должен владеть следующими практическими навыками:

Клиническое обследование больного:

1. Полное клиническое обследование больного по всем органам и системам: анамнез, осмотр, перкуссия, пальпация, аускультация, включая исследования:

- объективное исследование матки у беременных, рожениц или родильниц;

-молочных желез;

-наружных половых органов.

-внутренних половых органов

2. Специальные исследования:

- вагинальное исследование;

- забор материала для бактериоскопического и бактериологического исследования;

3. Постановка предварительного диагноза в акушерстве при беременности, в родах, послеродовом периоде, в гинекологической практике.

4. Составление плана исследования акушерских и гинекологических больных.

5.Составление плана ведения родов: консервативный, консервативно-выжидательный, оперативный (кесарево сечение).

6. Постановка окончательного диагноза у акушерских и гинекологических больных, проведение дифференциальной диагностики.

7. Определение признаков антенатальной и интранатальной гибели плода.

Лабораторные и инструментальные исследования.

1. Оценка клинических анализов крови, мочи, биохимических анализов крови.

2. Время свертываемости, АЧТВ, протромбиновый индекс.

3. Оценка результатов бактериоскопического анализа мазка на микрофлору из влагалища.

4. Оценка результатов бакпосева из влагалища.

5. Оценка результатов серологического исследования (РСК), антигенов гепатита.

6. Методика и оценка:

- анализа мочи (проба Нечипоренко, проба Зимницкого); пробы Реберга; посева мочи и крови; гликемического профиля; теста толерантности к глюкозе; ацидотеста.

7. Специальные исследования:

- эндоскопия (гистероскопия, лапароскопия);

- УЗИ органов малого таза;

- УЗИ плода и плаценты;

- допплерометрия маточно-плацентарного кровотока;

- кардиотокография;

- рентгенпельвиометрия;

- методы исследования околоплодных вод.

- биопсия (аспирация) ворсин хориона.

- фетоскопия.

- исследование гормонального профиля.

- инвазивные методы пренатальной диагностики (амниоцентез, биохимическое и цитологическое исследование околоплодных вод, биопсия ворсин хориона, кордоцентез).

- сатурация плода (фетальная пульсоксиметрия).

- внутриутробная (фетальная) хирургия (заменное переливание крови, пункция и опо-рожнение патологического скопления жидкости в полостях плода: гидроторакс, асцит, гидроперикард).

Лечебные и диагностические процедуры:

1. Подкожные и внутримышечные инъекции.

2. Внутривенные вливания (струйные, капельные).

3. Взятие крови из вены.

4. Определение группы крови, резус-фактора.

5. Переливание крови и её компонентов.

6. Пункция заднего свода влагалища.

Первая врачебная помощь при неотложных состояниях:

1. Акушерские кровотечения.

2. Эклампсия.

3. Разрыв матки.

4. Шок.

5. Перитонит, сепсис в акушерстве и гинекологии.

6. Тромбоэмболия легочной артерии.

7. Криминальный аборт или роды.

8. Кома гипергликемическая, гипогликемическая, анемичекая, мозговая, неясная,

9. острые аллергические реакции.

Документация, организация врачебного дела:

1. Заполнение и ведение клинической истории болезни гинекологических больных, истории родов, выписки из истории болезни (родов).

2. Заполнение и ведение медицинской документации в поликлинике (женской консультации): амбулаторной карты Ф-025; статистического талона Ф-025/у; листа нетрудоспособности; направления на госпитализацию Ф-28 и других.

3. Рецепты.

4. Медико-социальная экспертиза: направление на МСЭ, вынесение обоснованного решения о состоянии трудоспособности, участие в составлении индивидуальной программы реабилитационных мероприятий по профилактике инвалидности в гинекологической практике.

5. Организация диспансеризации на участке, анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

6. Добровольное и обязательное медицинское страхование.