Ответы

Павленко Анастасия. 109 группа. Лечебный факультет.

Ответы

1.Что называется биопотенциалами? Энергетическая характеристика взаимодействия зарядов, находящихся в исследуемой живой ткани, например, в различных областях мозга, в клетках и других структурах.

2.Виды потенциалов.  Местные потенциалы. К местным потенциалам относятся многие разновидности биопотенциалов (локальные ответы, рецепторные потенциалы, генераторные потенциалы, синаптические потенциалы). Биопотенциал покоя – это разность потенциалов между наружной и внутренней поверхностью мембраны клетки в покое. Биопотенциал действия – это кратковременные высокоамплитудные изменения МПП, которые возникают при возбуждении.

3.Электрограммы. Электрокардиограмма (электрограмма сердца) – ЭКГ, Электромиограмма (электрограмма мышц) – ЭМГ, Электроэнцефалограмма (электрограмма головного мозга) - ЭЭГ, Электроретинограмма (электрограмма сетчатки глаза) – ЭРГ.

4.Что называется токовым диполем? Двухполюсная система в проводящей среде, состоящая из истока и стока тока, называется дипольным электрическим генератором или токовым диполем.

5. Характеристика токового диполя. Электрической характеристикой токового диполя является векторная величина, называемая дипольным моментом. Дипольный момент токового диполя - вектор, направленный от стока (-) к истоку (+) и численно равный произведению силы тока на плечо диполя: IL.

6. Интегральный электрический вектор сердца. Сложный путь распространения возбуждения по сердцу отображается в электрокардиограмме (ЭКГ), которой свойственна весьма характерная и причудливая форма.

7. Дипольное представление о сердце лежит в основе теории отведений Эйнтховена, согласно которой: сердце есть токовый диполь с дипольным моментом Рс, который поворачивается, изменяет свое положение и точку приложения за время сердечного цикла.

По Эйнтховену, сердце располагается в центре равностороннего треугольника, вершинами которого являются: правая рука - левая рука - левая нога. (Вершины треугольника равноудалены как друг от друга, так и от центра треугольника.) Поэтому разности потенциалов, снятые между этими точками, суть проекции дипольного момента сердца на стороны этого треугольника. Пары точек, между которыми измеряются разности биопотенциалов, со времен Эйнтховена в физиологии принято называть «отведениями».

Таким образом, теория Эйнтховена устанавливает связь между разностью биопотенциалов сердца и разностями потенциалов, регистрируемых в соответствующих отведениях.

Три стандартных отведения.

Отведение I (правая рука - левая рука), отведение II (правая рука - левая нога), отведение III (левая рука - левая нога). Им соответствуют разности потенциалов U_I, U_II, U_lII. Направление вектора Р_с определяет электрическую ось сердца. Линия электрической оси сердца при пересечении с направлением I-го отведения образует угол α. Величина этого угла определяет направление электрической оси сердца.

Соотношения между разностью потенциалов на сторонах треугольника (отведениях) могут быть получены в соответствии с формулой как соотношения проекций вектора Р_с на стороны треугольника:

8. Направление электрической оси сердца у здоровых людей зависит от положения сердца в грудной клетке. В норме электрическая и анатомическая оси сердца имеют почти одинаковое положение (угол между ними колеблется в пределах 5 — 15°). Для определения направления электрической оси сердца используется 6-осевая система. Если результирующий вектор направлен почти параллельно оси отведения, то вольтаж зубцов этом отведении будет наибольшим, если вектор направлен перпендикулярно, то зубцы в этом отведении окажутся минимальными.  Пользуясь векторным анализом, зная направление осей и их полярность, можно визуально определить направление, электрической оси сердца. 

9. Как вычислить частоту сердечных сокращений.

Проводится простым арифметическим методом: подсчитывают число больших квадратов на миллиметровой бумаге, которые помещаются между двумя зубцами R. Затем частоту сердечных сокращений вычисляют по формуле, которая определяется скоростью движения ленты в кардиографе:

1. Скорость ленты равна 50 мм/с - тогда ЧСС равно 600 разделить на количество квадратов.

2. Скорость ленты равна 25 мм/с - тогда ЧСС равно 300 разделить на количество квадратов. Например, если между двумя зубцами R поместилось 4,8 больших квадратов - тогда частота сердечных сокращений, при скорости движения ленты 50 мм/с, будет равна 600/4,8 = 125 ударов в минуту. Если ритм сердечных сокращений неправильный, тогда определяют максимальную и минимальную ЧСС, взяв за основу также максимальное и минимальное расстояния между зубцами R.