- •История болезни
- •201_/201_ Учебный год паспортная часть
- •Жалобы больного
- •Анамнез заболевания
- •Анамнез жизни
- •Объективное обследование
- •Органы дыхания
- •Сердечно-сосудистая система
- •Органы пищеварения
- •Мочевыделительная система
- •Органы кроветворения
- •Эндокринная система
- •Нервная система
- •Оценка физического развития
- •Центильный метод
- •Предварительный диагноз
- •Результаты обследования
- •Обоснование клинического диагноза
- •Этиология и патогенез заболевания
- •Прогноз заболевания
- •Лечение
- •Дневники
- •Этапный эпикриз
- •Рекомендации по профилактике и реабилитации
- •Список литературы
- •Оценка «зубного возраста»
- •Оценка развития вторичных половых признаков у мальчиков (Мазурин а.В., Воронцов и.М., 1985)
- •Стадии полового развития у мальчиков (Marshal, Tanner)
- •Оценка развития вторичных половых признаков у девочек (Мазурин а.В., Воронцов и.М., 1985)
- •Стадии полового развития у девочек (Marshal, Tanner)
- •Частота сердечных сокращений у детей различного возраста
- •Методика измерения ад аускультативным методом
- •Алгоритм оценки ад
- •Возрастные нормы длительности интервалов pq, зубцов р и комплекса qrs
- •Определение долженствующего интервала qt по величине сердечного цикла
- •Стандартные диеты, применяемые в лпу
- •Приложение 8 Критерии оценки истории болезни
Возрастные нормы длительности интервалов pq, зубцов р и комплекса qrs
Возраст |
Интервал PQ |
Продолжитель-ность зубца Р |
Комплекс QRS |
0–1 год |
0,08–0,16 (ср. – 0,12) |
0,03–0,06 |
0,04–0,07 |
1–3 года |
0,10–0,15 (ср. – 0,13) |
0,06–0,075 |
0,04–0,07 |
3–6 лет |
0,11–0,16 (ср. – 0,13) |
0,08–0,085 |
0,05–0,08 |
7–14 лет |
0,12–0,18 (ср. – 0,14) |
До 0,1 (ср. – 0,08) |
0,06–0,08 |
Определение долженствующего интервала qt по величине сердечного цикла
R-R |
ЧСС |
QT |
R-R |
ЧСС |
QT |
R-R |
ЧСС |
QT |
0,20 0,25 0,30 0,31 0,32 0,33 0,34 0,35 0,36 0,37 0,38 0,39 0,40 0,41 0,42 0,43 0,44 0,45 0,46 0,47 0,48 0,49 0,50 0,51 0,52 0,53 0,54 0,55 0,56 0,57 0,58 0,59 0,60 0,61 0,62 0,63 |
300 240 200 193 187 181 176 171 166 162 158 154 150 146 143 139 136 133 130 128 125 122 120 118 116 113 111 109 107 105 103 102 100 98 97 95 |
0,17 0,19 0,22 0,22 0,22 0,22 0,22 0,23 0,23 0,23 0,23 0,23 0,24 0,24 0,25 0,25 0,25 0,25 0,26 0,26 0,26 0,27 0,27 0,27 0,27 0,28 0,28 0,28 0,28 0,29 0,29 0,29 0,29 0,30 0,30 0,30
|
0,64 0,65 0,66 0,67 0,68 0,69 0,70 0,71 0,72 0,73 0,74 0,75 0,76 0,77 0,78 0,79 0,80 0,81 0,82 0,83 0,84 0,85 0,86 0,87 0,88 0,89 0,90 0,91 0,92 0,93 0,94 0,95 0,96 0,97 0,98 0,99 |
94 92 91 90 88 87 86 84 83 82 81 80 79 78 77 76 75 74 73 72 71 71 70 69 68 67 66 66 65 64 64 63 62 62 61 61 |
0,30 0,31 0,31 0,31 0,31 0,32 0,32 0,32 0,32 0,32 0,33 0,33 0,33 0,33 0,34 0,34 0,34 0,34 0,34 0,35 0,35 0,35 0,35 0,35 0,36 0,36 0,36 0,36 0,36 0,37 0,37 0,37 0,37 0,37 0,37 0,37 |
1,00 1,01 1,02 1,03 1,04 1,05 1,06 1,07 1,08 1,09 1,10 1,11 1,12 1,13 1,14 1,15 1,16 1,17 1,18 1,19 1,20 1,21 1,22 1,24 1,26 1,28 1,30 1,32 1,34 1,36 1,38 1,40 1,44 1,46 1,48 1,50 |
60 59 58 58 57 57 56 56 55 55 54 54 54 53 53 52 52 51 51 50 50 50 49 48 48 47 46 45 44 44 43 43 42 41 41 40
|
0,38 0,38 0,38 0,39 0,39 0,39 0,39 0,39 0,39 0,40 0,40 0,40 0,40 0,40 0,41 0,41 0,41 0,41 0,41 0,41 0,42 0,42 0,42 0,42 0,42 0,42 0,43 0,43 0,44 0,44 0,44 0,45 0,45 0,46 0,46 0,46 |
Приложение 7
Стандартные диеты, применяемые в лпу
|
Варианты диет |
Показания |
Характеристика |
ОВД |
Основной вариант стандартной диеты |
Хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии. Хронические заболевания кишечника. Хронический гепатит, Хронический холецистит, Желчно-каменная болезнь. Подагра, мочекислый диатез, нефролитиаз. Сердечно-сосудистые заболевания с нерезким нарушением кровообращения. Гипертоническая болезнь, ИБС, атеросклероз. Сахарный диабет 2 типа без ожирения. Острые инфекционные заболевания. Лихорадочные состояния. |
Физиологическое содержание белков, жиров, углеводов. Обогащение витаминами, минералами, растительной клетчаткой. Ограничиваются азотистые экстрактивные вещества, поваренная соль, продукты, богатые эфирными маслами. Исключаются острые приправы, копчености, для больных сахарным диабетом – рафинированные углеводы. Блюда готовятся в отварном виде, на пару, запеченные, Ритм питания дробный, 4-6 раз. Жидкость 1,5-2 литра. |
ЩД |
Вариант диет с механическим и химическим щажением (щадящая диета) |
Хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения и неполной ремиссии. Острый гастрит. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Острый панкреатит в стадии затухающего обострения. Обострение хронического панкреатита. Период выздоровления после острых инфекций. Послеоперационный период. |
Физиологическое содержание белков, жиров, углеводов. Обогащение витаминами, минералами. Умеренное ограничение химических и механических раздражителей ЖКТ. Исключаются острые закуски, приправы, пряности, поваренная соль. Блюда готовятся в отварном виде или на пару, протертые и непротертые. Ритм питания дробный, 5-6 раз. Жидкость 1,5-2 литра. |
ВБД |
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) |
Хронический энтерит с выраженным нарушением функционального состояния органов пищеварения. Целиакия. Хронический панкреатит с стадии ремиссии. Хронический гломерулонефрит нефротического типа в стадии затухающего обострения без нарушения азотвыделительной функции почек. Сахарный диабет 1 и 2 типа без ожирения. Острая ревматическая лихорадка с малой степенью активности без нарушения кровообращения и в стадии затухающего обострения. Туберкулез. Нагноительные процессы. Анемии различной этиологии. Ожоговая болезнь. |
Повышенное содержание белка. Нормальное содержание жиров и сложных углеводов. Ограничение легкоусвояемых углеводов, поваренной соли, химических и механических раздражителей. У больных сахарным диабетом исключаются рафинированные углеводы. Блюда готовятся в отварном, тушеном, запеченном, протертом и непротертом виде, на пару. Ритм питания дробный, 4-6 раз. Жидкость 1,5-2 литра. |
НБД |
Вариант диеты с пониженным количеством белка (низкобелковая диета) |
Хронический гломерулонефрит с резко и умеренно выраженным нарушением азотвыделительной функции почек и выраженной и умеренной азотемией. |
Ограничение белка до 0,8, 0,6 или 0,3 г/кг идеальной массы тела. Резкое ограничение поваренной соли (1,5-3 г) и жидкости (0,8-1 л). Обогащение витаминами, минералами. Исключаются азотистые экстрактивные вещества, какао, шоколад, кофе, соленые закуски. В диету вводятся блюда из саго, безбелковый хлеб, пюре из набухающего крахмала. Блюда готовятся без соли, в отварном виде, на пару, непротертые. Ритм питания дробный, 4-6 раз. |
НКД |
Вариант диеты с пониженным содержанием калорий (низкокалорийная диета) |
Различные виды ожирения при отсутствии выраженных осложнений со стороны органов пищеварения, кровообращения и других заболеваний, требующих специальных режимов питания. СД 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания при наличии ожирения. |
Умеренное ограничение энергетической ценности (1300-1600 ккал) за счет жиров и углеводов. Исключаются рафинированные углеводы, животные жиры. Ограничивается поваренная соль (3-5 г). Ограничивается жидкость. Пища готовится в отварном виде и на пару, без соли. Ритм питания дробный, 4-6 раз. Жидкость 0,8-1,5 литра. |