- •Базисная фармакология
- •Раздел 4. Лекарственные средства, влияющие на метаболические процессы 69
- •Раздел 1. Общая рецептура
- •Раздел 2. Общая фармакология
- •Раздел 3. Средства, действующие на рецепторы нервной системы
- •Раздел 4. Лекарственные средства, влияющие на метаболические процессы
- •Раздел 5. Фармакология средств, влияющих на функции исполнительных органов
- •Раздел 6. Противовоспалительные, иммунотропные, химиотерапевтические средства
- •Общие положения
- •Перечень знаний, умений и практических навыков, которыми студент должен овладеть на занятиях
- •Литература для подготовки к занятиям
- •Методическое сопровождение самостоятельной работы студентов
- •Характеристика фармако-клинической эффективности препаратов
- •Характеристика фармако-клинической эффективности холиномиметиков
- •Характеристика безопасности применения препаратов
- •Раздел 1. Общая рецептура Занятие 1. Правила написания рецептов. Твердые и мягкие лекарственные формы
- •Вопросы для самостоятельной подготовки студентов
- •Аудиторная работа
- •Занятие 2. Жидкие лекарственные формы. Лекарственные формы для инъекций
- •Вопросы для самостоятельной подготовки студентов
- •Контрольные вопросы по правилам выписывания и отпуска лекарственных средств
- •Как оформляют рецепт на наркотическое средство для отпуска на льготных условиях?
- •Аудиторная работа
- •Раздел 2. Общая фармакология Занятие 3. Общие принципы фармакодинамики и фармакокинетики лекарств
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Охарактеризовать рецепторы- мишени действия лекарств и клеточных эффекторных механизмов, организующих биологические эффекты лекарств
- •3. Написать основные виды действия лекарств:
- •4. Охарактеризовать особенности терапевтического действия:
- •5. Дать характеристику терапевтических эффектов
- •12. Решить задачи
- •13. Решить тесты
- •15. Решить задачи
- •Раздел 3. Средства, действующие на рецепторы нервной системы Занятие 4. Синаптотропные средства. Препараты, действующие на гистаминорецепторы
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Клинико-фармакологическая безопасность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •3. Описать процесс синтеза и инактивации гистамина в клетках. Написать локализацию гистаминорецепторов в органах и тканях.
- •Занятие 5. Средства, действующие на холинорецепторы
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Клинико-фармакологическая безопасность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •3. Выполнить задание: «Фармакологические эффекты отдельных групп холинергических средств»
- •4. Решить ситуационные задачи
- •Занятие 6. Адренергические средства
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •3. Антиадренергические средства
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •Адренергический синапс
- •Точки приложения действия основных классов антигипертензивных средств
- •4. Решить задачи
- •Занятие 7. Местные анестетики, вяжущие, обволакивающие, раздражающие, адсорбирующие средства
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •1. Выполнить тестовые задания
- •Итоговое анятие 8. «фармакология периферической нервной системы» Вопросы для самоподготовки
- •Задания на выбор и оформление в рецетах лс, действующих на пнс
- •Занятие 9. Общие анестетики и анальгезирующие средства
- •Вопросы для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •4. Решить задачи
- •5. Укажите точки приложения действия морфина, трамадола парацетамола, диклофенака натрия, и клофелина
- •Занятие 10. Противотревожные (анксиолитические) и антипсихотические (нейролептические) средства
- •Вопросы для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •3. Решенить задачи
- •4. Укажите точки приложения действия анксиолитиков
- •Занятие 11. Ноотропы и средства, улучшающие кровообращение мозга
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •3. Решить задачи
- •Занятие 12. Антидепрессанты и противоэпилептические средства
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •3. Решить задачи
- •4. Указать точки приложения действия разных групп антидепрессантов
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Занятие 14. Итоговое занятие «фармакология центральной нервной системы» Вопросы для самоподготовки
- •Контрольные вопросы по врачебной рецептуре
- •Раздел 4. Лекарственные средства, влияющие на метаболические процессы Занятие 15. Средства, регулирующие водно-электролитный обмен
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •2. Решить задачи
- •Занятие 16. Препараты гормонов гипоталамуса, щитовидной и поджелудочной железы, их аналоги и антагонисты
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Аудиторная работа
- •Система гипоталамус – гипофиз – щитовидная железа
- •1. Усиление транспорта глюкозы в клетки. 2. Активацию гликолиза 3. Активацию синтеза белков ферментов
- •Блок атф-зависимых к-каналов β-клеток островков Лангерганса
- •Самостоятельная работа
- •Аудиторная работа
- •2. Укажите особенности регуляции гормонами гипоталамуса и гипофиза деятельности яичника и эндометрия матки
- •3. Расположите точки приложения действия отдельных препаратов женских половых гормонов на развитие первичных и вторичных половых признаков, менструальный цикл и обмен веществ
- •4. Решить задачи
- •Механизм действия препаратов, содержащих эстрогены
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить задание «Точки приложения действия отдельных групп антиатеросклеротических средств»
- •2. Решить задачи
- •Занятие 19. Витаминные препараты
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
- •Самостоятельная работа
- •Аудиторная работа
- •2. Решить задачи
Аудиторная работа
1. Выполнить тестовые задания
1. К М-холиномиметикам относится:
А. Цититон Б. Ацеклидин В. Ривастигмин Г. Армин Д. Галантамин
2. Основным фармакологическим эффектом Н-холиномиметиков является:
А. Снижение внутриглазного давления Б. Повышение тонуса скелетной мускулатуры В. Усиление перистальтики кишечника Г. Повышение тонуса мочевого пузыря Д. Стимуляция дыхания и повышение артериального давления
3. Антихолинэстеразные средства можно применять при глаукоме на фоне:
А. Язвенной болезни желудка Б. Бронхиальной астмы В. Атонии кишечника
Г. Диареи Д. Повышенного мышечного тонуса
4. м-холиномиметики нецелесообразно применять при:
А. Послеоперационной атонии кишечника Б. Послеоперационной атонии мочевого пузыря В. Глаукоме Г. Миастении Д. Слабости родовой деятельности
5. При отравлении антихолинэстеразными средствами применяют:
А. Бензогексоний Б. Пирилен В. Ацеклидин Г. Изонитрозин Д. Пилокарпин
Покажите точки приложения действия отдельных групп холиномиметиков в синапсе и различных органах.
Продолговатый АХ Н АХ М
мозг Парасимпатическая АНС
Парасимпатическая АНС
АХ Н АХ М
Спинной мозг НА Симпатическая АНС
Гладкие мышцы сердца
АХ Н D D1
Симпатическая АНС сосуды
АХ Н Ад НА почек
Мозговое вещество надпочечников Симпатическая НС
Скелетная мускулатура
3. Выполнить задание: «Фармакологические эффекты отдельных групп холинергических средств»
Группа |
Терапевтические эффекты |
Показания к применению |
М-холиномиметики
|
|
|
М-холиноблокаторы
|
|
|
Ганглиоблокаторы
|
|
|
Миорелаксанты
|
|
|
4. Решить ситуационные задачи
Задача №1
Больной 60 лет страдает ксеростомией, связанной с пониженной секрецией слюнных желез. Выберите средство для лечения данного состояния:
1. Пилокарпин 2. Прозерин 3. Оксазил 4. Цититон 5. Такрин
Задача №2
У больного 50 лет, страдающего первичной закрытоугольной глаукомой, периодически наблюдаются приступы болей. Выберите средство для предупреждения приступов глаукомы:
1.Прозерин 2. Ацеклидин 3. Оксазил 4. Цититон 5. Донецепил 6. Пилокарпин
Задача №3
У больного 50 лет, страдающего первичной закрытоугольной глаукомой,возник острый приступ глаукомы. Выберите средство для купирования острого приступа глаукомы:
1.Прозерин 2. Ацеклидин 3. Оксазил 4. Цититон 5. Донецепил 6. Пилокарпин
Задача №4
У больного 50 лет, страдающего миастенией, отмечается слабость скелетных мышц. Выберите средство для улучшения двигательной активности больного:
1.Прозерин 2. Ацеклидин 3. Оксазил 4. Цититон 5. Донецепил 6. Пилокарпин
Задача №5
У больного 18 лет отмечается парез скелетных мышц после перенесенного полиомиелита. Выберите средство для улучшения двигательной активности больного:
1.Прозерин 2. Ацеклидин 3. Оксазил 4. Цититон 5. Донецепил 6. Пилокарпин
Задача №6
У больного 58 лет выявлена атония мочевого пузыря. Выберите средство для восстановления его функции:
1.Прозерин 2. Ацеклидин 3. Оксазил 4. Цититон 5. Донецепил 6. Пилокарпин
Задача №7
Выберите средство для восстановления дыхания при отравлении наркотическими анальгетиками:
1.Прозерин 2. Ацеклидин 3. Оксазил 4. Цититон 5. Донецепил 6. Пилокарпин
Задача №8
Для лечения отравления угарным газом врач назначал цититон внутримышечно в инъекциях:
Правильно или нет. Обоснуйте свое мнение.
1. Препарат, проникая в мозг, вызывает рвоту, брадикардию и тонико-клонические судороги
2. Цититон стимулирует дыхание при внутримышечных иньекциях в дозах в 20-30 раз больших, чем при внутривенном введении
Задача №9
Больному поставлен диагноз: острое отравление фосфорорганическим соединением – карбофос. Наблюдаются дыхательные расстройства (ларингоспазм, бронхоспазм, судороги дыхательных мышц и др), дезориентация, панический страх, психомоторное возбуждение, сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, артериальная гипертензия), кишечные расстройства (бурная перистальтика кишечника, непроизвольная дефекация) обильная саливация и потоотделение. Выберите препараты для лечения и обоснуйте свой выбор:
1. Атропина сульфат 2. Дитилин. 3. Изонитрозин 4. Дипироксим 5. Гигроний
Задача №10
У больного миастенией при назначении больших дозировок оксазила развился холинергический криз (спутанность сознания, атаксия, слабость скелетных мышц, мускариноподобные сиптомы). Выберите препараты для лечения и обоснуйте свое мнение:
1. Атропина сульфат 2. Метацин 3. Изонитрозин 4. Гигроний 5. Верапамил
Задача №11
У больного 50 лет, страдающего диареей, наблюдаются сильно выраженный болевой синдром. Какие препараты предпочтительнее для его купирования:
1. Беродуал 2. Гигроний 3. Ипратропиум бромид 4.Тубокурарин 5. Тровентол 6. Атропина сульфат
7. Платифиллина гидротартрат. Обоснуйте свое мнение.
Задача №12
У больного 40 лет, страдающего неатопической формой БА, участились приступы БА при переходе из теплого помещения в холодное. 6 месяцев назад он перенес инфаркт миокарда. В настоящее время изредка развиваются приступы стенокардии.
Какой препарат предпочтительнее:
1. Беродуал 2. Гигроний 3. Ипратропиум бромид 4.Тубокурарин 5. Тровентол 6. Атропина сульфат
7. Платифиллина гидротартрат. Обоснуйте свое мнение.
Задача №13
При назначении ипратропиума бромида или тровентола возможно развитие побочных эффектов:
1. Повышение ВГД
2. Задержка мочи у пожилых больных
3. Тремор
4. Горький вкус после ингаляции
Задача №14
Больная 62 лет страдает неатопической формой БА, сопровождаемой обильной бронхореей. Пульс 62 уд/мин, АД 140/80.
1. Какие препараты предпочтительнее для лечения:
1. Беродуал 2. Гигроний 3. Ипратропиум бромид 4.Тубокурарин 5. Тровентол 6. Атропина сульфат
7. Платифиллина гидротартрат. Обоснуйте свое мнение.
2. Врач назначал атропин в инъекциях:
Правильно или нет. Обоснуйте свое мнение.
1. Препарат слабее уменьшает секрецию желез.
2. Атропин стимулирует сердечную деятельность.
3. Атропин в инъекциях вызывает больше побочных эффектов.
3. Обоснуйте рациональность комбинированной фармакотерапии БА беродуалом (ипратропиум бромид + фенотерол) с учетом фармакологического и фармацевтического взаимодействия входящих в беродуал лекарственных веществ (скорость наступления эффекта и др.).