пародонт

Пародонт выборка (1999-2009).

1. Больная 33-х лет, жалуется на боль, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, повышение температуры тела до 37,8⁰С. Объективно: десны ярко гиперемированны, отечны, легко кровоточат, пародонтальные карманы глубиной 3-4мм с гнойным экссудатом. На ортопантомограмме: диффузный остеопороз альвеолярного отростка, резорбция межзубных перегородок до 1/3 их высоты. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Обострение хронического катарального гингивита

В. Хронический генерализованный периодонтит II степени

С. Обострение хронического генерализованного пародонтита I степени

D. Хронический генерализованный периодонтит I степени

Е. Обострение хронического генерализованного пародонтита II степени

2. Больная 25-ти лет, жалуется на кровоточивость десен, зуд в них. Объективно: дёсна в области всех зубов гиперемированы, отечны, кровоточат при зондировании. Отмечаются зубные наслоения. Пародонтальные карманы – до 4 мм, патологическая подвижность 42, 11 – I степени. Гигиенический индекс по Федорову-Володкиной – 3,0. ПИ по Russel – 2,5. Какой вид исследования необходим для уточнения диагноза?

А. Цитологическое исследование

В. Рентгенологическое исследование

С. Определение устойчивости капилляров

D. Бактериологическое исследование

Е. Реопарадонтография

3. Больной 29-ти лет, жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов и неприятный запах изо рта. Объективно: десны в участке сосочков и края гиперемированы с цианотичным оттенком, кровоточат при зондировании. Пародонтальные карманы глубиной 3-3,5 мм с серозным экссудатом. Над- и поддесневые зубные отложения. На ортопантомограмме: остеопороз альвеолярного отростка, резорбция межальвеолярных перегородок до 1/3. Установите наиболее вероятный диагноз?

А. Обострение генерализованного пародонтита I степени хронического течения

В. Хронический генерализованный пародонтит начальной степени хронического

течения

С. Обострение генерализованного пародонтита начальной степени хронического

течения

D. Генерализованный пародонтит I степени хронического течения

Е. Генерализованный пародонтит II степени хронического течения

4. Больной 43-х лет, жалуется на острую пульсирующую боль в участке верхней челюсти справа, на протяжении трех суток. Объективно: воспалительный инфильтрат округлой формы на слизистой оболочке с вестибулярной стороны в участке 16. Зуб интактный, подвижность II степени, горизонтальная и вертикальная перкуссия болезненны, пародонтальный карман 4-5 мм. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Периостит верхней челюсти

В. Острый серозный периодонтит

С. Обострение хронического периодонтита

D. Пародонтальный абсцесс

Е. острый гнойный периодонтит

5. У больного 45-ти лет, жалобы на ощущение зуда в деснах. Десны плотные, обычного цвета. Отмечается повышенная чувствительность зубов к холодному. На рентгенограмме: выявляется дефект компактной пластинки на верхушке межзубной перегородки, остеопороз межзубных перегородок. Поставьте наиболее вероятный диагноз?

А. Пародонтоз первой степени

В. Пародонтоз второй степени

С. Пародонтит первой степени

D. Хронический катаральный гингивит

Е. Пародонтоз начальной степени

6. Женщина 40-ка лет, жалуется на незначительную болезненность десен, повышенную чувствительность зубов к температурным раздражителям. Объективно: дёсна бледные и плотные, в участке фронтальных нижних зубов наблюдается ретракция с оголением их шеек. На рентгенограмме наблюдается равномерное понижение высоты межзубных перегородок до 1/3 длины корней. Какому заболеванию отвечают эти данные?

А. Локализованный пародонтит

В. Гингивит

С. Пародонтоз

D. Генерализованный пародонтит

Е. Папиллит

7. Женщине 38-ми лет, поставлен диагноз: генерализованный пародонтит средней степени тяжести, абсцедирующее течение. Общие симптомы: температура 37,3⁰С, слабость, недомогание, сухость слизистой полости рта, жажда. Какое дополнительное исследование необходимо провести в первую очередь?

А. Общий развернутый анализ крови

В. Определение содержания сахара в крови и моче

С. Определение тканевой насыщенности аскорбиновой кислотой

D. Определение стойкости капилляров десны по Кулаженко

Е. Реопародонтография

8. Женщина 45-ти лет, жалуется на кровоточивость десен, которая беспокоит в течение полугода и постепенно прогрессирует. Отмечает легкую слабость, недомогание, головные боли к вечеру. Объективно: десневой край слегка отечный, рыхлый, пастозный, кровоточит при легком дотрагивании у моляров и резцов определяются зубодесневые карманы 3-3,5 мм со скудным отделяемым. На шейках зубов – отложение рыхлого зубного камня. Какое исследование наиболее информативно для определения степени тяжести патологии пародонта у данной больной?

А. Определение пародонтального индекса

В. Оценка степени подвижности зубов

С. Определение стойкости капилляров

D. Рентгенография челюстей

Е. Проба Писарева-Шиллера

9. Больная 30-ти лет, жалуется на разрастание десен и кровоточивость во время чистки зубов. Слизистая оболочка десен в области нижних и верхних фронтальных зубов отечна, имеет цианотичный оттенок. Десневые сосочки округлой формы, увеличены в размерах, перекрывают коронковые части зубов на 1/3, легко кровоточат при дотрагивании. Какое дополнительное обследование необходимо для определения окончательного диагноза?

А. Проба Писарева-Шиллера

В. Рентгенография

С. Проба Кулаженко

D. ---

Е. Реопарадонтография

10. Больной 40-ка лет, жалуется на повышенную чувствительность зубов к химическим и температурным раздражителям. Десны плотные. Обнаружены клиновидные дефекты. На рентгенограмме: горизонтальная деструкция межзубных перегородок на 1/3 длины. Проба Писарева-Шиллера отрицательная. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Пародонтоз II степени тяжести

В. Пародонтит I степени тяжести

С. Пародонтоз III степени тяжести

D. Пародонтит II степени тяжести

Е. Пародонтоз I степени тяжести

11. Больная 42-х лет, жалуется на кровоточивость десен и подвижность зубов на протяжении трех лет. Лечилась домашними средствами. Объективно: регионарные лимфоузлы не увеличены, безболезненны, десны обеих челюстей на всем протяжении отечны, цианотичны, в пародонтальных карманах глубиной 5-6 мм содержится серозный экссудат, подвижность зубов II-III степени. Фронтальные зубы обеих челюстей смещены, есть диастемы, на рентгенограмме резорбция межальвеолярных перегородок на ½ их высоты. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Генерализованный пародонтит III степени, обостренное течение

В. Хронический катаральный гингивит

С. Генерализованный пародонтит II степени, обостренное течение

D. Генерализованный пародонтит III степени, хроническое течение

Е. Генерализованный пародонтит II степени, хроническое течение

12. 17-ти летний юноша жалуется на сухость в полости рта, жажду, сильную кровоточивость десен, быстрое нарастание расшатывания зубов, изменение их положения, гноетечение из десен. Эти симптомы больной стал замечать приблизительно два месяца назад. Какие исследования необходимо провести для установления фоновой патологии?

А. Анализ крови на содержание сахара

В. Иммунограмма

С. Аллергологические пробы

D. Ревмопробы

Е. Исследование функции слюнных желез

13. Женщина 36-ти лет, жалуется на боль, кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, повышение температуры тела до 37,2⁰С. Объективно: десна ярко гиперемированна, отечна, легко кровоточит, пародонтальные карманы глубиной до 3 мм с гнойным экссудатом. На ортопантомограмме – диффузный остеопороз альвеолярных отростков, резорбция межзубных перегородок до 1/3 высоты. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Генерализованный пародонтит I ст., хроническое течение

В. Генерализованный пародонтит II ст., обострившееся течение

С. Генерализованный пародонтит I ст., обострившееся течение

D. Генерализованный пародонтит II ст., хроническое течение

Е. Обострение хронического катарального гингивита

14. Женщина 32-х лет, жалуется на периодическую кровоточивость десен в течение 3 лет. В анамнезе: частые простудные заболевания, операция по поводу мастопатии 2 года назад. Десна слегка отечна, застойно гиперемированна во фронтальном участке, кровоточит при прикосновении инструментом. Зубы устойчивы. На рентгенограмме: разрушение компактной пластинки на вершинах межальвеолярных перегородок и остеопороз во фронтальном участке верхней и нижней челюсти. Укажите противопоказания для проведения стимулирующей терапии у данной больной.

А. Ранняя стадия патологии пародонта

В. Вялое течение заболевания пародонта

С. Частые простудные заболевания в анамнезе

D. Молодой возраст

Е. Операция по поводу мастопатии в анамнезе

15. Больной 50-ти лет, жалуется на ночной скрежет зубов. Пациент более 10 лет болеет гипертонией. Объективно: дёсна бледно-розового цвета, плотно прилегают к зубам, корни зубов оголены на 4-5 мм, зубы стойкие. На рентгенограмме – горизонтальный тип резорбции костяной ткани до ½ длины корня. Поставьте диагноз.

А. Пародонтит легкой степени тяжести

В. Пародонтит средней степени тяжести

С. Пародонтоз легкой степени тяжести

D. Атрофический гингивит

Е. Пародонтоз средней степени тяжести

16. Мужчина 43-х лет, жалуется на повышенную чувствительность зубов к термическим и химическим раздражителям, зуд в деснах. Объективно: корни зубов оголены на 1/3 длины, десна плотная, бледно-розового цвета. Незначительное количество зубных отложений. В области 15, 14, 24, 25 и 44, 34 зубов – клиновидные дефекты в пределах дентина. Зондирование оголенных шеек болезненное. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. Фиброматоз десен

В. Генерализованный пародонтит

С. Локализированный пародонтит

D. Атрофический гингивит

Е. Пародонтоз

17. Женщина 45-ти лет, жалуется на постепенно усиливающуюся кровоточивость десен на протяжении полугода. Отмечает легкую слабость, недомогание, головные боли к вечеру. Объективно: десневой край слегка отечный, рыхлый, пастозный, кровоточит при легком прикосновении. У моляров и резцов – зубодесневые карманы 3 – 3,3 мм со скудным отделяемым. На шейках зубов – отложение зубного камня. Какое исследование наиболее информативно для определения степени тяжести патологии пародонта у данной больной?

А. Определение пародонтального индекса

В. Определение стойкости капилляров

С. Рентгенография челюстей

D. Оценка степени подвижности зубов

Е. Проба Шиллера-Писарева

18. Больному 42-х лет, диагностирован генерализованный пародонтит II степени тяжести, обостренное течение с абсцедированием. Какой из методов общего лечения должен быть назначен в первую очередь?

А. Антибиотикотерапия

В. Стимулирующая терапия

С. Витаминотерапия

D. Физиотерапия

Е. Гипосенсибилизирующая терапия

19. Больная 23 лет жалуется на кровотечение с десен во время чистки зубов и приема жесткой пищи. При обследовании: маргинальная часть десен в основ­ном с оральной стороны, отечная, гиперемирована, отмечаются наддесневые зубные отложения. На рентгенограмме: деструкция кортикальной пластинки межальвеолярных перегородок, явления остеопороза. Каков наиболее ве­роятный диагноз?

A. Генерализованный гипертрофический гингивит

B. Генерализованный пародонтит, начальная степень

C. Генерализованный катаральный гингивит

D. Генерализованный пародонтит, I сте­пень

E. Генерализованный пародонтит, II степень

20. Женщина 48 лет жалуется на зуд в деснах, повышенную чувствительность зубов к термическим и химическим раздражителям. Объективно: шейки зубов оголены, десны плотные, бледные, наддесневые зубные отложения в небольшом количестве. В области 13,14, 24, 25 клиновидные дефекты. Их зондирование болезненное. Каков наиболее веро­ятный диагноз?

A. Генерализованный пародонтит

B. Пародонтоз

C. Десмодонтоз

D. Локализованный пародонтит

E. Атрофический гингивит

21. Больному 43 лет установлен диагноз: хронический генерализованный пародонтит II степени. При микроскопическом исследовании содержимого пародонтальных карманов обнаружены значительная кокковая микрофлора, трихомонады. Какие из перечисленных медикаментозных средств следует применить для инстилляций?

A. Линкомицин

B. Диоксин

C. Димексид

D. Месулид

E. Метронидазол

22. Женщина 36 лет жалуется на кровоточивость десен во время чистки зубов. Объективно: дёсна в области сосочков и маргинального края застойно гиперемированы, кровоточат при дотрагивании инструментом. Пародонтальные карманы глубиной 3- 4мм с серозным отделяемым. Под- и наддесневые зубные отложения. На ортопантомограмме: остеопороз, резорбция межальвеолярных пе­регородок до 1/3 длины корней. Определите степень тяжести и характер течения пародонтита у данной больной:

A. I степень, хроническое течение

B. I степень, обострившееся течение

C. II степень, хроническое течение

D. Начальная степень, обострившееся течение

E. Начальная степень, хроническое течение

23. Пациент жалуется на кровоточивость и боль в деснах при жевании, неприятный запах изо рта. При осмотре выявлены, гипертрофия маргинальных десен на 1/3 высоты коронок зубов в областях 11, 12, 13, 21, 22, 23 и 34, 33, 32,31,41,42,43,44 зубов, наличие поддесневого зубного камня и пародонтальных карманов 3-4мм в областях 16,15,14,12, 23, 24, 25^ЧГ26, 27 и 34, 35, 36, 46, 45 зубов. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Локализованный пародонтит I степе­ни

B. Гипертрофический гингивит, фиброзная форма

C. Генерализованный пародонтит I степени

D. Генерализованный пародонтит II степени

E. Гипертрофический гингивит, отечная форма

24. Больная 25 лет обратилась к врачу с жалобами на сильную кровоточивость десен, сухость в ротовой полости, подвижность и изменение положения зубов, гноетечение из десен, неприятный запах изо рта. Больной себя считает около 2 месяцев. Какие исследования необходимо провести в первую очередь для уста­новления диагноза?

A. Анализ крови на содержание сахара

B. Аллергологические пробы

C. Ревмопробы

D. Серологическое исследование

E. Иммунологическое исследование

25. Больной 42 лет обратился с жа­лобами на кровоточивость десен, не­приятный запах изо рта. После обсле­дования поставлен предварительный диагноз: хронический генерализованный пародонтит II степени тяжести. Оценка результата какого исследова­ния наиболее информативна для по­становки окончательного диагноза?

А. Определение глубины пародонтальных карманов

В. Проба Кулаженко

С. Определение подвижности зубов

D. Рентгенография

Е. Проба Кетчке

27. Мужчина 48 лет жалуется на ощущение зуда в деснах. Объектив­но: десны плотные, обычного цве­та, кратковременная боль в зубах от холодной воды. На рентгенограмме определяется остеосклероз межаль­веолярных перегородок - мелкоя­чеистый рисунок кости, высота ме­жальвеолярных перегородок и цело­стность компактной пластинки на их верхушках сохранена. Каков наибо­лее вероятный диагноз?

А. Пародонтит I степени

В. Пародонтит начальной степени

С. Атрофический гингивит

D. Пародонтоз начальной степени

Е. Пародонтоз I степени

28. Больной 57 лет жалуется на повышенную чувствительность зубов к химическим и термическим раздражителям, зуд десен. Объективно: корни зубов оголены до 1/3 длины, десны плотные, бледно-розового цвета. В области 14, 13, 24, 25, 26, 34 клиновидные дефекты в пределах дентина. Зондирование оголенных шеек зубов и клиновидных дефектов болезненное. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Пародонтоз І степени

B. Атрофический гингивит

C. Пародонтоз ІІ степени

D. Локализированный пародонтит

E. Генерализированный пародонтит

29. Больной 50 лет жалуется на повышенную чувствительность оголенных шеек зубов, смещение зубов, зуд в деснах, боль в области 43, 42, 41, 31, 32, 33 под воздействием химических и температурных раздражителей. Объективно: десна плотные, анемичные. На рентгенограмме: атрофия альвеолярной кости, достигающая 2/3 высоты межальвеолярных перегородок. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Пародонтоз ІІІ ст.

B. Катаральный гингивит

C. Атрофический гингивит

D. Хронический генерализованный пародонтит ІІ ст.

E. Пародонтоз ІІ ст.

30.

31. Мужчина 41 года обратился две недели назад к пародонтологу. Установлен диагноз: генерализованный пародонтит ІІ степени тяжести, обострившееся течение. После устранения травмирующих факторов и проведения противовоспалительной терапии десна приобрела обычную окраску, пародонтальные карманы глубиной 4–5 мм, без отделяемого. Какой метод устранения пародонтальных карманов следует применить в данном клиническом случае?

A. Поверхностную склерозирующую терапию

B. Кюретаж

C. Гингивэктомию

D. Лоскутную операцию

E. Глубокую склерозирующую терапию

32. Больной обратился с жалобами на боли в области 36 зуба, припухлость десен, выделение гноя. Объективно: десневые сосочки в области 36 и 37 зубов гиперемированы, отечны, с цианотическим оттенком, при касании кровоточат. 36 и 37 зубы покрыты металлическими коронками, между ними пародонтальный карман глубиной 6-7 мм с незначительным гнойным отделяемым. Коронки глубоко заходят под десна. Горизонтальная перкуссия 36 зуба болезненная. На рентгенограмме - резорбция межзубной перегородки на 1/2 высоты. Костная ткань в других участках альвеолярного отростка не изменена. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Генерализованный пародонтит

B. Локализованный пародонтит

C. Гипертрофический гингивит

D. Хронический катаральный гингивит

E. –

33. Мужчина 23 лет жалуется на кровоточивость десен при чистке зубов и приеме жесткой пищи. Объективно: десна во фронтальном участке нижней челюсти гиперемирована, отечна, кровоточит при пальпации. Слизистая оболочка полости рта и десна в других участках без изменений. Прикус глубокий. Зубы устойчивы, за исключением 41 и 31 (І степень подвижности). На рентгенограмме: резорбция межальвеолярных перегородок в области 42, 41, 32, 31 до 1/3 длины корня. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Катаральный гингивит

B. Генерализованный пародонтит, І степень

C. Генерализованный пародонтит, начальная степень

D. Пародонтоз І степень

E. Локализованный пародонтит

34. Больная 40 лет жалуется на кровоточивость десен, подвижность зубов, сухость в полости рта, жажду, появившиеся год назад. Объективно: десна обоих челюстей отечны, гиперемированы с цианотическим оттенком. Корни зубов неравномерно оголены. Пародонтальные карманы 3-5 мм. Подвижность зубов І-ІІ степени. Какие обследования необходимо произвести для установления фоновой патологии?

A. Иммунограмма

B. Общий анализ крови

C. Исследование функции слюнных желез

D. Анализ крови на сахар

E. Аллергологические пробы

35. Мужчина 47-ми лет, жалуется на зуд, неловкость в деснах, боли в зубах от термических раздражителей. При осмотре установлено, что все зубы интактны, корни зубов оголены на ¼-1/3 длины, десна плотная, анемичная, незначительное отложение зубного камня. Зубы устойчивы. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Генерализованный пародонтит

B. Атрофический гингивит

C. Пародонтоз

D. Катаральный гингивит

E. Локализованный пародонтит

36.У больной 18-ти лет, жалобы на косметический дефект из-за нарастания десны на зубы, беспокоящий в течение года. Объективно: коронки зубов верхней и нижней челюсти на 1/3 покрыты десной, кровоточащей при прикосновении. Определяются ложные десенные карманы до 4 мм. Гигиеническое состояние полости рта неудовлетворительное, прикус ортогнатический. На Ro-грамме патологических изменений в альвеолярной кости не обнаружено. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Фиброматоз дёсен

B. Хронический локализованный пародонтит

C. Хронический генерализованный пародонтит

D. Хронический гипертрофический гингивит

E. Хронический катаральный гингивит

37.Больной 50 лет жалуется на боли в зубах от химических и термических раздражителей. Объективно: дёсна бледные, анемичные, с признаками незначительной рецессии. На зубах эрозии и клиновидные дефекты. Проба Шиллера-Писарева отрицательная. Равномерная резорбция альвеолярных отростков до 1/3 длины корня зуба. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Хронический катаральный гингивит

B. Хронический пародонтит І степени

C. Пародонтоз І степени

D. Пародонтоз ІІ степени

E. Хронический атрофический гингивит

38.Больная 29 лет жалуется на незначительную болезненность во время приёма пищи в области 37 зуба, кровоточивость дёсен. Объективно: на медиальной поверхности пломба, контактный пункт между 37 и 36 зубами отсутствует, межзубный десенный сосочек атрофирован, глубина пародонтального кармана 4 мм. На рентгенограмме - между 37 и 36 зубами резорбция межальвеолярной перегородки в области её вершины, явления остеопороза, в других областях изменений нет. Что является причиной данного заболевания?

A. Нерациональное пломбирование

B. Снижение местной резистентности

C. Вирулентная микрофлора

D. Травматическая окклюзия

E. Недостаточная гигиена

39.У больного 50-ти лет жалобы на затруднённое жевание пищи, подвижность зубов, неприятный запах изо рта, кровоточивость дёсен. Объективно: дёсна гиперемированные, с цианотическим оттенком, наличие зубного камня. Пародонтальные карманы в пределах моляров верхней челюсти 8 мм, у остальных зубов - 6 мм. На рентгенограмме - резорбция костной ткани на 2/3-1/2 длины корня. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Генерализованный пародонтит ІІІ ст, обострённое течение

B. Генерализованный пародонтит ІІ ст, обострённое течение

C. Генерализованный пародонтит ІІІ ст, хроническое течение

D. Генерализованный пародонтит І ст, хроническое течение

E. Генерализованный пародонтит ІІ ст, хроническое течение

40.Женщине 38-ми лет поставлен диагноз: генерализованный пародонтит средней степени тяжести, абсцедирующее течение. Общие симптомы: температура $37,3^0C$, слабость, недомогание, сухость слизистой полости рта, жажда. Какое дополнительное исследование необходимо провести в первую очередь?

A. Определение содержания сахара в крови и моче

B. Определение тканевой насыщенности аскорбиновой кислотой

C. Определение стойкости капилляров десны по Кулаженко

D. Реопародонтография

E. Общий развёрнутый анализ крови

41.При проведении комплексного лечения больного 36-ти лет с диагнозом - хронический генерализованный пародонтит II степени тяжести, было принято решение провести шинирование фронтальной группы зубов нижней челюсти с использованием системы $Ribbond$. Какой материал предпочтительнее использовать для фиксации полимерной ленты этой системы?

A. Химический микрофильный композит

B. Химический микрогибридный композит

C. Химический макрофильный композит

D. Текучий фотополимерный композит

E. Стеклоиономерный цемент

42. Больная 18-ти лет жалуется на разрастание дёсен, кровотечение и боль во время еды. Объективно: отёк дёсен, гиперемия; разрастание достигает 1/3 длины коронки зуба. При пальпации усиление кровотечения и боль. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Гипертрофический гингивит, отёчная форма

B. Гипертрофический гингивит, фиброзная форма

C. Хронический катаральный гингивит

D. Острый катаральный гингивит

E. Генерализованный пародонтит начальной степени, обострившееся течение

3.Больной 42-х лет жалуется на подвижность зубов, изменение их положения, неприятный привкус во рту, боль при пережёвывании пищи. Объективно: зубы верхней и нижней челюстей 2-3 ст. подвижности, имеются диастемы и тремы. Корни зубов обнажены на 1/2. Из пародонтальных карманов - серозно-гнойные выделения. На ортопантомограмме - деструкция костной ткани до 2/3 длины корня. Имеются костные карманы. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Синдром Папийона-Лефевра

B. Генерализованный пародонтит ІІІ степени, хроническое течение