ГБОУ ВПО Тверская ГМА Минздрава России

Кафедра Детской стоматологии и ортодонтии с курсом детской стоматологии фпдо

Курсовая работа

Применение металлических коронок у детей

Выполнил: интерн кафедры стоматологии ФПДО Курилов Р. А.

Куратор цикла: Гаврилова О. А.

Тверь 2013

План

Введение………………………………………………………………………..3

Клинико-биологическое основание детского зубного протезирования……………………………………………………………….4

Причины дефектов зубов и зубных рядов у детей…………………….....7

Протезирование зубов у детей………………………………………………8

Протезирование детей в период временного прикуса………………8

Зубное протезирование у детей в период сменного прикуса……….15

Протезирование зубов у детей при травмах……………………………...15

Список литературы…………………………………………………………17

Введение

Зубное протезирование в детском возрасте - это один из моло­дых разделов стоматологии детского возраста, входящий в ортодон-тию. Он начал успешно развиваться с середины 30-х годов нашего столетия.

Это объясняется тем, что среди стоматологов старой формации до этого времени существовало мнение, что у детей в период вре­менного и раннего сменного прикуса протезирование зубов и зуб­ных рядов является несущественным, бесцельным, не эффектив­ным, и даже противопоказанным, так как влечет за собой задержку роста и развития челюстных костей.

Учитывая выше сказанное, отечественными авторами доказано, что можно создать такие конструкции протезов, которые не только не задерживают рост челюстных костей, но и оказывают ряд благо­приятных воздействий на нормальное развитие и рост всего орга­низма и зубочелюстной системы в частности.

Клинико-биологическое основание детского зубного протезирования.

Протезирование является частью плановой санации полости рта у детей. Раннее удаление временных зубов нарушает целостность зубных рядов, обусловливая изменение функции жевания. Сначала эти изменения имеют приспособительный характер, а в дальнейшем играют роль этиологических фак­торов возникновения зубочелюстных деформаций. Дефекты коронок зубов и зубных рядов занимают важное место среди стоматологических заболеваний. Это связано с особенностями быстро растущего детского организма, с несовершенством зубочелюстного аппарата и других физиологических систем.

Одним из аспектов отечественного здравоохранения явля­ется осуществление профилактических мероприятий, направ­ленных на раннее выявление риска и устранение патологии развития зубочелюстного аппарата в разные периоды прикуса.

Среди многочисленных факторов, обеспечивающих нор­мальный рост и развитие ребенка, большое значение имеет пра­вильное формирование всех звеньев пищеварительного тракта и особенно жевательного аппарата, функционирование кото­рого во многом зависит от сохранения целостности временных и постоянных зубов.

На правильный рост и формирование зубочелюстного аппарата влияют три основных фактора:

1. Биологическая потенция к росту.

2. Прорезывание зубов.

3. Функция жевания.

Многие специалисты-стоматологи часто недооценивают роль временных зубов, которые имеют большое значение не только в правильном формировании зубочелюстного аппарата, но и в обеспечении роста и развития ребенка в целом.

Функции временных зубов:

• откусывание и жевание;

• эстетическая;

• фонетическая;

• артикуляционная;

• глотание;

• дыхание.

Кроме того, временные зубы обеспечивают:

• стимуляцию роста челюстей;

• стимуляцию прорезывания зубов;

• формирование прикуса;

• становление физиологической высоты прикуса;

• правильное развитие мышечного аппарата;

• развитие и дифференциацию элементов височно-нижнечелюстных суставов.

Соотношение функции временных и постоянных зубов

Необходимость сохра­нения временных зубов у детей обусловлена их важной ролью в процессе становления высоты прикуса, в правильном формировании зубных рядов, в обеспечении нормального развития челюстей, своев­ременного прорезывания и правильного расположения постоянных зубов в альвео­лярном отростке, нормального развития речи, функции жева­ния и глотания и в предот­вращении вторичных зубочелюстных деформаций в виде укорочения зубной дуги, воз­никновения дентоальвеолярного удлинения, смещения зубов, ограничивающих дефект, укорочение зубного ряда, а также в профилактике внутрикостного перемещения зачатков постоянных зубов, что нарушает процесс возрастной дифференциации элементов височно-нижнечелюстных суставов, функциональных и морфологических изменений, препятствует созданию благоприятных условий для правильного формирования жевательного аппарата: возникает ретенция, изменяется положение отдельных зубов, формируется патологический прикус.

Основной целью протезирования полости рта у детей является профилактика деформаций челюстей и окклюзионной поверхности зубных рядов. При этом нужно помнить о сугубо щадящем режиме специальной подготовки полости рта к протезированию.

Разрушение и отсутствие зубов приводит к нарушению всех функций челюстно-лицевой области, к нарушению процесса пище­варения. Кроме того, следствием разрушения зубов является разви­тие вторичных деформаций зубных рядов (феномен Попова—Годона) и недоразвитие альвеолярных отростков челюстей, что приводит к образованию разнообразных зубочелюстных аномалий и, в свою очередь, дополнительно усугубляет нарушение функций зубочелюстного аппарата.