- •Подготовка рук хирурга и операционного поля. Дезинфекция и стерилизация инструментария и перевязочного материала в амбулаторных условиях и стационаре.
- •Стерилизация
- •Подготовка инструментария к стерилизации
- •Дезинфекция
- •Антисептика
- •Группы антисептиков
- •3. Красители (метиленовый синий 1-3%; бриллиантовый зеленый 0,1-2%; этакридина лактат (риванол) 1:500, 1:2000.
- •Техника гигиенической антисептики
- •Хирургическая антисептика рук
- •Техника хирургической антисептики рук
- •Предоперационная антисептика операционного поля (кожи и слизистых оболочек)
- •Общая схема предоперационной антисептики
- •Химиотерапия
Подготовка рук хирурга и операционного поля. Дезинфекция и стерилизация инструментария и перевязочного материала в амбулаторных условиях и стационаре.
Совокупность строго регламентированных и обязательных для выполнения противомикробных мероприятий в конкретных лечебных или иных учреждениях, производствах называется противомикробньш режимом.
Под противомикробными мероприятиями понимают совокупность способов и методов уничтожения, подавления жизнедеятельности, снижения численности популяции и ограничения миграции, потенциально патогенных для человека микроорганизмов в целях лечения, предупреждения развития и распространения инфекционных болезней.
Противомикробные мероприятия многообразны. Их можно разделить на меры прямого, косвенного и сочетанного действия. К косвенным относятся меры, тормозящие миграцию возбудителей в пределах конкретной экосистемы и за ее пределами, снижающие численность микробной популяции на поверхности и внутри конкретного организма опосредованно через активацию элиминирующей функции иммунной системы (иммунопрофилактика, иммунотерапия, иммунокоррекция), а также создание неблагоприятных условий для размножения микробов (хирургическкая обработка раны, высушивание стерильным воздушным потоком ожоговой поверхности и др.). Для профилактики инфекционных болезней широко используется сочетание прямых и косвенных методов подавления (уничтожения) микроорганизмов - асептика, гнотобиотика.
Для обозначения группы мероприятий прямого повреждающего действия на микробов предложен термин « микробная деконтаминация» как совокупность мер прямого повреждающего действия, направленных на полное или селективное освобождение от микробов объектов внешней среды или живых организмов.
В зависимости от области применения противомикробных мероприятий выделяют микробную деконтаминацию объектов внешней среды - стерилизацию и
дезинфекцию и микробную деконтаминацию живых организмов - антисептику и химиотерапию.
Стерилизация
Под стерилизацией (обеззараживание, обеспложивание) понимают совокупность физических и химических способов полного освобождения объектов внешней среды от вегетативных и покоящихся форм микроорганизмов.
В стерилизованных объектах допускается присутствие только небольшого количества термофильных микробов, которые не размножаются при температуре тела человека и поэтому не представляют для него опасности.
Стерилизация предусматривает:
1. Предупреждение заноса микроорганизмов в организм человека при медицинских вмешательствах, а также создание и поддержание безмикробной (гнотобиотической) среды;
2. Исключение микробной контаминации питательных сред и культур клеток при микробиологических и иммунологических исследованиях;
3, Предупреждение микробной биодеградации материалов, в том числе лекарственных и диагностических.
В медицинской практике стерилизации подвергают лекарственные и диагностические препараты, вводимые в организм человека; перевязочный и шовный материал; шприцы и инъекционные иглы; инструментарий; белье и предметы ухода за больными; питательные среды, лабораторную посуду; при создании асептической и безмикробной среды (зоны) все без исключения объекты зоны.
Технологически процесс стерилизации состоит из следующих этапов:
1) дезинфекции (при микробной контаминации материала);
2) очистки материала от жира, грязи и пыли;
3) сборки, группировки и размещения материалов в контейнере и стерилизаторе;
4) собственно стерилизации;
5) сушки (при влажных методах стерилизации);
6) контроля за стерилизацией;
7) хранения стерилизованных материалов.