Окислители
Способны отщеплять кислород, который вызывает окисляет биологические молекулы микроорганизмов, что приводит к их гибели.
перекись водородаобладает антимикробным, дезодорирующим, отбеливающим и кровоостанавливающим действием. В поврежденных тканях под влиянием каталазы расщепляется с образованием молекулярного кислорода.
В этом случае в ране отмечается массивное пенообразование и механическая очистка обрабатываемой поверхности. Молекулярный кислород окисляет органические компоненты бактериальных клеток, однако он является слабым окислителем.
Перекись водорода оказывает кровоостанавливающее действие, так как на пузырьках кислорода ускоряется переход фибриногена в фибрин.
В отсутствии каталазы перекись водорода расщепляется по пероксидазному типу с образованием атомарного кислорода, который является сильным окислителем. Это свойство используют для отбеливания. Вместе с тем к перекиси водорода возможно развитие идиосинкразии.
Перекись водорода используется для первичной хирургической обработки ран, в т.ч. пупочной ранки, и для остановки мелких кровотечений. Разведенная перекись водорода – для полосканий при стоматитах, ангинах, 6% раствор – для холодной стерилизации инструментов, для отбеливания.
перманганат калия обладает антисептическим, дезодорирующим, вяжущим, противовоспалительным, в высоких концентрациях – прижигающим действием.
В тканях перманганат калия расщепляется с образованием атомарного кислорода и оксида марганца.
Атомарный кислород является сильным окислителем органических компонентов микробных клеток.
Перманганат калия используется: 0,1%-0,5% – для полосканий, промываний, спринцеваний, орошения ран, промывания желудка при отравлении, а также растворы слабо розового цвета (0,01-0,05%) используются с профилактической целью во время купания новорожденных.
Концентрированные растворы (2-5%) – для обработки остатка пуповины, при лечении ожогов, инфекционных поражений кожи.
Кислоты и щелочи
Антимикробное действие слабых кислот и щелочей обусловлено их свойством диссоциировать при проникновении через клеточные оболочки внутрь микробных тел и денатурировать белки протоплазмы.
Взаимодействуя с белками кожи и слизистых оболочек, кислоты образуют плотные, нерастворимые альбуминаты, что обеспечивает противовоспалительное, вяжущее или прижигающее действие.
Борная кислотаиспользуется в качестве антисептика для промывания слизистых оболочек, полоскания полости рта. Спиртовые растворы – для лечения отита. 5% мазь борной кислоты используется при педикулезе.
Борная кислота абсолютно противопоказана детям по крайней мере до 3-5 лет. Она легко всасывается в кровь с поверхности кожи и слизистых оболочек и может вызвать тяжелую интоксикацию с летальным исходом. Интоксикация может возникнуть и при неосторожном использовании ее для обработки сосок без последующего промывания их кипяченой водой. Борная кислота кумулирует в тканях, снижает периферическое сопротивление сосудов, снижает АД, с ослаблением реакции сосудов на сосудосуживающие вещества. Кроме того, борная кислота оказывает нефротоксическое действие.
Кислота бензойная используется наружно как бактерицидное и фунгицидное средство. При приеме внутрь усиливает секрецию слизистой оболочки бронхов, поэтому ее применяют внутрь в виде натриевой соли при брохитах, как отхаркивающе средство.
Кислоту салициловую применяют наружно как антисептическое, раздражающее, кератопластическое или кератолитическое средство в мазях, присыпках, в виде спиртовых растворов.
Натрия тетраборат (бура)используется в качестве фунгицидного средства при кандидамикозе.
аммиакобладает дезинфицирующим, раздражающим, отхаркивающим действием. Используется:
Для обработки рук хирурга по методу Спасокукоцкого-Кочергина в виде 0,5% раствора
В качестве раздражающего средства при обмороке для вдыхания. Внутрь 10-15 капель в стакане холодной воды при алкогольном опьянении.
В качестве отхаркивающего средства в составе нашатырно-анисовых капель и отхаркивающих микстур.