- •Факторы, определяющие развитие, здоровье и жизнь ребенка
- •Три основных направления динамического наблюдения за здоровьем детского населения:
- •Все заболевания человека делятся на 3 группы:
- •Смертность детского населения
- •Фетоинфантильные потери:
- •Факторы, влияющие на перинатальную смертность:
- •Структура смертности детей в возрасте до 1 года:
- •Структура смертности детей от 1 до 4 лет
- •Структура смертности детей 5-9 лет
- •Мероприятия по снижению младенческой смертности
- •2. Эндогенные:
- •3. Неизвестные - 26% Факторы риска для плода во время беременности
- •Новые типы неменделевского наследования
- •Классификация наследственных заболеваний
- •Методы диагностики наследственных болезней
- •Методы лечения наследственных болезней
Факторы, влияющие на здоровье ребенка:
материнские (вне- и в период беременности, трудовой деятельности во время беременности) - в 2 раза выше, чем II, и в 4 раза выше, чем III)
семейные
детские
Факторы, определяющие развитие, здоровье и жизнь ребенка
биологические (генетическая программа здоровья, мутагенез, тератогенез)
социально-гигиенические (экологическая программа, условия жизни беременной и ребенка)
медико-организационные (медицинская программа обеспечения).
Три основных направления динамического наблюдения за здоровьем детского населения:
медико-социологический мониторинг (контроль адаптивности личности, той социальной динамики, в которой она участвует)
социально-гигиенический мониторинг
медико-биологический мониторинг
Все заболевания человека делятся на 3 группы:
наследственные (более 3000) - наиболее часто сопровождаются МВПР
болезни с наследственным предрасположением (мультифакториальные)
обусловленные только факторами внешней среды (инфекции, травмы и т.д.).
Смертность детского населения
Смертность (слагаемое здоровья) - один из наиболее объективных и важных показателей общественного здоровья населения. Интенсивность смертности в младенчестве в 10 раз выше, чем в других возрастных группах.
Для оценки конечного результата влияния социальных, медицинских и биологических факторов на здоровье беременной, плода и новорожденного введены понятия репродуктивных и фетоинфантильных потерь.
Репродуктивные потери:
плодовые:
самопроизвольные выкидыши
аборты при сроке до 22 нед.
внематочная беременность
прерывание беременности в сроки 22-27 нед.
мертворождение (с 28 нед. гестации)
материнские потери:
смерть при абортах, внематочной беременности
в сроке до 28 недель беременности
смерть после 28 нед. и более
смерть рожениц
смерть родильниц в течение до 42 дней после ее окончания.
Фетоинфантильные потери:
мертворождаемость (с 28 нед.)
младенческая смертность:
умершие в неонатальном периоде: ранняя (0-6 суток) и поздняя (7-27 дней)
умершие в постнеонатальном периоде (28-365 дней).
Смертность детей на 1-м году жизни является важнейшим интегрированным демографическим показателем, отражающим:
социально-экономическое благополучие общества
качество и доступность медицинской помощи
эффективность здравоохранения
заинтересованность государства в охране здоровья женщин и детей.
Ребенок в грудном возрасте наименее защищен от неблагоприятных воздействий внешней среды и поэтому максимально зависим от условий жизни, создаваемых ему обществом и семьей. Отрицательные тенденции в состоянии репродуктивного здоровья населения привело к депопуляции. Поэтому сохранение каждого зачатия, новорожденного и грудного ребенка приобретает стратегические для выживания народа значение.
Госкомстат России определяет смертность по возрастным интервалам:
0-4 г., 5-9 лет, 10-14 лет, 15-19 лет.
В России младенческая смертность в 1,5-2,5 раза выше, чем в развитых странах, детей до 5 лет - в 4-5 раз выше. Наиболее низкая смертность детей до 1г. в Японии, затем последовательно Финляндии, Сингапуре, Швеции, Норвегии, Канаде, Швейцарии; наиболее высок этот показатель - на юге Бразилии, Киргистане, Казахстане, Аргентине, Румынии.