Образование воспалительного отёка

Мембраногенный фактор –

увеличение проницаемости сосудов;

Осмотический фактор –

физико-хим. изменения в очаге воспаления (гипериония, гиперонкия)

Гидродинамический фактор –

венозная гиперемия;

Лимфатический фактор –

блокада лимфоотока.

04.07.19

Copiright L. Gerasimova

Стр. 11

	Повышение проницаемости сосудов
		Патогенетические факторы воспаления
		физ.-хим. изменения, медиаторы
		Неферментный	Ферментный	Расширение	Растяжение фенестр,
				межэндотелиаль- -	образование
	Действие	гидролиз	гидролиз
	медиаторов,	основного в-ва	основного в-ва	ных щелей	микроразрывов в
				(лейкотриены,	стенках микрососудов
	образование	базальной	базальной	радикалы О2,	(при повышении
	микровезикул	мембраны	мембраны
				брадикинин,	внутрисосудистого
		сосудов	сосудов
				гистамин)	давления)
	Микро-				Перерастяжен
			Активаци	Округлени	Перерастяжен
	Микро-
	пиноцитоз	Ацидоз	Активаци	Округлени	ие стенок
			яя	ее	ие стенок
	пиноцитоз	Ацидоз			микрососудов
			гидролаз	эндотелия	микрососудов
			гидролаз	эндотелия
	Повышение проницаемости стенок микрососудов
	04.07.19		Copiright L. Gerasimova		Стр. 12

Значение экссудации

Адаптивное

Транспорт плазменных медиаторов воспаления (кининов, компонентов комплемента, ф-ров гемостаза)

Доставка антимикробных факторов (иммуноглобулинов, белков комплемента)

Задержка и/или фиксация в очаге воспаления флогогена и продууктов его действия на ткань

Удаление из крови токсинов и метаболитов

Снижение концентрации токсинов во внеклеточной жидкости – уменьшение повреждающего действия на клетки

Патогенное

Сдавление, смещение органов и тканей экссудатом

Возможность излияния экссудата в полости тела и сосуды

Формирование абсцессов, развитие флегмоны

04.07.19

Copiright L. Gerasimova

Стр. 13

Эмиграция лейкоцитов

Активный процесс выхода лейкоцитов из просвета микрососудов в межклеточное пространство

►Краевое стояние (маргинация)

►Адгезия

►Трансмиграция

04.07.19

Copiright L. Gerasimova

Стр. 14

Стадии эмиграции

Роллинг	Адгезия	Эмиграция
	Селектины
	Интегрины

Катионные белки,
лейкотриены, ПгЕ,
радикалы О2, АДФ,
тромбоксан А2,	Активация
серотонин		Активация
	эндотелия
	Стимулы	лейкоцитов
		Ф-ры хемотаксиса

04.07.19

Copiright L. Gerasimova

Стр. 15

Механизмы эмиграции

Нейтрофилы

Через межэндотелиальные щели

Моноциты

Трансэндотелиальный перенос

Лимфоциты

►Разрыхление базальной мембраны ферментами эластаза, коллагеназа, радикалами О2,

►Переход основного вещества из геля в золь

04.07.19

Copiright L. Gerasimova

Стр. 16

Хемотаксис – направленное движение в сторону максимальной концентрации в-ва

Вещество - хемоаттрактант

∆ концентрации = 1%

Эндогенные хемоаттрактанты

Плазменные факторы –

калликреин, активатор плазминогена, фибрин-пептид В, фракции комплемента С3, С5, лейкоагрессины

Продукты окисления липидов мембран клеток

простагландины, лейкотриены

Продукты распада соединительной ткани

частично денатурированный коллаген и эластин

Продукты секреции нейтрофилов, моноцитов, лимфоцитов

Экзогенные хемоаттрактанты

Микробы и их токсины

04.07.19

Copiright L. Gerasimova

Стр. 17

Фагоцитоз

Активный биологический процесс поглощения чужеродного материала и его внутриклеточной деструкции специализированными клетками – фагоцитами

Микрофаги – нейтрофилы, эозино- и базофилы

объект фагоцитоза – инфекционный возбудитель, инородные неживые частицы

Макрофаги – моноциты и тканевые макрофаги

объект фагоцитоза – инфекционный возбудитель, инородные неживые частицы, поврежденные и погибшие клетки (в т.ч. собственного организма)

04.07.19

Copiright L. Gerasimova

Стр. 18

Стадии фагоцитоза

Хемотаксис

Распознавание и адгезия

Поглощение

Переваривание

Выброс остаточного тельца

04.07.19

Copiright L. Gerasimova

Стр. 19

Распознавание объекта фагоцитоза

Распознавание объекта фагоцитоза (рецепторное) Распознавание объекта фагоцитоза (рецепторное)

Опсонизация объекта фагоцитоза Опсонизация объекта фагоцитоза АТ: IgG, IgM+C3bi

АТ: IgG, IgM+C3bi лектины лектины

Связывание Fcγ-рецептора лейкоцита с объектом Связывание Fcγ-рецептора лейкоцита с объектом фагоцитоза

фагоцитоза (через Fc-фрагмент АТ) (через Fc-фрагмент АТ)

Активация в фагоците процессов:Активация в фагоците процессов:Метаболизма («респираторный взрыв»)

Метаболизма («респираторный взрыв»)Экспрессии молекул адгезии белков MHCЭкспрессии молекул адгезии белков MHCДегрануляцииДегрануляции

цитокины, лейкотриены, радикалы Оцитокины, лейкотриены, радикалы О2 2

04.07.19

Copiright L. Gerasimova

Стр. 20