Deskaya_khirurgia_OTVETY_na_testy

Из видов бытового травматизма преобладают в детском возрасте:

+ повреждения

- ожоги

- инородные тела

- отравления

- огнестрельные ранения

Иммобилизация верхней конечности при переломе костей предплечья в нижней трети производится:

- циркулярной гипсовой повязкой от лучезапястного сустава до локтевого сустава

- гипсовой повязкой от лучезапястного сустава до локтевого сустава

- гипсовой повязкой от лучезапястного сустава до средней трети плеча

+ гипсовой лонгетой от пястно-фаланговых суставов до средней трети плеча

- циркулярной гипсовой повязкой от пястно-фаланговых суставов до локтевого сустава

Иммобилизация конечности при переломе большеберцовой кости в средней трети производится:

- циркулярной гипсовой повязкой от голеностопного сустава до коленного сустава

- гипсовой повязкой от голеностопного сустава до средней трети бедра

- гипсовой лонгетой от голеностопного сустава до средней трети бедра

+ гипсовой лонгетой от плюснефаланговых суставов до средней трети бедра

- циркулярной гипсовой повязкой от плюснефаланговых суставов до коленного сустава

Для больного с переломом позвоночника и костей таза при транспортировке оптимальным положением является:

+ на щите, на спине с соблюдением «оси безопасности»: голова-торс таз-конечности на одном уровне

- на боку, на носилках

- на носилках в положении «лягушки»

- на щите, на животе

- не имеет значения

При переломе ключицы у ребенка до 1 года в средней трети оптимальной фиксирующей повязкой является:

+ повязка Дезо

- торакобрахиальная повязка

- шино-гипсовая 8-образная повязка

- костыльно-гипсовая повязка по Кузьминскому-Карпенко

- фиксация не требуется

Для постановки правильного диагноза при вывихе плеча оптимальным обследованием является:

- рентген + УЗИ

+ клиническое + рентген

- УЗИ + артроскопия

Этиопатогенез врожденной мышечной кривошеи:

- травма при родах

- неправильное положение плода;

+ порок развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы

- воспалительная теория

- ишемия сердца

Неправильное положение головы при врожденной мышечной кривошее выражается:

- наклоном головы в сторону пораженной мышцы

- поворотом головы в здоровую сторону

- поворотом головы в больную сторону

- наклоном головы в здоровую сторону

+ наклоном головы в сторону поражения и поворотом в противоположную

Патологическая установка стопы при врожденной косолапости слагается:

+ из приведения, супинации и подошвенного сгибания

- из отведения, супинации и подошвенного сгибания

- из приведения, пронации и тыльного сгибания

- из отведения, пронации и фиксации стопы в среднем положении

- из эквинусной установки стопы

Наиболее достоверным признаком врожденного вывиха бедра у новорожденного является:

+ ограничение отведения бедер

- симптом Маркса-Ортолани (соскальзывание)

- укорочение конечности

- асимметрия кожных складок

- наружная ротация ножки

Начинать консервативное лечение врожденного вывиха бедра следует:

+ в период новорожденности

- в первые полгода жизни

- до 1 года

- показано оперативное лечение

- в возрасте от 1года до 3-х лет

При диагностике сколиоза ранним достоверным признаком является:

+ торсия позвонков

- слабость мышечного корсета

- асимметрия уровня лопаток

- разница треугольников талии

- круглая спина

Наиболее характерный симптом перелома костей у детей:

- местная гиперемия кожи

- ссадины на руках

- повышение температуры тела

- боль при пальпации

+ деформация конечности

Обычная локализация опухоли Юинга:

+ диафиз

- метафиз

- эпифиз

- кости кисти

- кости стопы

Клиническая картина при опухоли Юинга:

- опухоль растет медленно, болей нет

+ боли интенсивного характера, гипертермия в области припухлости

- резкие постоянные боли в покое

- жалоб не предъявляет

- саблевидная деформация голени

При болезни Пертеса поражается:

- коленный и локтевой суставы

+ тазобедренные суставы

- голеностопные суставы

- грудной отдел позвоночника

Лечение врожденной косолапости у детей в первые месяцы жизни осуществляется путем:

- операции на сухожилиях и связках стопы

- корригирующих операций на костях стопы

+ бинтование стопы по Финку-Эттенгену

- лечебная гимнастика, массаж

- всеми перечисленными методами

Наибольший пик заболеваемости аппендицитом приходится на возраст:

- грудной возраст

- до 3 лет

- дошкольный возраст

+ школьный возраст

У детей ректальное исследование при подозрении на острый аппендицит:

+ обязательно

- необязательно

- только по показаниям

- только у девочек

- в зависимости от клиники

В ОАК наиболее характерными изменениями при остром аппендиците являются:

+ умеренный лейкоцитоз и нейтрофильный сдвиг формулы влево

- лимфоцитоз

- лейкопения

- отсутствие изменений

- ускоренная СОЭ

Длительность наблюдения при подозрении на острый аппендицит (при отсутствии возможности выполнить лапароскопию) составляет:

- 3 часа

- 6 часов

+ 12 часов

- 18 часов

- 24 часа

В затруднительных случаях достоверно уточнить диагноз острого аппендицита позволит:

- срединная лапаротомия

- УЗИ червеобразного отростка

- лапаротомия доступом Волковича-Дьяконова

+ лапароскопия

При диагностировании холодного аппендикулярного инфильтрата лечебная тактика включает:

- хирургическое лечение

+ консервативное лечение в стационаре

- амбулаторное лечение

- лечения не требует

Наиболее оптимальной схемой антибиотикотерпии при аппендикулярном перитоните является:

- пенициллины+аминогликозиды

- пенициллины+макролиды

- цефалоспорины +пенициллины

- цефалоспорины +метрогил

+ цефалоспорины +аминогликозиды+метрогил

При диагностической остеоперфорации получен гной. Диагноз острого гематогенного остеомиелита:

+ очевиден

- не ясен

- сомнителен

- данного заболевания нет

Достоверным рентгенологическим признаком острого гематогенного остеомиелита является:

- луковичный периостит

+ линейный периостит

- спикулярный периостит

- бахромчатый периостит

- остеопороз

К какой форме заболевания относится сочетание острого гематогенного остеомиелита и септической пневмонии:

- местная форма

+ септикопиемическая форма

- токсическая (адинамическая) форма

- хроническая форма

Основным фактором, предрасполагающим к развитию острого гематогенного остеомиелита, является:

- образ жизни ребенка

- особенности иммунитета

+ особенности кровоснабжения костей

- особенности иннервации костей

- особенности лимфооттока от костей

К основным типичным симптомам острого гематогенного остеомиелита у новорожденных не относится:

- припухлость в области сустава

+ припухлость в области диафиза

- повышение температуры тела

- псевдопарез

- беспокойство ребенка, нарушение сна

Основным методом хирургического лечения острого гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей является:

+ остеоперфорация

- секвестрэктомия

- иммобилизация

- массаж, ЛФК

- плазмаферез

Какой синдром первичен в клинической картине острого гематогенного остеомиелита:

+ болевой синдром

- интоксикационный синдром

- лабораторных изменений

- местных изменений

- рентгенологических изменений

В ОАК наиболее характерными изменениями при остром гематогенном остеомиелите являются:

+ умеренный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускоренная СОЭ

- лимфоцитоз

- лейкопения

- отсутствие изменений

- умеренный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, СОЭ норма

Гнойно-некротическую флегмону новорожденных вызывает:

- стрептококк

+ стафилококк

- протей

- синегнойная палочка

- абактериальна

Рожистое воспаление вызывает:

+ стрептококк

- стафилококк

- протей

- синегнойная палочка

- абактериальна

При напряженном пневмотораксе показано проведение:

- плевральной пункции

- лечения не требует

+ дренирования плевральной полости

- оперативного лечения

- выжидательной тактики

При пиопневмотораксе показано проведение:

- плевральной пункции

- лечения не требует

+ дренирования плевральной полости

- оперативного лечения

- выжидательной тактики

К формам панариция не относится:

- кожный

+ внутрикожный

- подкожный

- костный

- сухожильный

Наиболее часто паховую грыжу следует дифференцировать с:

- крипторхизмом

+ водянкой оболочек яичка

- лимфаденитом

- опухолью мягких тканей паховой области

Показанием к оперативному лечению паховой грыжи является:

- пол ребенка

- возраст ребенка

+ наличие данного заболевания

- сопутствующие заболевания

Наиболее частым осложнением паховой грыжи является:

- воспаление

+ ущемление

- асцит

- травма

- аппендицит

Наиболее вероятным симптомом пупочной грыжи является:

- гиперемия пупка

- мокнутие пупка

+ дефект апоневроза в области пупка

- боли в животе

- дисфункция ЖКТ

Наиболее вероятным симптомом грыжи белой линии живота у детей является:

- дисфункция ЖКТ

- рвота

+ дефект апоневроза белой линии

- гиперемия кожи по ходу белой линии живота

Причиной возникновения водянки оболочек яичка у детей младшего возраста является:

- повышенная продукция водяночной жидкости

+ незаращение вагинального отростка брюшины

- нарушение лимфооттока

- орхит

Наиболее оптимальным сроком оперативного лечения пупочной грыжи является:

- до 1 года

- 3-5 лет

+ 5-6 лет

- после 10 лет

Оперативное лечение паховой грыжи показано:

+ с 6 месяцев

- 3-5 лет

- после 5 лет

- в препубертатном возрасте

- лечения не требует

К формам эктопии яичек не относится:

- брюшная

- поверхностно-паховая

- бедренная

+ ягодичная

- перекрестная

Анорхизм – это:

- наличие добавочного яичка

- ретенция яичка

- эктопия яичка

+ отсутствие яичек

- отсутствие одного яичка

Консервативная терапия при крипторхизме показана:

- паховая эктопия

+ двусторонний крипторхизм

- сочетание с паховой грыжей

- брюшная ретенция

К осложнению крипторхизма не относится:

- бесплодие

+ ущемление яичка

- малигнизация

- перекрут яичка

- аутоиммунные процессы с повреждением здорового яичка

Наиболее часто варикоцеле диагностируется в возрасте:

- до1 года

- 3-5 лет

- 7-10 лет

+ 12-15 лет

- во всех возрастных группах одинаково

Наиболее частым осложнением идиопатического варикоцеле является:

- малигнизация

- паховая грыжа

+ бесплодие

- водянка оболочек яичка

- орхоэпидидимит

При каком заболевании не показано оперативное лечение:

+ орхоэпидидимит

- травма яичка

- перекрут яичка

- перекрут гидатиды Морганьи

Укажите врожденное заболевание, при котором отмечается высокий риск малигнизации:

- паховая грыжа

- варикоцеле

- водянка оболочек яичка

+ крипторхизм

- эписпадия

Назовите срок наиболее интенсивного роста гемангиом:

+ первое полугодие жизни

- после 1 года жизни

- в 3-5 лет

- препубертат

- пубертат

Назовите наиболее частое осложнение гемангиомы:

- воспаление

- нагноение

+ кровотечение

- малигнизация

Назовите основную причину возникновения крестцово-копчиковой тератомы:

- генетические заболевания

- хромосомные аберрации

- порок развития копчика

+ нарушение эмбриогенеза

- наследственность

Наиболее распространенным видом атрезии пищевода является:

- врожденный изолированный трахеопищеводный свищ

- атрезия пищевода с 2 трахеопищеводными свищами

+ атрезия пищевода с нижним трахеопищеводным свищем

- атрезия пищевода с верхним трахеопищеводным свищем

- атрезия пищевода без свища

При рентгенконтрастном исследовании с целью подтверждения атрезии пищевода в качестве контраста используется:

- воздух

- барий

+ водорастворимый контраст

- жирорастворимый контраст

- смесь грудного молока с барием

В перечень мероприятий по подготовке ребенка к операции по поводу атрезии пищевода не входит:

- обеспечение венозного доступа

- профилактика нарушений гемостаза

- антибактериальная терапия

+ бужирования трахеопищеводного свища

- катетеризация мочевого пузыря

«Золотым стандартом» диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является:

- УЗИ абдоминальное

- контрастная рентгенография желудка и пищевода

+ 24-часовая рН-метрия

- кардиоманометрия

- эндоскопический метод (ЭФГС)

Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни не показано при:

- эрозивно-язвенном рефлюкс эзофагите

- метаплазии слизистой пищевода (пищевод Баррета)

- пептическом стенозе пищевода

- неэффективности консервативной терапии

+ впервые установленном диагнозе без осложнений

Первые клинические симптомы врожденного гипертрофического пилоростеноза появляются:

- на 1 сутки жизни

- на 1 неделе жизни

- на 2 неделе жизни

+ на 3 неделе жизни

- после 1 месяца

Для синдрома рвоты при врожденном гипертрофическом пилоростенозе характерно:

- обильные срыгивания

- рвота желчью

+ рвота «фонтаном» створоженным молоком

- рвота зеленью

- рвота с примесью «кишечного» содержимого

Достоверным объективным признаком врожденного гипертрофического пилоростеноза является:

- симптом «песочных часов»

- вздутие эпигастрия после кормления

+ пальпация гипертрофированного привратника

- гипотрофия

- паротрофия

Для подтверждения диагноза полной врожденной высокой кишечной непроходимости наиболее достоверным является:

- контроль отделяемого из желудка с помощью зонда

- пальпация живота

- зондирование прямой кишки

- УЗИ живота

+ рентгенологическое обследование

Наличие на рентгенограмме двух уровней жидкости в верхних отделах живота указывает на:

- атрезию подвздошной кишки

- острую форму болезни Гиршпрунга

- атрезию пилорического канала

+ непроходимость 12-перстной кишки

- артерио-мезентериальную непроходимость

При супрапапиллярной форме врожденной непроходимости 12-перстной кишки отмечается рвота:

- желчью

- кровью

+ желудочным содержимым

- зеленью

- с примесью «кишечного» содержимого

Инвертограмма при атрезии анального канала и прямой кишки выполняется в срок:

- 3 часа после рождения

- 6 часов после рождения

+ 18-20 часов после рождения

- 24 часа после рождения

- 32 часа после рождения

В основе болезни Гиршпрунга лежит:

+ врожденный аганглиоз участка толстой киши

- гипертрофия мышечного слоя кишки

- поражение подслизистого и слизистого слоев кишки

- токсическая дилатация толстой кишки

- рубцовый стеноз кишки

У новорожденного отсутствует самостоятельный стул. Отмечается вздутие живота. Видна усиленная перистальтика. В этом случае можно предположить форму болезни Гиршпрунга:

+ острую

- подострую

- хроническую

- ректальную

- ректосигмоидную

При подозрении на острую форму болезни Гиршпрунга у младенца целесообразно выполнить:

- ирригографию

+ ирригографию без предварительной подготовки кишечника с отсроченным снимком через 24 часа

- дачу бариевой смеси через рот

- колоноскопию

- определение активности ацетилхолинэстеразы

Наиболее часто некротический гастроэнтероколит выявляется у детей:

- первого года жизни

- доношенных новорожденных

+ недоношенных новорожденных

- младшего возраста

- встречаемость не зависит от возраста

К клиническим признакам II стадии НЭК по Bell’s не относится:

- тромбоцитопения

- метаболический ацидоз

+ ДВСК синдром

- желудочно-кишечное кровотечение

- напряжение живота

- гиперемия брюшной стенки

К рентгенологическим признакам II стадии НЭК по Bell’s не относится:

- пневматоз кишечной стенки

- умеренный парез кишечника

- выраженный парез кишечника

- фиксированная (статичная) расширенная петля кишки

+ пневмоперитонеум

Среди перечисленных мероприятий в комплексе консервативного лечения НЭК необязательным является:

- отмена энтерального питания

- декомпрессия желудка и кишечника

+ ИВЛ

- полное парентеральное питание

- антибактериальная терапия

- заместительная иммунотерапия

Висцеро-абдоминальная диспропорция при гастрошизисе (омфалоцеле) это:

- несоответствие диаметра дефекта диаметру грыжи

- несоответствие диаметра дефекта диаметру выпавших органов

+ несоответствие объёмов брюшной полости и грыжевого содержимого (эвентрированных петель кишечника)

- несоответствие размеров живота гестационному возрасту ребенка

При разрыве оболочек пупочного канатика дифференциальная диагностика омфалоцеле с гастрошизисом основана на признаке:

- величина дефекта

- количество выпавших петель кишечника

- состояние петель кишечника

+ наличие остатков оболочек пупочного канатика

При наличии неясного образования у основания пуповины необходимо:

- обработать пуповину как обычно и вызвать хирурга

+ обработать пуповину отступя на 10-12 см и вызвать хирурга

- не обрабатывая пуповины вызвать хирурга

Дефект брюшной стенки при гастрошизиса обычно расположен:

- в области пупка

+ справа от пуповины

- слева от пуповины

- над пупком

- под пупком

Из перечисленных мероприятий новорожденному с гастрошизисом в родильном доме необязательным является:

- эффективное обезболивание

- соблюдение условий сохранения оси питающих сосудов

- исключение кормления, постоянный зонд в желудок с первичной аспирацией содержимого

+ перевод на ИВЛ

- назначение антибактериальной терапии

Истинная диафрагмальная грыжа отличается от ложной:

- величиной дефекта

- характером грыжевого содержимого

- положением дефекта

+ наличием грыжевого мешка

- клиническим течением

К осложнению диафрагмальной грыжи относится:

+ущемление смещенных органов

- ладьевидный живот

- гипоплазия легкого

- синдром мальротации

В периоде новорожденности чаще всего встречаются:

- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

- истинные грыжи собственно диафрагмы

+ ложные грыжи собственно диафрагмы

- травматические грыжи

Для какой грыжи не характерны нарушения центральной гемодинамики:

+ параэзофагеальная грыжа

- грыжа Богдалека

- прямая френоперикардиальная грыжа

- ретроградная френоперикардиальная грыжа

Наиболее достоверным дополнительным методом подтверждения диагноза ложной диафрагмальной грыжи является:

- обзорная рентгенография живота

- обзорная рентгенография груди

+обзорная рентгенография груди и живота

- УЗИ

- ФГДС

Пограничная линия на обзорной рентгенограмме груди и живота не характерна для:

- грыж пищеводного отверстия диафрагмы

- истинных грыж собственно диафрагмы

+ ложных грыж собственно диафрагмы

- истинных передних грыж

Дифференциальная диагностика диафрагмальной грыжи не проводится с:

- аплазией и агенезией легкого

+ гипоплазией легкого

- врожденной лобарной эмфиземой

- кистаденоматозной мальформацией легкого

- острой деструктивной пневмонией

У новорожденного ребенка при перкуссии определяется тупость над правой половиной грудной клетки, отсутствие дыхания справа, полное смещение органов средостения вправо. При бронхоскопии отсутствие правого главного бронха. Наиболее вероятен диагноз:

- гипоплазия легкого

- аплазия легкого

+ агенезия легкого

- ателектаз легкого

- секвестрация легкого

Объем необходимых лечебных мероприятий до назначения специальных методов обследования у ребенка с травматическим разрывом легкого и закрытым напряженным пневмотораксом включает:

- начать ингаляцию кислорода и направить больного на рентгенологическое исследование

- произвести пункцию плевральной полости и удалить скопившийся воздух;

- с противошоковой целью ввести наркотики

- до установления окончательного диагноза больной в лечении не нуждается

+ пунктировать плевральную полость, удалить воздух и провести дренирование по Бюлау, произвести шейную вагосимпатическую блокаду по А.В.Вишневскому, приступить к обследованию для уточнения диагноза

Подтвердить повреждение легкого при закрытой травме груди позволяет:

- гематома грудной клетки

+ подмышечная и подкожная эмфизема

- крепитация сломанных отломков

- расширение межреберных промежутков на стороне травмы

- вынужденное положение больного

Для разрыва уретры характерно:

- гематурия

+ уретроррагия

- анурия

- лейкоцитурия

- пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Патогномоничным симптомом полного разрыва уретры у детей является:

- гематурия

- пиурия

- дизурия

+ острая задержка мочи

- альбуминурия

Признаком внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря является:

- боль над лоном

+ нарушение мочеиспускания и симптом раздражения брюшины

- мочевой затек в клетчатку малого таза

- почечная недостаточность

- недержание мочи

Признаком внебрюшинного разрыва мочевого пузыря является:

+ расстройство мочеиспускания и мочевой затек в клетчатку малого таза

- недержание мочи и боль над лоном

- симптомы раздражения брюшины

- интоксикация и азотемия

- симптом «ваньки-встаньки»

Основным рентгенологическим признаком повреждения мочевого пузыря является:

- пузырно-мочеточниковый рефлюкс

- деформация контуров мочевого пузыря

+ затек контрастного вещества за пределы мочевого пузыря

- «бешеный» мочевой пузырь

- дивертикул мочевого пузыря

- дефект наполнения в мочевом пузыре

При травме мочеполовых путей и гематурии в первую очередь показана:

- почечная артериография

- ретроградная пиелография

- цистоскопия

- урография

+ цистография

Типичным осложнением поликистоза почек является:

- мочекаменная болезнь

- нефрогенная гипертония

+ нагноение кист

- травма почки

- гематурия

Поликистозная дисплазия это:

- замещение участка почки многокамерной кистой, не сообщающейся с лоханкой

- одна почка замещена кистозными полостями полностью

- одиночное кистозное образование в паренхиме почки

+ две почки замещены кистозными полостями

Для обструктивного гидронефроза характерны:

+ боль, изменения в анализах мочи, симптом пальпируемой опухоли

- дизурия, гематурия, изменение биохимии крови

- боль, повышение АД

- боль, симптом пальпируемой опухоли, макрогематурия

- изменение биохимии крови

Наиболее часто болевой симптом у урологических больных локализуется:

+ поясничной области

- в наружном крае прямых мышц

- в надлобковой области

- в промежности

- в эпигастрии