- •Карта оод для роботи з літературою
- •Контрольні запитання:
- •Приклад оформлення навчальної сестринської історії хвороби, в разі захворювань органів шлунково-кишкового тракту сестринська історія хвороби
- •II. Сестринський діагноз (проблеми).
- •II. Об'єктивне обстеження.
- •Лист сестринської оцінки стану пацієнта (для здійснення і—II етапів медсестринського процесу)
- •Стан хворого в момент госпіталізації
- •1. Дихання
- •2. Харчування та вживання рідини
- •3. Фізіологічні відправлення
- •4. Рухова активність
- •5. Сон, відпочинок, комфорт
- •6. Потреба в безпеці
- •7. Здатність спілкування
Тема №1 «Основи медсестринства»
Тема: «Підсумкова практика. Харчування та годування пацієнтів».
Актуальність теми. Одним із основних і невід’ємних понять сучасних американської і західноєвропейської моделей сестринської справи є сестринський процес. Ця реформаторська концепція народилася в США в середині 50-х років і за наступні десятиліття її апробації в клінічних умовах цілком довела свою доцільність. На даний час сестринський процес є основою сестринської допомоги.
Навчальні цілі:
У результаті проведеної самостійної роботи студент повинен:
знати:
Сестринські проблеми
вміти:
Заповнювати мед сестринську історію хвороби пацієнта.
Карта оод для роботи з літературою
№ |
Основні завдання |
Вказівки |
Відповіді |
1. |
Заповнити навчальну мед сестринську історію хвороби на одного із членів своєї сім’ї |
Заповнити бланк навчальної медсестринської історії хвороби. |
|
Визначити проблеми пацієнта. |
Матеріали для самоконтролю.
Контрольні запитання:
Дайте визначення поняттю «медсестринський процес».
Охарактеризуйте методи обстеження. Які використовує медсестра в I етапі медсестринського процесу.
Дайте визначення поняттю «сестринська історія хвороби»
Назвіть види проблем пацієнта.
Як можна класифікувати пріоритетні проблеми пацієнта.
Еталон відповідей до самостійної позааудиторної роботи з теми: «Підсумкова практика. Харчування та годування пацієнтів».
№ |
Основні завдання |
Вказівки |
Відповіді |
1. |
Заповнити навчальну мед сестринську історію хвороби на одного із членів своєї сім’ї |
Заповнити бланк навчальної медсестринської історії хвороби. |
Додаток №1
|
Визначити проблеми пацієнта. |
Додаток №1
Приклад оформлення навчальної сестринської історії хвороби, в разі захворювань органів шлунково-кишкового тракту сестринська історія хвороби
І. Дані про пацієнта (загальний розділ).
Дата і час госпіталізації 9.01.2014 р. 9.40.
Дата виписки 23.01.2014 р.
Відділення, палата гастроентерологічне, палата № 6.
Прізвище Левченко.
Ім'я Петро.
По батькові Сергійович.
Вік, дата народження 36 рік.
Стать чоловіча.
Адреса м. Кременчук, вул. Шевченка, буд. 27, кв. 2.
Місце роботи .
Професія.
Сімейний стан одружений, має сина.
Ким направлено пацієнта дільничним лікарем.
Лікарський діагноз хронічний гастрит з секреторною недостатністю .
Алергійні реакції не виявлено.
II. Сестринський діагноз (проблеми).
А. Наявні.
1. Нудоту, зниження апетиту, зниження працездатності, малорухливий спосіб життя, слабкість, закреп, метеоризм, біль в епігастральній ділянці.
Б. Потенційні.
1. Ризик виникнення виразкової хвороби шлунка.
В. Сестринське обстеження.
І. Суб'єктивне обстеження.
1. Скарги: на . нудоту, періодичне блювання після вживання жирної їжі, зниження апетиту, зниження працездатності, слабкість, відсутність випорожнень протягом трьох днів, здуття живота, тупа ниюча біль відразу після іжі
2. Анамнез захворювання (патологічного стану): вважає себе хворим протягом 3х років, коли вперше відчув болі в епігастральній ділянці, дільничим лікарем був встановлений діагноз: хронічний гастрит з секреторною недостатністю Захворювання пов’язує з порушенням режиму харчування. Останнє погіршення з'явилося тиждень тому, зумовлене вживання значно кількості жирної і гострої їжі. Біль стала тривалішою, зявилися закрепи та вздуття живота.
3. Анамнез життя: хвороб дитинства не пам'ятає. За все життя переніс пневмонію. Працював водієм вантажного автотранспорту. Туберкульоз та венеричні хвороби, цукровий діабет, онкологічні захворювання у себе та родичів заперечує. Алергійних реакцій не було. Палить по 5 — 6 цигарок за день з 20-річного віку. Спиртні напої вживає періодично. Наркотична залежність відсутня.