Клиника.

В развитии приступа выделяют 3 периода: I период — предвестников

II период — разгара (удушья) III период — обратного развития

Синдром СБО:

•сдавление в груди, ощущение нехватки воздуха, выраженная экспираторная одышка, вдох короткий, выдох медленный в 2 раза длиннее вдоха

•на расстоянии слышны свистящие хрипы

•вынужденное положение

•речь почти невозможна, беспокойство

•лицо цианотично, чрезмерная потливость

•крылья носа раздуты

•грудная клетка застыла в инспирации

•голосовое дрожание ослаблено, ригидность снижена

•при перкуссии – звук коробочный

•уменьшается абсолютная тупость сердца

•ослабление везикулярного дыхания

•пульс учащенный

•снижение пульсового давления

Астматический статус Три стадии:

1.относительной компенсации

2.“немого легкого”

3.гипоксическая и гиперкапническая кома

Неотложная помощь:

1-я стадия:

•глюкокортикоиды

•инфузионная терапия

•увлажненный кислород

•бронхолитики (эуфиллин 16-20 мл 2,4% раствора в/в)

•препараты, разжижающие мокроту

•ИВЛ

•исключить введение симпатомиметиков!

2-я стадия:

•глюкортикоиды

•коррекция ацидоза под контролем РН крови

•
лаваж (через бронхоскоп разжижение и
отсасывание	мокроты, перевод на ИВЛ
обязательно!!)

3-я стадия:

•ИВЛ: гормоны до 1000 мг в сутки, инфузионная терапия 3-4 л, гепарин, реополиглюкин