- •Министерство здравоохранения Российской Федерации
- •I.Метод Короткова
- •Метод Короткова
- •Наиболее распространенные причины ошибок при измерении артериального давления методом Короткова
- •Наиболее распространенные причины ошибок
- •Выполнение измерений
- •Задания по работе
- •Порядок выполнения работы
- •Дополнительные измерения (по указанию преподавателя)
Задания по работе
Измерить давление методом Короткова.
Измерить давление полуавтоматическим прибором UA-704. Рассчитать доверительный интервал для среднего значения по результатам измерений.
Провести сравнение обоих методов.
По указанию преподавателя выполнить дополнительные измерения.
Порядок выполнения работы
Измерение давления методом Короткова.
Закрепите манжету на левой руке так, как показано на рис. 3.
Закрыв выпускной клапан возле нагнетателя, накачайте давление выше ожидаемого систолического примерно на 20-30 мм рт. ст.
слегка отвернув выпускной клапан, обеспечьте скорость падения давления примерно 2-3 мм рт. ст. в секунду.
с помощью фонендоскопа, головка которого должна быть расположена в локтевой ямке в месте прохождения лучевой артерии, фиксируйте систолическое и диастолическое давление. (См. выше метод Короткова).
Проделайте измерения не менее 5-ти раз, делая необходимые паузы.
Рассчитайте средние значения систолического и диастолического давления. Определите довери-тельный интервал для средних значений с одной из доверительных вероятностей (0,95; 0,99; 0,999). См. приложение.
Проведите аналогичные измерения давления на левой руке с помощью тонометра UA-704. Рассчитайте среднее значения систолического и диастолического давления. Определите доверительный интервал для средних значений с такой же доверительной вероятностью как и в п.1. Если возникнет разность в измерениях по п.1 и п.2, то её можно рассматривать как систематическую ошибку (т.к. основным клиническим методом измерения является метод Короткова) и учитывать в последующих измерениях UA-704, добавляя к полученным результатам.
Проведите сравнительный анализ результатов измерений артериального давления двумя методами и сделайте выводы.
Дополнительные измерения (по указанию преподавателя)
Все последующие измерения проводить с прибором UA-704, не менее 3 раз, вычисляя средние значения.
Проведите измерения, вытянув левую руку на уровне глаз. Сравните результаты с результатами п.2. Сделайте вывод.
Проведите измерения, вытянув левую руку вертикально. Сравните результаты с результатами п.2,4. Сделайте вывод.
Проведите измерения, вытянув левую руку вертикально и согнув в локте. Сравните результаты с результатами п.2,4,5. Сделайте вывод.
Проведите измерения при обычном положении левой руки, создав статическое мышечное напряжение. Например: а) с силой сжимайте пальцы в кулак; б) согните шею в любую сторону; в) сильно распрямите плечи. Сравните результаты с результатами п.2. Сделайте вывод.
ПРИЛОЖЕНИЕ
Таблица коэффициентов Стьюдента t,n
n |
0,95 |
0,99 |
0,999 |
3 |
4,303 |
9,925 |
31,598 |
4 |
3,128 |
5,841 |
12,941 |
5 |
2,776 |
4,604 |
8,61 |
6 |
2,571 |
4,032 |
6,859 |
7 |
2,447 |
3,707 |
5,959 |
Литература.
Ливенцев Н.М. Курс физики // М. Высшая школа. 1974. с. 64-71.
Ливенцев Н.М. Курс физики (ч.1) // М. Высшая школа. 1978. с. 33-40.
Ремизов А.Н. Курс физики, электроники и кибернетики для медицинских вузов // М. Высшая школа. 1982. с. 103-108.
Ремизов А.Н. Курс физики, электроники и кибернетики для медицинских вузов // М. Высшая школа. 1996. с. 190-195.