Туровинина_Гистология

ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА – ЮГРЫ

______________________________________

СУРГУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

Кафедра морфологии

Л.П. Туровинина

ГИСТОЛОГИЯ, ЭМБРИОЛОГИЯ И ЦИТОЛОГИЯ

Методическое пособие для подготовки к экзамену

Сургут Издательство СурГУ

2007

УДК 611.013(072)+611.018(072)+576.3(072) БКК 28.03я73+28.05я73+28.06я73

Т885

Т885 Туровинина, Л. П. Гистология, эмбриология и цитология : метод. пособие для подготовки к экзамену / Л. П. Туровинина ; Сургут. гос. ун-т. – Сургут: Изд-воСурГУ, 2007. – 49 с.

Впособии содержится информация об организации экзамена, регламенте его проведения, критериях оценки знаний, а также сведения об объеме теоретического курса, выносимого на экзамен, представлен список гистологических препаратов и электронных микрофотографий для диагностики. Даются рекомендации по подготовке по теоретическому материалу, алгоритмы чтения гистопрепаратов, а также перечень рекомендуемой литературы и электронных средств обучения.

Предназначено для студентов II курса, обучающихся по специальности «Лечебное дело» и «Педиатрия».

Печатается по решению редакционно-издательского совета Сургутского государственного университета.

Рецензенты:

В.В. Семченко, доктор медицинских наук, профессор; А.Н. Самойличенко, доктор медицинских наук, профессор.

©Туровинина Л.П., 2007

©Сургутский государственный университет, 2007

2

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение …………………………………………………...…….……	4
Содержание экзамена ………………………………………...……...	5
Форма и порядок проведения экзамена ……………………..…….	7
Критерии оценки знаний студентов …………………………..…...	8
Рекомендации по подготовке к экзамену ……………....................	10

Экзаменационные вопросы по курсам цитологии, эмбриологии, общей и частной гистологии ……………………………….… 15

Цитология …………………………….…………………………... 15 Эмбриология ……………………………………………………… 16 Общая гистология …………………………….………………….. 18 Частная гистология ……………………………..………………... 20

Органы нервной системы ……………………..……………	20
Органы чувств ……………………..………………...............	21
Сердечно-сосудистая система ……………………..……… 21
Органы кроветворения и иммунной защиты ……………… 22
Эндокринная система ……………………..………………...	23
Кожа и ее производные ……………………..………………	24
Пищеварительная система ……………………..…………..	24
Дыхательная система ……………………..………………..	25
Система мочеобразования и выделения …………………… 26
Половая система ……………………..…………………...…	26

Дополнительные профильные вопросы по специальности

«Педиатрия» ……………………………………………………..…… 27

Список экзаменационных препаратов по курсу гистологии и
эмбриологии для студентов врачебного факультета ………..…..	29
Общая гистология ……………………….…………………..…… 29
Эмбриология …………………………………………………..….	30
Частная гистология ……………………………………….…..….. 30
Нервная система …………………………………………………	30
Сердечно-сосудистая система. Система кроветворных

органов ……………………..………………………………… 31 Кожа и ее производные ……………………..………………. 32

Пищеварительная система ……………………..…………..	32
Дыхательная система ……………………..………………..	33
Мочеполовая система ……………………..………………...	34
Эндокринная система ……………………..………………...	35
Органы чувств ……………………..………………………...	35
Перечень контрольных электронных микрофотографий …….....	36

Образовательные ресурсы в сети Интернет по гистологии, ци-

тологии, эмбриологии …………………………………………...…… 37

Список литературы ……….………………………………………… 47 3

ВВЕДЕНИЕ

Гистология с цитологией и эмбриологией являются фундаментальными теоретическими дисциплинами в системе медицинского образования, на базе которых строится вся подготовка будущего врача.

Изучение курсов цитологии, эмбриологии и общей гистологии начинается со второго семестра первого курса. Частная гистология изучается в течение третьего семестра второго курса.

Знания, умения, приобретенные студентами, необходимы для дальнейшей клинической подготовки специалиста.

Объем теоретического курса определяется типовой программой по гистологии, эмбриологии и цитологии для студентов высших медицинских учебных заведений (М., ВУНМЦ, 1997), Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования (специальность 040100 «Лечебное дело», квалификация «врач») и учебным планом, согласованным с руководителем департамента образовательных медицинских учреждений и кадровой политики Минздрава РФ Н.Н. Володиным (21.03.2002)

Этап проверки усвоенных студентами знаний, умений регламентирует нормативно-правовой документ Положение о перевод-

ном экзамене (1998, 2000).

Целью экзамена является выявление необходимого уровня знаний студента для дальнейшего обучения на медико-теоретиче- ских и клинических кафедрах.

Студент должен знать программный объем теоретических знаний. Так как за прошедшее десятилетие учебники по гистологии дополнились рядом новых научных сведений молекулярного уровня, молекулярно-генетических аспектов развития и старения клеток, биохимических процессов, протекающих в клетках тканей, органов, студент должен уметь ориентироваться в материале курса, показать эрудицию, умение сравнивать, обобщать, выделять основную программу, делать умозаключения по взаимосвязи структуры и функции, знать регенераторные способности тканей.

Студент в процессе обучения должен сформировать научное материалистическое мировоззрение о закономерностях развития, возрастных особенностей гистофизиологии и регенерации тканей и органов с целью получения общих представлений о медицинских проблемах на клеточном, тканевом и органном уровне.

4

Перечень практических умений, которыми студент должен владеть:

1.Микроскопировать гистологические препараты.

2.Подсчитать лейкоцитарную формулу в мазке крови.

3.«Прочитать» с помощью микроскопа гистологические и некоторые гистохимические и эмбриологические препараты.

4.«Прочитать» гистологические и эмбриологические микрофотографии и рисунки, соответствующие указанным препаратам.

5.Зарисовать гистологический и эмбриологический препараты.

6.«Прочитать» электронные микрофотографии клеток и неклеточных структур тканей и органов.

7.Пользоваться научной литературой и писать рефераты. Экзамены проводятся в зимнюю сессию на II курсе (III се-

местр) соответственно расписанию, утвержденному деканом медицинского факультета.

Экзаменационная комиссия – правовой орган. Назначается приказом по деканату. В состав экзаменационной комиссии включают ответственного преподавателя по данной дисциплине, преподавателей морфологических дисциплин кафедры. На экзамене могут присутствовать декан или его заместители.

Ответственный экзаменатор контролирует организацию подготовки и проведения экзамена, оформление протоколов экзамена, анализ его результатов, готовит отчет по результатам экзаменационной сессии. Экзаменационная комиссия рассматривает все спорные и конфликтные ситуации, связанные с экзаменом.

СОДЕРЖАНИЕ ЭКЗАМЕНА

Экзамен по гистологии, цитологии и эмбриологии включает проверку знаний и умений студентов:

1)по теоретическому курсу дисциплины;

2)диагностике гистологических препаратов;

3)диагностике электронных микрофотографий;

4)решению ситуационных задач.

Весь теоретический материал распределен на обязательные вопросы, которые должны быть включены в экзаменационные билеты. Программные вопросы по теоретическому материалу должны быть известны студентам до окончания семестра. Экзаменационные вопросы представлены в данном пособии (см. стр. 15).

5

Содержание экзаменационных билетов студентам не сообщается. Экзаменационные билеты содержат по три вопроса:

1)по цитологии или эмбриологии;

2)по общей гистологии;

3)по частной гистологии.

Отдельные билеты могут содержать два вопроса по частной гистологии.

Билеты ежегодно пересматривают, обсуждают на методическом совещании кафедры, рецензируют и утверждают заведующим кафедрой и деканом медицинского факультета.

Диагностика гистологических препаратов ставит целью выявить умения студентов дифференцировать «немые» – неподписанные гистопрепараты, т.е. определять в них структурные элементы клеток, неклеточных структур, распознавать ткани, определять органы и их структуры на основе знания их микроскопического строения. Студент должен уметь объяснить по тинкториальным свойствам окрашенных структур выполняемые ими функции, функциональное состояние клеток.

Список гистологических препаратов, обязательных для диагностики, должен быть известен студентам за один месяц до окончания семестра (см. стр. 29).

Кафедра предоставляет студентам возможность самостоятельно изучать экзаменационные гистопрепараты в предсессионный период.

Диагностика электронных микрофотографий имеет целью выявить умения студентов распознавать различные внутриклеточные структуры и на этой основе проанализировать тканевую, органную принадлежность и функциональное состояние клетки. Минимальный набор электронных микрофотографий должен быть известен студентам до экзаменационной сессии (см. стр. 36).

Решение ситуационных задач преследует цель – выявить на экзамене умение студентов ориентироваться в конкретных ситуациях, содержащихся в задаче, и, в ряде случаев, проанализировать описанные клинические ситуации. Студенты должны быть знакомы с аналогами подобных задач, решая их на занятиях в течение учебного года. Конкретный набор ситуационных задач, выносимый на экзамен, может быть взят из известных опубликованных учебных пособий или методических разработок к практическим занятиям (см. стр. 47). Экзаменационный набор ситуационных задач не должен быть известен студентам.

6

ФОРМА И ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ЭКЗАМЕНА

К сдаче экзамена допускается студент, не имеющий академической задолженности. Подтверждением этого является штамп допуска в зачетной книжке. Экзаменующийся студент получает билет. К билету прилагаются три гистологических препарата, одна электронная микрофотография. Ситуационная задача (одна) выдается студенту после ответа потеоретическомукурсу.

Экзамен начинается с диагностики гистологических препаратов. Студент должен:

1)назвать препарат;

2)показать основные его структуры;

3)объяснить, на основании каких морфологических признаков препарата произведена его диагностика.

Если студент правильно называет препарат, но не может показать характерные для него структуры, а также не может перечислить признаки, по которым препарат определяется, его знания по диагностике считаются неудовлетворительными.

Затем студент диагностирует электронную микрофотографию. Он должен:

1)словесно описать все структуры, видимые на электронной микрофотографии;

2)определить на основе характерных ультраструктур клетки принадлежность данной клетки к определенному тканевому типу.

Если студент правильно называет электронную микрофотографию, но не может показать видимые на ней ультраструктуры и перечислить характерные признаки, по которым определяется тканевая и органная принадлежность клетки, знания студента по диагностике считаются неудовлетворительными.

Студент, получивший неудовлетворительную оценку по практической части курса (дифференцировка гистопрепаратов, электронных микрофотографий), не допускается к сдаче теоретической части.

Студент, диагностировавший препараты и электронные микрофотографии на положительную оценку, приступает к подготовке по теоретическим вопросам билета. Для подготовки к ответу по вопросам билета отводится 45 минут. Учитывая, что экзамен – это стрессовая ситуация, студент должен уметь справиться с волнением. На промаркированных листах белой бумаги цветными карандашами студент оформляет полусхематичные рисунки и схемы, учитывая тинкториальные свойства структур. В виде развернутого плана

7

письменно характеризует каждый из вопросов билета. По вопросу курса эмбриологии студент должен в виде схем последовательно изобразить стадии эмбриогенеза, при этом учитывать условно принятые цвета закладок. Продумывает решение задачи. По истечении времени, данного на подготовку, студент приглашается для сдачи теоретического материала. Кратко, последовательно характеризует каждый из вопросов по рисункам.

По ходу ответа экзаменатор и члены комиссии могут задавать студенту уточняющие или дополнительные вопросы с целью выявления полноты его знаний, способности ориентироваться в материале всей дисциплины. Определяющим моментом является знание студентом гистофизиологии, регенерации жизненно важных органов.

Заключительная часть экзамена включает анализ и решение ситуационной задачи, которую студент получает с билетом. Ответ на ситуационную задачу должен быть конкретным, с пояснением: что, как и почему. Если студент не решает представленную задачу, ему может быть выдана вторая задача. Если студент не решает и вторую ситуационную задачу, то по этому разделу получает неудовлетворительную оценку. Общая оценка будет выставлена с учетом всех разделов экзамена.

КРИТЕРИИОЦЕНКИЗНАНИЙСТУДЕНТОВ

Оценка теоретических знаний и практических умений регламентируется рядом нормативно-правовых документов:

-письмо №99-083-341/10 от 29.03.77 Министерства высшего

исреднего специального образования СССР «О критерии знаний студентов»;

-Положение о переводном экзамене (1998, 2000);

-Положение о контроле учебной работы и оценки знаний студентов СурГУ (2006).

Оценка «отлично» выставляется, если:

-программный материал усвоен глубоко и прочно; студент излагает его исчерпывающе, последовательно, грамотно, логично;

-студент правильно иллюстрирует свой ответ рисунками, детально их поясняет, демонстрирует полное владение гистофизиологическим принципом;

-не затрудняется с ответом на видоизмененный вопрос;

8

-правильно обосновывает ответы на вопросы проблемного характера;

-при характеристике вопроса студент ясно излагает источники развития и ход органогенеза, строение и гистофизиологические особенности органных, тканевых, клеточных и субклеточных структур, вопросывнутриорганного кровоснабжения, иннервации, регенерации;

-принимает активное участие в выполнении заданий по УИРС и НИРС;

-проявляет творческие способности в понимании изучаемого материала, полностью усвоил основную литературу и знаком с дополнительной литературой, рекомендованной программой;

-в случае безошибочного выполнения всех действий при диагностике микропрепаратов, стабильно демонстрирует единство теоретических знаний по предмету с теми зрительными образами структур, которые у него возникают при рассмотрении препаратов, электронных микрофотографий, рисунков и схем.

Оценка «хорошо» выставляется студенту при следующих условиях:

-программный материал студент усвоил твердо; при ответе излагает его грамотно, но допускает несущественные неточности;

-освоил принципы строения органов; в основном правильно характеризует становление основных гистоструктур, строение и функции органов, тканей, клеток; знает основы внутриорганного кровоснабжения, иннервации и регенерации гистологических структур;

-при видоизменении вопроса студент находит правильное решение, правильно при этом применяет теоретические положения;

-способен к самостоятельному пополнению и обновлению знаний в ходе дальнейшей учебы.

Оценка «удовлетворительно» выставляется студенту при следующих условиях:

-студент демонстрирует знание только основного программного материала;

-слабо освещает вопросы органогенеза и гистофизиологии органов, тканей, клеток; не усвоил органоспецифичности тканей, допускает неточности, неправильные формулировки, нарушает последовательность в изложении программного материала;

-не владеет детальными сведениями по кровоснабжению, иннервации и регенерации органов и тканей, представляет их лишь в общем плане.

9

Оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту при следующих условиях:

-студент не знает значительной части лекционного материала

иматериала практических занятий;

-при изложении материала допускаются неточности;

-в ответе отсутствует логика изложения материала;

-допускаются существенные ошибки при иллюстрировании ответа рисунками;

-не владеет гистофизиологическим принципом;

-не знает источников развития органов и тканей;

-у студента нет сведений по кровоснабжению, иннервации и регенерации органов и тканей.

Примечание. Оценка знаний студентов по гистологии, эмбриологии и цитологии определяется экзаменаторами коллегиально. При обсуждении общей оценки учитываются рейтинговые оценки и баллы, оценки, полученные за теоретические вопросы, знание микропрепаратов, чтение электронных микрофотографий, решение ситуационной задачи. Согласованная оценка выставляется в зачетную книжку и скрепляется подписью экзаменатора.

Получение студентом неудовлетворительной оценки по гистологии не лишает его права продолжать сдавать экзамены по остальным дисциплинам.

Пересдача экзамена назначается и проводится в дни переэкзаменовок, установленные деканатом.

РЕКОМЕНДАЦИИПО ПОДГОТОВКЕК ЭКЗАМЕНУ

Важный заключительный этап изучения предмета – подготовка и сдача экзамена по гистологии. При этом следует иметь в виду, что экзамен выполняет не только контролирующую функцию, но и функцию обучающую. Последняя наиболее важна, поскольку студент впервые повторяет полный курс дисциплины, систематизирует свои знания и приводит их в единую систему.

Однозначный рецепт подготовки к экзамену дать трудно, так как это индивидуальный умственный процесс, который зависит также от сложившейся в течение полутора лет техники личной работы студента.

Успех сдачи экзамена по гистологии зависит от ряда факторов, среди которых наиболее значимые следующие: системное ус-

10

воение теоретического материала, изученного в течение всего учебного года, умение диагностировать гистологические препараты и электронные микрофотографии. Результат также зависит от способностей и работоспособности, самодисциплины в период подготовки

кэкзамену. Немаловажный фактор – выбор правильных принципов работы в предсессионный период и в течение сессии.

Подготовка к экзамену должна начаться за месяц до сес-

сии. Необходимо изменить график самостоятельной работы; выделить время вне сетки учебных занятий для изучения гистопрепаратов и электронных микрофотографий. Кафедра обеспечивает возможность самостоятельной работы студентов по изучению гистопрепаратов. Изучение препаратов и электронных микрофотографий нужно осуществлять в учебной аудитории, соответственно графику, предоставляемому кафедрой. Работать над усвоением гистологических препаратов рекомендуется вдвоем. При этом создается возможность обсуждать основные признаки препарата, в результате умение дифференцировки гистопрепаратов усваивается быстрее. Изучая препараты, следует их просматривать по-разному, в зависимости от степени их понимания и усвоения. Рационален такой подход: изучать препараты целесообразно по системам. Начать с препаратов по эмбриологии, затем общей гистологии и далее приступить

кизучению препаратов по частной гистологии, соответственно учебному плану. Предварительно студенту необходимо повторить теоретический материал по данной конкретной теме. В помощь для изучения гистопрепаратов необходимо использовать методические разработки практических занятий, где оформлены рисунки или микрофотографии, которые можно получить у дежурного лаборанта.

Необходимо усвоить алгоритм изучения, что поможет правильно дифференцировать препарат. Этот процесс осуществляется в следующей последовательности:

1.При малом увеличении микроскопа (объектив 10), используя теоретические знания по общим принципам строения органов, определите: это гистосрез стенки полого или паренхиматозного органа. В стенке полого органа с одной из поверхностей среза должна быть эпителиальная выстилка. Паренхиматозный орган будет иметь дольчатый характер строения. Постарайтесь определить соединительнотканную строму и функционирующую паренхиму.

2.Изучите препарат при большом увеличении (объектив 40). Определите вид эпителия, выстилающего его структуры. Учитывая

11

закономерности расположения одно- и многослойных эпителиев в системах органов, определите систему, к которой этот орган относится. Далее определите по характерным признакам структурные элементы других тканей, входящие в состав данного среза. Обобщите выявленные данные, характеризующие принцип строения и тканевой состав данного среза и окончательно убедитесь в правильности диагностики микропрепарата.

Первый раз рекомендуется просмотреть весь набор препаратов по теме, чтобы составить полное представление о том, какие препараты он содержит. Выделите его структуры по соответствующим элементам тканей.

В последующем следует изучать препараты в соответствии с предварительно повторенными разделами теории.

Для обобщения и закрепления умений по дифференцировке гистопрепаратов перед экзаменом целесообразно просмотреть препараты не по темам, а по определенным принципам, которые подбираются по общности сходства в строении, при этом акцентировать внимание на различиях в тканевом составе, особенностях архитектоники. Например, препараты полых органов, паренхиматозных – железы, все лимфоидные органы и т.д.

Такой подход дает возможность усвоить отличительные признаки сходных по строению органов.

Во время подготовки к экзамену следует рационально и мак-

симально использовать отведенное для подготовки время (5–6 дней). За этот период следует не только повторить изученный в течение учебного года материал, но и усвоить, обобщить и привести в стройную систему накопленные знания по гистологии. В эти напряженные дни подготовки к экзамену Вы в наибольшей степени должны проявить свои творческие способности, память, мышление, работоспособность и организованность. У Вас должна доминировать

мотивация на учебу.

Необходимо распределить весь материал дисциплины по дням подготовки к экзамену, определив объем и план проработки учебного материала на каждый день. Главное – не отступать от ежедневного намеченного плана! Желательно, чтобы весь курс изучаемой дисциплины был повторен за день до экзамена. В оставшийся, последний день, следует бегло просмотреть весь материал, обращая особое внимание на вопросы, которые для Вас наиболее трудные.

Изучение теоретического курса гистологии следует прово-

дить по разделам, используя лекции, учебник, протоколы учебных

12

занятий, атлас, сборники тестов и ситуационных задач, сочетая при этом изучение теории с зарисовкой (в виде полусхематичных рисунков) тканей или органов. Этим Вы закрепите теоретические знания. Целесообразно еще раз повторить гистологические препараты по этим же разделам. Например, повторили разделы по цитологии и эмбриологии – просмотрели соответствующие препараты; повторили материал общей гистологии – повторили препараты этого раздела и т.д. При подготовке теоретического материала необходимо при изучении каждого программного вопроса использовать все виды памяти: слуховую, зрительную, использовать воображение, визуализацию. Такой вариант работы – один из наиболее рациональных. Существуют и другие варианты проработки теоретического и практического материала, что определяется индивидуальными особенностями студента, условиями для подготовки и личным опытом.

Вопросы следует изучать по определенному алгоритму:

По общей гистологии:

1)в состав каких органов входит данная ткань (топография);

2)функции;

3)источники развития;

4)общий принцип строения;

5)гистофизиология структурных элементов;

6)возможности и источники регенерации;

7)условия трофики;

8)иннервация.

По курсу частной гистологии:

1)краткая анатомическая характеристика и топографическое положение;

2)главные и вспомогательные функции;

3)органогенез и источники развития;

4)общий принцип строения;

5)гистофизиология (характеристика структур и их тканевой

иклеточный состав и функции);

6)регенерация;

7)кровоснабжение;

8)иннервация;

9)возрастные изменения.

Все неясные вопросы следует записывать и выяснять их во время консультаций или у дежурного преподавателя, не оставляя на последний день. В последний день подготовки к экзамену обратите внимание на плохо усвоенные вопросы курса гистологии.

13

Режим работы в течение суток имеет огромное значение.

Он должен быть напряженным, но не изнуряющим. Следует соблюдать основные требования гигиены умственного труда: ночной сон не менее 6–7 часов, утренняя и вечерняя физическая и дыхательная гимнастика, перерывы (20–30 минут) через каждые 1,5–2,0 часа напряженной работы, рациональное питание и т.д. Не используйте предэкзаменационную ночь для учебы – Вы должны хорошо отдохнуть! Перед экзаменом рекомендуется выпить чашку сладкого свежего чая, и никаких успокаивающих средств.

Успех и результативность подготовки к экзаменам опреде-

ляются не только конкретными знаниями, памятью и мышлением, но и выработанными установками на потребность изучения, самодисциплину, концентрацию внимания и сосредоточенность.

В современной психологии разработаны разной степени сложности методики и упражнения по выработке правильных и полезных психологических установок. Один из таких начальных и несложных методических приемов, как считают профессора-гистологи А.Ф. Суханов и О.Д. Мяделец, – аутогенная тренировка (аутотренинг) (Суханов А.Ф., Мяделец О.Д., 2001).

Она основана на мышечном расслаблении (релаксации) с одновременным использованием воображения, визуализации и определенных словесных утверждений (аффирмаций). Этот метод позволяет за короткое время (5–10 минут) приобрести необходимое настроение, повысить работоспособность, закрепить в памяти изученный материал. Он может оказаться также полезным при неустойчивых и стрессовых состояниях.

Метод аутогенной тренировки при подготовке к экзамену можно применять в следующем варианте: после фактической самоподготовки необходимо (лучше перед сном):

1.Принять удобную позу (сесть, лечь), закрыть глаза, расслабить мышцы «от макушки до пальцев рук и ног».

2.Сделать три глубоких вдоха и медленных выдоха.

3.Сосчитать в обратном порядке от десяти до одного (лучше больше).

4.Мысленно представить какую-то приятную картину из жизни или природы.

5.Мысленно произвести нужную установку или просьбу: «Я спокоен!», «Я внимателен!», «Я сосредоточен!», «Я запомнил такие-то термины и понятия!» и т.д.

14

6. Открыть глаза, мысленно говоря: «Я чувствую себя позитивно настроенным!»

После такого аутотренинга, который можно повторить несколько раз, нервная система настраивается на нужный для плодотворной работы ритм. Результаты экзамена по гистологии определяются не только интенсивной работой во время подготовки к нему, но и, в большей степени, отношением к учебе в течение учебного года, стремлением к познанию основного материала дисциплины, закономерностей и теоретических положений гистологии, приобретению навыков работы с гистологическими препаратами.

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ ПО КУРСАМ ЦИТОЛОГИИ, ЭМБРИОЛОГИИ,

ОБЩЕЙ И ЧАСТНОЙ ГИСТОЛОГИИ

Цитология

1.Объекты и методы микроскопического исследования органов и тканей. Основные этапы изготовления гистологического препарата: последовательность процедур и их содержание.

2.Положение клеточной теории.

3.Жизненный цикл клетки: его стадии, морфофункциональная характеристика стадий, их особенности у клеток различных видов тканей.

4.Общий принцип организации клеток. Биологическое значение деления клетки на отсеки (компартмены). Взаимодействие структур клетки в процессе ее метаболизма (на примере синтеза белков и небелковых веществ).

5.Биологические мембраны клеток. Химический состав, строение.

6.Строение и функции оболочек (плазмолемм) клеток животного происхождения.

7.Ядро: основные компоненты и их структурно-функциональ- ная характеристика. Ядерно-цитоплазматические отношения как показатель функционального состояния клеток.

8.Ультраструктурная характеристика органелл общего назначения.

9.Органеллы специального назначения. Ультраструктура. Функции. Примеры специализированных клеток, их тканевая принадлежность.

15

10.Цитоплазма, физико-химические и биологические свойства гиалоплазмы.

11.Включения цитоплазмы, их классификация, характеристика.

12.Реактивные свойства клеток, их медико-биологическое значение, представления о компенсации и декомпенсации на клеточном и субклеточном уровнях.

13.Чувствительность клеток к повреждающим факторам в зависимости от степени их дифференцированности и функциональной активности. Изменения клеток при воздействии вредных факторов.

14.Способы репродукции и регенерации соматических клеток, неклеточных структур. Митоз. Амитоз. Полиплоидия. Эндорепродукция. Гипертрофия. Связь способа регенерации со степенью дифференцированности клеток, неклеточных структур. Морфологические критерии оценки степени дифференцированности и функциональной активности клеток.

15.Морфологические признаки изменения клеток в процессе жизненного цикла: дифференцировка, функционирование, первичное и вторичное старение. Морфология стареющей клетки. Молеку- лярно-генетическая теория старения клетки. Гибель клеток. Некроз, апоптоз, их морфофункциональная характеристика и отличительные признаки.

16.Значение цитологии для медицины.

Эмбриология

1.Понятие онтогенеза, эмбриогенеза, постнатального развития, прогенеза.

2.Ультраструктурная характеристика строения мужских и женских половых клеток. Их принципиальные отличия. Прогенез (развитие женских и мужских половых клеток, в каких органах протекает, в какие периоды онтогенеза).

3.Основные стадии эмбриогенеза на примере низших хордовых – ланцетника. Биологическое значение стадий, механизмы, лежащие в их основе. Значение общей эмбриологии и роль русских ученых в ее развитии (К.В. Бер, А.О. Ковалевский, И.И. Мечников).

4.На примере эмбриогенеза амфибий дать понятие о зародышевых листках и закладках. Роль клеточного материала зародышевых закладок. Ценогенетические признаки класса.

5.Зародышевые оболочки, их образование, строение и функции на примере рыб и птиц.

16

6.Эмбриогенез млекопитающих животных на примере кролика. Провизорные органы (зародышевые оболочки): образование, строение и функции. Ценогенетические признаки.

7.Плаценты млекопитающих. Виды плацент. Принципы строения, гистофизиология, функции.

8.Эмбриогенез человека. Отличительные особенности ранних стадий эмбриогенеза человека от эмбриогенеза млекопитающих животных (ценогенетические признаки).

9.Особенности развития, строения и функции зародышевых оболочек в эмбриогенезе человека.

10.Плацента человека. Принцип строения. Развитие, гистофизиология, функции.

11. Критические периоды внутриутробного развития по П.Г. Светлову.

12.Провизорные органы (зародышевые оболочки) и изменения их строения и функций в ряду позвоночных (рыб, птиц, млекопитающих животных и человека).

13.Основные механизмы регуляции эмбриогенеза: ооплазматическая сегрегация, межклеточные взаимодействия, эмбриональная индукция, становление нейроэндокринной системы.

14.Значение эмбриологии для медицины.

Изучив материал по разделу курса «Эмбриология», студент должен:

-знать смысловое значение основных терминов эмбриологии;

-последовательность стадий эмбриогенеза; биологическое значение каждой стадии; механизмы, лежащие в основе их формирования;

-видовые особенности эмбриогенеза, изучаемых классов позвоночных животных (ценогенетические признаки);

-провизорные органы (зародышевые оболочки) и изменения их строения и функций в ряду позвоночных (рыб, птиц, млекопитающих животных и человека);

-особенности раннего эмбриогенеза зародыша человека;

-виды и принцип строения плацент человек и млекопитающих животных; функции;

-критические периоды эмбриогенеза;

-уметь объяснить причины уязвимости зародыша и повышенной чувствительности к вредным воздействиям;

-уметь дифференцировать гистопрепараты по разделу эмбриологии.

17

Общая гистология

Характеристику тканей необходимо давать по трем признакам: происхождение, строение и функции, также необходимо уметь оформлять полусхематический рисунок строения.

1.Ткани. Определение, классификация. Структурные элементы тканей. Принципы строения различных групп тканей, обусловленные их генезом. Вклад А.А. Заварзина и В.Г. Хлопина в разработку учений о тканях.

2.Эпителии. Классификация (генетическая, морфологическая

ифункциональная). Общая характеристика эпителиев.

3.Однослойные эпителии (мезотелий, эндотелий, кишечный, многорядный мерцательный).

4.Многослойные эпителии (неороговевающие, ороговевающий, переходный).

5.Железистый эпителий. Источники развития. Стадии секреторного цикла. Типы секреции.

6.Понятие об эндокринных и экзокринных железах. Принцип строения и классификация экзокринных желез. Особенности эпителиальной выстилки структур желез различного происхождения. Понятие о строме и паренхиме.

7.Мезенхима. Происхождение, строение, функции. Общая характеристика тканей мезенхимного происхождения (тканей внутренней среды).

8.Кровь. Плазма и форменные элементы крови, их классификация и характеристика. Понятие о гемограмме и лейкоцитарной формуле, их показатели и значение для клиники.

9.Гистогенез крови как ткани (эмбриональный гемопоэз).

10.Понятие о миелопоэзе, миелоидной ткани; лимфопоэзе, лимфоидной ткани.

11.Постэмбриональный гемопоэз (физиологическая регенерация крови). Современная схема гемопоэза. Общая характеристика классов (компартментов) развития клеток крови. Роль индукторов гемопоэза и микроокружения.

12.Гемопоэз в красном костном мозге. Эритропоэз. Индукторы. Цитохимическая характеристика эритропоэтических клеток. Компартменты. Обеспечение физиологической регенерации.

13.Гемопоэз в красном костном мозге. Гранулоцитопоэз. Индукторы. Компартменты. Цитохимическая характеристика гранулопоэтических клеток. Обеспечение физиологической регенерации.

18

14.Гемопоэз в красном костном мозге. Моноцитопоэз, тромбоцитопоэз (кровеносных пластинок). Особенности лимфоцитопоэза

ииммуноцитопоэза. Регуляция гемопоэза.

15.Лимфоцитопоэз. Особенности.

16.Лимфа. Отличие ее от крови.

17.Рыхлая соединительная ткань. Строение и функция клеток соединительной ткани. Характеристика межклеточного вещества: волокон (коллагеновые, эластические, ретикулярные); основного вещества.

18.Соединительные ткани со специальными свойствами. Ретикулярная ткань. Жировая. Пигментная. Слизистая. Их строение. Расположение в организме. Функции. Роль отечественных ученых (И.И. Мечников, А.А. Максимов, А.А. Заварзин, В.Г. Елисеев) в развитии учения о соединительной ткани.

19.Плотная соединительная ткань: неоформленная – сетчатый слой дермы; фиброзные оболочки; оформленная – сухожилие, связки. Регенерация.

20.Участие клеток крови и соединительной ткани в защитных реакциях организма. Система макрофагальных мононуклеаров.

21.Структурные основы клеточного и гуморального иммунитета. Характеристика иммунокомпетентных клеток и их взаимодействия в иммунном ответе, механизмы интеграции.

22.Хрящевая ткань. Классификация. Характеристика видов хрящевых тканей и их отличительные особенности. Кровоснабжение, регенерация, иннервация.

23.Костная ткань (грубоволокнистая и пластинчатая).

24.Строение кости как органа. Регенерация. Возрастные из-

менения.

25.Развитие костной ткани (прямой и непрямой остеогенез).

26.Классификация мышечных тканей. Источники развития. Принцип строения каждой разновидности мышечной ткани.

27.Гладкая мышечная ткань. Характеристика миоцитов. Строение миофибрилл. Механизм сокращения. Иннервация, регенерация.

28.Поперечно-полосатая соматическая мышечная ткань. Строение мышечного волокна на световом и ультрамикроскопическом уровнях. Строение миофибрилл. Структурные основы мышечного сокращения (саркомер).

29.Особенности физиологической и репаративной регенерации мышечных волокон.

19

30.Строение мышцы как органа.

31.Поперечно-полосатая мышечная ткань миокарда сердца. Строение сократительного кардиомиоцита на световом и ультрамикроскопическом уровне. Строение миофибрилл. Особенности регенерации миокардиоцитов.

32.Нервная ткань. Принцип строения. Нейронная теория. Структурно-функциональная характеристика нейронов. Особенности регенерации нейронов. Классификация и характеристика нейроглии, функции, регенерация.

33.Нервные волокна: миелиновые, безмиелиновые. Строение

иотличительные особенности. Регенерация.

34.Строение периферического нерва.

35.Нервные окончания. Определение. Классификация.

36.Морфофункциональная характеристика чувствительных нервных окончаний в эпителии и соединительной ткани.

37.Морфофункциональная характеристика чувствительных и двигательных нервных окончаний в мышечных тканях. Ультраструктура нервно-мышечного синапса.

38.Межнейрональные синапсы. Классификация, строение и функции.

39.Понятие о стволовых клетках, популяциях клеток и диф-

феронах.

40.Примеры изменчивости тканей (подвижная норма тканей).

Частная гистология

Органы нервной системы

1.Спинной мозг, развитие, функции. Рефлекторные дуги собственного аппарата спинного мозга.

2.Кора больших полушарий головного мозга. Цито- и миелоархитектоника коры. Модульная организация коры больших полушарий. Гематоэнцефалический барьер.

3.Мозжечок. Строение и функции. Цитоархитектоника и миелоархитектоника коры мозжечка.

4.Вегетативная нервная система. Строение вегетативного ганглия. Понятие о нервных сплетениях, интрамуральных ганглиях. Роль русских ученых А.С. Догеля, Б.И. Лаврентьева в изучении нервной системы.

5.Нейронный состав соматических и вегетативных рефлекторных дуг.

20