Болезни печени и почек / гепатит / гепатит С
.pdfLJ ˇÌÚ˚ ΘÂÌËfl „ÂÔ‡ÚËÚ‡ ë
„ВМУЪЛФ‡ 1 Л 24 МВ‰ВОЛ ‰Оfl „ВМУЪЛФУ‚ 2 Л 3. дОЛМЛ˜ВТНЛВ ЛТФ˚Ъ‡МЛfl ФУН‡Б‡ОЛ, ˜ЪУ ТЪУИНЛИ ‚Л УОУ„Л˜ВТНЛИ УЪ‚ВЪ (SVR) М‡ ОВ˜ВМЛВ ТУТЪ‡‚ОflВЪ Ф Л·ОЛБЛЪВО¸МУ 28% ‰Оfl „ВМУЪЛФ‡ 1
Л 66% ‰Оfl „ВМУЪЛФУ‚ 2 Л 3.
ЗакйгйЙауЦлдав йнЗЦн
ФУН‡Б˚‚‡ВЪ, Н‡Н ‚Л ЫТМ‡fl М‡„ ЫБН‡ Ф‡ˆЛВМЪ‡ В‡„Л ЫВЪ М‡ ОВ˜ВМЛВ. дУ„‰‡ ТУ‰В К‡МЛВ кзд ‚Л ЫТ‡ HCV (‚Л ЫТМ‡fl М‡„ ЫБН‡) ТМЛК‡ВЪТfl ‰У МВ ФУ‰‰‡˛˘ЛıТfl УФ В‰ВОВМЛ˛ БМ‡˜ВМЛИ, В˜¸ Л‰ВЪ У ‚Л УОУ„Л˜ВТНУП УЪ‚ВЪВ. ЦТОЛ ТУ‰В К‡МЛВ кзд ‚Л ЫТ‡ HCV (‚Л ЫТМ‡fl М‡„ ЫБН‡) УТЪ‡ВЪТfl МВ ФУ‰‰‡˛˘ЛПТfl УФ В‰ВОВМЛ˛ ‚ ЪВ˜ВМЛВ ¯ВТЪЛ ПВТflˆВ‚, ЛТФУО¸БЫВЪТfl ЪВ ПЛМ «ТЪУИНЛИ ‚Л УОУ„Л˜ВТНЛИ
ÓÚ‚ÂÚ» (SVR).
ейзйнЦкДиаь л икаеЦзЦзаЦе иЦЙагакйЗДззйЙй азнЦкоЦкйзД
Peg-Intron
Peg-Intron (Ô„ËÌÚ Ù ÓÌ ‡Î¸Ù‡ 2b) - ˝ÚÓ Ï‡ ͇
Ô„ËÎË Ó‚‡ÌÌÓ„Ó ËÌÚ Ù Ó̇ (ÍÓÏÔ‡ÌËfl-
ËÁ„ÓÚÓ‚ËÚÂθ: Schering). è ÂÔ‡ ‡Ú ÔÓÒÚ‡‚ÎflÂÚÒfl ‚ ‚ˉ ÔÓ Ó¯Í‡, ÍÓÚÓ ˚È Ô ‰ ËÌ˙Â͈ËÂÈ
ТПВ¯Л‚‡˛Ъ Т КЛ‰НУТЪ¸˛ ‰Оfl ВНУМТЪЛЪЫˆЛЛ. СУБЛ У‚Н‡ ЫТЪ‡М‡‚ОЛ‚‡ВЪТfl Т Ы˜ВЪУП ‚ВТ‡ ЪВО‡. лЪУИНЛИ ‚Л УОУ„Л˜ВТНЛИ УЪ‚ВЪ М‡ ПУМУЪВ ‡ФЛ˛ Т Ф ЛПВМВМЛВП Ф ВФ‡ ‡Ъ‡ Peg-Intron ТУТЪ‡‚ОflВЪ Ф Л·ОЛБЛЪВО¸МУ 14% ‰Оfl „ВМУЪЛФ‡ 1 Л 47% ‰Оfl „ВМУЪЛФУ‚ 2 Л 3.
Pegasys
Pegasys (Ô„ËÌÚ Ù ÓÌ ‡Î¸Ù‡ 2a) - ˝ÚÓ Ï‡ ͇ Ô„ËÎË Ó‚‡ÌÌÓ„Ó ËÌÚ Ù Ó̇ (ÍÓÏÔ‡ÌËfl-
ËÁ„ÓÚÓ‚ËÚÂθ: Roche). ëڇ̉‡ Ú̇fl ‰ÓÁ‡ ÒÓÒÚ‡‚ÎflÂÚ 180 µ„ ‰Оfl ‚ТВı Ф‡ˆЛВМЪУ‚. и ВФ‡ ‡Ъ ФУТЪ‡‚ОflВЪТfl ‚ ‚Л‰В „УЪУ‚У„У Н ЫФУЪ В·ОВМЛ˛
‡ТЪ‚У ‡, НУЪУ ˚И МВ Ъ В·ЫВЪ ВНУМТЪЛЪЫˆЛЛ.
лЪУИНЛИ ‚Л УОУ„Л˜ВТНЛИ УЪ‚ВЪ М‡ ПУМУЪВ ‡ФЛ˛ Т Ф ЛПВМВМЛВП Ф ВФ‡ ‡Ъ‡ Pegasys ТУТЪ‡‚ОflВЪ Ф Л·ОЛБЛЪВО¸МУ 28% ‰Оfl „ВМУЪЛФ‡ 1 Л 56% ‰Оfl „ВМУЪЛФУ‚ 2 Л 3. Pegasys М‡БМ‡˜‡ВЪТfl
Ъ‡НКВ ‰Оfl ОВ˜ВМЛfl Ф‡ˆЛВМЪУ‚, ТЪ ‡‰‡˛˘Лı НУПФВМТЛ У‚‡ММ˚П ˆЛ УБУП.
дйеЕазакйЗДззйЦ гЦуЦзаЦ иЦЙагакйЗДззхе азнЦкоЦкйзйе а каЕДЗаказйе
З М‡ТЪУfl˘ВВ ‚ ВПfl НУП·ЛМЛ У‚‡ММУВ Ф ЛПВМВМЛВ ФВ„ЛОЛ У‚‡ММУ„У ЛМЪВ ЩВ УМ‡ ЛЛ·‡‚Л ЛМ‡ Т˜ЛЪ‡ВЪТfl ТЪ‡М‰‡ ЪМ˚П ПВЪУ‰УП ОВ˜ВМЛfl HCV-ЛМЩВНˆЛЛ. аПВ˛ЪТfl ‰‚В
‡БОЛ˜М˚В НУП·ЛМ‡ˆЛЛ ФВ„ЛОЛ У‚‡ММУ„У ЛМЪВ ЩВ УМ‡ Л Л·‡‚Л ЛМ‡, НУЪУ ˚В ·˚ОЛ ЫЪ‚В К‰ВМ˚ о‰ ‡О¸М˚П ЫФ ‡‚ОВМЛВП ФУ НУМЪ УО˛ Б‡ ФЛ˘В‚˚ПЛ Ф У‰ЫНЪ‡ПЛ Л ОВН‡ ТЪ‚‡ПЛ: Peg-Intron (НУПФ‡МЛfl-ЛБ„УЪУ‚ЛЪВО¸: Schering) Т Л·‡‚Л ЛМУП П‡ НЛ Rebetol Л Pegasys (НУПФ‡МЛfl-ЛБ„УЪУ‚ЛЪВО¸: Roche) cЛ·‡‚Л ЛМУП П‡ НЛ Copegus.
Peg-Intron (ÍÓÏÔ‡ÌËfl-ËÁ„ÓÚÓ‚ËÚÂθ: Schering) Ò Ë·‡‚Ë ËÌÓÏ Ï‡ ÍË Rebetol
лЪУИНЛИ ‚Л УОУ„Л˜ВТНЛИ УЪ‚ВЪ М‡ НУП·ЛМЛ-У‚‡ММУВ ОВ˜ВМЛВ Ф ВФ‡ ‡Ъ‡ПЛ Peg-Intron Л Rebetol ТУТЪ‡‚ОflВЪ 42% ‰Оfl „ВМУЪЛФ‡ 1 (30% ‰Оfl ‚˚ТУНУИ ‚Л ЫТМУИ М‡„ ЫБНЛ) Л 82% ‰Оfl „ВМУЪЛФУ‚
2 Л 3. СОЛЪВО¸МУТЪ¸ ОВ˜ВМЛfl ‰Оfl ‚ТВı „ВМУЪЛФУ‚
ÒÓÒÚ‡‚ÎflÂÚ 12 ÏÂÒflˆÂ‚.
Pegasys (ÍÓÏÔ‡ÌËfl-ËÁ„ÓÚÓ‚ËÚÂθ: Roche) c Ë·‡‚Ë ËÌÓÏ Ï‡ ÍË Copegus
лЪУИНЛИ ‚Л УОУ„Л˜ВТНЛИ УЪ‚ВЪ М‡ НУП·ЛМЛ-
Ó‚‡ÌÌӠΘÂÌËÂ Ô ÂÔ‡ ‡Ú‡ÏË Pegasys Ë Copegus
ТУТЪ‡‚ОflВЪ 46-51% ‰Оfl „ВМУЪЛФ‡ 1 (41-46% ‰Оfl
‚˚ТУНУИ ‚Л ЫТМУИ М‡„ ЫБНЛ) Л 76-78% ‰Оfl „ВМУЪЛФУ‚ 2 Л 3. СОЛЪВО¸МУТЪ¸ ОВ˜ВМЛfl ТУТЪ‡‚ОflВЪ 12 ПВТflˆВ‚ ‰Оfl „ВМУЪЛФ‡ 1 Л 6 ПВТflˆВ‚ ‰Оfl „ВМУЪЛФУ‚ 2 Л 3.
абеЦкЦзаЦ йнЗЦнД зД гЦуЦзаЦ
и‡ˆЛВМЪ˚, Ф УıУ‰fl˘ЛВ НЫ Т ОВ˜ВМЛfl УЪ HCVЛМЩВНˆЛЛ, ‰УОКМ˚ В„ЫОfl МУ Ф УıУ‰ЛЪ¸ ЪВТЪ˚ ‰Оfl ПУМЛЪУ ЛМ„‡ ФУ·У˜М˚ı ˝ЩЩВНЪУ‚ Л В‡НˆЛЛ М‡ ОВ˜ВМЛВ. ЦТОЛ Ф‡ˆЛВМЪ МВ В‡„Л ЫВЪ М‡ ОВ˜ВМЛВ ‚ ЪВ˜ВМЛВ Ъ Вı ПВТflˆВ‚ ФУТОВ В„У М‡˜‡О‡, ‰‡О¸МВИ¯ВВ ОВ˜ВМЛВ ‚ fl‰ ОЛ Ф Л‚В‰ВЪ Н ‚˚‚У‰Ы
‚Л ЫТ‡ ЛБ У „‡МЛБП‡. еМУ„ЛВ ‚ ‡˜Л ВНУПВМ‰Ы˛Ъ
Ô ÂÍ ‡ÚËÚ¸ Ô ËÂÏ ÎÂ͇ ÒÚ‚ ̇ ˝ÚÓÈ ÒÚ‡‰ËË Î˜ÂÌËfl. ëÛ˘ÂÒÚ‚Û˛Ú, Ӊ̇ÍÓ, ‰‡ÌÌ˚Â Ó ÚÓÏ, ˜ÚÓ ËÌÚ Ù ÓÌ ÛÏÂ̸¯‡ÂÚ Û·ˆÂ‚‡ÌË Ô˜ÂÌÓ˜ÌÓÈ
ЪН‡МЛ Л ‚УТФ‡ОВМЛВ ФВ˜ВМЛ, ‡ Ъ‡НКВ ЫОЫ˜¯‡ВЪ
ТУТЪУflМЛВ Б‰У У‚¸fl ФВ˜ВМЛ, ‰‡КВ ВТОЛ ОВ˜ВМЛВ МВ Ф Л‚У‰ЛЪ Н ‚˚‚У‰Ы ‚Л ЫТ‡ ЛБ У „‡МЛБП‡.
10 |
и УВНЪ ФУ‰‰В КНЛ ПВ УФ ЛflЪЛИ ФУ ·У ¸·В Т „ВФ‡ЪЛЪУП л |
LJ ˇÌÚ˚ ΘÂÌËfl „ÂÔ‡ÚËÚ‡ ë
аТТОВ‰У‚‡ЪВО¸ТНЛВ ПВЪУ‰˚ Щ‡ П‡НУЪВ ‡ФЛЛ
пУЪfl ‚Л ЫТ „ВФ‡ЪЛЪ‡ л ·˚О УЪН ˚Ъ ‚ТВ„У ОЛ¯¸ ‰ВТflЪЛОВЪЛВ М‡Б‡‰, ЛТТОВ‰У‚‡МЛfl ‚ У·О‡ТЪЛ
ОВ˜ВМЛfl ˝ЪУИ ·УОВБМЛ Ф Л‚ВОЛ Н ‚ВТ¸П‡
‚ФВ˜‡ЪОfl˛˘ЛП ‰УТЪЛКВМЛflП. нВП МВ ПВМВВ, ЛБ‚ВТЪМ˚В ‚ М‡ТЪУfl˘ВВ ‚ ВПfl ‚‡ Л‡МЪ˚ ОВ˜ВМЛfl ПУ„ЫЪ ТУФ У‚УК‰‡Ъ¸Тfl ПМУ„У˜ЛТОВММ˚ПЛ МВКВО‡ЪВО¸М˚ПЛ ФУ·У˜М˚ПЛ ˝ЩЩВНЪ‡ПЛ Л
Ì ‚Ò„‰‡ Ô Ë‚Ó‰flÚ Í ÛÒÔÂıÛ. è Ó‚Ó‰flÚÒfl
ЛМЪВМТЛ‚М˚В ЛТТОВ‰У‚‡МЛfl, М‡Ф ‡‚ОВММ˚В М‡
‡Б ‡·УЪНЫ МУ‚˚ı Л ·УОВВ ˝ЩЩВНЪЛ‚М˚ı ‚‡ Л‡МЪУ‚ ОВ˜ВМЛfl „ВФ‡ЪЛЪ‡ л, НУЪУ ˚В МВ ЛПВОЛ ·˚ ЪflКВО˚ı ФУ·У˜М˚ı ˝ЩЩВНЪУ‚, Т‚УИТЪ‚ВММ˚ı ТУ‚ ВПВММ˚П ОВН‡ ТЪ‚‡П. дУП·ЛМЛ У‚‡ММУВ ОВ˜ВМЛВ ‰‚ЫПfl ЛОЛ ·УО¸¯ЛП НУОЛ˜ВТЪ‚УП ОВН‡ ТЪ‚ВММ˚ı Ф ВФ‡ ‡ЪУ‚ Ф В‰ТЪ‡‚ОflВЪТfl ·УОВВ ˝ЩЩВНЪЛ‚М˚П ТФУТУ·УП ОВ˜ВМЛfl „ВФ‡ЪЛЪ‡ л, ˜ВП ПУМУЪВ ‡ФЛfl.
аТТОВ‰У‚‡ЪВОЛ ЛБЫ˜‡˛Ъ МУ‚˚В ЩУЛ·‡‚Л ЛМ‡, НУЪУ ˚В ПУ„ЫЪ УН‡Б‡Ъ¸Тfl
˝ЩЩВНЪЛ‚М˚ПЛ Л ПВМВВ ЪУНТЛ˜М˚ПЛ,
ÒÛ˘ÂÒÚ‚Û˛˘Ë ÙÓ Ï˚ ˝ÚÓ„Ó ÎÂ͇ ÒÚ‚‡
Ô ÓˆÂÒÒ ‡Á ‡·ÓÚÍË Ì‡ıÓ‰flÚÒfl ÎÂ‚Ó‚Ë ‚Ë ‡ÏˉËÌ - ‰‚‡ Ô ÂÔ‡ ‡Ú‡, ÔÓ‰Ó·Ì˚ı Ë·‡‚Ë
Ç ÓÔ˚Ú‡ı ̇ ÊË‚ÓÚÌ˚ı ·˚ÎÓ ÛÒÚ‡ÌÓ‚ÎÂÌÓ,
˝ЪЛ ОВН‡ ТЪ‚‡ ЛПВ˛Ъ ПВМ¸¯В ФУ·У˜М˚ı ˝ЩЩВНЪУ‚ Л УН‡Б˚‚‡˛Ъ ·УОВВ ТО‡·УВ ‡Б Ы¯‡˛˘ВВ ‰ВИТЪ‚ЛВ М‡ ˝ ЛЪ УˆЛЪ˚, Н ‡ТМ˚В Н У‚flМ˚В ЪВО¸ˆ‡, ˜ВП Ф ЛПВМflВП˚В ‚ М‡ТЪУfl˘ВВ ‚ ВПfl Ф ВФ‡ ‡Ъ˚.
ДП‡МЪ‡‰ЛМ (лЛППВЪ ВО) - ‡МЪЛ‚Л ЫТМ˚И Ф ВФ‡ ‡Ъ, Ф ЛПВМflВП˚И ‰Оfl ОВ˜ВМЛfl „ ЛФФ‡, ·˚О ЛТТОВ‰У‚‡М ‚ НУП·ЛМ‡ˆЛЛ Т ЛМЪВ ЩВ УМУП Л
Л·‡‚Л ЛМУП. д ТУК‡ОВМЛ˛, Ф У‚В‰ВММ˚В ‰У М‡ТЪУfl˘В„У ‚ ВПВМЛ ЛТТОВ‰У‚‡МЛfl МВ ‰‡ОЛ
ФУОУКЛЪВО¸М˚ı ВБЫО¸Ъ‡ЪУ‚: ‰У·‡‚ОВМЛВ ‡П‡МЪ‡‰ЛМ‡ МВ Ф ЛМУТЛОУ ·УО¸¯УИ ФУО¸Б˚.
З НОЛМЛ˜ВТНЛı ЛТФ˚Ъ‡МЛflı ·УОВВ ПМУ„УУ·В˘‡˛˘ЛПЛ ОВН‡ ТЪ‚‡ПЛ УН‡Б‡ОЛТ¸ ˆВФОВМ Л ТЛМЪВЪЛ˜ВТНЛИ ‚‡ Л‡МЪ ЪЛПУБЛМ‡ ‡О¸Щ‡ 1 (Á‡‰‡ÍÒËÌ), „У ПУМ‡, НУЪУ ˚И ТЪЛПЫОЛ ЫВЪ УТЪ н-НОВЪУН Л ВТЪВТЪ‚ВММ˚ı НОВЪУН-НЛООВ У‚.
З М‡ТЪУfl˘ВВ ‚ ВПfl ЛТТОВ‰Ы˛ЪТfl Т˜ЛЪ‡˛˘ЛВТfl ФВ ТФВНЪЛ‚М˚ПЛ ËÌ„Ë·ËÚÓ ˚ „ÂÎË͇Á˚ HCV, ËÌ„Ë·ËÚÓ ˚ Ô ÓÚ‡Á˚ HCV Ë ËÌ„Ë·ËÚÓ ˚
ФУОЛПВ ‡Б˚ HCV, НУЪУ ˚В, ‚УБПУКМУ, ТФУТУ·М˚ ·ОУНЛ У‚‡Ъ¸ ВФОЛН‡ˆЛ˛ HCV.
HCV-‚‡ÍˆËÌ˚
Ç Ì‡ÒÚÓfl˘Â ‚ ÂÏfl Ì ÒÛ˘ÂÒÚ‚ÛÂÚ HCV-‚‡ÍˆËÌ,
ÔÓ‰Ó·Ì˚ı ÚÂÏ ‚‡ÍˆË̇Ï, ÍÓÚÓ ˚Â Ô ËÏÂÌfl˛ÚÒfl
‰Îfl HÄV Ë HÇV. ê‡Á ‡·ÓÚ‡Ú¸ HCV-‚‡ÍˆËÌ˚
·Ы‰ВЪ Ъ Ы‰МУ, Ъ‡Н Н‡Н ‚Л ЫТ ЛПВВЪ МВТНУО¸НУ
„ВМУЪЛФУ‚ Л ТФУТУ·ВМ Н ЛБПВМВМЛflП (ПЫЪ‡ˆЛflП) ‚ У „‡МЛБПВ ·УО¸МУ„У. зВНУЪУ ˚В ЫТФВıЛ М‡
˝ЪУП М‡Ф ‡‚ОВМЛЛ ЛТТОВ‰У‚‡МЛИ ·˚ОЛ ‰УТЪЛ„МЫЪ˚, МУ ФУfl‚ОВМЛfl ˝ЩЩВНЪЛ‚МУИ HCV-
‚‡НˆЛМ˚ ПУКМУ УКЛ‰‡Ъ¸ МВ ‡МВВ, ˜ВП ˜В ВБ
5 - 10 ÎÂÚ.
дОЛМЛ˜ВТНЛВ ЛТФ˚Ъ‡МЛfl
и УˆВТТ ЛТФ˚Ъ‡МЛfl МУ‚У„У ОВН‡ ТЪ‚‡ ‚НО˛˜‡ВЪ ЫТЪ‡МУ‚ОВМЛВ В„У ·ВБУФ‡ТМУТЪЛ Л ЪУОВ ‡МЪМУТЪЛ (Щ‡Б‡ I ЛТФ˚Ъ‡МЛИ), ЛБПВ ВМЛВ В„У ˝ЩЩВНЪЛ‚МУТЪЛ (Щ‡Б‡ II ЛТФ˚Ъ‡МЛИ) Л Т ‡‚МВМЛВ МУ‚У„У
ÎÂ͇ ÒÚ‚‡ Ò Ô ËÏÂÌflÂÏ˚ÏË ‚ ̇ÒÚÓfl˘Â ‚ ÂÏfl
Òڇ̉‡ ÚÌ˚ÏË ÎÂ͇ ÒÚ‚ÂÌÌ˚ÏË Ô ÂÔ‡ ‡Ú‡ÏË
(Щ‡Б‡ III ЛТФ˚Ъ‡МЛИ). иУТОВ ЫЪ‚В К‰ВМЛfl
ЫФ ‡‚ОВМЛВП ФУ НУМЪ УО˛ Б‡
Ф У‰ЫНЪ‡ПЛ Л ОВН‡ ТЪ‚‡ПЛ Л ФУТОВ
муДлнаЦ З дгазауЦлдап алихнДзаьп ейЬЦн лнДнъ йнгаузхе лийлйЕйе ийгмуЦзаь ЕЦлигДнзйЙй гЦдДклнЗД. зЦдйнйкхЦ аб икйЙкДее алихнДзав ейЙмн нДдЬЦ йигДуаЗДнъ - ийгзйлнъы ага уДлнаузй - кДлпйСх, лЗьбДззхЦ л ийлЦфЦзаьеа ЗкДуЦв а гДЕйкДнйкзхеа ДзДгабДеа.
П‡ НВЪЛМ„‡ МУ‚У„У ОВН‡ ТЪ‚‡ Ф У‰УОК‡˛ЪТfl
ЛТТОВ‰У‚‡МЛfl Т ˆВО¸˛ ЫТУ‚В ¯ВМТЪ‚У‚‡МЛfl ОВ˜ВМЛfl ‰Оfl ‰УТЪЛКВМЛfl В„У П‡НТЛП‡О¸МУИ ·ВБУФ‡ТМУТЪЛ Л ˝ЩЩВНЪЛ‚МУТЪЛ (Щ‡Б‡ IV, ЛОЛ ФУТЪ-П‡ НВЪЛМ„У‚˚В ЛТФ˚Ъ‡МЛfl).
м˜‡ТЪЛВ ‚ НОЛМЛ˜ВТНЛı ЛТФ˚Ъ‡МЛflı ПУКВЪ ТЪ‡Ъ¸ УЪОЛ˜М˚П ТФУТУ·УП ФУОЫ˜ВМЛfl ·ВТФО‡ЪМУ„У ОВН‡ ТЪ‚‡. зВНУЪУ ˚В ЛБ Ф У„ ‡ПП ЛТФ˚Ъ‡МЛИ ПУ„ЫЪ Ъ‡НКВ УФО‡˜Л‚‡Ъ¸ - ФУОМУТЪ¸˛ ЛОЛ ˜‡ТЪЛ˜МУ - ‡ТıУ‰˚, Т‚flБ‡ММ˚В Т ФУТВ˘ВМЛflПЛ
‚ ‡˜ВИ Л О‡·У ‡ЪУ М˚ПЛ ‡М‡ОЛБ‡ПЛ. й‰М‡НУ, ‰‡КВ ФУТОВ Б‡ФЛТЛ ‚ Ф У„ ‡ППЫ НОЛМЛ˜ВТНЛı ЛТФ˚Ъ‡МЛИ ‚‡Т ПУ„ЫЪ МВ ‚˚· ‡Ъ¸ ‰Оfl ФУОЫ˜ВМЛfl
МУ‚У„У ОВН‡ ТЪ‚‡ ЛОЛ В„У М‡Л·УОВВ ˝ЩЩВНЪЛ‚МУИ
‰УБ˚. З˚ ‰УОКМ˚ УБМ‡НУПЛЪ¸Тfl ТУ ‚ТВИ ЛМЩУ П‡ˆЛВИ У НОЛМЛ˜ВТНЛı ЛТФ˚Ъ‡МЛflı Л ‰УТНУМ‡О¸МУ ‡БУ· ‡Ъ¸Тfl ‚ Ъ‡НЛı ЫТОУ‚Лflı, Н‡Н ТУН ˚ЪЛВ УЪ Ы˜‡ТЪМЛН‡ ЛМЩУ П‡ˆЛЛ У ‚Л ЫТМУИ М‡„ ЫБНВ.
и УВНЪ ФУ‰‰В КНЛ ПВ УФ ЛflЪЛИ ФУ ·У ¸·В Т „ВФ‡ЪЛЪУП л |
11 |
ëÓÓ· ‡ÊÂÌËfl ÔÓ Î˜ÂÌ˲
è Ó„ÌÓÁË Ó‚‡ÌË ‡͈ËË Ì‡ ΘÂÌËÂ
лЪ У„УВ ТУ·О˛‰ВМЛВ ВКЛП‡ HCV-ЪВ ‡ФЛЛ fl‚ОflВЪТfl ‚‡КМ˚П Щ‡НЪУ УП ‰УТЪЛКВМЛfl П‡НТЛП‡О¸МУ ‚УБПУКМУ„У УЪ‚ВЪ‡ М‡ ОВ˜ВМЛВ. З
̇ÒÚÓfl˘Â ‚ ÂÏfl Ò˜ËÚ‡ÂÚÒfl, ˜ÚÓ Ô ÓıÓ‰fl˘ËÂ
HCV-ЪВ ‡ФЛ˛ Ф‡ˆЛВМЪ˚, НУЪУ ˚В Ф ЛМЛП‡˛Ъ МВ ПВМВВ 80% УЪ М‡БМ‡˜ВММ˚ı ЛП ‰УБ ЛМЪВ ЩВ УМ‡ Л
Л·‡‚Л ЛМ‡ ‚ ЪВ˜ВМЛВ ФУ ПВМ¸¯ВИ ПВ В 80% УЪ М‡ПВ˜ВММУ„У ФВ ЛУ‰‡ ОВ˜ВМЛfl, ЛПВ˛Ъ ¯‡МТУ‚ М‡ ЫТФВı ОВ˜ВМЛfl. гВ˜ВМЛВ ЛМЪВ ЩВ ЛОЛ НУП·ЛМЛ У‚‡ММУВ ОВ˜ВМЛВ ЛМЪВ ЩВ УМУПЛ·‡‚Л ЛМУП Т ·УО¸¯ВИ ‚В УflЪМУТЪ¸˛ Ф
Í ‚˚‚Ó‰Û HCV ËÁ Ó „‡ÌËÁχ, ÂÒÎË ‚Ë ÛÒ
УЪМУТЛЪТfl Н „ВМУЪЛФЫ 1, ‚Л ЫТМ‡fl М‡„
Ì‚ÂÎË͇, Ô ËÓ‰ ËÌÙËˆË Ó‚‡ÌËfl ÌÂÔ
ОКЛЪВОВМ, Б‡·УОВ‚‡МЛВ МУТЛЪ Пfl„НЛИ ЛОЛ
ЫПВ ВММ˚И ı‡ ‡НЪВ , Ф‡ˆЛВМЪУП fl‚ОflВЪТfl
ÊÂÌ˘Ë̇ ËÎË Ô‡ˆËÂÌÚ ÏÓÎÓ‰.
ЕЛОУ„‡ ЛЩПЛ˜ВТНУВ ТМЛКВМЛВ ‚Л ЫТМУИ
̇„ ÛÁÍË ËÎË ÔÓÎÌ˚È ‚˚‚Ó‰ HCV ËÁ Ó „‡ÌËÁχ
ФУТОВ 12 МВ‰ВО¸ Ф УЪЛ‚У‚Л ЫТМУ„У ОВ˜ВМЛfl Ф В‰ТН‡Б˚‚‡ВЪ ЫТФВ¯М˚И ВБЫО¸Ъ‡Ъ ‚ НУМˆВ ОВ˜ВМЛfl. щЪЛ ФУН‡Б‡ЪВОЛ ПУКМУ ЛТФУО¸БУ‚‡Ъ¸ ‰Оfl ФО‡МЛ У‚‡МЛfl ОВ˜ВМЛfl ЛОЛ ‰Оfl Ф ВН ‡˘ВМЛfl МВ˝ЩЩВНЪЛ‚МУ„У ОВ˜ВМЛfl. й‰М‡НУ, МВНУЪУ ˚В ‚ ‡˜Л Т˜ЛЪ‡˛Ъ, ˜ЪУ ОВ˜ВМЛВ ТОВ‰ЫВЪ Ф У‰УОК‡Ъ¸, Ъ‡Н Н‡Н ˜‡ТЪ¸ Ф‡ˆЛВМЪУ‚ ‚ТВ В˘В В‡„Л ЫВЪ М‡ МВ„У Л ТУТЪУflМЛВ Б‰У У‚¸fl Лı ФВ˜ВМЛ ЫОЫ˜¯‡ВЪТfl, МВТПУЪ fl М‡ ЪУ, ˜ЪУ ‚Л ЫТМ‡fl М‡„ ЫБН‡ МВ ТМЛК‡ВЪТfl ‰У МВ ФУ‰‰‡˛˘В„УТfl У·М‡ ЫКВМЛ˛
Û Ó‚Ìfl ËÎË Ì ÛÏÂ̸¯‡ÂÚÒfl ‰Ó Ô Â‰Î‡„‡ÂÏÓ„Ó
Á̇˜ÂÌËfl.
дУМЪ УОЛ У‚‡МЛВ ФУ·У˜М˚ı ˝ЩЩВНЪУ‚ ОВН‡ ТЪ‚
и В‚‡ОЛ Ы˛˘ЛПЛ ФУ·У˜М˚ПЛ ˝ЩЩВНЪ‡ПЛ ЛМЪВ ЩВ УМ‡ Л Л·‡‚Л ЛМ‡ fl‚Оfl˛ЪТfl М‡ФУПЛМ‡˛˘ЛВ „ ЛФФ ТЛПФЪУП˚, ·УО¸ ‚ П˚¯ˆ‡ı ЛОЛ ТЫТЪ‡‚‡ı, ЪУ¯МУЪ‡, „УОУ‚М˚В ·УОЛ,
ЫЪУПОflВПУТЪ¸, ФУЪВ fl ‡ФФВЪЛЪ‡, ТЫıУТЪ¸ НУКЛ, ˜Ы‚ТЪ‚У Ъ В‚У„Л, ‰ВФ ВТТЛfl Л ·ВТТУММЛˆ‡. зВНУЪУ ˚В ЩЛБЛ˜ВТНЛВ ТЛПФЪУП˚ ПУКМУ УТО‡·ЛЪ¸ П‡О˚ПЛ ‰УБ‡ПЛ (МВ ·УОВВ 2 „) Л·ЫФ УЩВМ‡ ЛОЛ ‡ˆВЪ‡ПЛМУЩВМ‡. ЕУО¸¯ЛВ ‰УБ˚ ‡ˆВЪ‡ПЛМУЩВМ‡ ПУ„ЫЪ УН‡Б‡Ъ¸ ЪУНТЛ˜ВТНУВ ‰ВИТЪ‚ЛВ М‡ ФВ˜ВМ¸.
г˛‰flП, ЛТФ˚Ъ˚‚‡˛˘ЛП ˜Ы‚ТЪ‚У Ъ В‚У„Л,‡Б‰ ‡КЛЪВО¸МУТЪ¸ ЛОЛ ‰ВФ ВТТЛ˛, ПУ„ЫЪ ФУПУ˜¸ Пfl„НЛВ Ъ ‡МН‚ЛОЛБ‡ЪУ ˚ ЛОЛ ‡МЪЛ‰ВФ ВТТ‡МЪ˚. и ВК‰В ˜ВП Ф ЛМЛП‡Ъ¸ О˛·˚В
ЛБ ˝ЪЛı ОВН‡ ТЪ‚, ФУТУ‚ВЪЫИЪВТ¸ ТУ Т‚УЛП ‚ ‡˜УП.
СОfl ТПfl„˜ВМЛfl ФУ·У˜М˚ı ˝ЩЩВНЪУ‚ВНУПВМ‰ЫВЪТfl ФЛЪ¸ Н‡Н ПУКМУ ·УО¸¯В ‚У‰˚. СОfl
ЫТЪ ‡МВМЛfl Ф У·ОВП Т КВОЫ‰У˜МУ-НЛ¯В˜М˚П Ъ ‡НЪУП ВНУПВМ‰ЫВЪТfl Ф ЛМЛП‡Ъ¸ ФЛ˘Ы ˜‡ТЪУ Л
МВ·УО¸¯ЛПЛ ФУ ˆЛflПЛ. кВ„ЫОfl М˚В ЩЛБЛ˜ВТНЛВ ЫФ ‡КМВМЛfl ПУ„ЫЪ ТФУТУ·ТЪ‚У‚‡Ъ¸ У·ОВ„˜ВМЛ˛
Ъ‡НЛı ФУ·У˜М˚ı ˝ЩЩВНЪУ‚, Н‡Н ЫЪУПОflВПУТЪ¸,
Т‚flБ‡ММ‡fl Т Ф ЛВПУП ЛМЪВ ЩВ УМ‡. ЦКВ‰МВ‚МУВ Т В‰ТЪ‚ ‰Оfl НУКЛ (Н ВПУ‚,
ËЪ.Ф.) ·Ы‰ВЪ ТФУТУ·ТЪ‚У‚‡Ъ¸
кЦЙмгькзхЦ оабауЦлдаЦ микДЬзЦзаь ейЙмн лийлйЕлнЗйЗДнъ йЕгЦЙуЦзаы нДдап ийЕйузхп щооЦднйЗ, дДд мнйегьЦейлнъ, лЗьбДззДь л икаЦейе азнЦкоЦкйзД.
Ф В‰УЪ‚ ‡˘ВМЛ˛ ТЫıУТЪЛ НУКЛ. еВМflИЪВ ПВТЪУ
ЛМ˙ВНˆЛЛ, ˜ЪУ·˚ Ф В‰УЪ‚ ‡ЪЛЪ¸ ‚УТФ‡ОВМЛВ НУКЛ ЛОЛ ФУfl‚ОВМЛВ Т˚ФЛ. м МВНУЪУ ˚ı Ф‡ˆЛВМЪУ‚ ЩЛБЛ˜ВТНЛВ ФУ·У˜М˚В ˝ЩЩВНЪ˚ ТЛО¸МВВ ‚ТВ„У Ф Уfl‚Оfl˛ЪТfl ‚ М‡˜‡ОВ ОВ˜ВМЛfl Л УТО‡·Оfl˛ЪТfl ТУ ‚ ВПВМВП.
з‡Л·УОВВ ‡ТФ УТЪ ‡МВММ˚ПЛ Ф Л˜ЛМ‡ПЛ Ф ВН ‡˘ВМЛfl HCV-ЪВ ‡ФЛЛ fl‚Оfl˛ЪТfl: ‡МВПЛfl (ЫПВМ¸¯ВМЛВ НУОЛ˜ВТЪ‚‡ ˝ ЛЪ УˆЛЪУ‚ ‚ Н У‚Л), Ъ УП·УˆЛЪУФВМЛfl (ЫПВМ¸¯ВМЛВ НУОЛ˜ВТЪ‚‡ Ъ УП·УˆЛЪУ‚ ‚ Н У‚Л) Л МВИЪ УФВМЛfl (ЫПВМ¸¯ВМЛВ
НУОЛ˜ВТЪ‚‡ МВИЪ УЩЛОУ‚ ‚ Н У‚Л). СОfl
НУМЪ УОЛ У‚‡МЛfl ˝ЪЛı ТУТЪУflМЛИ Ф ЛПВМfl˛ЪТfl ТОВ‰Ы˛˘ЛВ ОВН‡ ТЪ‚‡: ˝ ЛЪ УФУ˝ЪЛМ (УЪ ‡МВПЛЛ), GM-CSF („ ‡МЫОУˆЛЪ‡ МУ-ПУМУˆЛЪ‡ М˚И НУОУМЛВТЪЛПЫОЛ Ы˛˘ЛИ Щ‡НЪУ - УЪ МВИЪ УФВМЛЛ) Л IL-2 (ЛМЪВ ОВИНЛМ 2 - УЪ Ъ УП·УˆЛЪУФВМЛЛ). е‡ОУВ НУОЛ˜ВТЪ‚У Ъ УП·УˆЛЪУ‚ ‚ Н У‚Л ПУКВЪ Т‚Л‰ВЪВО¸ТЪ‚У‚‡Ъ¸ У М‡ОЛ˜ЛЛ ˆЛ УБ‡, Л ОВ˜ВМЛВ
ТОВ‰ЫВЪ Ф У‚У‰ЛЪ¸, Ф ЛМЛП‡fl МВУ·ıУ‰ЛП˚В ПВ ˚ Ф В‰УТЪУ УКМУТЪЛ.
м МВНУЪУ ˚ı Ф‡ˆЛВМЪУ‚ ОВ˜ВМЛВ ЛМЪВ ЩВ УМУП ПУКВЪ Ф Л‚ВТЪЛ Н М‡ Ы¯ВМЛ˛ ЩЫМНˆЛЛ ˘ЛЪУ‚Л‰МУИ КВОВБ˚. зВУ·ıУ‰ЛПУ Ъ˘‡ЪВО¸МУ Ф У‚В ЛЪ¸ ЩЫМНˆЛ˛ ˘ЛЪУ‚Л‰МУИ КВОВБ˚ ФВ В‰ М‡˜‡ОУП ОВ˜ВМЛfl, ‡ Б‡ЪВП Ф У‚В flЪ¸ ВВ ˜В ВБ Н‡К‰˚В Ъ Л ПВТflˆ‡ ‚У ‚ ВПfl ОВ˜ВМЛfl. м ПМУ„Лı Ф‡ˆЛВМЪУ‚ ЩЫМНˆЛfl ˘ЛЪУ‚Л‰МУИ КВОВБ˚ Ф ЛıУ‰ЛЪ ‚ МУ ПЫ ФУТОВ Ф ВН ‡˘ВМЛfl ОВ˜ВМЛfl, МУ Ы ‰ Ы„Лı ПУ„ЫЪ ‚УБМЛНМЫЪ¸ МВУ· ‡ЪЛП˚В Ф У·ОВП˚ ТУ ˘ЛЪУ‚Л‰МУИ КВОВБУИ, НУЪУ ˚В ФУЪ В·Ы˛Ъ ФУТЪУflММУ„У Ф ЛВП‡ ОВН‡ ТЪ‚.
12 |
и УВНЪ ФУ‰‰В КНЛ ПВ УФ ЛflЪЛИ ФУ ·У ¸·В Т „ВФ‡ЪЛЪУП л |
дУМЪ УО¸ М‡‰ „ВФ‡ЪЛЪУП л
УМЪ УО¸ М‡‰ „ВФ‡ЪЛЪУП л ПУКВЪ УН‡Б‡Ъ¸Тfl Ъ Ы‰М˚П K‰ВОУП. й· ‡Б КЛБМЛ fl‚ОflВЪТfl МВУЪ˙ВПОВПУИ ТУТЪ‡‚МУИ
˜‡ТЪ¸˛ НУМЪ УОЛ У‚‡МЛfl Л ОВ˜ВМЛfl ˝ЪУИ ·УОВБМЛ. и ‡‚ЛО¸М˚И ВКЛП ФЛЪ‡МЛfl, ЩЛБЛ˜ВТНЛВ ЫФ ‡КМВМЛfl Л НУМЪ УОЛ У‚‡МЛВ ТЪ ВТТ‡ ЛПВ˛Ъ Н ЛЪЛ˜ВТНЛ ‚‡КМУВ БМ‡˜ВМЛВ ‰Оfl ФУ‰‰В К‡МЛfl Б‰У У‚¸fl. еМУ„ЛВ ‚ ‡˜Л МВ‡ТФУО‡„‡˛Ъ БМ‡МЛflПЛ У HCV ‚ ФУОМУП У·˙ВПВ, Л ‚‡П,
‚УБПУКМУ, Ф Л‰ВЪТfl «Ф УТ‚В˘‡Ъ¸» Н‡Н Ъ ‡‰ЛˆЛУММ˚ı, Ъ‡Н Л ‡О¸ЪВ М‡ЪЛ‚М˚ı ПВ‰ ‡·УЪМЛНУ‚. ЦТОЛ Ы ‚‡Т ВТЪ¸ ТВПВИМ˚И ‚ ‡˜,‡ТТФ УТЛЪВ В„У УЪМУТЛЪВО¸МУ HCV. З‡КМУ М‡ИЪЛ БМ‡˛˘В„У ‚ ‡˜‡, ТУ˜Ы‚ТЪ‚ВММУ УЪМУТfl˘В„УТfl Н Ф‡ˆЛВМЪ‡П, ТЪ ‡‰‡˛˘ЛП УЪ „ВФ‡ЪЛЪ‡ л. ЦТОЛ ‚˚ МВ‰У‚УО¸М˚ Т‚УЛП ‚ ‡˜УП, ФУЛ˘ЛЪВ ‰ Ы„У„У; ‚УТФУО¸БЫИЪВТ¸ ВНУПВМ‰‡ˆЛflПЛ Т‚УЛı У‰ТЪ‚ВММЛНУ‚ Л ‰ ЫБВИ. иУТОВ ФУ‰Ъ‚В К‰ВМЛfl ‰Л‡„МУБ‡ ‚‡¯ ТВПВИМ˚И ‰УНЪУ ЛОЛ ЪВ ‡ФВ‚Ъ ‰УОКВМ М‡Ф ‡‚ЛЪ¸ ‚‡Т Н ТФВˆЛ‡ОЛТЪЫ, Н‡Н Ф ‡‚ЛОУ, Н „‡ТЪ У˝МЪВ УОУ„Ы (ТФВˆЛ‡ОЛТЪЫ ФУ КВОЫ‰У˜МУ-НЛ¯В˜М˚П Б‡·УОВ‚‡МЛflП) ЛОЛ „ВФ‡ЪУОУ„Ы (ТФВˆЛ‡ОЛТЪЫ ФУ Б‡·УОВ‚‡МЛflП ФВ˜ВМЛ).
кВКЛП ФЛЪ‡МЛfl
иУТНУО¸НЫ ФВ˜ВМ¸ ФВ В ‡·‡Ъ˚‚‡ВЪ Ф ‡НЪЛ˜ВТНЛ ‚ТВ, ˜ЪУ ‚˚ Т˙В‰‡ВЪВ ЛОЛ ‚˚ФЛ‚‡ВЪВ, Б‰У У‚˚И Л ıУ У¯У Т·‡О‡МТЛ У‚‡ММ˚И ВКЛП ФЛЪ‡МЛfl ЛПВВЪ ‚‡КМУВ БМ‡˜ВМЛВ. й·˚˜МУ ВНУПВМ‰ЫВЪТfl ‰ЛВЪ‡, ТУТЪ‡‚ОВММ‡fl ‚ ТУУЪ‚ВЪТЪ‚ЛЛ Т У·˘ЛПЛ Ф ‡‚ЛО‡ПЛ ФЛЪ‡МЛfl «иЛ˘В‚‡fl ФЛ ‡ПЛ‰‡». н‡Н‡fl
‰ЛВЪ‡ ı‡ ‡НЪВ ЛБЫВЪТfl МЛБНЛП ТУ‰В К‡МЛВП КЛ У‚ Л М‡Ъ Лfl, ‚˚ТУНЛП
ТУ‰В К‡МЛВП ТОУКМ˚ı Ы„ОВ‚У‰У‚ Л ‰УТЪ‡ЪУ˜М˚П ТУ‰В К‡МЛВП ·ВОНУ‚.
З Ф У¯ОУП ЛБПВМВМЛВ ВКЛП‡ ФЛЪ‡МЛfl Т˜ЛЪ‡ОУТ¸ ‚‡КМУИ ˜‡ТЪ¸˛
НУМЪ УОfl М‡‰ „ВФ‡ЪЛЪУП л. З М‡ТЪУfl˘ВВ ‚ ВПfl ˝ЪУПЫ Щ‡НЪУ Ы Ф Л‰‡ВЪТfl ПВМ¸¯ВВ БМ‡˜ВМЛВ. й‰М‡НУ, ЛТНО˛˜ВМЛВ ЛБ ‰ЛВЪ˚ МВНУЪУ ˚ı Ф У‰ЫНЪУ‚ ФЛЪ‡МЛfl ПУКВЪ У·ОВ„˜ЛЪ¸ ‡·УЪЫ ФВ˜ВМЛ ФУ ФВ В ‡·УЪНВ Л ‰ВЪУНТЛЩЛН‡ˆЛЛ ФЛ˘Л Л ЫОЫ˜¯ЛЪ¸ У·˘ВВ ТУТЪУflМЛВ Б‰У У‚¸fl ФВ˜ВМЛ. й· ‡·УЪ‡ММ˚В Ф У‰ЫНЪ˚ ТУ‰В К‡Ъ ıЛПЛ˜ВТНЛВ ‰У·‡‚НЛ. иУ˝ЪУПЫ ТУН ‡ЪЛЪВ ФУЪ В·ОВМЛВ
НУМТВ ‚У‚, ‡ Ъ‡НКВ Б‡ПУ УКВММ˚ı Л ‰ Ы„Лı ФУ‰„УЪУ‚ОВММ˚ı ‰Оfl ı ‡МВМЛfl Ф У‰ЫНЪУ‚. мФУЪ В·ОВМЛВ ‚ ФЛ˘Ы “У „‡МЛ˜ВТНЛı” Щ ЫНЪУ‚ Л У‚У˘ВИ ФУПУКВЪ ЛБ·ВК‡Ъ¸ ФВТЪЛˆЛ‰У‚ Л Ы‰У· ВМЛИ, ЛТФУО¸БУ‚‡ММ˚ı ‰Оfl ‚˚ ‡˘Л‚‡МЛfl У·˚˜М˚ı Щ ЫНЪУ‚ Л У‚У˘ВИ. уЛЪ‡ИЪВ ‚ТВ ˝ЪЛНВЪНЛ, ˜ЪУ·˚ УБМ‡НУПЛЪ¸Тfl Т ЛМ„ В‰ЛВМЪ‡ПЛ Ф ЛУ· ВЪ‡ВП˚ı ‚‡ПЛ ФЛ˘В‚˚ı Ф У‰ЫНЪУ‚.
з‡Л·УОВВ ФУОВБМ˚П ПУ„ЫЪ УН‡Б‡Ъ¸Тfl ·ВОНЛ ЛБ ПflТ‡ ФЪЛˆ˚, ˚·˚ Л
‡ТЪЛЪВО¸М˚ı ЛТЪУ˜МЛНУ‚. зВНУЪУ ˚В ‚ ‡˜Л ВНУПВМ‰Ы˛Ъ Ф‡ˆЛВМЪ‡П, ТЪ ‡‰‡˛˘ЛП УЪ О˛·˚ı ·УОВБМВИ ФВ˜ВМЛ, ‚УБ‰В КЛ‚‡Ъ¸Тfl (‰‡КВ Ф Л
М‡ОЛ˜ЛЛ Ы МЛı ЛППЫМЛЪВЪ‡ Ф УЪЛ‚ „ВФ‡ЪЛЪ‡ Д) УЪ ЫФУЪ В·ОВМЛfl ‚ ФЛ˘Ы Т˚ ˚ı ЛОЛ МВ‰У‚‡ ВММ˚ı ПУОО˛ТНУ‚. и‡ˆЛВМЪ‡П, ТЪ ‡‰‡˛˘ЛП УЪ
„ВФ‡ЪЛЪ‡ л, ˜‡ТЪУ ВНУПВМ‰Ы˛Ъ ЛБ·В„‡Ъ¸ ФЛ˘Л Т ‚˚ТУНЛП ТУ‰В К‡МЛВП КЛ У‚, ТУОЛ ЛОЛ Т‡ı‡ ‡. дУЩВЛМ - ˝ЪУ ıЛПЛ˜ВТНУВ ‚В˘ВТЪ‚У, НУЪУ УВ
‰УОКМУ ·˚Ъ¸ ФВ В ‡·УЪ‡МУ ФВ˜ВМ¸˛, Л ФУ˝ЪУПЫ ВНУПВМ‰ЫВЪТfl У„ ‡МЛ˜ЛЪ¸ В„У ФУТЪЫФОВМЛВ ‚ У „‡МЛБП, ТУН ‡ЪЛ‚ ФУЪ В·ОВМЛВ НУЩВ,˜‡fl Л „‡БЛ У‚‡ММ˚ı М‡ФЛЪНУ‚. иУТНУО¸НЫ ¯УНУО‡‰ ТУ‰В КЛЪ ·УО¸¯УВ НУОЛ˜ВТЪ‚У КЛ У‚ (‡ МВНУЪУ ˚В ТУ Ъ‡ ТУ‰В К‡Ъ Л НУЩВЛМ), ЫФУЪ В·ОflИЪВ
и УВНЪ ФУ‰‰В КНЛ ПВ УФ ЛflЪЛИ ФУ ·У ¸·В Т „ВФ‡ЪЛЪУП л |
13 |
дУМЪ УО¸ М‡‰ „ВФ‡ЪЛЪУП л
Â„Ó ‚ ÛÏ ÂÌÌ˚ı ÍÓ΢ÂÒÚ‚‡ı. |
зВНУЪУ ˚В |
ПВ‰ЛˆЛМТНЛП |
‡·УЪМЛНУП. |
ä ÓÏÂ ÚÓ„Ó, |
|||||||||||||
Ô‡ˆËÂÌÚ˚, ÒÚ ‡‰‡˛˘Ë ÓÚ „ÂÔ‡ÚËÚ‡ ë, Ì |
Ó·flÁ‡ÚÂθÌÓ ÒÓÓ·˘ËÚ ҂ÓÂÏÛ ‚ ‡˜Û Ó·Ó ‚ÒÂı |
||||||||||||||||
ÚÓΠ‡ÌÚÌ˚ Í ÏÓÎÓ˜Ì˚Ï |
Ô Ó‰ÛÍÚ‡Ï. Ç ˝ÚÓÏ |
‚ËÚ‡ÏË̇ı Ë ÏËÌ ‡Î¸Ì˚ı |
ÒÓÎflı, ÍÓÚÓ ˚Â ‚˚ |
||||||||||||||
ТОЫ˜‡В ПУКМУ ЛТФУО¸БУ‚‡Ъ¸ |
МВПУОУ˜М˚В |
Ô ËÌËχÂÚÂ. |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
Б‡ПВМЛЪВОЛ, М‡Ф ЛПВ ТУВ‚УВ ЛОЛ |
ËÒÓ‚ÓÂ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
ПУОУНУ. |
|
|
|
|
|
|
|
ÄÎÍÓ„Óθ Ë ÎÂ͇ ÒÚ‚ÂÌÌ˚ |
|
||||||||
|
ïÓ Ó¯Ó Ò·‡Î‡ÌÒË Ó‚‡ÌÌ˚È ‡ˆËÓÌ ÔËÚ‡ÌËfl |
|
|||||||||||||||
ÒӉ ÊËÚ ‚Ò ÌÂÓ·ıÓ‰ËÏ˚ ‚‡Ï ‚‡ÊÌÂȯË |
Ô ÂÔ‡ ‡Ú˚ |
|
|
|
|
|
|
||||||||||
‚ËÚ‡ÏËÌ˚ Ë ÏËÌ ‡Î¸Ì˚ |
ТУОЛ, МУ МВНУЪУ ˚В |
еМУ„У˜ЛТОВММ˚В |
ЛТТОВ‰У‚‡МЛfl |
ÔÓ͇Á‡ÎË, ˜ÚÓ |
|||||||||||||
β‰Ë Ô ËÌËχ˛Ú Ú‡ÍÊ ‚ËÚ‡ÏËÌÌ˚ Ôˢ‚˚ |
ЫФУЪ В·ОВМЛВ ·УО¸¯Лı НУОЛ˜ВТЪ‚ ‡ОНУ„УОfl |
||||||||||||||||
‰У·‡‚НЛ. и ЛВП ПВ„‡‚ЛЪ‡ПЛММ˚ı ‰У·‡‚УН ПУКВЪ |
ПУКВЪ ВБНУ ЫТНУ ЛЪ¸ ‡Б‚ЛЪЛВ „ВФ‡ЪЛЪ‡ л. н‡Н, |
||||||||||||||||
М‡МВТЪЛ ‚ В‰ У „‡МЛБПЫ. |
àÁ·Â„‡ÈÚ |
Ô ËÂχ |
У‰МУ ЛБ ФУТОВ‰МЛı ЛТТОВ‰У‚‡МЛИ ФУН‡Б‡ОУ, ˜ЪУ Ы |
||||||||||||||
·УО¸¯Лı ‰УБ ‚ЛЪ‡ПЛМУ‚ Д Л D. ЗЛЪ‡ПЛМ Д ПУКВЪ |
58% ЛБ „ ЫФФ˚ Ф‡ˆЛВМЪУ‚, |
ÔÓÚ Â·Îfl˛˘Ëı |
|||||||||||||||
УН‡Б‡Ъ¸ ‚ВТ¸П‡ ТЛО¸МУВ ЪУНТЛ˜МУВ |
|
|
|
|
·Óθ¯Ë ÍÓ΢ÂÒÚ‚‡ (·ÓΠÔflÚË ˛ÏÓÍ ‚ ‰Â̸) |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ТФЛ ЪМ˚ı М‡ФЛЪНУ‚, „ВФ‡ЪЛЪ л |
‡Á‚Ë‚‡ÎÒfl ‰Ó |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ÓÁ‡ |
Ô ÓÚË‚ |
10% ‚ „ ÛÔÔ ÌÂÔ¸˛˘Ëı |
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
è |
Ë‚Ë‚ÍË ÓÚ |
|
|
|
|
Ф‡ˆЛВМЪУ‚, ТЪ ‡‰‡˛˘Лı „ВФ‡ЪЛЪУП л. иУН‡ |
||||||||||
|
„ÂÔ‡ÚËÚ‡ Ä Ë Ç |
|
|
|
|
МВЛБ‚ВТЪМУ, |
|
Ó͇Á˚‚‡ÂÚ |
ÎË |
ФУЪ В·ОВМЛВ |
|||||||
|
|
|
|
|
Ì·Óθ¯Ëı ËÎË ÛÏ ÂÌÌ˚ı ÍÓ΢ÂÒÚ‚ |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
гыСье, азоасакйЗДззхе HCV, |
|
|
|
|
‡ÎÍÓ„ÓÎfl ‚ ‰ÌÓ ‚ÓÁ‰ÂÈÒÚ‚Ë ̇ Ô˜Â̸, ÌÓ |
|||||||||||
|
зДлнйьнЦгъзй кЦдйеЦзСмЦнль лСЦгДнъ |
|
·Óθ¯ËÌÒÚ‚Ó |
ТФВˆЛ‡ОЛТЪУ‚ |
|
ВНУПВМ‰Ы˛Ъ |
|||||||||||
|
икаЗаЗда йн ЙЦиДнанД Д а ЙЦиДнанД З, |
|
β‰flÏ, ËÌÙËˆË Ó‚‡ÌÌ˚Ï HCV, ‚ÓÁ‰Â ÊË‚‡Ú¸Òfl |
||||||||||||||
|
Цлга м зап ЦфЦ зЦ ЗхкДЕйнДз аеемзанЦн |
|
ÓÚ ÛÔÓÚ Â·ÎÂÌËfl |
ТФЛ ЪМ˚ı М‡ФЛЪНУ‚. еМУ„ЛВ |
|||||||||||||
|
икйнаЗ щнап бДЕйгЦЗДзав. аеЦынль |
|
|
ˆÂÔÚÛ Ì˚Â Ë |
Ì ˆÂÔÚÛ Ì˚ |
ÎÂ͇ ÒÚ‚‡, ‡ |
|||||||||||
|
лййЕфЦзаь й ньЬЦгхп лгмуДьп HДV- а |
|
Ъ‡НКВ ВН В‡ˆЛУММ˚В М‡ НУЪЛНЛ ‰УОКМ˚ ·˚Ъ¸ |
||||||||||||||
|
HЗV-азоЦдсаа |
м гыСЦв, |
|
|
|
|
|
Ô  ‡·ÓÚ‡Ì˚ Ô˜Â̸˛. ã˛‰Ë, ËÌÙËˆË Ó‚‡ÌÌ˚ |
|||||||||
|
дйазоасакйЗДззхп HCV. икаЗаЗдД йн |
|
HCV, ‰ÓÎÊÌ˚ ‚ÓÁ‰Â ÊË‚‡Ú¸Òfl ÓÚ ÛÔÓÚ Â·ÎÂÌËfl |
||||||||||||||
|
|
ÂÍ Â‡ˆËÓÌÌ˚ı |
М‡ НУЪЛНУ‚ |
Ë |
ÓÚ |
ÍÛ ÂÌËfl. |
|||||||||||
|
ЙЦиДнанД Д икЦСмлеДнкаЗДЦн ЗЗЦСЦзаЦ |
|
|||||||||||||||
|
|
èÓ„Ó‚Ó ËÚÂ |
ÒÓ |
Ò‚ÓËÏ ‚ ‡˜ÓÏ, |
Ô Âʉ ˜ÂÏ |
||||||||||||
|
СЗмп Сйб ЗДдсазх З нЦуЦзаЦ 6 еЦльсЦЗ. |
|
|||||||||||||||
|
|
Ô ËÌËχڸ |
Ì ˆÂÔÚÛ Ì˚ ËÎË |
ˆÂÔÚÛ Ì˚ |
|||||||||||||
|
икаЗаЗдД йн ЙЦиДнанД З |
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
ÎÂ͇ ÒÚ‚‡. |
Å˚ÎÓ ÔÓ͇Á‡ÌÓ, |
˜ÚÓ |
МВНУЪУ ˚В |
||||||||
|
икЦСмлеДнкаЗДЦн ЗЗЦСЦзаЦ нкЦп Сйб |
|
|||||||||||||||
|
|
ÎÂ͇ ÒÚ‚ÂÌÌ˚ |
Ú ‡‚˚ Ú‡ÍÊ |
Ô Ë˜ËÌfl˛Ú ‚ ‰ |
|||||||||||||
|
ЗДдсазх З нЦуЦзаЦ 6 еЦльсЦЗ. йЕЦ |
|
|
||||||||||||||
|
|
|
Ô˜ÂÌË. |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
ЗДдсазх ЙйнйЗьнль аб еЦкнЗхп ЗакмлйЗ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
а луанДынль ЕЦбйиДлзхеа а |
|
|
|
|
й·˘ВВ ТУТЪУflМЛВ Б‰У У‚¸fl |
|||||||||||
|
щооЦднаЗзхеа. дйеЕазакйЗДззДь |
|
|
||||||||||||||
|
HДV/HЗV-ЗДдсазД ЕхгД мнЗЦкЬСЦзД |
|
|
мПВМЛВ ТФ ‡‚ОflЪ¸Тfl ТУ |
|
||||||||||||
|
оЦСЦкДгъзхе микДЗгЦзаЦе ий |
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
дйзнкйгы бД иафЦЗхеа икйСмднДеа а |
|
ТЪ ВТТУП |
|
|
|
|
|
|||||||||
|
гЦдДклнЗДеа З еДЦ 2001 ЙйСД. |
|
|
|
|
мПВМЛВ ТФ ‡‚ОflЪ¸Тfl ТУ |
ТЪ ВТТУП fl‚ОflВЪТfl |
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
‚‡КМ˚П Щ‡НЪУ УП НУМЪ УОfl М‡‰ „ВФ‡ЪЛЪУП л. |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЬЛБМ¸ Т ı УМЛ˜ВТНЛП Б‡·УОВ‚‡МЛВП ТУФ flКВМ‡ |
||||||||
ФВ˜ВМ¸. ЦТОЛ ‚‡П МЫКМ˚ ‰УФУОМЛЪВО¸М˚В |
ТУ ТЪ ВТТУП. еМУ„ЛВ Ф‡ˆЛВМЪ˚ ТУУ·˘‡˛Ъ У |
||||||||||||||||
«‚ТФ˚¯Н‡ı» Б‡·УОВ‚‡МЛfl (ФВ ЛУ‰‡ı ЫТЛОВМЛfl |
|||||||||||||||||
‚ËÚ‡ÏËÌ˚ Ë (ËÎË) ÏËÌ ‡Î¸Ì˚ ÒÓÎË, ‚˚·Â ËÚ |
ТЛПФЪУПУ‚) ФУТОВ ˝ФЛБУ‰У‚ ТЪ ВТТ‡. оЛБЛ˜ВТНЛВ |
||||||||||||||||
Ò··ÓÍÓ̈ÂÌÚ Ë Ó‚‡ÌÌÛ˛ ÔË˘Â‚Û˛ ‰Ó·‡‚ÍÛ, Ì |
ЫФ ‡КМВМЛfl, ПВ‰ЛЪ‡ˆЛfl Л НУМЪ УО¸ Б‡ ‚ ВПВМВП |
||||||||||||||||
ТУ‰В К‡˘Ы˛ КВОВБ‡. |
|
|
|
|
|
ÏÓ„ÛÚ ÛÏÂ̸¯ËÚ¸ ÒÚ ÂÒÒ. èÓÔ˚Ú‡ÈÚÂÒ¸ ÒÓı ‡ÌËÚ¸ |
|||||||||||
|
ã˛‰flÏ, ËÌÙËˆË Ó‚‡ÌÌ˚Ï HCV, ÒΉÛÂÚ |
В‡ОЛТЪЛ˜ВТНУВ |
Ф В‰ТЪ‡‚ОВМЛВ У ТУТЪУflМЛЛ |
||||||||||||||
Ф УНУМТЫО¸ЪЛ У‚‡Ъ¸Тfl Т |
‰ЛФОУПЛ У‚‡ММ˚П |
‚‡¯В„У Б‰У У‚¸fl Л ФУБЛЪЛ‚МУВ УЪМУ¯ВМЛВ Н |
|||||||||||||||
ТФВˆЛ‡ОЛТЪУП ФУ ФЛЪ‡МЛ˛ ЛОЛ ‰ЛВЪУОУ„УП ФУ |
КЛБМЛ. иУМЛП‡МЛВ ТВ ¸ВБМУТЪЛ ‚‡¯В„У |
||||||||||||||||
ФУ‚У‰Ы НУМН ВЪМ˚ı ВНУПВМ‰‡ˆЛИ ФУ |
ВКЛПЫ |
Á‡·Ó΂‡ÌËfl Ô˜ÂÌË fl‚ÎflÂÚÒfl ‚‡ÊÌÓÈ ˜‡ÒÚ¸˛ |
|||||||||||||||
ÔËÚ‡ÌËfl. çÂ Ô Ë·Â„‡ÈÚÂ Í Í‡ÍËÏ ·˚ ÚÓ ÌË ·˚ÎÓ |
В‡ОЛТЪЛ˜ВТНУ„У |
Ф В‰ТЪ‡‚ОВМЛfl У ТУТЪУflМЛЛ |
|||||||||||||||
МВУ·˚˜М˚П ‰ЛВЪ‡П, МВ Ф УНУМТЫО¸ЪЛ У‚‡‚¯ЛТ¸ Т |
‚‡¯Â„Ó Á‰Ó Ó‚¸fl. |
|
|
|
|
|
14 |
и УВНЪ ФУ‰‰В КНЛ ПВ УФ ЛflЪЛИ ФУ ·У ¸·В Т „ВФ‡ЪЛЪУП л |
дУМЪ УО¸ М‡‰ „ВФ‡ЪЛЪУП л
и ВУ‰УОВМЛВ ЫТЪ‡ОУТЪЛ |
|
|
|
|
ПУКВЪ Ф В‰УТЪ‡‚ЛЪ¸ ·ВБУФ‡ТМУВ ПВТЪУ ‰Оfl |
||||||||||||||||
ã˛‰Ë, ËÌÙËˆË Ó‚‡ÌÌ˚ HCV, Ó·˚˜ÌÓ Ó˘Û˘‡˛Ú |
Ó·ÒÛʉÂÌËfl ˝ÏÓˆËÓ̇θÌ˚ı Ù‡ÍÚÓ Ó‚ „ÂÔ‡ÚËÚ‡ |
||||||||||||||||||||
ë. ä ÓÏÂ ÚÓ„Ó, |
Ó·ÏÂÌ |
ËÌÙÓ Ï‡ˆËÂÈ ÏÂÊ‰Û |
|||||||||||||||||||
ÛÒÚ‡ÎÓÒÚ¸ Ë Ò··ÓÒÚ¸. àÁÛ˜ËÚÂ Ô Â‰ÂÎ˚ Ò‚ÓËı |
|||||||||||||||||||||
˜ОВМ‡ПЛ „ ЫФФ˚ ПУКВЪ УН‡Б‡Ъ¸Тfl ФУОВБМ˚П |
|||||||||||||||||||||
‚УБПУКМУТЪВИ |
Ë ÌÂ |
Ô ÂÚ Ûʉ‡ÈÚ |
Ò·fl. |
||||||||||||||||||
Ô Ë |
Ô ËÌflÚËË |
¯ÂÌËÈ |
ÔÓ |
¯Л УНУПЫ |
|||||||||||||||||
è·ÌË Ûfl |
͇ÍËÂ-ÎË·Ó |
|
Á‡ÌflÚËfl |
ËÎË |
‚ˉ˚ |
||||||||||||||||
|
Í Û„Û ‚ÓÔ ÓÒÓ‚, |
Ò |
ÍÓÚÓ ˚ÏË ÒÚ‡ÎÍË‚‡˛ÚÒfl |
||||||||||||||||||
‡НЪЛ‚МУ„У ‚ ВПflФ ВФ У‚УК‰ВМЛfl, Ф В‰ЫТПУЪ ЛЪВ |
|||||||||||||||||||||
β‰Ë, ËÌÙËˆË Ó‚‡ÌÌ˚ HCV. ç‡ÒÚÓflÚÂθÌÓ |
|||||||||||||||||||||
ФВ В ˚‚˚ ‰Оfl УЪ‰˚ı‡ ЛОЛ Н ‡ЪНУ‚ ВПВММУ„У ТМ‡. |
|||||||||||||||||||||
ВНУПВМ‰ЫВЪТfl Б‡ФЛТ‡Ъ¸Тfl ‚ „ ЫФФЫ ФУ‰‰В КНЛ |
|||||||||||||||||||||
ç Á‡·˚‚‡ÈÚÂ, |
˜ÚÓ |
Á‰Ó Ó‚¸Â - |
‚‡ÊÌ |
‚Ò„Ó. |
|||||||||||||||||
‚Ó ‚ ÂÏfl ΘÂÌËfl. ᇠËÌÙÓ Ï‡ˆËÂÈ Ó „ ÛÔÔ‡ı |
|||||||||||||||||||||
ç‡Û˜ËÚÂÒ¸ |
„Ó‚Ó ËÚÂ |
«çÂÚ» Ò‚ÓËÏ |
‰ ÛÁ¸flÏ |
Ë |
|||||||||||||||||
ФУ‰‰В КНЛ ПУКМУ У· ‡ЪЛЪ¸Тfl Н У „‡МЛБ‡ˆЛflП, |
|||||||||||||||||||||
Ó‰Ì˚Ï, ÍÓÚÓ ˚ Ô ÂÓˆÂÌË‚‡˛Ú ‚‡¯Ë ÒËÎ˚. |
|
||||||||||||||||||||
|
ФВ В˜ЛТОВММ˚П ‚ НУМˆВ ˝ЪУИ · У¯˛ ˚. |
|
|||||||||||||||||||
дУМЪ УО¸ Б‡ ‚ ВПВМВП |
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
|
|
àÌÚ ÌÂÚ |
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
è·ÌË ÛÈÚ |
‡·ÓÚÛ |
Ë |
|
‰ Û„ËÂ |
‚ˉ˚ |
Ò‚ÓÂÈ |
|
|
|
|
|
|
|||||||||
‰ВflЪВО¸МУТЪЛ |
Á‡ ‡ÌÂÂ Ë |
|
Ô˚Ú‡ÈÚÂÒ¸ |
ÒÓÒÚ‡‚ÎflÚ¸ |
àÌÚ ÌÂÚ |
ТУ‰В КЛЪ НУОУТТ‡О¸М˚И У·˙ВП Н‡Н |
|||||||||||||||
В‡ОЛТЪЛ˜М˚В |
„ ‡ÙËÍË |
‡·ÓÚ˚ |
Ë |
ÓÚ‰˚ı‡. |
|||||||||||||||||
‰ÓÒÚÓ‚Â ÌÓÈ, Ú‡Í Ë Ì‚ ÌÓÈ ËÌÙÓ Ï‡ˆËË. ÇÒ„‰‡ |
|||||||||||||||||||||
аТФУО¸БЫИЪВ ‰МВ‚МЛН-Н‡ОВМ‰‡ ¸ - ˝ЪУ ФУПУКВЪ |
|||||||||||||||||||||
Ô Ó‚Â flÈÚ ËÒÚÓ˜ÌËÍË |
|
М‡И‰ВММУИ |
‚‡ÏË |
||||||||||||||||||
‚‡Ï Ó „‡ÌËÁÓ‚‡Ú¸ Ò‚Ó˛ ‰ÂflÚÂθÌÓÒÚ¸ Ë Ì ‰‡ÒÚ |
|
||||||||||||||||||||
ËÌÙÓ Ï‡ˆËË. é· ‡˘‡ÈÚ ‚ÌËχÌË ̇ ‰‡Ú˚ Ë |
|||||||||||||||||||||
‚‡Ï Á‡·˚‚‡Ú¸ Ó Ò‚ÓËı Ô·̇ı. ç‡Á̇˜‡fl ‚ÒÚ Â˜Ë Ë |
|||||||||||||||||||||
ТТ˚ОНЛ. иУ‰‚В „‡ИЪВ ТУПМВМЛ˛ ‚ТВ Т‚В‰ВМЛfl, |
|||||||||||||||||||||
Ô·ÌË Ûfl Ò‚ÓË |
Ôӂ҉̂Ì˚ ‰Â·, |
„ÛÎfl ÌÓ |
|||||||||||||||||||
ÍÓÚÓ ˚Â |
͇ÊÛÚÒfl |
‚‡Ï |
ӯ˷ӘÌ˚ÏË. |
ç |
|||||||||||||||||
Ó· ‡˘‡ÈÚÂÒ¸ |
Í ˝ÚÓÏÛ ‰Ì‚ÌËÍÛ-͇ÎẨ‡ ˛. ç |
||||||||||||||||||||
‰Ó‚ flÈÚ ‚·҇ÈÚ‡Ï, ÍÓÚÓ ˚ ÒÓ‰Â Ê‡Ú ÒÎÓ‚Ó |
|||||||||||||||||||||
Á‡·Û‰¸Ú ÓÒÚ‡‚ËÚ¸ ‚ ÂÏfl ‰Îfl ÓÚ‰˚ı‡. |
|
|
|
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
«ЛТˆВОВМЛВ» ЛОЛ ЛМЫ˛ ‚‚У‰fl˘Ы˛ ‚ Б‡·ОЫК‰ВМЛВ |
|||||||||||||||||
å‰ËÚ‡ˆËfl |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
ЛМЩУ П‡ˆЛ˛. иУПМЛЪВ, ˜ЪУ МВ ‚Тfl ЛМЩУ П‡ˆЛfl, |
|||||||||||||
å‰ËÚ‡ˆËfl |
|
ПУКВЪ |
|
Ó͇Á‡Ú¸Òfl |
ФУОВБМ˚П |
ÍÓÚÓ Û˛ ‚˚ ̇ıÓ‰ËÚ ‚ àÌÚ ÌÂÚÂ, ÒÓÓÚ‚ÂÚÒÚ‚ÛÂÚ |
|||||||||||||||
|
|
‰ВИТЪ‚ЛЪВО¸МУТЪЛ. иУ„У‚У ЛЪВ ТУ Т‚УЛП ‚ ‡˜УП |
|||||||||||||||||||
Ò Â‰ÒÚ‚ÓÏ, |
|
ТФУТУ·ТЪ‚Ы˛˘ЛП |
ÍÓÌÚ Óβ |
Ë |
|||||||||||||||||
|
Ó· |
ËÌÙÓ Ï‡ˆËË, |
|
ÍÓÚÓ ‡fl |
‚˚Á˚‚‡ÂÚ |
‚‡¯Â |
|||||||||||||||
У·ОВ„˜‡˛˘ЛП КЛБМ¸ Т „ВФ‡ЪЛЪУП л ЛОЛ О˛·˚П |
|
||||||||||||||||||||
·ВТФУНУИТЪ‚У. ЕУО¸¯Ы˛ УО¸ Ф Л ˝ЪУП Л„ ‡ВЪ |
|||||||||||||||||||||
‰ Ы„ЛП ı УМЛ˜ВТНЛП Б‡·УОВ‚‡МЛВП. и ЛВП˚ |
|||||||||||||||||||||
Б‰ ‡‚˚И ТП˚ТО. иУТВЪЛЪВ М‡¯ ‚В·Т‡ИЪ |
|||||||||||||||||||||
ωËÚ‡ˆËË |
Ô ÓÒÚ˚, |
Ë |
ËÏË Î„ÍÓ |
|
ӂ·‰ÂÚ¸. |
||||||||||||||||
|
www.hcvadvocate.org, |
ÍÓÚÓ ˚È |
ÒӉ ÊËÚ |
||||||||||||||||||
еВ‰ЛЪ‡ˆЛfl ПУКВЪ УТО‡·ЛЪ¸ ТЪ ВТТ Л ФУПУ˜¸ ‚‡П |
|||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ТУı ‡МЛЪ¸ ФУОУКЛЪВО¸МУВ УЪМУ¯ВМЛВ Н КЛБМЛ. |
ФВ В˜ВМ¸ ВНУПВМ‰ЫВП˚ı ‚В·Т‡ИЪУ‚. |
|
оЛБЛ˜ВТНЛВ ЫФ ‡КМВМЛfl
мПВ ВММ˚В ЩЛБЛ˜ВТНЛВ ЫФ ‡КМВМЛfl М‡ТЪУflЪВО¸МУ
ВНУПВМ‰Ы˛ЪТfl ‚ТВП Ф‡ˆЛВМЪ‡П, ЛМЩЛˆЛ У‚‡ММ˚П HCV, Н УПВ ЪВı, НЪУ Ф УıУ‰ЛЪ УТЪ Ы˛ Щ‡БЫ „ВФ‡ЪЛЪ‡ л. оЛБЛ˜ВТНЛВ ЫФ ‡КМВМЛfl ПУ„ЫЪ
УТО‡·ЛЪ¸ ТЪ ВТТ Л ФУПУ˜¸ ‚‡П ‚ ФУ‰‰В К‡МЛЛ ıУ У¯В„У ТУТЪУflМЛfl Б‰У У‚¸fl. й‰М‡НУ, ˜ ВБПВ М˚В Б‡МflЪЛfl ЩЛБНЫО¸ЪЫ УИ ПУ„ЫЪ ‚˚Б‚‡Ъ¸ ‚ТФ˚¯НЛ Б‡·УОВ‚‡МЛfl. З˚·Л ‡ИЪВ ОВ„НЛВ ‚Л‰˚ ЩЛБЛ˜ВТНЛı ЫФ ‡КМВМЛИ, М‡Ф ЛПВ , ıУ‰¸·Ы ЛОЛ ФО‡‚‡МЛВ. еВ‰ОВММУ Ы‚ВОЛ˜Л‚‡ИЪВ
М‡„ ЫБНЫ ‰У ‰УТЪЛКВМЛfl КВО‡ВПУ„У Ы У‚Мfl. иУ„У‚У ЛЪВ ТУ Т‚УЛП ‚ ‡˜УП, Ф ВК‰В ˜ВП Ф ЛТЪЫФЛЪ¸ Н ‚˚ФУОМВМЛ˛ О˛·УИ Ф У„ ‡ПП˚
ЩЛБЛ˜ВТНЛı ЫФ ‡КМВМЛИ.
É ÛÔÔ˚ ÔÓ‰‰Â ÊÍË
åÌÓ„Ë β‰Ë, ËÌÙËˆË Ó‚‡ÌÌ˚ HCV, ˜Û‚ÒÚ‚Û˛Ú
ТВ·fl У‰ЛМУНЛПЛ, Л ЛП ·˚‚‡ВЪ Ъ Ы‰МУ ТФ ‡‚ОflЪ¸Тfl Т ФУТОВ‰ТЪ‚ЛflПЛ КЛБМЛ Т ı УМЛ˜ВТНЛП Б‡·УОВ‚‡МЛВП. Й ЫФФ‡ ФУ‰‰В КНЛ
àá
|
ëàçõ |
ä |
|
íé |
|
йдкмЬДыфЦв
лкЦСх
ЗлЦ, унй Зх ЗСхпДЦнЦ ага ийЙгйфДЦнЦ уЦкЦб дйЬм, СйгЬзй Ехнъ икйоагънкйЗДзй иЦуЦзъы. иДкх кДбЕДЗанЦгЦв дкДлйд, иЦлнасаСйЗ а Дщкйбйгъзхп икЦиДкДнйЗ ейЙмн ийЗкЦСанъ иЦуЦзъ, а лгЦСмЦн абЕЦЙДнъ ап ийиДСДзаь З йкЙДзабе.
и УВНЪ ФУ‰‰В КНЛ ПВ УФ ЛflЪЛИ ФУ ·У ¸·В Т „ВФ‡ЪЛЪУП л |
15 |
дУЛМЩВНˆЛЛ, ТУФЫЪТЪ‚Ы˛˘ЛВ „ВФ‡ЪЛЪЫ л
ЛПВВЪ УЪМУ¯ВМЛВ Н НУП·ЛМ‡ˆЛЛ ‰‚Ыı ЛОЛ ·УОВВ ‡БОЛ˜М˚ı ·УОВБМВЪ‚У М˚ı ПЛН УУ „‡МЛБПУ‚. ЗЛ ЫТ˚ HCV, HЗV Л Зау ФВ В‰‡˛ЪТfl ТıУ‰М˚ПЛ
ФЫЪflПЛ, Л МВНУЪУ ˚В О˛‰Л Б‡ ‡К‡˛ЪТfl ‰‚ЫПfl ЛОЛ ‰‡КВ Ъ ВПfl ‚Л ЫТ‡ПЛ.
Зау/HCV-НУЛМЩВНˆЛfl
Зау/HCV-НУЛМЩВНˆЛfl ‚˚Б˚‚‡ВЪ ФУТЪУflММУ ‡ТЪЫ˘Ы˛ У·ВТФУНУВММУТЪ¸ У·˘ВТЪ‚ВММУТЪЛ. СУ У‰МУИ Ъ ВЪЛ ‚ТВı Зау-ЛМЩЛˆЛ У‚‡ММ˚ı ‡ПВ ЛН‡МˆВ‚, ‚УБПУКМУ, ЛМЩЛˆЛ У‚‡М˚ Л злV (ıУЪfl „У ‡Б‰У ·УОВВ ‚˚ТУНЛИ Ы У‚ВМ¸ НУЛМЩЛˆЛ У‚‡МЛfl УЪПВ˜ВМ ‚ Ъ‡НЛı ФУФЫОflˆЛflı, Н‡Н ФУО¸БУ‚‡ЪВОЛ ЛМ˙ВНˆЛУММ˚ı М‡ НУЪЛНУ‚). и ЛПВ МУ 10% злV-ЛМЩЛˆЛ У‚‡ММ˚ı ‡ПВ ЛН‡МˆВ‚ Ъ‡НКВ ЛМЩЛˆЛ У‚‡М˚ Л Зау. лОЫК·‡ Б‰ ‡‚УУı ‡МВМЛfl лтДВНУПВМ‰ЫВЪ Ф У‚В flЪ¸ ‚ТВı Зау-ЛМЩЛˆЛ У‚‡ММ˚ı М‡ М‡ОЛ˜ЛВ злV-
ЛМЩВНˆЛЛ.
ЕУО¸¯ЛМТЪ‚У ЛТТОВ‰У‚‡МЛИ Т‚Л‰ВЪВО¸ТЪ‚ЫВЪ У ЪУП, ˜ЪУ Зау-
ЛМЩВНˆЛfl Ф Л‚У‰ЛЪ Н ·УОВВ ‡„ ВТТЛ‚МУПЫ „ВФ‡ЪЛЪЫ л Л Н ФУ‚˚¯ВМЛ˛
ЛТН‡ ФУ‚ ВК‰ВМЛfl ФВ˜ВМЛ. еВМВВ flТМУ, Н‡Н злV ‚ОЛflВЪ М‡ Зау-
ЛМЩВНˆЛ˛. злV, ФУ-‚Л‰ЛПУПЫ, МВ ЫТНУ flВЪ ‡Б‚ЛЪЛВ Зау-Б‡·УОВ‚‡МЛfl,
МУ ПУКВЪ ЫıЫ‰¯ЛЪ¸ ‚УТТЪ‡МУ‚ОВМЛВ ЛППЫММУИ ТЛТЪВП˚ ФУТОВ М‡˜‡О‡ ОВ˜ВМЛfl Зау-ЛМЩВНˆЛЛ. ЕУО¸¯ЛМТЪ‚У Ф‡ˆЛВМЪУ‚, НУЛМЩЛˆЛ У‚‡ММ˚ı У‰МУ‚ ВПВММУ злV Л Зау, ПУ„ЫЪ Т ЫТФВıУП ОВ˜ЛЪ¸Тfl УЪ У·УЛı Б‡·УОВ‚‡МЛИ. л‡П˚И ФУТОВ‰МЛИ ЛБ ЛЪУ„У‚˚ı ‰УНЫПВМЪУ‚ (НУМТВМТЫТУ‚) з‡ˆЛУМ‡О¸МУ„У ЛМТЪЛЪЫЪ‡ Б‰У У‚¸fl лтД ВНУПВМ‰ЫВЪ ‡ТТП‡Ъ Л‚‡Ъ¸ ‚УБПУКМУТЪ¸ ОВ˜ВМЛfl Ф‡ˆЛВМЪУ‚, НУЛМЩЛˆЛ У‚‡ММ˚ı злV Л Зау, УЪ „ВФ‡ЪЛЪ‡ л.
éÒÌÓ‚Ì˚ ҂‰ÂÌËfl Ó Çàó
Зау (‚Л ЫТ ЛППЫМУ‰ВЩЛˆЛЪ‡ ˜ВОУ‚ВН‡) - ˝ЪУ ВЪ У‚Л ЫТ, ‚УБ·ЫК‰‡˛˘ЛИ лиаС (ТЛМ‰ УП Ф ЛУ· ВЪВММУ„У ЛППЫМУ‰ВЩЛˆЛЪ‡). йМ Ф ВЛПЫ˘ВТЪ‚ВММУ ФУ ‡К‡ВЪ ·ВО˚В Н У‚flМ˚В ¯‡ ЛНЛ ЛППЫММУИ ТЛТЪВП˚, Ъ‡Н М‡Б˚‚‡ВП˚В CD4 T-ОЛПЩУˆЛЪ˚. ЙЛ·ВО¸ CD4 T-ОЛПЩУˆЛЪУ‚ УТО‡·ОflВЪ ЛППЫММЫ˛ ТЛТЪВПЫ, Л У „‡МЛБП ЪВ flВЪ ТФУТУ·МУТЪ¸ Ф УЪЛ‚УТЪУflЪ¸ ЛМЩВНˆЛflП Л
‡НУ‚˚П Б‡·УОВ‚‡МЛflП. Зау - ˝ЪУ У·ЛЪ‡˛˘ЛИ ‚ Н У‚Л ‚Л ЫТ, НУЪУ ˚И ФВ В‰‡ВЪТfl ˜В ВБ Б‡ ‡КВММЫ˛ Н У‚¸, ТФВ ПЫ Л ‚О‡„‡ОЛ˘М˚В ‚˚‰ВОВМЛfl. Зау Т ·УО¸¯ВИ ‚В УflЪМУТЪ¸˛, ˜ВП злV, ФВ В‰‡ВЪТfl ФУОУ‚˚П ФЫЪВП ЛОЛ УЪ П‡ЪВ Л Н В·ВМНЫ ‚У ‚ ВПfl ·В ВПВММУТЪЛ, У‰У‚ ЛОЛ „ Ы‰МУ„У ‚ТН‡ ПОЛ‚‡МЛfl. д УПВ ЪУ„У, М‡ОЛ˜ЛВ Зау-ЛМЩВНˆЛЛ ФУ‚˚¯‡ВЪ ЛТН ФВ В‰‡˜Л злV ФУОУ‚˚П ФЫЪВП ЛОЛ УЪ П‡ЪВ Л Н В·ВМНЫ.
С‚‡ ЪВТЪ‡ М‡ ‡МЪЛЪВО‡ - ELISA (ЩВ ПВМЪ-Т‚flБ‡ММУВ ЛППЫМУТУ ·ВМЪМУВ ЛТТОВ‰У‚‡МЛВ) Л Western blot (ЛППЫМУ·ОУЪЪЛМ„) - ЛТФУО¸БЫ˛ЪТfl ‰Оfl
У·М‡ ЫКВМЛfl ‡МЪЛЪВО Зау. нВТЪ˚ М‡ ‚Л ЫТМЫ˛ М‡„ ЫБНЫ - PCR Л b-DNA - Ф У‚У‰flЪТfl ‰Оfl ЛБПВ ВМЛfl ТУ‰В К‡МЛfl „ВМВЪЛ˜ВТНУ„У П‡ЪВ Л‡О‡ Зау-кзд ‚ Н У‚Л. дУОЛ˜ВТЪ‚У CD4 ОЛПЩУˆЛЪУ‚ ЛБПВ flВЪТfl ‰Оfl УˆВМНЛ ТУТЪУflМЛfl Б‰У У‚¸fl ЛППЫММУИ ТЛТЪВП˚. ЦТОЛ НУОЛ˜ВТЪ‚У CD4
ОЛПЩУˆЛЪУ‚ Ф‡‰‡ВЪ МЛКВ 200 НОВЪУН ‚ 1 ПП3, Т˜ЛЪ‡ВЪТfl ˜ЪУ Ф‡ˆЛВМЪ ·УОВМ лиаСУП Л ФУ‰‚В КВМ ФУ‚˚¯ВММУПЫ ЛТНЫ Б‡·УОВ‚‡МЛfl, ‚˚Б‚‡ММУПЫ ЫТОУ‚МУ-Ф‡ЪУ„ВММ˚ПЛ ПЛН УУ „‡МЛБП‡ПЛ.
ìڂ ʉÂÌÌ˚ ÎÂ͇ ÒÚ‚‡ ÓÚ Çàó‡
зЫНОВУБЛ‰М˚В Л МЫНОВУЪЛ‰М˚В ЛМ„Л·ЛЪУ ˚ У· ‡ЪМУИ Ъ ‡МТН ЛФЪ‡Б˚
•AZT (êÂÚ Ó‚Ë )
•3TC (ùÔË‚Ë )
•ddl (ÇˉÂÍÒ)
•ddC (ï˂ˉ)
•d4T (á ËÚ)
•‡·‡Í‡‚Ë (ᡄÂÌ)
•ЪВМУЩУ‚Л DF (ЗЛ В‡‰)
•˝ÏÚ ËˆËÚ‡·ËÌ (ùÏÚ Ë‚‡)
зВМЫНОВУБЛ‰М˚В ЛМ„Л·ЛЪУ ˚ У· ‡ЪМУИ Ъ ‡МТН ЛФЪ‡Б˚
•‰Â·‚Ë Ë‰ËÌ (êÂÒÍ ËÔÚÓ )
•˝Щ‡‚Л ВМˆ (лЫТЪЛ‚‡)
•ÌÂ‚Ë ‡ÔËÌ (ÇË ‡ÏÛÌ)
àÌ„Ë·ËÚÓ ˚ Ô ÓÚ‡Á˚
•‡ÏÔ Â̇‚Ë (Ä„ÂÌ ‡Á‡)
•Ë̉Ë̇‚Ë (ä ËÍÒË‚‡Ì)
•ОУФЛМ‡‚Л / ЛЪУМ‡‚Л (д‡ОВЪ ‡)
•МВОЩЛМ‡‚Л (ЗЛ ‡ˆВФЪ)
•ËÚÓ̇‚Ë (çÓ ‚Ë )
•Ò‡Í‚Ë̇‚Ë (îÓ ÚÓ‚‡Á‡ ËÎË àÌ‚Ë ‡Á‡)
•‡Ú‡Á‡Ì‡‚Ë (êÂȇڇÁ)
àÌ„Ë·ËÚÓ ˚ ‚ıÓ‰‡
•˝МЩЫ‚Л ЪЛ‰ (оЫБВУМ, н- 20)
16 |
и УВНЪ ФУ‰‰В КНЛ ПВ УФ ЛflЪЛИ ФУ ·У ¸·В Т „ВФ‡ЪЛЪУП л |
дУЛМЩВНˆЛЛ, ТУФЫЪТЪ‚Ы˛˘ЛВ „ВФ‡ЪЛЪЫ л
зВ ТЫ˘ВТЪ‚ЫВЪ В‰ЛМУ„У ПМВМЛfl У ЪУП, НУ„‰‡ |
ЛМЩВНˆЛЛ. З ‡˜Л У·˚˜МУ ВНУПВМ‰Ы˛Ъ ТМ‡˜‡О‡ |
|||||||||||||||||
М‡˜ЛМ‡Ъ¸ ОВ˜ВМЛВ Зау-ЛМЩВНˆЛЛ. лУ„О‡ТМУ |
‚БflЪ¸ ФУ‰ НУМЪ УО¸ Зау-ЛМЩВНˆЛ˛, ‡ Б‡ЪВП |
|||||||||||||||||
ФУТОВ‰МЛП ‡ПВ ЛН‡МТНЛП |
ËÌÒÚ Û͈ËflÏ, ΘÂÌË |
М‡˜‡Ъ¸ ОВ˜ВМЛВ HCV-ЛМЩВНˆЛЛ. й‰М‡НУ, ‚ |
||||||||||||||||
ÒΉÛÂÚ Ì‡˜Ë̇ڸ, ÍÓ„‰‡ ÍÓ΢ÂÒÚ‚Ó CD4 |
МВНУЪУ ˚ı ТОЫ˜‡flı, УЪМУТfl˘ЛıТfl Н Ф‡ˆЛВМЪ‡П, |
|||||||||||||||||
ОЛПЩУˆЛЪУ‚ ЫФ‡‰ВЪ МЛКВ 350 НОВЪУН ‚ 1 ПП3, ‡ |
ФВ ВКЛ‚‡˛˘ЛП ‡ММ˛˛ ТЪ‡‰Л˛ Зау-ЛМЩВНˆЛЛ, |
|||||||||||||||||
‚Л ЫТМ‡fl М‡„ ЫБН‡ Ф В‚˚ТЛЪ 55 000 НУФЛИ ‚ 1 ПО. |
ПУКМУ М‡˜‡Ъ¸ Т ОВ˜ВМЛfl HCV-ЛМЩВНˆЛЛ Т ЪВП, |
|||||||||||||||||
ëڇ̉‡ ÚÌ˚È |
ÂÊËÏ |
ΘÂÌËfl |
Зау-ЛМЩВНˆЛЛ |
˜ЪУ·˚ ФУ‚˚ТЛЪ¸ ЪУОВ ‡МЪМУТЪ¸ Ъ‡НЛı Ф‡ˆЛВМЪУ‚ Н |
||||||||||||||
Ф В‰ЫТП‡Ъ Л‚‡ВЪ НУП·ЛМЛ У‚‡ММУВ Ф ЛПВМВМЛВ ФУ |
ОВН‡ ТЪ‚‡П, Ф ЛПВМflВП˚П УЪ Зау-ЛМЩВНˆЛЛ. |
|||||||||||||||||
ÏÂ̸¯ÂÈ ÏÂ Â Ú Âı ‡ÌÚË ÂÚ Ó‚Ë ÛÒÌ˚ı Ô ÂÔ‡ ‡ÚÓ‚ |
ЕУО¸¯ЛМТЪ‚У НУЛМЩЛˆЛ У‚‡ММ˚ı Ф‡ˆЛВМЪУ‚ |
|||||||||||||||||
(ÒÏ. ·ÓÍÓ‚Û˛ ‚ÒÚ‡‚ÍÛ Ì‡ ÒÚ . 16); |
Ф ЛПВМВМЛВ |
ÒΉÛÂÚ |
ΘËÚ¸ ÍÓÏ·Ë̇ˆËÂÈ |
ËÌÚ Ù Ó̇ Ò |
||||||||||||||
МВТНУО¸НЛı |
ÎÂ͇ ÒÚ‚ÂÌÌ˚ı |
Ô ÂÔ‡ ‡ÚÓ‚ ÒÔÓ- |
Л·‡‚Л ЛМУП. лЪУИНЛИ ‚Л УОУ„Л˜ВТНЛИ УЪ‚ВЪ Ы |
|||||||||||||||
ТУ·ТЪ‚ЫВЪ Ф В‰УЪ‚ ‡˘ВМЛ˛ ‡Б‚ЛЪЛfl ЫТЪУИ˜Л‚УТЪЛ |
НУЛМЩЛˆЛ У‚‡ММ˚ı Ф‡ˆЛВМЪУ‚ М‡ıУ‰ЛЪТfl М‡ ·УОВВ |
|||||||||||||||||
‚Ë ÛÒ‡ Í ÎÂ͇ ÒÚ‚‡Ï. ãÂ͇ ÒÚ‚ÂÌÌ˚Â Ô ÂÔ‡ ‡Ú˚, |
МЛБНУП Ы У‚МВ, ˜ВП Ы Ф‡ˆЛВМЪУ‚, МВ ЛПВ˛˘Лı |
|||||||||||||||||
Ф ЛПВМflВП˚В ‰Оfl ОВ˜ВМЛfl Зау-ЛМЩВНˆЛЛ, |
НУЛМЩВНˆЛЛ, |
ÌÓ |
ФУТОВ‰МЛВ |
|
ЛТТОВ‰У‚‡МЛfl |
|||||||||||||
‚˚Б˚‚‡˛Ъ ПМУ„У˜ЛТОВММ˚В ФУ·У˜М˚В ˝ЩЩВНЪ˚, ‚ |
҂ˉÂÚÂθÒÚ‚Û˛Ú Ó ÚÓÏ, ˜ÚÓ Ô‡ˆËÂÌÚ˚ Ò ıÓ Ó¯Ó |
|||||||||||||||||
ЪУП ˜ЛТОВ ФУМУТ, ТМЛКВМЛВ ТУ‰В К‡МЛfl НОВЪУН |
НУМЪ УОЛ ЫВПУИ Зау-ЛМЩВНˆЛВИ ФУ‰‰‡˛ЪТfl |
|||||||||||||||||
Í Ó‚Ë, ÎËÔÓ‰ËÒÚ ÓÙ˲ (̇ Û¯ÂÌËfl, Ò‚flÁ‡ÌÌ˚ |
ΘÂÌ˲ ÔÓ˜ÚË Ú‡Í ÊÂ, Í‡Í Ô‡ˆËÂÌÚ˚, ÒÚ ‡‰‡˛˘Ë |
|||||||||||||||||
ÒӉ ʇÌËÂÏ |
ÊË Ó‚ ‚ |
У „‡МЛБПВ) Л ФУ‚˚¯ВМЛВ |
ЪУО¸НУ УЪ HCV-ЛМЩВНˆЛЛ. и Л ТУ‚ПВТЪМУП |
|||||||||||||||
ÒӉ ʇÌËfl ÊË Ó‚ ‚ Í Ó‚Ë. |
|
|
|
|
ЛТФУО¸БУ‚‡МЛЛ ОВН‡ ТЪ‚‡ УЪ „ВФ‡ЪЛЪ‡ л Л |
|||||||||||||
гВ˜ВМЛВ Зау-ЛМЩВНˆЛЛ Ы Ф‡ˆЛВМЪУ‚, |
МВНУЪУ ˚В ОВН‡ ТЪ‚ВММ˚В |
Ô ÂÔ‡ ‡Ú˚, |
Ô ËÏÂ- |
|||||||||||||||
МflВП˚В ‰Оfl ОВ˜ВМЛfl Зау-ЛМЩВНˆЛЛ, ПУ„ЫЪ |
||||||||||||||||||
ÒÚ ‡‰‡˛˘Ëı ÓÚ „ÂÔ‡ÚËÚ‡ ë |
|
|
|
‚Á‡ËÏÓ‰ÂÈÒÚ‚Ó‚‡Ú¸ ÏÂÊ‰Û ÒÓ·ÓÈ Ë ‚˚Á˚‚‡Ú¸ |
||||||||||||||
пУЪfl НУЛМЩВНˆЛfl |
ПУКВЪ УТОУКМЛЪ¸ |
ΘÂÌËÂ, |
ЫТЛОВММ˚В ФУ·У˜М˚В ˝ЩЩВНЪ˚, ‚НО˛˜‡fl ТМЛКВМЛВ |
|||||||||||||||
ТУ‰В К‡МЛВ НОВЪУН |
Í Ó‚Ë |
Ë ÏËÚÓıÓ̉ ˇθÌÛ˛ |
||||||||||||||||
·УО¸¯ЛМТЪ‚У Ф‡ˆЛВМЪУ‚, ТЪ ‡‰‡˛˘Лı УЪ „ВФ‡ЪЛЪ‡ |
||||||||||||||||||
ЛМЪУНТЛН‡ˆЛ˛. и‡ˆЛВМЪ˚, |
У‰МУ‚ ВПВММУ Ф У- |
|||||||||||||||||
л, ПУКМУ ЫТФВ¯МУ ОВ˜ЛЪ¸ УЪ Зау-ЛМЩВНˆЛЛ. |
||||||||||||||||||
ıÓ‰fl˘Ë Î˜ÂÌË |
УЪ Зау- Л HCV-ЛМЩВНˆЛЛ, |
|||||||||||||||||
è˜Â̸ |
Ó·ÂÒÔ˜˂‡ÂÚ |
ПВЪ‡·УОЛБП |
ÏÌÓ„Ëı |
|||||||||||||||
МЫК‰‡˛ЪТfl ‚ Ъ˘‡ЪВО¸МУП ПУМЛЪУ ЛМ„В. |
|
|||||||||||||||||
ÎÂ͇ ÒÚ‚ÂÌÌ˚ı Ô ÂÔ‡ ‡ÚÓ‚, Ô ËÏÂÌflÂÏ˚ı ‰Îfl |
|
|||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
ОВ˜ВМЛfl Зау-ЛМЩВНˆЛЛ; ˝ЪЛ ОВН‡ ТЪ‚‡, УТУ·ВММУ |
HЗV/HCV -НУЛМЩВНˆЛfl |
|
||||||||||||||||
ËÚÓ̇‚Ë |
Ë ÌÂ‚Ë ‡ÔËÌ, ÏÓ„ÛÚ ‚˚Á˚‚‡Ú¸ |
|
||||||||||||||||
„ВФ‡ЪУЪУНТЛ˜МУТЪ¸ |
(УЪМУТfl˘ЛВТfl |
Í |
Ô˜ÂÌË |
иУ‰У·МУ „ВФ‡ЪЛЪЫ л, „ВФ‡ЪЛЪ З ПУКВЪ Ф Л‚ВТЪЛ Н |
||||||||||||||
ФУ·У˜М˚В ˝ЩЩВНЪ˚). и‡ˆЛВМЪ˚ Т ФУ‚ ВК‰ВМЛflПЛ |
ЪflКВОУПЫ ФУ ‡КВМЛ˛ ФВ˜ВМЛ, ‚НО˛˜‡fl ˆЛ УБ Л |
|||||||||||||||||
Ô˜ÂÌË, |
‚˚Á‚‡ÌÌ˚ÏË |
„ВФ‡ЪЛЪУП |
ë, |
·Óθ¯Â |
‡Н ФВ˜ВМЛ. HЗV/HCV-НУЛМЩВНˆЛfl П‡ОУ |
|||||||||||||
ЛТНЫ˛Ъ ‚ Т‚flБЛ Т ‡Б‚ЛЪЛВП „ВФ‡ЪУЪУНТЛ˜МУТЪЛ |
ËÁÛ˜Â̇, Ë ‚ ̇ÒÚÓfl˘Â ‚ ÂÏfl ÚÓθÍÓ Ì‡˜Ë̇˛ÚÒfl |
|||||||||||||||||
Ë ÌÛʉ‡˛ÚÒfl ‚ „ÛÎfl ÌÓÏ |
ПУМЛЪУ ЛМ„В |
ЛТТОВ‰У‚‡МЛfl ‚Б‡ЛПУ‰ВИТЪ‚Лfl ˝ЪЛı ‰‚Ыı ‚Л ЫТУ‚. |
||||||||||||||||
НУМˆВМЪ ‡ˆЛЛ ФВ˜ВМУ˜М˚ı ЩВ ПВМЪУ‚. ЗУ ПМУ„Лı |
мКВ Ф У‚В‰ВММ˚В ЛТТОВ‰У‚‡МЛfl Т‚Л‰ВЪВО¸ТЪ‚Ы˛Ъ |
|||||||||||||||||
ÒÎÛ˜‡flı |
ÍÓ̈ÂÌÚ ‡ˆËË |
Ô˜ÂÌÓ˜Ì˚ı |
ЩВ ПВМЪУ‚ |
Ó ÚÓÏ, |
˜ÚÓ |
HЗV/HCV-НУЛМЩВНˆЛfl |
ПУКВЪ |
|||||||||||
ТЪ‡·ЛОЛБЛ Ы˛ЪТfl |
ÒÓ |
‚ ВПВМВП, МУ ПМУ„ЛП |
Ф Л‚ВТЪЛ Н ·УОВВ ЪflКВОУПЫ |
ÔÓ‚ ÂʉÂÌ˲ |
||||||||||||||
Ф‡ˆЛВМЪ‡П Ф ЛıУ‰ЛЪТfl Б‡ПВМflЪ¸ ОВН‡ ТЪ‚‡ ПВМВВ |
Ô˜ÂÌË, ˜ÂÏ ËÌÙËˆË Ó‚‡ÌË ÚÓθÍÓ Ó‰ÌËÏ ËÁ ˝ÚËı |
|||||||||||||||||
„ВФ‡ЪУЪУНТЛ˜М˚ПЛ Ф ВФ‡ ‡Ъ‡ПЛ. |
|
|
|
‚Л ЫТУ‚. HЗV/HCV-НУЛМЩЛˆЛ У‚‡ММ˚В Ф‡ˆЛВМЪ˚ |
||||||||||||||
ã˜ÂÌË „ÂÔ‡ÚËÚ‡ ë Û Çàó- |
|
|
|
ФУ‰‚В „‡˛ЪТfl ФУ‚˚¯ВММУПЫ ЛТНЫ Б‡·УОВ‚‡МЛfl |
||||||||||||||
|
|
|
‡НУП ФВ˜ВМЛ Л ПУОМЛВМУТМ˚П „ВФ‡ЪЛЪУП - |
|||||||||||||||
ЛМЩЛˆЛ У‚‡ММ˚ı Ф‡ˆЛВМЪУ‚ |
|
|
||||||||||||||||
|
|
ЪflКВО˚П УТЪ ˚П ‚УТФ‡ОВМЛВП ФВ˜ВМЛ, НУЪУ УВ |
||||||||||||||||
зВБ‡‚ЛТЛПУ УЪ М‡ОЛ˜Лfl ЛОЛ УЪТЫЪТЪ‚Лfl |
ПУКВЪ |
Ô Ë‚ÂÒÚË |
Í ·˚ÒÚ ÓÏÛ |
ÔÓ‚ ÂʉÂÌ˲ |
||||||||||||||
НУЛМЩВНˆЛЛ, ПМУ„ЛВ Ф‡ˆЛВМЪ˚, ТЪ ‡‰‡˛˘ЛВ УЪ |
ФВ˜ВМЛ Л Н ТПВ ЪЛ. зВНУЪУ ˚В ЛТТОВ‰У‚‡МЛfl |
|||||||||||||||||
„ÂÔ‡ÚËÚ‡ ë, Ì ÌÛʉ‡˛ÚÒfl ‚ ΘÂÌËË HCV- |
҂ˉÂÚÂθÒÚ‚Û˛Ú Ó ÚÓÏ, ˜ÚÓ ‰‡Ê ԇˆËÂÌÚ˚, |
|||||||||||||||||
ЛМЩВНˆЛЛ. й·˘ЛВ Ф ‡‚ЛО‡ ОВ˜ВМЛfl HCV- |
ЛБОВ˜Л‚¯ЛВТfl УЪ „ВФ‡ЪЛЪ‡ З, Ф Л ФУТОВ‰Ы˛˘ВП |
|||||||||||||||||
ЛМЩВНˆЛЛ У·˚˜МУ ПУ„ЫЪ ·˚Ъ¸ Ф ЛПВМВМ˚ Л Н |
Б‡ ‡КВМЛЛ „ВФ‡ЪЛЪУП л |
ÏÓ„ÛÚ |
ÔÓ‰‚ „‡Ú¸Òfl |
|||||||||||||||
НУЛМЩЛˆЛ У‚‡ММ˚П Ф‡ˆЛВМЪ‡П. й‰М‡НУ, Зау- |
ФУ‚˚¯ВММУПЫ |
ËÒÍÛ Á‡·Ó΂‡ÌËfl |
ˆË ÓÁÓÏ Ë |
|||||||||||||||
ËÌÙËˆË Ó‚‡ÌÌ˚ ԇˆËÂÌÚ˚ Ò ÒӉ ʇÌËÂÏ CD4 |
‡НУП ФВ˜ВМЛ. иУТНУО¸НЫ HЗV/HCV-НУЛМЩВНˆЛfl |
|||||||||||||||||
ОЛПЩУˆЛЪУ‚ ПВМВВ |
200 НОВЪУН |
‚ 1 ÏÏ3, |
ПУКВЪ Ф Л‚ВТЪЛ Н ·УОВВ ЪflКВО˚П ·УОВБМflП |
|||||||||||||||
ÒÚ ‡‰‡˛˘Ë Á‡·Ó΂‡ÌËÂÏ, ‚˚Á‚‡ÌÌ˚Ï ÛÒÎÓ‚ÌÓ |
Ô˜ÂÌË, HCV-ËÌÙËˆË Ó‚‡ÌÌ˚ ԇˆËÂÌÚ˚ ‰ÓÎÊÌ˚ |
|||||||||||||||||
Ô‡ÚÓ„ÂÌÌ˚ÏË ÏËÍ ÓÓ „‡ÌËÁχÏË, Ì ҘËÚ‡˛ÚÒfl |
ÒÔ ‡¯Ë‚‡Ú¸ Ò‚ÓËı |
‚ ‡˜ÂÈ |
Ó Ô Ë‚Ë‚Í‡ı |
Ô ÓÚË‚ |
||||||||||||||
ıÓ Ó¯ËÏË Í‡Ì‰Ë‰‡Ú‡ÏË |
‰Îfl |
ΘÂÌËfl HCV- |
„ÂÔ‡ÚËÚ‡ Ä Ë „ÂÔ‡ÚËÚ‡ Ç. |
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
и УВНЪ ФУ‰‰В КНЛ ПВ УФ ЛflЪЛИ ФУ ·У ¸·В Т „ВФ‡ЪЛЪУП л |
17 |
á‡Íβ˜ÂÌËÂ
ЙВФ‡ЪЛЪ л - ˝ЪУ ·УОВБМ¸ ФВ˜ВМЛ, НУЪУ ‡fl ПУКВЪ ЛПВЪ¸ ТВ ¸ВБМ˚В ФУТОВ‰ТЪ‚Лfl. З‡КМУ ФУПМЛЪ¸, ˜ЪУ ПМУ„ЛВ Ф‡ˆЛВМЪ˚ МВ ЛТФ˚Ъ˚‚‡˛Ъ МЛН‡НЛı ТЛПФЪУПУ‚ ЛОЛ
‡Б‚ЛЪЛfl Б‡·УОВ‚‡МЛfl. С‡КВ ЪВ Ф‡ˆЛВМЪ˚, Ы НУЪУ ˚ı ·УОВБМ¸ Ф У„ ВТТЛ ЫВЪ, ПУ„ЫЪ Ф УКЛЪ¸ ‰ВТflЪЛОВЪЛfl ·ВБ Н‡НЛı ·˚ ЪУ МЛ ·˚ОУ ТЛПФЪУПУ‚. й‰М‡НУ, Ы МВНУЪУ ˚ı Ф‡ˆЛВМЪУ‚ ‡Б‚Л‚‡ВЪТfl ЪflКВОУВ Б‡·УОВ‚‡МЛВ ФВ˜ВМЛ, НУЪУ УВ ПУКВЪ Ф Л‚ВТЪЛ Н ФВ˜ВМУ˜МУИ МВ‰УТЪ‡ЪУ˜МУТЪЛ ЛОЛ Н ТПВ ЪЛ. З М‡ТЪУfl˘ВВ ‚ ВПfl ЛТФ˚Ъ˚‚‡˛ЪТfl МУ‚˚В Т В‰ТЪ‚‡ Л ТФВˆЛ‡ОЛТЪ˚ ‡ТТ˜ЛЪ˚‚‡˛Ъ, ˜ЪУ ‚ ·ОЛК‡И¯ЛВ ФflЪ¸ ОВЪ ФУfl‚flЪТfl ЫТУ‚В ¯ВМТЪ‚У‚‡ММ˚В ‚‡ Л‡МЪ˚ ОВ˜ВМЛfl. д УПВ ЪУ„У, ЛБПВМВМЛВ У· ‡Б‡ КЛБМЛ ‚ М‡Ф ‡‚ОВМЛЛ Ф ‡‚ЛО¸МУ„У ВКЛП‡ ФЛЪ‡МЛfl, Б‡МflЪЛИ ЩЛБНЫО¸ЪЫ УИ Л НУМЪ УОЛ У‚‡МЛfl ТЪ ВТТУ‚˚ı ТЛЪЫ‡ˆЛИ ПУКВЪ ТФУТУ·ТЪ‚У‚‡Ъ¸ ТПfl„˜ВМЛ˛ ФУ·У˜М˚ı ˝ЩЩВНЪУ‚ Л Б‡ПВ‰ОЛЪ¸ ‡Б‚ЛЪЛВ Б‡·УОВ‚‡МЛfl.
е˚ М‡‰ВВПТfl, ˜ЪУ ЛМЩУ П‡ˆЛfl, ТУ‰В К‡˘‡flТfl ‚ ˝ЪУИ · У¯˛ В, ФУПУ„О‡ ‚‡П ‡БУ· ‡Ъ¸Тfl ‚ ‚УФ УТ‡ı, Т‚flБ‡ММ˚ı Т „ВФ‡ЪЛЪУП л, Л ФУМflЪ¸, Н‡Н ˝Ъ‡ ·УОВБМ¸ ‚ОЛflВЪ М‡ ЩЛБЛ˜ВТНУВ Л ФТЛıЛ˜ВТНУВ Б‰У У‚¸В Ф‡ˆЛВМЪ‡. е˚ Ф Л‚ВЪТЪ‚ЫВП О˛·˚В Ф В‰ОУКВМЛfl ЛОЛ Л‰ВЛ ФУ ЫТУ‚В ¯ВМТЪ‚У‚‡МЛЛ ˝ЪУИ · У¯˛ ˚.
18 |
и УВНЪ ФУ‰‰В КНЛ ПВ УФ ЛflЪЛИ ФУ ·У ¸·В Т „ВФ‡ЪЛЪУП л |
àÒÚÓ˜ÌËÍË ËÌÙÓ Ï‡ˆËË
б‡ ‰УФУОМЛЪВО¸МУИ ЛМЩУ П‡ˆЛВИ У ‚Л ЫТВ „ВФ‡ЪЛЪ‡ л Ó· ‡˘‡ÈÚÂÒ¸ ‚ ÒÎÂ‰Û˛˘ËÂ Ó „‡ÌËÁ‡ˆËË
•Hepatitis Foundation International
800-891-0707, www.hepfi.org
•American Liver Foundation
800-465-4837, www.liverfoundation.org
•Hep C Connection
800-522-4372, www.hepc-connection.org
•L.O.L.A. (Latino Organization for Liver Awareness)
888-367-5652, www.lola-national.org
кВНУПВМ‰ЫВП‡fl ОЛЪВ ‡ЪЫ ‡
The Hepatitis C Help Book, by Misha Cohen, OMD, LAc, and Robert Gish, MD.
St. Martin’s Press.
Living with Hepatitis C: A Survivor’s Guide, by Gregory T. Everson, MD, and
Hedy Weinberg. Hatherleigh Press. 800-367-2550.
The First Year—Hepatitis C: An Essential Guide for the Newly Diagnosed,
by Cara Bruce and Lisa Montanartelli. Marlow and Co.
аТЪУ˜МЛНЛ Щ‡ П‡ˆВ‚ЪЛ˜ВТНУИ ЛМЩУ П‡ˆЛЛ
•Roche Patient Assistance Program—Pegassist
877-PEGASYS (734-2797)
•Schering-Plough Commitment to Care
800-521-7157
àÒÚÓ˜ÌËÍË ËÌÙÓ Ï‡ˆËË Ó ÇàóÂ
•Project Inform
www.projectinform.org hotline: 800-822-7422
•San Francisco AIDS Foundation
www.sfaf.org hotline: 800-367-2437
•HIV and Hepatitis.com
www.hivandhepatitis.com
•National AIDS Treatment Advocacy Project
www.natap.org
и УВНЪ ФУ‰‰В КНЛ ПВ УФ ЛflЪЛИ ФУ ·У ¸·В Т „ВФ‡ЪЛЪУП л |
19 |