Периферическая нервная система.

ЗАДАЧА № 1 В области центрального отдела передней черепной ямы (продырявленная пластинка) на рентгенограмме обнаружен большой патологический процесс.

Вопрос: Функция какого анализатора может быть нарушена?

Ответ: может быть нарушена функция обонятельного анализатора.

ЗАДАЧА № 2 У больного с арахноидитом (восполение паутинной оболочки головного мозга) было обнаружено сходящееся косоглазие правого глаза с отклонением зрительной оси к носу.

Вопрос: Какая мышца глазного яблока перестала функционировать?

Ответ: не функционирует левая прямая мышца глазного яблока.

ЗАДАЧА № 3 На приеме у врача больной жалуется на онемение кожи в области лба.

Вопрос: Какова чувствительная иннервация данной области?

Ответ: чувствительная иннервация кожи лба осуществляется надглазничным нервом от глазного нерва (1 ветвь тройничного нерва).

ЗАДАЧА № 4 Для проведения операции удаления медиального резца верхней челюсти проведено обезболивание передних верхних альвеолярных ветвей. При попытке удаления зуба пациент чувствует сильную боль со стороны слизистой оболочки нёба.

Вопрос: Какие еще нервы иннервируют слизистую оболочку в области резцов?

Ответ: слизистую оболочку нёба в области резцов иннервируют носонёбные нервы, которые проходят на нёбо через резцовое отверстие.

ЗАДАЧА № 5 Пациент жалуется на онемение кожи подбородка и нижней губы слева. При определении кожной чувствительности методом укалывания пациент не почувствовал прикосновения и боли.

Вопрос: Ветви, какого нерва иннервируют кожу подбородка и нижней губы?

Ответ: кожа нижней губы иннервируется подбородочными нервами.

ЗАДАЧА № 6 При осмотре больного после перенесенного инсульта (нарушение кровоснабжения головного мозга, вызывающее гибель мозговой ткани) были обнаружены следующие симптомы: опущенное верхнее веко, сглаженная носогубная складка, опущенный угол рта, из которых врач сделал вывод о том, что нарушена функция мимических мышц.

Вопрос: Какой нерв иннервирует данные мышцы?

Ответ: лицевые (мимические) мышцы иннервирует лицевой нерв.

ЗАДАЧА № 7 При обследовании больного с переломом основания черепа выявлены следующие симптомы: утрата вкусовой и общей чувствительности задней трети языка, нарушение чувствительности в области зева и глотки.

Вопрос: О повреждении какого нерва должен подумать врач?

Ответ: языкоглоточного нерва, так как именно он обеспечивает иннервацию перечисленных зон.

ЗАДАЧА № 8 Пациент жалуется на ослабление звучности голоса. При осмотре полости рта определяется свисание мягкого нёба с левой стороны, язычок смещён влево. Голос пациента приглушён. При глотании воды (глоток) поперхивается.

Вопрос: Функция какого черепного нерва нарушена?

Ответ: нарушена функция правого блуждающего нерва.

ЗАДАЧА № 9 Пациент жалуется на боли в области левой грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Вопрос: Как иннервируется указанная мышца?

Ответ: эта мышца иннервируется добавочным нервом и мышечными ветвями шейного сплетения.

ЗАДАЧА № 10 На приеме у врача пациент жалуется на нарушение чувствительности кожи лица, лобной и височной областей.

Вопрос: От какого чувствительного узла головы отходят ветви к данным областям?

Ответ: тройничного узла тройничного нерва.

ЗАДАЧА № 11 Инъекция обезболивающего раствора около верхнего клыка при его лечении приводит не только к потере чувствительности этого зуба, но и соответствующей половины верхней губы и крыла носа.

Вопрос: Ветви какого нерва иннервируют указанную область?

Ответ: чувствительность верхнего клыка, верхней губы и крыла носа обеспечивают ветви подглазничного нерва, который отходит от верхнечелюстного нерва – 2-й ветви тройничного нерва.

ЗАДАЧА № 12 У больного вследствие воспалительного процесса в крыловидно-нёбной ямке наряду с другими симптомами отмечается нарушение функции желез слизистой оболочки полости носа, в связи с нарушением их иннервации.

Вопрос: Какие нервы иннервируют железы полости носа?

Ответ: железы полости носа иннервируют задние верхние носовые ветви, отходящие от крылонебного узла.