Vse_testy_po_khirurgii / Тесты / тесты в компьютер / krovotechenie

КРОВОТЕЧЕНИЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ  

  1. Основная причина холемических кровотечений (выберите правильный ответ):  

·        ускорение агрегации тромбоцитов;

ü       снижение синтеза протромбина в печени;

·        повышение проницаемости сосудистой стенки;

·        тромбоцитопемия;

·        Слайдж – синдром.

  2. Скопление крови в суставе называется ... (выберите правильный ответ):  

ü       гемартроз;

·        гемоторакс;

·        гемоперикард;

·        гемоперитонеум;

·        гематома.

  3. При определении объема кровопотери по шоковому индексу Альговера учитывают (выберите правильный ответ):  

·        цвет кожных покровов;

·        показатели гематокрита;

ü       отношение частоты пульса к величине систолического давления;

·        отношение величины систолического давление к частоте пульса;

·        показатели гемоглобина.

   4. При отсутствии кровопотери шоковый индекс Альговера составляет (выберите правильный ответ):  

ü       < 1;

·        2;

·        3;

·        3,5;

·        4;   

  5. В норме количество крови (мл/кг массы тела) составляет… (выберите правильный ответ):  

·        45 – 50;

·        55 – 60;

ü       65 – 70;

·        80 – 90;

·        100 – 110.

  6. К внутренним открытым относят кровотечения (выберете правильную комбинацию ответов): 1) в просвет желудка   2) в брюшную полость   3) кишечные,  4) маточные   5) в полость перикарда.

·        1,3,5;

·        2, 4, 5;

ü       1, 3, 4;

·        3, 4, 5;

·        1, 4, 5.

  7. В норме количество крови составляет ( % от массы тела) … (выберите правильный ответ):   

·        3;

·        5;

ü       7;

·        10;

·        15.

  8. Механизмы компенсации кровообращения при острой кровопотере     более 10-15% от ОЦК (выберете правильную комбинацию ответов): 1)спазм капилляров кожи, подкожной клетчатки;   2)спазм сосудов сердца;   3)гемодилюция;   4)повышение тонуса вен (тотальный венозный спазм);   5)спазм сосудов    мозга.

·        1, 2, 3;

·        3, 4, 5;

·        1, 3, 5;

ü       1,3,4;

·        2, 3, 5.

9. Окончательный метод остановки кровотечения из крупных артерии вследствие их гнойного расплавления (выберите правильный ответ):  

·        сосудистый шов;

·        наложение жгута;

·        диатермокоагуляция;

ü       перевязка артерии «на протяжении»;

·        давящая повязка.

10. В норме большая часть крови находится в (выберите правильный ответ):  

·        капиллярах;

·        артериях;

ü       венах;

·        полостях сердца;

·        костном мозгу.

11. Опасность сдавливания лучевого нерва не возникает при наложении жгута на уровне (выберете правильную комбинацию ответов): 1) верхней трети плеча; 2) средней трети плеча; 3) нижней трети плеча; 4) верхней трети предплечья; 5) не зависимо от места наложения жгута нерв не сдавливается.

·        1,3;

·        3, 4;

·        2, 3;

ü       1,4:

·        3,5.

12. Жидкий дегтеобразный стул (мелена) наблюдается при     кровотечении из (выберете правильную комбинацию ответов):  1) пищевода;   2) желудка;   3) двенадцатиперстной кишки;  4) сигмовидной кишки;   5) прямой кишки.

ü       1,2,3;

·        3,4,5;

·        2,4,5;

·        1,3,4;

·        2,3,4.

1.     13. Объем острой кровопотери не сопровождающийся гемодинамическими нарушениями (% от ОЦК) составляет (выберите правильный ответ):  

ü       До 10%;

·        20%;

·        25%;

·        30%;

·        Более 30%.

14. Причинами ранних вторичных кровотечений являются (выберете правильную комбинацию ответов):   1)слабо завязанные лигатуры на кровоточащем сосуде;   2)нагноение раны;   3)выталкивание тромба из сосуда при повышении артериального давления;   4)некроз тканей в ране;   5)нарушение свертываемости крови.

·        1,2,3;

·        3,4,5;

ü       1,3,5;

·        1,2,4;

·        2,3,4.

15. Поздние вторичные кровотечения развиваются вследствие (выберете правильную комбинацию ответов):  1)нарушения правил гемостаза;   2)отторжения некротических тканей;   3)расплавления тромба или стенки сосуда гнойно-воспалительным процессом; 4)выталкивания тромба из сосуда при повышении артериального давления    5)пролежня стенки сосудов от давления на них дренажей

·        1,2,3.

ü       2,3,5;

·        1,3,4;

·        2,3,4;

·        3,4,5.

16. Объем острой кровопотери, угрожающей жизни больного      при отсутствии лечения составляет(выберите правильный ответ): 

·        до 10% ОЦК;

·        15-20% ОЦК;

ü       более 30% ОЦК.

2.                  Рвота цвета «кофейной гущи» может наблюдаться при     кровотечении из (выберете правильную комбинацию ответов): 1)легких;   2)пищевода;  3)желудка;   4)толстой кишки; 5)двенадцатиперстной кишки.

·        1,2,3;

·        3,4,5;

ü       2,3,5;

·        1,4,5;

·        2,4,5. 

3.                   Клинические признаки острой кровопотери (выберете правильную комбинацию ответов):   1)бледность кожи;   2)головокружение;  3)тахикардия;   4)жажда;  5)снижение АД.

·        все ответы не верны;

ü       все ответы верны;

·        1,2,3;

·        3,4,5;

·        2,4,5.

4.         К внутренним закрытым относят кровотечения в (выберете правильную комбинацию ответов):  1) сустав;   2) перикард;   3) плевральную полость;   4) просвет мочевого пузыря;   5) просвет бронхов.

ü       1, 2, 3;

·        3, 4, 5;

·        1, 3, 5;

·        2, 4, 5;

·        2, 3, 4.

5.         Укажите способ временной остановки кровотечения (выберите правильный ответ): 

·        сосудистый шов;

·        диатермокоагуляция;

·        тампонирование раны гемостатическими препаратами;

·        лигирование сосуда;

ü       временное шунтирование сосуда.

6.         Для остановки холемических кровотечений следует вводить (выберете правильную комбинацию ответов):   1) сухую плазму; 2) эритроцитную массу   3) викасол;  4) свежезамороженную плазму;   5) эритроцитную взвесь.

·        1, 2;

ü       3, 4;

·        4, 5;

·        1, 5;

·        2, 4.

22. Через 6 часов после ранения в проекции бедренной артерии установлено наличие припухлости, над которым выслушивается систолический шум. Это позволяет заподозрить (выберите правильный ответ): 

·        гематому;

ü       пульсирующую гематому;

·        ложную аневризму;

·        формирование абсцесса;

·        флегмону.

7.         Кровопотеря в объеме 30-40% ОЦК называется (выберите правильный ответ): 

·        умеренная;

ü       большая;

·        массивная.

24. Умеренной называется кровопотеря в объеме (выберите правильный ответ): 

ü       до 25% ОЦК;

·        30-40% ОЦК;

·        >40% ОЦК.

8.         Кровопотеря более 40% ОЦК называется (выберите правильный ответ):   

·        умеренная;

·        большая;

ü       массивная.

26. Гемодинамика при кровопотере до 10-15% ОЦК компенсируется (выберите правильный ответ): 

·        повышением тонуса артерий;

ü       генерализованным венозным спазмом;

·        тотальным спазмом капилляров;

·        переходом интерстициальной жидкости в сосуды;

·        слайдж-синдромом.

9.         Централизация кровообращения наступает при кровопотере (выберите правильный ответ): 

·        3% ОЦК;

·        5% ОЦК;

·        10% ОЦК;

·        13% ОЦК;

ü       >15% ОЦК.

28. Если при плевральной пункции получена алая кровь с      быстрым образованием сгустков, то это указывает на то, что кровотечение (выберите правильный ответ): 

·        остановилось;

ü       продолжается.

10.      Показатели гематокрита начинают изменяться после  возникновения  кровотечения через (выберите правильный ответ): 

·        1 час;

·        2-3 часа;

ü       5-6 часов;

·        1 сутки;

·        2-3 суток.

11.      Гемодилюция, как компенсаторная реакция на кровопотерю     наиболее выражена через (выберите правильный ответ): 

·        1 час;

·        3 часа;

·        6 часов;

·        12 часов;

ü       1-1,5 суток.

12.      Гиповолемический шок не наступает при кровопотере (выберите правильный ответ): 

ü       до 10% ОЦК;

·        20% ОЦК;

·        25-35% ОЦК;

·        40% ОЦК;

·        >40% ОЦК.

32. При кровопотере 15-25% ОЦК развивается гиповолемический шок (выберите правильный ответ): 

ü       легкой степени;

·        средней степени;

·        тяжелой степени.

13.      Гиповолемический шок тяжелой степени развиваетсяпри кровопотере (выберите правильный ответ): 

·        5% ОЦК;

·        10% ОЦК;

·        15-25% ОЦК;

·        25-30% ОЦК;

ü       >35% ОЦК.

34. Не требует возмещения кровопотеря (выберите правильный ответ): 

ü       до 10% ОЦК;

·        15% ОЦК;

·        20-25% ОЦК;

·        25-35% ОЦК;

·        >40% ОЦК.

14.      Введением одних плазмозамещающих растворов  восполняется кровопотеря (выберите правильный ответ): 

·        5% ОЦК;

·        10% ОЦК;

ü       от 15 до 20% ОЦК;

·        25-30% ОЦК;

·        >30% ОЦК.

15.     .Одновременным введением плазмозамещающих растворов  и крови компенсируется кровопотеря (выберите правильный ответ):  

·        до 10% ОЦК;

·        10-20% ОЦК;

ü       более 20% ОЦК.

16.     . Объем крови от общего количества трансфузионныхсредств при компенсации кровопотери 20-30% ОЦК составляет (выберите правильный ответ): 

ü       1/3;

·        1/4;

·        1/2;

·        2/3;

·        3/4.

17.     . Гемотрансфузия в объеме 1/2 от общего количестватрансфузионных средств проводится при кровопотере (выберите правильный ответ): 

·        до 10% ОЦК;

·        10-20% ОЦК;

·        20-30% ОЦК;

ü       30-40% ОЦК;

·        >40% ОЦК.

18.      Объем крови от общего количества трансфузионных средств при кровопотере > 40% ОЦК составляет (выберите правильный ответ): 

·        1/3;

·        1/4;

·        1/2;

ü       2/3;

·        3/4.

19.     . Мероприятия первого этапа компенсации кровопотери (выберете правильную комбинацию ответов): 1) коррекция анемии;   2) нормализацию реологических свойств крови и микроциркуляции;   3) устранение дефицита интерстициальной жидкости;   4) коррекция гипопротеинемии;   5) полное восполнение объема ОЦК.

·        1,2,3;

·        3,4,5;

·        1, 3, 5;

ü       2, 3, 5;

·        2,4,5.

20.      Диапидезные кровотечения вызывают (выберите правильный ответ): 

·        распадающиеся опухоли;

·        изязвления;

ü       токсико-аллергические заболевания;

·        антикоагулянты;

·        гемофилия.

42. Кровотечения не останавливающиеся самопроизвольно (выберете правильную комбинацию ответов):   1) ранения артериальных стволов среднего диаметра;  2) ранение печени;   3) из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;  4) легочные;   5) при повреждении селезенки.

ü       1, 2, 5;

·        2,3,4;

·        3,4,5;

·        1,3,5;

·        1,2,4.

21.      При массивном артериальном кровотечении из нижней трети предплечья, жгут более предпочтительно наложить в (выберите правильный ответ): 

·        верхней трети плеча;

·        средней трети плеча;

·        нижней трети плеча;

ü       верхней трети предплечья;

·        средней  трети предплечья.

44. Пальцевое прижатие подключичной артерии проводится к (выберите правильный ответ): 

·        ключице;

ü       первому ребру.

22.      Тугая тампонада раны с наложением давящей повязки     противопоказана при кровотечениях в области (выберите правильный ответ): 

·        голени;

ü       подмышечной впадины;

·        подколенной ямки;

·        верхней трети бедра;

·        предплечья.

23.     Для общей гемостатической терапии  используют (выберете правильную комбинацию ответов):  1) нативную плазму;   2) сухую плазму;   3) свежезамороженную плазму;  4) эритроцитную массу;  5) альбумин.

·        1, 2;

ü       1, 3;

·        3, 4;

·        4, 5;

·        2, 3.

47. Восполнение объема интерстициальной жидкости при гиповолемии     достигается введением (выберете правильную комбинацию ответов): 1) раствора Рингера;   2) полиглюкина;  3) раствора Трисоль;   4) реополиглюкина;  5) физиологического раствора поваренной соли.

·        1, 3, 4;

ü       1, 3, 5;

·        2, 3, 4;

·        3, 4, 5;

·        2,3,5.

48. Слайдж-синдром и нарушение микроциркуляции при компенсации кровопотери устраняют введением (выберите правильный ответ): 

·        раствора Трисоль;

·        глюкозы;

ü       реополиглюкина;

·        полиглюкина;

·        свежезамороженной плазмы крови.

49. Аррозивное кровотечение вызывают (выберете правильную комбинацию ответов):  1) распадающиеся опухоли;  2) распространяющиеся изъязвления;  3) ранения;  4) разрывы сосудов;   5) гнойно-воспалительные процессы.

·        1, 3, 5;

·        2, 4, 5;

·        2, 3, 5;

ü       1, 2, 5;

·        3, 4, 5,

50. Холемические кровотечения могут возникать самопроизвольно в следующие органы и ткани (выберете правильную комбинацию ответов):   1) из носа;   2) во внутренние органы;   3) в кожу;   4) в мышцы;   5) в подкожную клетчатку.

·        1, 3, 5;

·        1, 2, 4;

·        2, 3, 5;

·        все ответы не верны;

ü       все ответы верны,

24.      Кровотечение  в плевральную полость редко самопроизвольно     не останавливается из-за (выберете правильную комбинацию ответов):  1) дефибринирования излившейся крови;   2) присасывающего эффекта в плевральной полости;   3) отсутствия препятствия для изливающейся крови;   4) хорошей оксигенации излившейся  крови;  5)  отсутствие вворачивания интимы сосуда в его просвет.

ü       1, 2, 3;

·        1, 3, 5;

·        1, 4, 5;

·        2, 4, 5;

·        3, 4, 5.

25.     В отлогих местах живота притупление перкуторного звука      выявляется при скоплении крови (жидкости) в объеме не менее (выберите правильный ответ): 

·        100 л

·        500 мл

ü       1 л;

·        2-3 л;

·        более 3л.

26.      Если скапливающаяся в плевральной полости кровь достигает     угла лопатки, то такой гемоторакс называют (выберите правильный ответ): 

·        малый;

ü       средний;

·        большой.

27.      Наличие крови в синусах плевральной полости называют гемотораксом (выберите правильный ответ): 

ü       малым;

·        средним;

·        большим.

55. Наиболее информативные методы диагностики внутрибрюшного     кровотечения (выберете правильную комбинацию ответов):  1) обзорная рентгеноскопия брюшной полости;   2) перкуссия живота;  3) УЗИ брюшной полости;   4) видеолапароскопия;   5) лапароцентез с "шарящим" катетером.

·        1, 2;

ü       3, 4;

·        4, 5;

·        1, 3;

·        2, 5.

 56. Диагноз гемоторакса наиболее достоверно подтверждают (выберете правильную комбинацию ответов):   1) плевральная пункция;  2) рентгеноскопия грудной клетки;  3) УЗИ плевральной полости;   4) перкуссия грудной клетки;  5) аускультация легких.

·        1, 3, 5;

·        2, 4, 5;

·        2, 3, 5;

·        3, 4, 5;

ü       1, 2, 3.

57. Пульсирующая гематома возникает при (выберите правильный ответ): 

ü       краевом ранении крупной артерии;

·        полном поперечном ранении крупной артерии;

·        краевом ранении крупной вены;

·        полном поперечном ранении крупной вены;

·        поперечном пересечении мышечных артериальных стволов.

58. Основным критерием правильного наложения первого тура     артериального жгута является (выберите правильный ответ): 

ü       прекращение кровотечения из раны;

·        исчезновение пульса на периферических отделах конечности;

·        бледность кожи конечности;

·        синюшность конечности;

·        незначительное кровотечение из раны.

28.     Угроза омертвения верхней конечности возникает при     сдавливании её жгутом в летнее время в течение (выберите правильный ответ): 

·        15 мин;

·        30 мин;

·        1 часа;

·        1,5 часов;

ü       2 часов и более.

29.     При  длительной транспортировке, временное снятие жгута     производят на (выберите правильный ответ): 

·        3 - 5 мин.;

ü       10-20 мин.;

·        60 мин.;

·        90 мин.;

·        более 2 часов.

30.     Последовательность действий при временном снятии жгута (выберите правильный ответ): 

·        туры жгута ослабляют, вновь затягивают;

·        жгут снимают, затем вновь накладывают;

ü       пальцевое прижатие артерии, временное снятие жгута, повторное его накладывание.

31.     С наложенным артериальным жгутом пострадавшего транспортируют (выберете правильную комбинацию ответов):  1) в сопровождении медработника;   2) лежа;  3) с предварительным введением аналгетиков;   4) с иммобилизацией поврежденной конечности;   5) немедленно.

·        все ответы не верны;

ü       все ответы правильны;

·        1, 2, 3;

·        3, 4, 5;

·        1, 3, 5.

63. Возможные осложнения при наложении артериального жгута (выберете правильную комбинацию ответов):  1) гангрена конечности;    2) генерализация имеющейся в ране инфекции;   3) развитие анаэробной инфекции;  4) параличи и парезы конечности;  5) тромбоз бедренной артерии у больных облитерирующим атеросклерозом.

·        все ответы не верны;

ü       все ответы правильны;

·        1, 2, 3;

·        3, 4, 5;

·        1, 3, 5.

32.      Малоэффективно временное пальцевое прижатие  артерий (выберете правильную комбинацию ответов):   1) плечевой;  2) бедренной   3) подключичной;   4) подмышечной;   5) сонной.

·        все ответы не верны;

·        все ответы правильны;

·        1, 2, 3;

ü       3, 4, 5;

·        1, 3, 5.

33.     Угроза некроза конечности после наложения артериального     кровоостанавливающего жгута возникает при транспортировки     больного в зимнее время через (выберите правильный ответ): 

·        5 мин.;

·        10 мин.;

·        15 мин.;

·        30 минут;

ü       1-1,5 часа.

66. При наложении кровоостанавливающего жгута растягивают (выберите правильный ответ): 

·        все его туры

·        только первый тур

ü       первые 3 тура

·        последние 3 тура;

·        жгут не растягивают.

67.При необходимости повторную смену места наложения кровоостанавливающего жгута, зимой     проводят через (выберите правильный ответ): 

·        5 мин.;

·        10 мин.;

·        15 мин.;

ü       30 минут;

·        1-1,5 часа.

68. При необходимости повторную смену места наложения кровоостанавливающего жгута     в летнее время проводят через ... (выберите правильный ответ): 

·        5 мин.;

·        10 мин.;

·        15 мин.;

·        30 минут;

ü       50 – 60 минут.

34.     При кровотечении из общей сонной артерии жгут накладывают (выберите правильный ответ): 

·        выше повреждения сосуда;

·        ниже повреждения сосуда;

ü       через место повреждения сосуда с пелотом.

70. Максимальным отведением  обеих плечь назад производится     временная остановка кровотечений из артерий (выберете правильную комбинацию ответов):   1) плечевой;   2) подмышечной;   3) подключичной;   4) предплечья;   5) кисти.

·        1, 2;

·        3, 4;

·        4, 5;

ü       2, 3;

·        1, 5.

35.     Фиксацию максимально  согнутой  руки в локтевом суставе     с пелотом применяют для временной остановки кровотечения из артерий (выберете правильную комбинацию ответов):  1) плеча;   2) предплечья;   3) кисти.

·        1;

·        2;

·        3;

·        1, 2;

ü       2, 3.

72. Фиксацию максимально согнутой ноги в коленном суставе     с пелотом применяют для временной остановки кровотечение     из артерий (выберете правильную комбинацию ответов):  1) стопы;  2) голени;  3) подколенной ямки;   4) нижней трети бедра.

ü       1, 2;

·        2, 3;

·        3, 4;

·        1, 3;

·        2, 4.

36.     Фиксацию максимально согнутого бедра в тазобедренном и     коленном суставах с валиком в паховой области применяют     при кровотечении из (выберете правильную комбинацию ответов): 1) брюшной аорты;  2) бедренной артерии;   3) подколенной артерии;   4) голени;  5) стопы.

·        1, 2;

·        2, 3;

ü       3, 4;

·        1, 3;

·        2, 4.

37.     74. Удержать артерию пальцевым прижатием на протяжении удается не более (выберите правильный ответ): 

·        1-2 мин.;

·        5 мин.;

ü       до 15-20 мин.;

·        30 мин.;

·        1 час.

75. Наложением жгута останавливают кровотечение из (выберете правильную комбинацию ответов):  1) общей сонной артерии;  2) бедренной артерии;  3) плечевой артерии;   4) подмышечной артерии;   5) подключичной артерии.

·        все ответы не верны;

·        все ответы правильны;

ü       1, 2, 3, 4;

·        2, 3, 4, 5;

·        1, 2, 3, 5.

76. Пальцевое прижатие артерий на протяжении применяют (выберете правильную комбинацию ответов):  1) перед наложением или сменой места наложения жгута;  2) перед наложением давящей повязки;   3) на период транспортировки в лечебное учреждение;   4) как прием при ампутации конечности;  5) перед наложением зажима на крупный кровоточащий сосуд.

·        1, 3, 5;

·        2, 4, 5;

·        2, 3, 5;

·        3, 4, 5;

ü       1, 4, 5.

38.     Для временной остановки кровотечения бедренную артерию прижимают к (выберите правильный ответ): 

ü       верхней горизонтальной ветви лобковой кости;

·        бедренной кости;

·        симфизу;

·        нижней горизонтальной ветви лобковой кости;

·        пупартовой связке.

 78. Для пальцевого прижатия подколенной артерии необходимо     соблюдение следующих условий (выберете правильную комбинацию ответов):  1) полусогнутое положение в коленном суставе;  2) нога в коленном суставе выпрямлена;  3) положение больного на спине;  4) положение больного на животе;   5) артерия сдавливается посредине подколенной ямки.

·        1, 3, 5;

·        1, 2, 4, 5;

·        2, 3, 4, 5;

·        1, 3, 4, 5;

ü       1, 3, 4, 5.

39.      Гемостаз из задней большеберцовой артерии достигаетсяприжатием её к ... (выберите правильный ответ): 

ü       задней поверхности внутренней лодыжки;

·        задней поверхности наружной лодыжки;

·        тылу стопы.

80. При кровотечении из плечевой артерии жгут накладывают на ... (выберите правильный ответ): 

ü       верхнюю треть плеча;

·        среднюю треть плеча;

·        нижнюю треть плеча;

·        над раной;

·        ниже раны.

81. Кровотечение из артерий кисти останавливают наложением жгута     на (выберите правильный ответ): 

·        нижнюю треть плеча;

ü       верхнюю треть предплечья;

·        нижнюю треть предплечья;

·        среднюю треть предплечья;

·        нижнюю треть плеча.

82. При кровотечении из бедренной артерии жгут можно накладывать     на (выберете правильную комбинацию ответов):  1) верхнюю треть бедра;  2) среднюю треть бедра;  3) нижнюю треть бедра.