14.Изменения химического состава эмали при патологии.

15.Иммунология полости рта

Этот раздел развивается на основе учения о местном иммуни­тете, или иммунитете слизистых оболочек рта. Специфическим иммунитетом является способность микроорганизма избирательно реагировать на попавшие в него антигены. Главным фактором специфической антимикробной защиты являют­ся иммунные Т-глобулины (иммуноглобулины).Иммуноглобулины — защитные белки сыворотки крови или секретов, обладающие функцией антител и относящиеся к глобу-линовой фракции. Различают 6 классов иммуноглобулинов: IgA, IgG, IgM, IgE, IgD, IgU. Из указанных выше классов иммуноглобулинов в по­лости рта наиболее представлены IgA, IgG и IgM.И. И. Олейник предполагает, что один из важных механизмов антибактериальной защиты полости рта состоит в предотвращении с помощью IgA прилипания бактерий к поверхности клеток сли­зистых оболочек и эмали зубов. Другой путь появления иммуноглобулинов в секретах — это поступление их из сыворотки крови: IgA поступает в слюну из сыворотки в результате транссудации через воспаленную или по­врежденную слизистую оболочку.Факторами, усиливающими поступление сывороточных иммуно­глобулинов в секреты, являются воспалительные процессы слизис­той оболочки рта, ее травма, местные аллергические реакции, возникающие при взаимодействии IgE-антител (реагины) с со­ответствующими антигенами. В подобных ситуациях поступление большего количества сывороточных антител к месту действия антигена является биологически целесообразным механизмом усиления местного иммунитета.

16.Классификация структурных образований на поверхности зуба

На поверхности зуба имеются различные структурные образования:пелликула,зубная бляшка,мягкий зубной налёт,пищевые остатки,наддесневой и поддесневой зубной камень. Пелликула– производное белково-углеводных комплексов слюны, имеет три слоя. 2 на поверхности эмали, 1 слой в поверхностном слое самой эмали. В пелликуле много глутаминовой кислоты, аланина, сиаловой кислоты, аминосахаров. Защищает твердые ткани зуба от воздействия кислот, но способствует фиксации микроорганизмов. Зубная бляшка.Второй слой поверхностных образований. Располагается на пелликуле в над- и поддесневой области. На ней активно размножаются микроорганизмы, происходит кислотообразование. Это аморфное гранулированное отложение, которое накапливается на поверхности зубов, пломб и протезов. Мягкий зубной налет – белое или желтое мягкое и липкое образование, которое менее плотно прилегает к поверхности зуба, чем зубная бляшка. Визуально хорошо виден, фиксируется на бляшку, поверхность зубов, пломб и протезов, десен. Может стать причиной хронического гигивита, неприятного запаха изо рта. Пищевые остатки– располагаются в ретенционных пунктах, легко удаляются при движении губ, языка и полоскании. Липкие компаненты (конфеты) сохраняются на зубах в течении 1 часа. Наддесневой з. камень– располагается над гребнем альв отростка, визуально хорошо заметен, обычно серого или желтого цвета. Твердой консистенции. Поддесневой зубной камень – располагается под маргинальной десной и в пародонтальных карманах. На виден при визуальном осмотре, обнареживается при зондировании, иммет твердую консистенцию, цвет  темно-коричневый или зелено-черный, плотно прикреплен к поверхности зуба.