- •2014 Оглавление
- •Введение
- •Статистика онкологических больных в россии
- •Причины развития онкологических заболеваний
- •Профилактика онкологических заболеваний
- •Раннее выявление
- •Раннее диагностирование:
- •Скрининг:
- •Методы исследования при раке тела матки:
- •Дифференциальная диагностика рака тела матки
- •Методы исследования при раке яичника
- •Наблюдение после лечения рака шейки матки и дисплазии
- •Рекомендации по обследованию женщин и скринингу предраковых состояний шейки матки
- •Осложнения после хирургического лечения рака шейки матки и дисплазии
- •Беременность и рак шейки матки
- •Рак молочной железы
- •Клиническое обследование молочной железы
- •Наблюдение после лечения рака молочной железы
- •Заключение
Статистика онкологических больных в россии
Согласно последним статистическим данным, в России в течение последних 10 лет отмечается рост заболеваемости раком в 1,5 раза. Одновременно с ростом заболеваемости произошло также увеличение смертности от рака.
На основании статистических данных сделаны выводы: каждые 17 минут в России уходит из жизни одна женщина по причине рака молочной железы, каждые 87 минут – от рака шейки матки. Опасная тенденция увеличения роста рака отмечается и в отношении других онкологических заболеваний.
При более тщательном опросе специалистами бюро по изучению рака почки были сделаны выводы об отсутствии надлежащей терапии в этой группе больных: бесплатной терапией обеспечены только 6% больных, 52% оплачивают лечение самостоятельно и 25% совсем не проходят лечение.
Ежегодное число впервые обнаруженного рака в России составляет 500 тысяч случаев. И это касается только достоверно установленного диагноза. Согласно большинству источников, мировые данные говорят о 10 миллионах выявленных раковых больных ежегодно. Это соответствует 27 тысячам случаев постановки диагноза рака за 1 сутки, из которых 1500 больных раком выявляется только в России.
Еще более высокие цифры наблюдаются при анализе показателей смертности. Согласно данным Росстата смертность от злокачественных новообразований в 2010 г. составила 293,2 тысячи. Максимальные показатели уровня заболеваемости выявлены в пяти странах (на 100 тыс. человек): • В Китае – 124,6, • В России – 124,4, • В США – 104,1, • В Японии – 94,8, • В Индии – 68 Статистические данные ВОЗ свидетельствуют о 7,5 млн смертей в мире ежегодно по причине онкологических заболеваний. В России в начале 2011 г. более 2,6 млн больных находились на учете в онкологических учреждениях. Каждую минуту ставится 1 диагноз рака. В течение последних 10 лет в России число онкологических больных выросло на 25,5%. И если ничего не изменится, то еще через 10 лет число больных возрастет на 15-20%. У 60% больных рак диагностируется в III-IV стадии.
Причины развития онкологических заболеваний
По прогнозам ученых злокачественная онкологическая заболеваемость к 2020 году может составить 16 млн. человек против 10 млн. в 2000 году. Такой рост обусловлен постарением и увеличением численности населения, а также ухудшением образа жизни, ухудшением условий среды обитания человека. Следовательно, снижение заболеваемости может быть достигнуто за счет профилактики рака, а также за счет улучшения диагностики и лечения.
Наиболее эффективными мероприятиями, снижающими онкологическую заболеваемость, являются борьба с курением, изменение питания, снижение ультрафиолетового облучения, массовые профилактические осмотры (скрининг), распространение рекомендаций (просветительная работа). Эти мероприятия уже снизили заболеваемость женщин раком в Европе на 15%.
Наследственность может увеличивать риск развития рака, что связано либо с особенностями метаболизма канцерогенов, либо с особенностями восстановления возникающих повреждений ДНК. Например, существует наследственная предрасположенность к закреплению мутаций в генах рака молочной железы и яичников.
Старение является еще одним основополагающим фактором развития рака. С возрастом заболеваемость раком резко возрастает, вероятнее всего, из-за накопленных с возрастом рисков развития некоторых раковых заболеваний. Общее накопление рисков усугубляется тенденцией к снижению эффективности механизмов обновления клеток по мере старения человека.
Причина 90-95% злокачественных заболеваний – факторы окружающей среды и образ жизни:
Курение - причина 30% патологии;
Особенности питания (высококалорийная диета, ожирение, канцерогены в продуктах, малое количество клетчатки в пище)– 35% патологии;
Инфекционные агенты (вирусы, хронические очаги инфекции) – 10%;
Профессиональные канцерогены – 4-5%;
Ионизирующее и ультрафиолетовое излучение – 6-8 %;
Алкоголизм – 2-3%;
Загрязненный воздух – 1-2%;
Репродуктивные (половые) факторы – 4-5%;
Низкая физическая активность – 4-5% всех злокачественных новообразований у женщин;