- •Основные симптомы и синдромы заболеваний почек.
- •Выявление патологии почек и мочевыводящих путей представляет собой довольно трудную задачу, поскольку большая
- •Обследованию больного при заболевании почек уделяли внимание многие известные клиницисты. Описания клинических проявлений
- •Мочевой синдром.
- •Гипертензионный синдром (ГС)
- •В основе почечной гипертензии лежит генетический дефект, запускающий ренин- ангиотензин-альдостероновый механизм и вызывающий
- •Гипертензия формируется различными путями:
- •Важными факторами развития гипертензии являются:
- •Клинические проявления почечной гипер- тензии не отличаются от таковых при ГБ или любой
- •Отечный синдром. (нефротический синдром НС).
- •Отеки почечного происхождения:
- •Основные механизмы возникновения почечных отеков:
- •Нефритический (остронефритический) синдром
- •Почечная эклампсия.
- •1.Первые признаки приближения Э - необычная вялость и сонливость.
- •5. Зрачки расширены и не реагируют на свет, глазные яблоки твердые.
- •ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
- •Этиология и патогенез
- •Образование в крови иммунных комплексов и их осаждение на базальной мембране клубочков с
- •Клинические проявления
- •Лечение
- •Острая почечная недостаточность (ОПН)
- •Причины ОПН:
- •Ренальная ОПН:
- •6) рентгеноконтрастные вещества, анестети- ки, наркотики, иммунодепрессанты.
- •Постренальная ОПН:
- •Клинические проявления ОПН можно разделить на 4 периода:
- •Больные жалуются на слабость, потерю ап- петита, головную боль, нарушение сна в ночное
- •III. Восстановление диуреза (полиурическая стадия).
- •IV. Выздоровление от 3 до 12 месяцев.
- •Прежде всего, это проявляется увеличением концентрации креатинина в крови. Темп нарастания креатининемии не
- •Профилактика и лечение.
- •Терапевтические мероприятия в период олигоанурии направлены в основном на:
- •Питание больного с ОПН – трудная задача. Предложены специальные сахарно – жировые диеты,
Прежде всего, это проявляется увеличением концентрации креатинина в крови. Темп нарастания креатининемии не зависит от характера питания больного и уровня белкового катаболизма и поэтому дает точное представление о степени нарушения функции почек. Несмотря на то, что при ОПН уровень креатинина возвращается к нормальному почти одновременно с мочевиной, клиренс креатина дает более точное представление о восстановлении функции почки.
Профилактика и лечение.
Меры предупреждения ОПН:
1.раннее удаление яда из организма,
2.назначение специфических антидотов,
3.использование средств, предотвращающих и устраняющих нарушения кровообращения
Терапевтические мероприятия в период олигоанурии направлены в основном на:
1.снижение белкового катаболизма;
2.поддержание водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния;
3.профилактику инфекций, предотвращение сердечной и сосудистой недостаточности.
Питание больного с ОПН – трудная задача. Предложены специальные сахарно – жировые диеты, тягостные для больного.
Более рационально давать больному пищу, содержащую около 20 г белка в день состоящую из привычных для больного продуктов питания (хлеб, сухари, мед, сливочное масло, варенье, компот, кисель, каши). Приемы должны быть частыми.
Сухость слизистой полости рта связана с выделением мочевины слюнными железами, что способствует развитию сманатита и паротита.
Профилактика – частые приемы пищи и ежедневный уход за полостью рта. Можно рекомендовать частые содовые полоскания.