5. Написание краткого отчета о проделанной работе (проводится в папке «Иванов И.И.», папка «п.5»).
Папка «Иванов И.И.», п. 5
Титул:
Федеральное агентство по образованию
Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»
Факультет автоматики и электроники Кафедра № 46
Лабораторная работа 3
«Стандартные измерения на эхокардиографических изображениях, соответствующих использованию В- и М-режимов сканирования»
в рамках лабораторного практикума «Ультразвуковая эхокардиография» по курсам
«Теоретическая физика» и «Физические методы медицинской интроскопии»
Студент группы А6 – 23 |
И. И. Иванов |
|
_________________________ |
|
подпись |
213
Цель работы: приобретение навыков проведения стандартных измерений основных геометрических параметров сердца по эхокардиографическим изображениям, полученным эхоимпульсными методами при различных доступах и позициях ультразвукового сканирования для двух основных методов сканирования (В- и М- режимы).
Описание объектов исследования: три эхокардиографиче-
ских изображения в двух доступах и трех позициях ультразвукового зонда, полученные в М- и В-режимах сканирования; предъявленные изображения относятся к варианту № 14 данной лабораторной работы и включают в себя файлы, приведенные в папке «п.1 – Вариант № 14».
Результаты выполнения работы: в соответствии с п. 1 рабо-
чего задания проведено ознакомление с предъявленными эхокардиографическими изображениями по варианту № 14, создана рабочая папка с фамилией и инициалами студента (папка «Иванов И.И.»), в которую занесены предъявленные эхокардиографические изображения (см. папку «п.1 – Вариант № 14» в папке «Иванов И.И.»).
При выполнении п. 2 рабочего задания исходные файлы предъявленных изображений были преобразованы в формат Word и снабжены соответствующими пометками с сохранением их исходных номеров, при этом изменения масштабов изображения с помощью программы Paint не потребовалось; для каждого из предъявленных изображений идентифицированы использованные при их получении доступы и позиции ультразвукового зонда, кроме того указан применявшийся режим сканирования, а также идентифицированы основные структурные элементы анатомии исследованного сердца (см. папку «п.2» – в папке «Иванов И.И.»).
Для выполнении п. 3 рабочего задания с использованием графического редактора Word указано, какие именно геометрические параметры сердца могут быть измерены на соответствующих эхокардиографических изображениях, и проведены соответствующие измерения, результаты которых сведены в таблицы.
214
В соответствии с п. 4 рабочего задания проведено сравнение результатов проведенных измерений геометрических параметров сердца с Нормативами 1995 г. и Рекомендациями Европейской и Американской Ассоциаций Эхокардиографии 2006 г. (см. папку «п.4» в папке «Иванов И.И.»).
Заключение: в результате работы для всех предъявленных эхокардиографических изображений идентифицированы доступы и позиции ультразвукового зонда, а также режимы ультразвукового сканирования, использованные для получения соответствующих изображений.
Графически указаны, какие именно геометрические параметры сердца можно измерить на соответствующих изображениях и проведены соответствующие измерения этих геометрических параметров, результаты которых сведены в таблицы.
Сравнение результатов проведенных измерений геометрических параметров сердца с соответствующими Нормативами 1995 г. показывает, что исследованное сердце отвечает норме по всем параметрам за исключением значения толщины ЗСЛЖ в систолу.
Сравнение результатов проведенных измерений геометрических параметров сердца с соответствующими Рекомендациями Европейской и Американской Ассоциаций Эхокардиографии 2006 г. показывает, что исследованное сердце характеризуется отклонениями от нормы, т. е. патологией по толщине ЗСЛЖ в систолу, выявленной при измерениях параметров изображений, полученных в М-режиме сканирования.
Сравнение величин измеренных геометрических параметров сердца, отличающихся от нормы, с соответствующими их значениями для различных степеней патологии по Рекомендациям Европейской и Американской Ассоциаций Эхокардиографии 2006 г.
свидетельствует о том, что отклонение толщины ЗСЛЖ в систолу отвечает умеренной патологии.
Таким образом, рабочее задание выполнено в полном объеме.
215
Пример выполнения рабочего задания лабораторной работы 4
Вариант № 6
1. Ознакомление с предъявленными изображениями по варианту № 6; создание рабочей папки с фамилией и инициалами студента (папка «Иванов И.И.») и занесение в нее предъявленных изображений (см. папку «п.1 – Вариант № 6» в папке «Иванов И.И.»).
Папка «Иванов И.И.», «п. 1 – Вариант № 6»
Image 3.3.403
Image 3.3.408
Image 3.3.414
216
2.Идентификация доступов и позиций ультразвукового зонда,
атакже использованного режима сканирования для каждого из предъявленных изображений; идентификация и графическая регистрация основных структурных элементов анатомии исследованного сердца (проводится в папке «Иванов И.И.», папка «п.2»).
Папка «Иванов И.И.», п. 2
Файл Image 3.3.403 – парастернальная позиция, длинная ось левого желудочка, М-режим сканирования со встроенным В-изображением; (курсор проходит по фиброзному кольцу аортального клапана).
ПЖ – правый желудочек АО – аорта ЛП – левое предсердие
217
файл Image 3.3.408 – парастернальная позиция, длинная ось левого желудочка, анатомический М-режим сканирования со встроенным В-изображением; (курсор проходит по диаметру левого желудочка).
ЛЖ – левый желудочек МЖП – межжелудочковая перегородка
ЗСЛЖ – задняя стенка левого желудочка
218
файл Image 3.3.414 – апикальная четырехкамерная позиция, В-ре- жим сканирования.
ЛЖ – левый желудочек МЖП – межжелудочковая перегородка
БСЛЖ – боковая стенка левого желудочка МК – митральный клапан ЛП – левое предсердие
219
3. Указание и графическая регистрация тех геометрических параметров сердца, которые могут быть измерены на предъявленных эхокардиографических В-изображениях, и проведение соответствующих измерений (проводится в папке «Иванов И.И.», пап-
ка «п.3»).
Папка «Иванов И.И.», п. 3
файл Image 3.3.414 – апикальная четырехкамерная позиция, В-ре- жим сканирования.
ЛЖ – левый желудочек МЖП – межжелудочковая перегородка
БСЛЖ – боковая стенка левого желудочка
МК – митральный клапан ЛП – левое предсердие
220
Измеряемый |
Численное |
геометрический |
значение, |
параметр |
мм |
Диаметр ЛЖ |
44,0 |
Диаметр ЛП |
32,0 |
Толщина МЖП |
8,0 |
Толщина ЗСЛЖ |
8,0 |
4. Указание и графическая регистрация тех геометрических параметров сердца, которые могут быть измерены на предъявленных эхокардиографических М-изображениях, и проведение соответствующих измерений (проводится в папке «Иванов И.И.», папка «п.4»).
Папка «Иванов И.И.», п. 4
Файл Image 3.3.403 – парастернальная позиция, длинная ось левого желудочка, М-режим сканирования со встроенным В-изображением (курсор проходит по фиброзному кольцу аортального клапана).
ПЖ – правый желудочек; АО – аорта ЛП – правое предсердие
Измеряемый геометрический параметр |
Численное значение, мм |
Диаметр ЛП в диастолу предсердия |
33,0 |
Диаметр ЛП в систолу предсердия |
19,5 |
Диаметр аортального клапана на уровне |
27,0 |
фиброзного кольца |
|
221
Файл Image 3.3.408 – парастернальная позиция, длинная ось левого желудочка, анатомический М-режим сканирования со встроенным В-изображением.
ЛЖ – левый желудочек МЖП – межжелудочковая перегородка
ЗСЛЖ – задняя стенка левого желудочка
Измеряемый геометрический параметр |
Численное значение, |
|
мм |
Диаметр ЛЖ в диастолу |
44,0 |
Диаметр ЛЖ в систолу |
33,0 |
Толщина МЖП в диастолу |
12,0 |
Толщина МЖП в систолу |
12,5 |
Толщина ЗСЛЖ в диастолу |
11,0 |
Толщина ЗСЛЖ в систолу |
14,0 |
222
5. Сравнение результатов проведенных измерений геометрических параметров сердца, полученных на эхокардиографических изображениях при использовании В- и М-режимов сканирования (проводится в папке «Иванов И.И.», папка «п.5»).
Папка «Иванов И.И.», п. 5
Сравнительная оценка результатов проведенных измерений
Поскольку предъявленное В-изображение исследованного сердца идентифицировано как отвечающее диастолической фазе сердечного цикла, то и сравнивать результаты измерений, проведенных на В-изображении, необходимо с соответствующими результатами измерений, проведенных на М-изображениях именно в диастолу. Полученные при этом результаты сведены в таблицу.
Измеряемый геометрический |
Численное значение, мм |
|
параметр |
М-режим |
В-режим |
Диаметр ЛЖ в диастолу |
44,0 |
44,0 |
Толщина МЖП в диастолу |
12,0 |
8,0 |
Толщина ЗСЛЖ в диастолу |
11,0 |
8,0 |
Как следует из этой таблицы, результаты измерения диаметра ЛЖ на изображениях, соответствующих В – и М – режимам сканирования, оказались идентичными. Расхождения же касаются результатов измерения толщин МЖП и ЗСЛЖ.
223