Маткова кровотеча

Малюнок 3. Алгоритм диференціально-діагностичного пошуку при маткових кровотечах (по I.S.Fraser, G.J.Arachchi, 1999 із змінами та доповненнями)

Оцінка істинності скарг меноррагії

Анамнез

Огляд та гінекологічне обстеження

Повний аналіз крові

Гостра менорагія

Хронічна менорагія

Лікувально-діагностичне вишкрібання

Трансвагінальне УЗД

Виключення патології малого тазу: трансвагінальне УЗД гістероскопія і др. (за показаннями)

Виключення запального процесу геніталій (бактеріоскопія, УЗД)

Лікувально-діагностичне вишкрібання

Підтвердження діагнозу ДМК

Виключення системного захворювання: коагулограма, оцінка стану щитовидної залози, маркери аутоімунного процесу, печінкові проби і др.

Поглиблене обстеження для виключення патології малого тазу (гістероскопія, гістеросонографія, інколи МРТ)

Встановлення клініко-патогенетичного варіанту ДМК (оцінка результатів гістологічного дослідження, визначення гормонального статусу, проведення тестів на овуляцію)

ановуляторні

овуляторні

Малюнок. 4 - Cхема обстеження пацієнток із менорагією