Баскаков В.Ю. - Российская телесно-ориентированная психотерапия в лицах

92

численными исследованиями и воспоминаниями некоторых пациентов.

Не менее важное влияние на процесс жизнедеятельности оказывает процесс родов. Боаделла указывает на возможность приобретения нескольких травм рождения:

A)непосредственно при прохождении родового канала, из-за напряжения в теле матери, контракции в момент схваток; Б) в момент соприкосновения с воздушной средой, которая может вызвать определенный перепад

температуры и влиять в последующем на терморегуляцию организма;

B)в момент перерезания пуповины, когда ребенок по-прежнему получает кислород через пуповину, не пользуясь своими легкими, вследствие чего возникает состояние удушья; Г) отсутствие контакта с материнским теплом в первые моменты жизни приводит к восприятию мира вокруг себя враждебным, пугающим.

Страх, пережитый ребенком в первые моменты жизни, может в дальнейшем влиять на формирование структуры характера. Боаделла согласен с определением характера, данным Райхом, в соответствии с которым характер понимается как мышечный панцирь, возникший в ответ на агрессивное воздействие окружающего мира.

Основные терапевтические принципы биосинтеза заключаются в:

1) центрировании (centering) — восстановлении баланса между двумя ветвями вегетативной нервной системы (симпатической и парасимпатической);

2)заземлении (grounding) — работе с различными уровнями движений (произвольными, полупроизвольными и непроизвольными);

3)видении (facing) — работе с голосом, контактом глаз, интеграции чувств, восприятия и эмоций. Следует упомянуть данное Р.А. Уилсоном объяснение связи между негативными установками, полученными в ходе развития личности, и развитием болезни. Он указывает на ключевую роль гипоталамуса, как связующего звена в цепи кора больших полушарий — иммунная система — ткани и органы. Химические системы, регулируемые гипоталамусом, выделяют неиропептиды, которые действуют как гормоны и как нейропередатчики. Он утверждает,

93

что по мере того, как улучшается наша способность обрабатывать информацию, растет и наша сопротивляемость заболеваниям. Это значит, что чем больше в коре головного мозга образуется связей и новых цепей, тем больше выброс нейропептидов. Когда нейро-пептиды попадают в тело, они начинают действовать как гормоны и взаимодействуют с иммунной системой. В момент активного выброса нейропептидов, человек может пережить что-то, напоминающее религиозный экстаз, или просто «прохождение тепла по телу». Нейропептиды проникают практически во все жидкости в организме, а также в промежутки между нейронами, и таким образом способны действовать более холистично, чем центральная нервная система.

Р.А. Уилсон также упоминает корреляцию между направленной вовне активностью с доминированием симпатической нервной системы и альфа-ритмом головного мозга и направленной внутрь пассивностью и доминированием парасимпатической нервной системы и бета-ритмом головного мозга. Центрирование восстанавливает гомеостатическое равновесие между этими двумя системами, восстанавливая при этом гармоничное взаимодействие внутреннего мира личности и окружающей средой, стимулируя иммунную систему человека и повышая сопротивляемость болезни.

Роль дыхания в развитии онкологического заболевания вызывает некоторые разногласия у различных авторов. Выше упоминалось мнение Райха, заключающееся в том, что плохо дышащие органы и ткани испытывают избыток углекислоты из-за ослабленного выдоха, и поэтому более подвержены канцерогенным возбудителям.

Впротивовес существует мнение, высказанное А. Малаховым, по которому ткани и органы испытывают недостаток в углекислоте, стимулирующей процесс дыхания, из-за укороченного выдоха. Он ссылается на метод дыхания Бутейко, достигшего значительных успехов в лечении различного рода заболеваний, разработав особую систему дыхания с удлиненным выдохом.

Так или иначе, не вызывает сомнения тот факт, что дыхание играет важную роль в регуляции вегетативной нервной системы, и, таким образом, воздействует на иммунную систему человека.

Вжурнале «Энергия и характер» (том №28, ноябрь 1997) в статье «К лучшей жизни» Хайке С. Бюль описывает терапевтический опыт работы с клиентом, имеющим диагноз «ВИЧ — позитивный». В результате трех с половиной лет работы с яростью и агрессией, а также работы на установление границ, пациент стал более адаптирован к повседневной жизни, избавился от большого

94

количества страхов, и — что наиболее интересно — его иммунитет улучшился по результатам анализов почти в два раза!

Подводя итог вышесказанному, можно сказать:

1.Болезнь может возникнуть в ответ на изменение электродинамического поля матери (из-за негативных эмоций, переживаемых матерью в момент беременности). В результате могут возникнуть изменения в клеточной субстанции, которые в свою очередь, могут привести к возникновению раковой опухоли.

2.Болезнь может возникнуть как результат нарушения основных жизненных принципов (естественной сексуальности и т.д.) и тогда ее этапы будут соответствовать этапам, описанным в теории гомотоксикологии Г.Г. Реккевег (от эктодермы, через эндодерму к мезодерме).

3.Изменение негативных жизненных установок способно привести к позитивным изменениям в протекании болезни.

4.Восстановление гомеостатического равновесия между симпатической и парасимпатической ветвями вегетативной нервной системы, восстановление естественных жизненных функций, интеграция восприятия, эмоций и чувств позволяет человеку войти в контакт со своей сущностью, перейти на другой, более высокий уровень сознания.

5.Работа с различными структурами характера позволяет человеку выйти за пределы своего защитного панциря и ощутить непосредственность бытия, войти в контакт со своей естественной сексуальностью, ощутить Любовь и радоваться Труду.

Поэтому можно с полным правом утверждать, что биосинтез — психотерапевтический метод, способный принести большую пользу в работе с людьми, страдающими онкологическими заболеваниями.

Моргун Анастасия Борисовна

1970 г. рождения.

Практикующий психолог-психотерапевт, член Общероссийской профессиональной психотерапевтической лиги.

В 1993 г. окончила с отличием факультет психологии МГУ.

1993 г. — Психолог-консультант АО «Московская консультационная группа».

1994 — по настоящее время — Психологическая служба Наркологического клинического диспансера №5 Западного округа г. Москвы.

Корнеев Андрей Валентинович

1956 г. рождения.

Практикующий психотерапевт (телесно-ориентированная психотерапия). В 1988 году окончил факультет психологии МГУ.

Старший преподаватель кафедры психологии Международного университета «Дубна».

Член ассоциации телесно-ориентированных психотерапевтов (АТОП), тренер-супервизор, тренер учебных программ АТОП

Andrey V. Korneyev, born in 1956 Practise psychotherapist (body-oriented psychotherapy)

In 1988 graduated from Moscow State University, faculty of psychology. Senior lecturer in Psychology Department of "Dubna" International University. Member of the Body-Oriented Psychotherapists Association (ВОРА), trainer-supervisor, trainer of ВОРА training programmes.

Высота ступеньки

Статья посвящена обсуждению ситуации, возникающей в ходе долгосрочной психотерапии травмы развития. Авторы считают, что одна из важнейших функций психотерапевта в этой ситуации — создание для клиента условий, в которых он сможет пройти сквозь травмирующую ситуацию и преодолеть свою задержку в развитии. Не секрет, что одной из важнейших задач долгосрочной терапии является устойчивость позитивных изменений, происходящих с клиентом. С точки зрения авторов статьи эта устойчивость связана с тем, чтобы шаги, которыми продвигается клиент, были соотнесены с его возможностями. Психотерапевт выступает фасилитатором прерванного движения клиента, создает условия, в которых это движение может быть продолжено — сначала с помощью терапевта, а затем — самостоятельно. Чтобы продвижение было успешным, клиенту необходимо «шаг за шагом подниматься по ступенькам», а для определения «высоты ступеньки» авторы предлагают использовать понятие «зоны ближайшего развития», введенное Л.С.Выготским, тем более, что в психотерапии речь идет о развитии именно детской, незащищенной, нуждающейся в заботе, внимании и понимании части человека. По сути дела речь идет о верном определении зоны ближайшего развития клиента и нахождении той подходя-

Article: The Height of the Step Authors: A. Korneyev and A. Morgun

Situation that occurs in the course of the long-term psychotherapeutic treatment of developmental trauma is discussed. The authors believe that one of the most important functions of the psychotherapist in this situation is to create conditions under which the client will be able to come through the traumatic situation and catch up on his development. It is no secret that one of the most significant goals of the long-term psychotherapy is achieve stability of positive changes in client's condition. In authors' opinion the factor of stability is correspondence between the steps of the client's motion and his (or her) abilities. The psychotherapist plays the role of facilitator of the client's broken motion and creates conditions under which this motion can continue: at first — with a therapist help, and later on — independently. To move forward successfully the client should "go upstairs step by step", and in order to estimate the height of the step the authors suggest to use the "Zone of proximal development" concept formulated by Lev Vygotsky, all the more so that in the focus of psychotherapy there is a childish, unprotected part of human being that needs care, attention and understanding. In essence, the task is to correctly determine the zone of proximal development and estimate the height of a "step" the client can go up and stay at the moment. The more positive feelings prevail negative ones the more likely the client

щей по высоте «ступеньки», на которую он способен подняться и на которой может удержаться в настоящий момент времени. Следующий шаг, разумеется, тем более вероятен, чем в большей степени положительные чувства возобладают над отрицательными. Сходное описание встречается у А.Миндела, который использует понятие «край» и рассматривает характерные признаки того, что клиент приближается к своему краю. Поскольку шаги клиента со ступеньки на ступеньку происходят в поле активности психотерапевта, именно он несет ответственность за стабильность терапевтического эффекта.

Авторы признают тот факт, что движение клиента только с некоторой натяжкой можно назвать поступательным: бывают и откаты назад, и топтание на месте, и челночные колебания. Поэтому при каждой новой встрече с клиентом вопрос определения «зоны ближайшего развития» и возможной «высоты ступеньки» встает заново, а ответ на него может и должен меняться от сессии к сессии.

will take the next step. A similar approach is described by A. Mindel, who uses a "border (edge)" concept and considers signs which indicate that the client is approaching his (or her) border (edge). Because the client goes up from step to step in the field of the psychotherapist's activity it is the psychotherapist who is responsible for stability of the therapeutic effect.

The authors recognize the fact that the motion of the client can be called "a forward motion" only to some extend: he (or she) can retreat, mark time or make shuttle movements. For this reason at every meeting with the client the psychologist needs to determine "the zone of proximal development" and estimate " the height of the step" again, and these parameters might and must change from session to session.

Настоящая статья — это своего рода размышление вслух о психотерапевтическом процессе. Читатель не найдет в ней ни четких инструкций, ни строго изложенной методики, ни каких-либо жестких критериев, и, возможно, почувствует некоторую незавершенность, открытость обсуждаемых в ней вопросов. Авторы будут считать свою задачу выполненной, если данный текст послужит толчком к тому, что предложенная здесь тема получит свое развитие как в продуктивном диалоге профессионалов, так и в их практической деятельности.

Необходимо оговорить, что в своем изложении авторы будут иметь в виду не только телесноориентированную психотерапию, но психотерапию вообще, при этом ограничатся рассмотрением случаев долгосрочной (более или менее) психотерапии — в отличие от однократного вмешательства. Кроме того, различая в психотерапии работу с шоковой травмой и с травмой развития, они будут иметь в виду ситуации, где психотерапевт предполагает (или уверен в том), что он имеет дело именно с последней. Травма (или травмы) развития является остановкой клиента на какой-либо стадии развития и приводит к фиксации определенного паттерна восприятия и поведения. Человек оказывается, по сути, лишенным возможности чувствовать, осознавать и реализо-вывать в своих действиях потенциал, который во много раз превосходит то, что люди привыкли считать достижимым.

О наличии такого рода потенциала говорят и пишут не только многие авторитетные психотерапевты, но и представители других, самых разных, сфер человековедения. В качестве одного из примеров упомянем точку зрения Г.И. Гурджиева (см. П.Д. Успенский. «В поисках чудесного»). Он утверждал, что у человека существует система так называемых аккумуляторов энергии, которой питаются центры человека. В своей повседневной жизни человек обычно пользуется небольшим количеством энергии малых аккумуляторов, и ее вполне хватает для поддержания нормального функционирования. Однако если он пытается — по своей инициативе, или вынуждаемый неординарными, экстремальными обстоятельствами — перейти на более высокий уровень существования, могут включаться большие аккумуляторы энергии, работа которых обеспечивает выход человека за рамки ограничений и раскрытие его потенциала.

В настоящее время существуют практики, позволяющие осу-ществлять «прорывы» к более высоким уровням энергии и полу-чать неординарные переживания. Складывается область психо-практик, которую можно обозначить как «экзотическая психоло-гия» (например, лет 8—10 назад на рынке видеофильмов появи-лась кассета «Экзотическое НЛП», кажется, до сих пор продаю-щаяся по некоторым каталогам). Все больше людей имеют воз-можность совершать увлекательные путешествия в область бес-сознательного (подсознательного), открывать новые пространства и измерения психического. К сожалению, зачастую этот, дей-ствительно, ценный опыт (кстати, полученный небесплатно) на-чинает превращаться в самоценность, в автономно существую-щую и в себе самой оправданную область жизни человека, как бы изолированную от повседневности. Это, очевидно, приводит к увеличению его внутренней разъединенности, и нарастанию кон-фликта между «обычной жизнью» и «экзотическими переживаниями». Для преодоления этого разрыва должна быть проделана специальная работа, зачастую совсем нелегкая и достаточно про-должительная — об этом, кстати, неоднократно напоминал родо-начальник трансперсональной психологии С.Гроф. При ее отсут-ствии терапевтический эффект подобных путешествий представ-ляется весьма сомнительным.

Исходя из вышесказанного, посмотрим на работу с травмой развития. Человек (по крайней мере, в той части, где произошла остановка его развития) как бы остался ребенком, причем ребен-ком в стрессовой ситуации, с которой он не может справиться. Часть человека как бы остановилась и стоит в неком затруднении. Конечно, с тех пор он вырос и нашел способ (возможно, даже несколько) как-то обойтись («обойти себя») с травмирую-щей ситуацией. Но задержка в развитии осталась и продолжает проявляться, в том числе и буквально — как задержка опреде-ленного двигательного импульса, физического движения. Если движение не может быть продолжено, но в то же время импульс к нему остается, то человек постоянно испытывает внутреннее на-пряжение. Это напряжение разрушительно и приводит к психосо-матическим нарушениям, коллапсу, смерти. Психотерапевт выс-тупает фасилитатором этого прерванного движения, создает усло-вия, в которых движение клиента может быть продолжено — сначала с помощью терапевта, а потом и самостоятельно. Т.е. те-рапевт помогает обратиться лицом к травмирующей ситуации и пройти ее (т.е. не в обход себя, а через, насквозь).

Как правило, при такой работе клиент получает богатый опыт переживаний, которые не прерываются, разворачиваются в полной

101

мере, принимаются и проживаются. Многое из происходящего с ним оказывается для человека неожиданным, зачастую — болезненным. Но вдруг появляется новое видение беспокоящей ситуации — возникает надежда справиться с трудностями. Нетрудно заметить, что это описание, по сути, есть описание «экзотического путешествия». Но, в отличие от оторванной от повседневной жизни «экзотики», работа с травмой развития совершается в тесной связи с насущными, «мирскими» потребностями человека и для их удовлетворения. Успешная психотерапевтическая работа предполагает, что внутренние изменения клиента приводят к изменениям внешним. Клиент осваивает новые отношения с миром и людьми, учится новым способам действия взамен стереотипных, сложившихся с момента травмы. И повседневная жизнь меняется, становится более удовлетворяющей.

Как же добиться того, чтобы происходил как выход за пределы ограничений, прорыв, так и интеграция новых переживаний в актуальную жизненную ситуацию? Как обеспечить устойчивость происходящих изменений? В попытке ответить на этот вопрос авторы выдвигают следующий тезис: движение к реализации потенциала должно быть в каждый момент времени соразмерно возможностям клиента. Для расшифровки этого положения далее предлагается использовать два понятия. Одно из них — «ступенька»

— вынесено в заглавие статьи. Ступенька — это тот реальный шаг, который клиент на настоящий момент (в терапевтической сессии) делает, или может сделать, в своем развитии (в развитии своих отношений с собой и миром). Поднявшись на ступеньку, человек может пребывать на ней самостоятельно (сам стоять), т.е. произошедшие изменения оказываются устойчивыми.

Другое понятие хорошо знакомо профессиональным психологам, но обычно упоминается, по традиции, лишь в педагогической психологии и не используется в психотерапии, меж тем обладает, с точки зрения авторов, немалой эвристической ценностью в этой области. Это понятие «зоны ближайшего развития», введенное Л.С.Выготским. По Выготскому, зона ближайшего развития (далее — ЗБР) характеризует разницу между тем, на что ребенок способен самостоятельно, и тем, на что он становится способен с помощью учителя. Применительно к психотерапии можно перефразировать классика следующим образом: ЗБР — это разница между тем, на какой стадии своего развития находится клиент в настоящий момент, и тем, где он способен оказаться совместно с психотерапевтом. Поскольку в психотерапии идет речь о развитии именно детской, незащищенной, нуждающейся в заботе, вни-