Венозная гиперемия –
увеличение кровенаполнения органа вследствие нарушения оттока по венозным сосудам.
04.07.19 |
Copyright L. Gerasimova |
11 |
Этиология венозной гиперемии
Закупорка венозного сосуда тромбом, эмболом
–обтурационная;
Сдавление (отеком, растущей опухолью, рубцом, жгутом, тугой повязкой)
–компрессионная;
Повышение центрального венозного давления
(при сердечной недостаточности)
– застойная гиперемия.
04.07.19 |
Copyright L. Gerasimova |
12 |
Признаки венозной гиперемии
Цианоз |
|
|
Расширение сосудов, извитость капилляров Увеличение наполнения венозной кровью
Увеличение органа в объеме, припухлость
Отёк
Понижение местной температуры
Увеличение артерио- венозной разницы по О2 
Увеличение кровенаполнения
Повышение внутрисосудистого давления в венозных сосудах
Усиление лимфообразования
Блокада путей оттока
Уменьшение интенсивности обмена
Увеличение наполнения венозной кровью
Уменьшение линейной и объёмной 
скорости кровотока
oЗамедление кровотока
oТолчкообразное движение крови
oМаятникообразное движение крови
04.07.19 |
Copyright L. Gerasimova |
13 |
|
Артериальный конец |
Венозный конец |
|
||
Систола |
90 |
|
|
70 |
Систола |
|
|
||||
Диастола |
60 |
|
|
30 |
Диастола |
|
|
||||
Замедление кровотока
Систола |
90 |
|
70 |
Систола |
|
||||
Диастола |
60 |
|
40 |
Диастола |
|
Толчкообразное движение крови
Систола |
90 |
|
70 |
Систола |
|
||||
Диастола |
60 |
60 |
Диастола |
|
Маятникообразное движение крови
Систола |
90 |
|
|
70 |
Систола |
|
|
|
|||||
Диастола |
60 |
|
|
70 |
Диастола |
|
|
||||||
04.07.19 |
Copyright L. Gerasimova |
14 |
Значение венозной гиперемии
Отрицательное → |
Положительное → |
гипоксия циркуляторного типа → уменьшение обменных процессов, склерозирование
(кардиальный цирроз при хронической сердечной недостаточности);
отёк → сдавление тканей;
замедление кровотока → тромбоз
при воспалении → блокада
путей оттока, препятствие для распространения возбудителей, токсинов и продуктов распада из очага
04.07.19 |
Copyright L. Gerasimova |
15 |
Закупорка Отрыв сосуда тромба
Инсульт
ИБС
инфаркт
Ишемия (местное малокровие) –
уменьшение кровенаполнения вследствие снижения или прекращения притока крови по артериальным сосудам.
04.07.19 |
Copyright L. Gerasimova |
16 |
Этиология ишемии
Спазм сосудов – нейрогенная ишемия;
Сдавление (отеком, растущей опухолью, рубцом, жгутом, тугой повязкой) – компрессионная;
Закупорка сосуда тромбом, эмболом, атеросклеротической бляшкой – обтурационная;
Перераспределение крови, например, ишемия головного мозга при артериальной гиперемии сосудов брыжейки, при массивной кровопотере) –
перераспределительная.
04.07.19 |
Copyright L. Gerasimova |
17 |
Признаки ишемии
Бледность
Уменьшение органа в объеме
Понижение
температуры
Отсутствие
пульсации
Боль
Уменьшение количества функционирующих капилляров
Уменьшение просвета сосудов
Уменьшение кровенаполнения
Понижение внутрисосудистого давления
Уменьшение лимфообразования
Уменьшение интенсивности обмена
Уменьшение наполнения кровью
Уменьшение кровенаполнения
Понижение внутрисосудистого давления
Уменьшение линейной и объёмной скорости кровотока
Раздражение тканевых рецепторов продуктами неполного окисления, К+ из некротизированного участка
04.07.19 |
Copyright L. Gerasimova |
18 |
Патогенез ишемии
Острая гипоксия
|
|
|
|
|
|
↑ Н+, ацидоз |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
↓ тканевого дыхания |
|
|
|
↑ лактата, пирувата, КТ |
||
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
↓ АТФ, креатинфосфата
↑АДФ, АМФ, креатина
↑неорганического фосфата
↓ гликогена, глюкозы, жиров
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
↑ гликолиза |
|
04.07.19 |
Copyright L. |
|
|
|||
Gerasimova |
19 |
|
||||
Факторы, влияющие на исход ишемии
коллатеральное
кровообращение,
чувствительность тканей к гипоксии
04.07.19 |
Copyright L. Gerasimova |
20 |