Поражение огнесмесями.

Особенности ожогов напалмом:

1. Частая локализация на открытых частях тела - 75%.

2. Одновременное поражение многих участков тела за счет разбрызгивания.

3. Обширность ожогов.

4. Большая глубина ожогов.

5. Сочетание ожогов с отравлением угарным газом и продуктами горения - потеря сознания (многофакторность поражения).

6. Ожоги часто сочетаются с ожогом верхних дыхательных путей.

6) Вторичное ослепление (не видят куда идти) - нужен вывод пострадавших.

Отморожения

От воздействия на организм низких температур также будут иметь место в современной войне (2-3%). Разобрать клинику отморожений в ареактивном и реактивном периодах, 4 степени. Особого внимания заслуживают вопросы профилактики этого вида поражений и своевременного лечения на этапах

медицинской эвакуации, особенно патогенетический метод внутриартериальное введение новокаина, гепарина, спазмолитиков при отморожениях в ОмедБ. В одну конечность вводят 80-100 мл 0,5% новокаина с добавлением 5 тыс. гепарина медленно до согревания конечности. Согревание конечности должно произойти изнутри. Поэтому на руку накладывают изотермическую повязку.

При отогревании конечности происходит тромбоз сосудов, особенно страдают глубокие ткани - кости. В этих случаях нарастающую влажную гангрену переводят в сухую, а сухую ампутируют по зоне демаркации. Кости ампутируют на несколько мм проксимальнее ампутации мягких тканей.

Возможны другие методы улучшения артериального кровотока дистальных отделов костей конечностей: криовоздействие на бедренную артерию (симпатэктомия по В,А.Козлову).

В последствии дефекты пальцев рук восстанавливаются в отделениях хирургии кисти путем фалангизации пальцев, удлинения пальцев аппаратами внешней фиксации и созданием культи Крукенберга на предплечье. Показать студентам больных с последствиями отморожения. Показать диапозитивы по отморожениям.

1. Разбор больных с отморожениями /2-3-х/, находящихся на основной базе клиники, а также разбор больных с Рубцовыми послеожоговыми контрактурами. (В связи с тем, что лечение ожогов проводится в специализированном центре - студенты следующий день занятия - работают на базе ожогового центра).

2. Работа в перевязочной, где студенты перевязывают больных с отморожениями, участвуют в производстве некрэктомии, футлярных новокаиновых блокад больным с отморожениями.

3. В заключение преподаватель отвечает на вопросы, оценивает подготовку студентов к занятию, дает задание на следующее занятие, которое будет проводиться в ожоговом центре.индивидуальное/.

5. Медицинская сортировками объем противошоковых мероприятий на ПШ и

ОМедБ /ОМО/ в зависимости от условий.

Список литературы:

9. Лисицин К.М., Шапошников Ю.Г. Военно-полевая хирургия.-М., Медицина,

1982. Ю.Шапошников Ю.Г., Маслов В.И. Военно-полевая хирургия: Учебник для

студентов мед.институтов.- М., Медицина, 1995.

11. Брюсов П.Г., Нечаев Э.А. Военно-полевая хирургия. - М., ГЭОТАР, 1996.

12. Материалы лекции. Периодическая печать (журналы): - Медицина катастроф;

Военно-медицинский журнал.