- •А с е п т и к а
- •3. Источниками инфицирования пациента из контактирующих с ним людей могут быть (Выберете правильную комбинацию ответов):
- •6. Источники эндогенной инфекции (выберете правильную комбинацию ответов):
- •8. Укажите, каким путем происходит распространение инфекции бациллоносителями (выберете правильный ответ):
- •51. Продолжительность мытья рук хирурга мылом с водой составляет (выберете правильный ответ):
- •Транспортная иммобилизация
- •Кровотечение
- •Кровезаменители
- •Местная анестезия
- •53. Для местной инфильтрационной анестезии используют ... (выберите правильную комбинацию ответов).
- •Н а р к о з
- •Реанимация
- •О п е р а ц и я
- •Предоперационный период
- •Послеоперационный период
- •Онкология
- •Химические ожоги пищевода и желудка
- •Костно-суставной туберкулез
- •Общие вопросы хирургической инфекции
- •Антисептика
- •Абсцесс
- •Флегмона
- •Хирургическая инфекция мягких тканей
- •Панариций
- •Остеомиелит
- •Анаэробная инфекция
- •Некрозы. Свищи. Язвы
- •Холодовая травма
- •Раны. Раневая инфекция
- •Диабетическая стопа (сдс)
- •Тесты, рекомендованные Министерством Здравоохранения Российской Федерации для сдачи государственного экзамена на 6 курсе (раздел общая хирургия)
- •Десмургия
- •Термические повреждения
- •Кровотечение
- •Асептика, антисептика
- •Трансфузиология
- •Предоперационный период, операция
- •Местная анестезия, наркоз
- •Методы обследования хирургического больного
- •Гнойная хирургия, специфическая хирургическая инфекция
- •Учебное издание. Учебное пособие.
- •Общая хирургия в тестах
Флегмона
1. Прогрессирующее, не имеющее тенденции к отграничению воспаление клетчаточных пространств, называется ...
- абсцесс
+ флегмона
- эмпиема
2. Флегмона может развиваться в ...
+ средостение
+ забрюшинном пространстве
+ подкожной клетчатке
- брюшной полости
- грудной полости
3. Возбудителями инфекции при флегмоне могут быть микроорганизмы ...
+ аэробные
+ анаэробные
+ гнилостные
- сапрофиты
4. Деревянистая флегмона развивается ...
- в передней брюшной стенке
+ на шее
- в тканях грудной клетки
- в молочной железе
- в параректальной клетчатке
5. Распространение гноя при флегмоне происходит по ...
+ клетчаточным пространствам
+ сосудистому ложу
+ фасциальным футлярам
- мышечным волокнам
6. Субпекторальная флегмона может располагаться ….
+ под большой грудной мышцей
+ между большой и малой грудными мышцами
+ под малой грудной мышцей
- под париетальной плеврой
7. Флегмоны полых органов расположены …
- в мышечном слое
+ в подслизистом слое
- в субсерозном слое
8. U-образная флегмона по карпальному каналу распространяется …
- на тыл кисти
+ в пространство Пирогова
- в срединное ладонное пространство
9. При сохранении фебрильной лихорадки в течении 3-х дней после вскрытия обширной флегмоны показано …
+ ВХО раны под наркозом
+ коррекция антибактериальной терапии
+ посев крови на стерильность
- продолжить начатую антибиотикотерапию
10. При вскрытии флегмон разрезы производят с учетом …
+ локализации гнойника
+ расположения важных анатомических структур
+ создания адекватного дренирования
+ последующего пластического закрытия раневого дефекта
- желания больного
11. По характеру экссудата флегмоны бывают …
+ серозные
+ гнойные
+ геморрагические
+ гнилостные
- инфильтративные
12. К глубоким ( субфасциальным ) флегмонам относятся …
+ паранефрит
+ параколит, пельвиоректальный парапроктит
+ медиастинит
+ забрюшинная
- подкожная
13. Дополнительные инструментальные методы исследования, позволяющие уточнить распространенность гнойно-некротического процесса при глубоких флегмонах …
+ компьютерная томография
+ магнитно-резонансную томографию
+ ультразвуковое сканирование
- рентгенография в двух проекциях
14. Флегмона Фурнье – это …
- глубокая флегмона предплечья
+ некротизирующий фасциит мошонки
- гнойно-гнилостный парапроктит
15. Отличительный признак флегмоны …
- наличие пиогенной оболочки
- отграничение грануляционным валом
+ диффузное распространение гнойного экссудата между тканями с их и расслаиванием пропитыванием
16. К флегмоне мягких тканей относятся локализации процесса в области …
+ лица
+ конечностей
+ ягодичной
+ спины
- забрюшинной клетчатки
17. Осложнения, специфичные для флегмоны лица и головы …
+ тромбофлебит вен лица
+ тромбоз мозговых сосудов
+ менингоэнцефалит
- сепсис
- лимфаденит подчелюстных лимфоузлов
18. Лечение флегмоны в фазу серозного воспаления …
+ сухое тепло
+ антибиотики
+ УВЧ
- только операция
Хирургическая инфекция мягких тканей
1. Факторы, предрасполагающие возникновение гидраденита ...
+ повышенная потливость
+ дерматит
+ загрязнение кожи
- ожирение
+ микротравма кожи при бритье волос в подмышечной впадине
2. Локализация фурункулов ...
+ задняя поверхность шеи
- ладонная поверхность кисти
- подошвенная поверхность стопы
+ поясничная область
+ тыльная поверхность кисти
3. Клинические формы рожистого воспаления ...
- субэпидермальная
+ эритематозная
+ буллезная
+ флегмонозная
+ некротическая
4. Факторы, способствующие развитию парапроктита ...
+ трещины заднего прохода
+ воспаление геморроидальных вен
+ расчесы кожных покровов заднего прохода
- наличие эндогенных очагов инфекции
+ ранения в области промежности
5. Вид разреза, при карбункуле (кроме лица) ...
- линейный
- веретенообразный
+ крестообразный
- овальный
6. Лечебные мероприятия, при гидрадените в фазе инфильтрации ...
+ антибиотикотерапия
+ туалет кожи подмышечной области
- обкалывание инфильтрата антибиотиками
+ УВЧ
- иссечение инфильтрата
7. Форма рожи, при которой имеется гнойная инфильтрация кожи с серозно-гнойным пропитыванием подкожной клетчатки ...
- эритематозная
- буллезная
+ флегмонозная
- некротическая
- при всех формах
8. Гнойное расплавление лимфоузла с вовлечением его капсулы и окружающих тканей называется ...
- перилимфаденит
- перилимфангит
+ аденофлегмона
9. Форма гидраденита, при которой проводят иссечение всей жировой клетчатки в подмышечной впадине ...
- абсцедирующая
- острой гидраденит в стадии инфильтрации
+ абсцедирующая с длительным течением и угрозой развития сепсиса
10. Острое гнойное воспаление параректальной клетчатки называется ...
- паранефрит
- паротит
+ парапроктит
- проктит
- криптит
11. Рожа, которая в процессе лечения проявляется последовательным поражением то одних, то других, отстоящих друг от друга участков тела называется ...
+ мигрирующей (блуждающей)
- рецидивной
12. Клинические формы лимфаденита ...
+ серозный (катаральный)
- геморрагический
+ аденофлегмона
+ гнойный
+ гнилостный
13. Вид парапроктита, при котором в начальной стадии отсутствуют наружные признаки воспаления ...
- подкожный
- подслизистый
- ишиоректальный
+ пельвиоректальный
14. Отличие гидраденита от фурункула ...
+ отсутствие фолликуллярной пустулы
- инфильтрация тканей
+ отсутствие некротического центра
- увеличение регионарных лимфоузлов
15. Локализация фурункула наиболее опасная развитием осложнений ...
- кисть
+ область носогубного треугольника
- область спины
- бедро
16. Лечение эритематозной формы рожистого воспаления ...
+ УФО
+ дезинтоксикационная терапия
+ антибиотики
- влажные повязки с фурациллином, риванолом
+ повязки с мазью Левосин, Левомеколь
17. Воспаление лимфатических узлов называется ...
+ лимфаденит
- лимфангит
- артериит
- гидраденит
- тромбофлебит
18. Возбудитель рожистого воспаления ...
+ стрептококк
- стафилококк
- пневмококк
- кишечная палочка
- протей
19. Осложнения фурункула ...
+ флегмона подкожной клетчатки
+ гнойный менингит
+ лимфангит
+ синус-тромбоз
+ сепсис
20. Локализация парапроктита, если при пальцевом исследовании прямой кишки несколько выше ануса определяется выбухающий в просвет кишки воспалительный инфильтрат, границы которого доступны обследованию, кожа промежности отечна и гиперемирована ...
- в подслизистом слое прямой кишки
- в подкожной клетчатке промежности
+ в седалищно-прямокишечной ямке
- в тазовопрямокишечной ямке
- в ретро-ректальной клетчатке
21. Распространение воспаления с лимфатического сосуда на окружающие ткани называется ...
- лимфаденит
+ перилимфангит
- сетчатый лимфангит
- трункулярный лимфангит
- аденофлегмона
22. Лечение гидраденита в стадию инфильтрации ...
+ противовоспалительная рентгенотерапия
- согревающие компрессы
+ УВЧ
+ антибиотики
+ УФО
23. Возникновению фурункула способствуют ...
- пол
+ загрязнение кожи
+ сахарный диабет
+ частая травматизация кожи (трение)
+ расчесы кожи
24. Возбудитель эризипелоида проникает в организм человека путем ...
- воздушно-капельным
- лимфогенным
- гематогенным
+ контактным
25. Гнойное воспаление потовых (апокриновых) желез называется ...
- деревянистой флегмоной
- карбункулом
+ гидраденитом
- каверной
- фолликулитом
26. Форма парапроктита при локализации гнойника снаружи от анального отверстия ...
- подслизистый
+ подкожный
- ишиоректальный
- пельвиоректальный
- ретроректальный
27. Выраженная гиперемия кожи без четких границ иногда с сетчатостью в области гиперемии характерны для ...
- рожи
+ сетчатого лимфангита
- трункулярного лимфангита
- лимфаденита
- гидраденита
28. При какой форме рожистое воспаление является контагиозным (заразным) заболеванием ...
- серозной
+ буллезной
- флегмонозной
29. Показание к оперативному лечению гидраденита ...
+ абсцедирование с угрозой развития сепсиса
- рецедивирующее течение в стадии инфильтрация
- стадия инфильтрации
+ гнойное расплавление инфильтрата
30. Локализация парапроктита, если в реактивный воспалительный процесс вовлекается тазовая брюшина ...
- подслизистый
- подкожный
- седалищно-прямокишечный
+ тазово-прямокишечный
- ретро-ректальный
31. Воспаление лимфатических сосудов называется ...
- лимфаденит
- тромбофлебит
- рожистое воспаление
- эризепилоид
+ лимфангит
32. Основные места локализации карбункула ...
+ задняя поверхность шеи
+ затылок
+ спина
- верхняя и нижняя губа
- тыльная поверхность кисти
33. Плотная синебагровая припухлость с наиболее интенсивной окраской в центре, лоснящаяся кожа с наличием нескольких гнойно-некротических пустул на поверхности, сливающихся между собой с образованием некроза в виде 'сита' характерно для ...
- фурункула
+ карбункула
- гидраденита
- рожистого воспаления
- аденофлегмоны
34. Форма рожистого воспаления при которой наблюдается отслойка эпидермиса с наличием серозного гнойного или геморрагического экссудата ...
- эритематозная
+ буллезная
- флегмонозная
- некротическая
- при всех формах
35. Места локализации гидраденита ...
- область подколенных ямок
+ молочные железы
+ подмышечные впадины
+ перианальной область
- паховая область
36. Фурункул - острое гнойно-некротическое воспаление ...
- волосяного мешочка
- лимфатического узла
+ волосяного фолликула и окружающей подкожной клетчатке (сальной железы с прилегающим к ней органами и тканям)
- нескольких волосяных мешочков и сальных желез
- потовых желез
37. Оперативное лечение острого парапроктита предусматривает ...
+ вскрытие гнойника
+ обработка полости гнойника антисептиком
+ ликвидация внутреннего отверстия свища, соединяющего гнойник с прямой кишкой
+ дренирование вскрытой полости
- иссечение гнойника с наложением глухого шва
38. К местным признакам трункулярного лимфангита относятся ...
- гиперемия кожи с четкими неровными границами
- выраженная гиперемия кожи без четких границ
- болезненные уплотнения подкожных вен в виде тяжей
+ гиперемированные болезненные полосы
- увеличенные лимфоузлы
39. Гидраденит - это …
+ гнойное воспаление потовых ( апокриновых желез )
- гнойное воспаление жировой клетчатки
- гнойное воспаление волосяных мешочков и сальных желез
- гнойное воспаление лимфатических узлов
40. При гидрадените оперативное лечение показано …
- в стадии инфильтрации
+ при абсцедировании
- рецидиве
41. При консервативном лечении гидраденита кожу вокруг гнойника можно обработать …
+ 2% борным спиртом
+10% камфорным спиртом
+ этиловым спиртом
- 0,02% раствором хлоргексидина
- 1% раствором диоксидина
42. Дифференциальная диагностика гидраденита проводится с …
+ фурункулом
+ лимфаденитом
+ туберкулезом подмышечных лимфоузлов
+ лимфогранулематозом
- эризипелоидом
43. Карбункул следует дифференцировать с …
+ сибиреязвенным карбункулом
+ гидраденитом
- абсцессом
- флегмоной
- фурункулом
44. Карбункул лечат в условиях …
+ стационара
- поликлиники
45. Фурункул локализуется ….
+ задняя поверхность шеи
+ предплечье
+ тыл кисти
+ поясница
- ладонная поверхность кисти
46. Осложнения фурункула …
+ абсцедирование
+ тромбофлебит
- парапроктит
- гидраденит
+ сепсис
47. При консервативном лечении фурункула применяют …
- согревающий компресс
- влажные повязки
- массаж в области очага воспаления
+ сухое тепло
+ УВЧ
48. Фурункулезом называется …
+ образование нескольких фурункулов в разных местах тела
+ частые рецидивы одиночных фурункулов
- частые рецидивы фурункулов только у больных с сахарным диабетом
49. Тромбоз sinus cavernosus может возникать при локализации фурункула в области …
- нижней губы
- подбородочной
+ носогубного треугольника
+ глазницы
50. Локализация не заращенного эпителиального копчикового хода …
+ строго по средней линии, в подкожной клетчатке межъягодичной складке
- в параректальной клетчатке
51. Хроническое воспаление ЭКХ с множеством гнойных свищей крестцово-ягодичной области необходимо дифференцировать с …
+ хроническим парапроктитом
+ хроническим остеомиелитом костей таза
+ пресакральной тератомой
+ актиномикозом
- гидаденитом
52. Дифференциальный диагноз ЭКХ проводится по данным …
+ пальцевого исследования прямой кишки
+ рентгенографии Косте таза и фистулографии
+ прокрашивания свищевых ходов с аноскопией
+ зондирования свищей
- ирригографии
53. В отличии от копчикового хода копчиковая киста …
+ не имеет первичного отверстия
- связана с надкостницей копчика
54. Радикальная операция при ЭКХ подразумевает …
+ иссечение первичных отверстий и вторичных свищей
+ иссечение измененных (заранее прокрашенных тканей)
- иссечение крестцовой фасции
55. Виды обезболивания, использующиеся при вскрытие острого парапроктита ..
+ внутривенный наркоз
- местная анестезия
+ спинальная анестезия
56. Факторы, способствующие повреждению анальной железы …
+ длительные запоры
+ поносы
+ травма плотными не переваренными частицами пищи
+ травма инородными телами
- курение
57. В клиническом течении рожистого воспаления выделяют периоды ...
- эритематозный
- буллезный
+ начальный
+ период разгара
+период реконвалесценции
58. Осложнения рожистого воспаления в остром периоде …
+ флегмона ( целлюлит )
+ некроз кожи
+ тромбофлебит
+ лимфангит, лимфаденит
- гидраденит
59. Местное лечение при эритематозной и эритематозно-геморрагической формах рожистого воспаления …
+ обработка кожи тонким слоем мази левомеколь
- влажные повязки
- компрессы
- ванны
60. Местное лечение при эритематозно-буллезной или при буллезно-геморрагической формах рожи …
+ вскрытие и удаление покрышки пузырей
+ наложение асептических влажно-высыхающих повязок с хлоргексидином
- компрессы
- ванны
61. Общее лечение рожистого воспаления …
+ антибактериальная терапия
+ дезинтоксикационная терапия
+ десенсибилизирующая терапия
+ лимфовенотоническая терапия ( детралекс, эскузан )
- рентгенотерапия
62. Профилактика рецидивов рожистого воспаления …
+ раннее полноценное лечение первичного очага
+ в холодном периоде назначение пролонгированных антибиотиков (бициллин-3, бициллин-5)
+ противомикотическая терапия (ламизил)
- наложение на нижнюю конечность эластического бинта
63. Профилактика рецидивов рожистого воспаления …
+ курс лимфотропного введения антибиотиков (цефалоспорины, линкомицин, клиндамицин)
+ УФ и лазерное облучение крови
+ иммунотерапия (иммуноглобулины, пентаглобин)
+ коррекция лимфооттока
- комрессы
64. Чаще рожистое воспаление локализуется в области …
+ голени
- лица
- промежности
МАСТИТ
1. Ретромаммарный абсцесс вскрыватся разрезом ...
- радиарным
- параареолярным
+ полуовальным по нижней переходной складке
2. Основной причиной возникновения гангренозной фазы мастита является ...
- прорыв гнойника в ретромаммарное пространство
+ тромбоз сосудов молочной жеелезы
- лактостаз
- гнойное расплавление молочной железы
3. Признаки лактостаза ...
+ отсутствие бактериальной обсемененности молока
+ нормальная температура тела
+ нарушение молокоотдачи
- нечеткая инфильтрация молочной железы
- выраженный лейкоцитоз
4. Фазы мастита, подлежащие хирургическому лечению ...
- серозная
- инфильтративная
+ абсцедирующая
+ флегмонозная
+ гангренозная
5. Субареолярный абсцесс вскрывается разрезом ...
- радиарным
+ параареолярным
- полуовальным по нижней переходной складке
6. Возможные локализации гнойников в молочной железе ...
+ ретромаммарно
+ подкожно
+ интрамаммарно
+ субареолярно
- внутрикожно
7. Интрамаммарный абсцесс вскрывается разрезом ...
+ радиарным
- параареолярным
- полуовальным по нижней переходной складке
8. Наличие инфильтрата с четкими границами и зоной размягчения (симптом флюктуации) характерны для одной из следующих фаз мастита ...
- серозной
- инфильтративной
+ гнойной
- гангренозной
9. Увеличение молочной железы, инфильтрат с нечеткими контурами, кожа по ним гиперемирована характерны для одной из следующих фаз мастита ...
- серозной
+ инфильтративной
- абсцедирующей
- флегмонозной
- гангренозной
10. Возможные осложнения мастита ...
+ сепсис
+ лимфаденит
+ лимфангит
- гидраденит
- плеврит
11. Риск развития острого лактационного мастита (группа риска) высок при наличии у беременной ...
+ мастопатии
+ острого мастита в анамнезе
- уменьшение в объеме МЖ
+ эндогенных очагов инфекции
- увеличенных МЖ
12. Меры профилактики мастита в дородовом периоде ...
+ санация очагов хронической инфекции
- массаж МЖ
+ обучение правилам ухода за молочными железами
+ обучение правилам кормления ребенка грудью
+ выработка навыков сцеживания молока
13. Меры профилактики мастита в послеродовом периоде ...
+ щадящий массаж молочной железы при кормлении грудью
+ регулярное сцеживание молока после кормления грудью
+ обработка трещин и экскориаций сосков антисептиками
- профилактический прием антибиотиков
+ гигиена молочной железы
14. При остром лактационном мастите воспалительный процесс первоначально возникает в следующих тканях молочной железы ...
+ паренхиме
+ интерстиции
- подкожной клетчатке
- ретромаммарной клетчатке
15. Возможные источники инфекции, приводящей к развитию мастита ...
- не сбалансированное питание
+ окружающие больные с гнойными заболеваниями
+ госпитальная инфекция
+ патогенная микрофлора на коже и сосках молочных желез матери
+ патогенная микрофлора ротовой полости ребенка
16. Пути проникновения инфекции в молочную железу при мастите ...
+ через трещины сосков
+ интраканикулярно
+ гематогенным путем из эндогенных очагов
+ лимфогенным путем из эндогенных очагов
- воздушно-капельным путем
17. Факторы, благоприятствующие развитию мастита ...
+ сопутствующие заболевания
+ тяжело протекающие роды
+ осложнения родов
+ осложнения послеродового периода
- отсутствие молока у матери
18. Гнойный процесс в молочной железе ...
- имеет выраженную тенденцию к отграничению
+ характеризуется безудержным распространением
19. Клинические признаки инфильтративной фазы мастита ...
+ увеличение молочной железы
+ наличие инфильтрата с нечеткими контурами
- наличие бугристого образования с четкими контурами
+ высокая температура тела
+ выраженные признаки интоксикации
20. Клинические признаки гангренозной фазы мастита ...
+ резкое увеличение молочной железы
+ отечная кожа с пузырями, наполненными геморрагическим содержимым
+ участки молочной железы темного цвета
- кожа молочной железы не изменена
+ высокий лейкоцитоз
21. Лечение лактостаза включает ...
+ регулярное сцеживание молока
- раздавливание участков нагрубания
- прекращение кормления грудью
+ ограничение приема жидкостей
+ возвышенное положение молочной железы
22. При серозном и инфильтративном мастите применяют ...
+ регулярное сцеживание молока
+ антибиотики
+ дезинтоксикационная терапия
+ УВЧ, УФО
- хирургическое вмешательство
23. Оперативное вмешательство при гнойном мастите включает элементы ...
+ вскрытие и опорожнение гнойника
+ иссечение некротических тканей
- иссечение воспалительных тканей
+ туалет гнойной полости
+ проточное дренирование
24. Для местного лечения трещин сосков используются …
- мазь левомеколь
+ бриллиантовый зеленый
+ 40-50% этиловый спирт
+ лазеротерапия
- синтомициновая эмульсия
25. Консервативное лечение негнойных форм лактационного мастита включает …
+ сцеживание молочной железы через 2 часа
+ возвышенное положение МЖ
+ ограничение приема жидкости
+ физиолечение – магнитолазер
- обильное питьё
26. Подавление лактации на фоне мастита показано при …
+ не стерильности молока
- поражении двух квадрантов молочной железы
- парентеральном применении антибиотиков
+ вялотекущем гнойном процессе и резистентности к проводимой терапии
+ флегмонозном или гангренозном мастите с деструкцией более 2-х квадрантов МЖ
27. При оперативном лечении хронического мастита производится: ….
- вскрытие только гнойной полости
+ радикальное иссечение всех инфильтрированных участков молочной железы
28. Лекарственные препараты, уменьшающие лактацию …
+ бромокриптин
+ парлодел
+ эстрадиол и тестостерон
+ мочегонные
- антибиотики
29. Основной возбудитель лактационного мастита …
- стрептококк
+ стафилококк
- синегнойная палочка
- кишечная палочка
30. Виды обезболивания наиболее целесообразные при оперативном лечении острого лактационного мастита …
+ внутривенный наркоз
+ эндотрахеальный наркоз
- местная инфильтрационная анестезия 2% лидокаином
- ретромаммарная блокада
31. При оперативном лечении хронического мастита обязательным является …
- иссечение регионарных лимфатических узлов
+ биопсия ткани железы с гистологическим исследованием
- ушивание раны после вскрытия гнойника
32. Диагноз мастита подтверждается при …
+ уровне обсемененности молока > 250 КОЕ/ мл или 103/г.
+ pH молока равный 8
+ наличии по данным цитологического исследования молока числа лейкоцитов в поле зрения более 20
- pH олока менее 6