МЕТРОГИЛ ВАГИНАЛЬНЫЙ ПЛЮС.
Клотримазол - производное имидазола.
•Оказывает фунгицидное и бактерицидное действие
•Тормозит биосинтез эргостерола, регулирующего проницаемость клеточной стенки микроорганизмов
•В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших – фунгицидно
•В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации
перекиси водорода до токсического уровня,
ПОКАЗАНИЯ.
•Бактериальные вагинозы различной этиологии.
•кандидозные вульвиты и вульвовагиниты.
• урогенитальный трихомониаз.
СПОСОБ
•Интравагинально.
ПРИМЕНЕНЕНИЯ.
Рекомендуемая доза составляет 5 г (один полный аппликатор) 2 раза в день (утром и вечером). Курс лечения - 5 дней.
•При необходимости курс лечения можно повторить
через 2 недели.
ЭТИОЛОГИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА.
1. Количество микробов и их вирулентность: |
|
|
|
|
|
|||||
А. Гигиена полости рта . |
|
Гингив |
||||||||
Б. Содействующие факторы: |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
||||||||
зубной камень, кариес |
|
|||||||||
анатомические особенности зубов |
ит. Специфичес |
|||||||||
ятрогенные факторы. |
|
|
|
|
кие |
|||||
|
|
|
|
|||||||
В. Диета (особенности питания). |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
микробные |
|||||||
Г. Патофизиологические факторы: |
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
факторы. |
||||||
слюна (состав и свойства, функциональные |
|
|||||||||
|
|
|||||||||
нарушения ). |
|
|
|
|
Реактивно |
|||||
2. Длительность воздействия . |
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|||||||
3. Общая резистентность: |
|
|
|
|
|
|
сть |
|||
возраст, генетические нарушения |
|
|
|
организма |
||||||
системные заболевания |
|
|
|
|
|
|||||
влияние лекарственных препаратов, |
Пародонт |
|||||||||
психосоматические |
факторы. |
|
||||||||
4. Окклюзионная травма. |
ит. |
|
|
|||||||
ЧТО ТАКОЕ ГИНГИВИТ?
•Гингивит – это воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения зубо- десневого прикрепления. Гингивит является начальной стадией пародонтита.
Симптомы:
–появление кровоточивости десен при чистке зубов или приеме пищи.
–чувство жжения в деснах.
–неприятный запах изо рта.
ЧТО ТАКОЕ ПАРОДОНТИТ?
Пародонтит – воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией периодонта и кости.
Симптомы:
появление кровоточивости десен при чистке зубов или приеме пищи.чувство жжения в деснах.неприятный запах изо рта.подвижность одного или нескольких зубов.
появление резкой болезненности десны.образование патологических зубодесневых карманов.
|
БОЛЕЗНЕЙ |
I. Гингивит |
ПАРОДОНТА. |
Формы: катаральная, гипертрофическая, язвенная |
|
Течение: острое, хроническое, обострившееся, ремиссия
Тяжесть процесса: легкий, средней тяжести, тяжелый Распространенность процесса: локализованный,генерализованный
II. Пародонтит
Течение: острое, хроническое, обострившееся ( в том числе абсцедирующее), ремиссия Тяжесть процесса: легкий, средней тяжести, тяжелый
Распространенность процесса: локализованный, генерализованный
III. Пародонтоз
Течение: хроническое, ремиссия.
Тяжесть процесса: легкий, средней тяжести, тяжелый Распространенность: генерализованный
IV. Идиопатические заболевания пародонта с
прогрессирующим лизисом тканей
V. Пародонтомы
СОСТОЯНИЕ
МИКРОФЛОРЫ.
При хроническом гингивите и пародонтите количество штаммов анаэробных бактерий увеличивается до 70-80% (в норме не должно превышать 20-30%)
Поэтому при таких заболеваниях необходимо использовать топические анаэробицидные
МЕТРОНИДАЗОЛ – «золотой стандарт» анаэробицидных средств
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ МЕТРОНИДАЗОЛА.
Метронидазол
«золотой стандарт»
АНАЭРОБИЦИДА
Хлоргексидин
Грам+ и Грам- бактерии дрожжи, дерматофиты липофильные вирусы
Воспаление в пародонтальных карманах
Количество |
Аэробные |
АНАЭРОБОВ |
Грам+ кокки |
увеличивается |
и палочки |
до 70-80% |
20-30% |
К О Н Т Р О Л Ь
над патогенной микрофлорой полости рта
МЕТРОНИДАЗОЛА: СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ.
Метронидазол |
Хлоргексидин |
|
анаэробы |
бактерицидное и |
|
бактериостатическое действие |
||
|
Porphyromonas gingivaliPrevotella intermediasP.denticola,Fusobacterium fusiformisWolinella rectaEikenella corrodensBorrelia vincentiBacteroides melaninogenicusSelenomonas sp
Вегетативные формы Грам+ и
Грам-
Дрожжи,ДерматофитыЛипофильные вирусы
Бактерицидное действие: связывание катионов, освобождающихся после диссоциации, с отрицательно заряженными стенками бактериальной клетки. В низких концентрациях хлоргексидин вызывает нарушение осмотического равновесия в бактериальной клетке (выход из клетки К и P), что обусловливает бактериостатический