364-детская неврология

Затверджено

наказом Міністерства охорони здоров’я України

від 04.07.2008 № 364

Епілепсія. Епілептичні синдроми

Шифр МКХ-10 G 40

Діагностичні дослідження і консультації		Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіта- лізації	Диспансерний облік
Види і обсяги	Періоди- чність	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Трива- лість	Критерії зняття з нього
Обов’язкові: 1. Загальноприйняті аналізи крові, сечі, калу 2. Очне дно 3. Електроенцефало-графія 4. Електрокардіографія Додатково (за показан-нями): рентгенограма черепа та хребта нейросонографія розгорнутий клінічний та біохімічний аналізи крові комп’ютерна томографія головного мозку магнітно-резонансна томографія головного мозку допплерографія нейрогенетичні обстеження: імуноферментні дослідження крові, огляд фахівців: дитячий нейрохірург, дитячий психіатр, генетик, педіатр, ЛОР, медичний психолог, спеціальний педагог	1 раз на 3 місяці (за необ-хідності – частіше)	Призначення антиепілептич-них препаратів За показаннями: адитивна та альтернативна терапія, нейрохірургічне лікування	Постійно	Складання щорічної індивідуальної програми реабілітації; соціально-психологічна реабілітація пацієнта та сім’ї хворої дитини	Постійно	Заходи вторинної профілактики: медичні заходи які направлені на запобігання формування органічної інвалідизуючої патології у дітей з групи ризику (перенесена пре-перинатальна та постнатальна патологія центральної нервової системи) Заходи третинної профілактики: медичні заходи які направлені на корекцію ускладнень органічної патології нервової системи у дітей з сформованою інвалідністю	І – IІІ Виконання індивідуальної програми реабілітації під контролем дитячого невролога на всіх рівнях надання медичної допомоги. Реабілітація в умовах центру медико-соціальної реабілітації дітей з органічним ураженням нервової системи та неврологіч-ного відділення обласної (міської) дитячої лікарні	Видужання, стійка ремісія. Соціальна адаптація.	Епілептичний статус, серійні епілептичні припадки	Постійно	5 років після останнього припадку за умови нормалізації показників електроенцефа-лограми

Фармакотерапія

Назва фармгрупи препаратів	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедури	Тривалість призначення
Вальпроати	Вальпроати	20 – 30 мг/кг/добу	постійно
Карбамазепіни	Карбамазепіни	10 – 20 мг/кг/добу	постійно
Топірамат	Топірамат	3 – 6 (9) мг/кг/добу	постійно
Сукциніміди	Сукциніміди	15 – 20 мг/кг/добу	постійно
Ламотриджин	Ламотриджин	1 – 5 (10) мг/кг/добу	постійно
Габапентин	Габапентин	5 – 10 (30) мг/кг/добу	постійно
Бензодіазепіни	Бензодіазепіни	0,03 – 0,1 мг/кг/добу	постійно
Барбітурати	Барбітурати	2 – 4 мг/кг/добу	постійно
Гідантоїни	Гідантоїни	5 – 7 мг/кг/добу	постійно
Інщі АЕП за умови реєстрації в МОЗ

Головний позаштатний спеціаліст МОЗ України

за спеціальністю “Дитяча неврологія“ В.Ю.Мартинюк

Затверджено

наказом Міністерства охорони здоров’я України

від 04.07.2008 № 364

Дитячий церебральний параліч. Акушерський параліч

ШифрМКХ-10 G 80, G 83.2

Діагностичні дослідження і консультації		Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
Види і обсяги	Періоди- чність	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Трива- лість	Критерії зняття з нього
Обов’язкові: 1. Загальноприйняті аналізи крові, сечі, калу 2. Очне дно Додатково: (за показан-нями): рентгенограма черепа та хребта електрокардіографія комп’ютерна томографія головного мозку магнітно-резонансна томографія головного мозку електроміографія допплерографія Додатково за показанням огляд фахівців: педіатр, дитячий хірург, дитячий психіатр, дитячий нейрохірург, дитячий травматолог -ортопед, лікар ЛФК, медичний психолог, спеціальний педагог, логопед, інші	1 раз на 3 місяці	За показаннями: антиепілептичні препарати, дегідратанти, центральні міорелаксанти, препарати ботулінового токсину, інші	Індивідуально	Складання щорічної індивідуальної програми реабілітації у відповідності до моделі «Тандем-партнерство», «дитина-сім’я-фахівець» (рішення Вченої медичної ради МОЗ від 17.04.1998 р). І. Медична реабілітація 1. Авторські методики реабілітації: Метод В.І.Козявкіна – система інтенсивної нейрофізіо-логічної реабілітації Метод К.О.Семенової – динамічна пропріоцеп-тивна корекція Метод К.і Б. Бобат – нейророзвит-кова терапія Метод В.Войта (рефлекс-локомоції) Методи функціональ-ного біоуправління Інші 2. Кінезотерапія Фізична терапія Ерготерапія Окупаціо-нальна терапія Адаптивне фізичне виховання 3. Фізіотерапія 4. Акупунктур-на терапія 5. Санаторно-курортна реабілітація 6. Технічні засоби медичної реабілітації та інші допоміжні технічні засоби За показаннями: Ортопедич-на і нейро-хірургічна корекція; інші (анімало-фаунотера-пія) ІІ. Соціально-педагогічна реабілітація 1. Психологічна реабілітація Сенсорна інтеграція 2. Логопедична реабілітація 3. Педагогічна реабілітація Методика М.Монтессорі Кондуктив-на педагогіка А.Пете 4. Соціальна реабілітація	Постійно	Заходи вторинної профілактики: медичні заходи які направлені на запобігання формування органічної інвалідизуючої патології у дітей з групи ризику (перенесена пре-перинатальна та постнатальна патологія центральної нервової системи) Заходи третинної профілактики: медичні заходи які направлені на корекцію ускладнень органічної патології нервової системи у дітей з сформованою інвалідністю	І – IІІ Виконання індивідуальної програми реабілітації під контролем дитячого невролога на всіх рівнях надання медичної допомоги. Реабілітація в умовах центру медико-соціальної реабілітації дітей з органічним ураженням нервової системи та неврологіч-ного відділення обласної (міської) дитячої лікарні	Клінічне покращання з компенса-цією гідро-цефального, епілептич-ного синд-ромів. Соціальна адаптація.	Серійні епілептичні припадки	Постійно	З обліку не знімаються

Фармакотерапія

Назва фармгрупи препаратів	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедури	Тривалість призначення
Препарати ботулінового токсину	Диспорт	індивідуально	індивідуально

Головний позаштатний спеціаліст МОЗ України

за спеціальністю “Дитяча неврологія“ В.Ю.Мартинюк

Затверджено

наказом Міністерства охорони здоров’я України

від 04.07.2008 № 364

Стійкі рухові порушення внаслідок запальних хвороб нервової системи, травм, отруєнь та інших впливів зовнішніх чинників, цереброваскулярних хвороб, вроджених вад розвитку нервової системи

ШифрМКХ-10 G 09; Т 90 – Т 98; І 69; Q 00 – Q 07;

Діагностичні дослідження і консультації		Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіталізації	Диспансерний облік
Види і обсяги	Періоди- чність	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Трива- лість	Критерії зняття з нього
Обов’язкові: 1. Загальноприйняті аналізи крові, сечі, калу 2. Очне дно Додатково: (за показан-нями): рентгенограма черепа та хребта електрокардіографія комп’ютерна томографія головного мозку магнітно-резонансна томографія головного мозку електроміографія допплерографія Додатково за показанням огляд фахівців: педіатр, дитячий хірург, дитячий психіатр, дитячий нейрохірург, дитячий травматолог -ортопед, лікар ЛФК, медичний психолог, спеціальний педагог, логопед, інші	1 раз на 3 місяці	За показаннями: антиепілептичні препарати, дегідратанти, центральні міорелаксанти, препарати ботулінового токсину, інші	Індивідуально	Складання щорічної індивідуальної програми реабілітації у відповідності до моделі «Тандем-партнерство», «дитина-сім’я-фахівець» (рішення Вченої медичної ради МОЗ від 17.04.1998 р). І. Медична реабілітація 1. Авторські методики реабілітації: Метод В.І.Козявкіна – система інтенсивної нейрофізіо-логічної реабілітації Метод К.О.Семенової – динамічна пропріоцеп-тивна корекція Метод К.і Б. Бобат – нейророзвит-кова терапія Метод В.Войта (рефлекс-локомоції) Методи функціональ-ного біоуправління Інші 2. Кінезотерапія Фізична терапія Ерготерапія Окупаціо-нальна терапія Адаптивне фізичне виховання 3. Фізіотерапія 4. Акупунктур-на терапія 5. Санаторно-курортна реабілітація 6. Технічні засоби медичної реабілітації та інші допоміжні технічні засоби За показаннями: Ортопедич-на і нейро-хірургічна корекція; інші (анімало-фаунотера-пія) ІІ. Соціально-педагогічна реабілітація 1. Психологічна реабілітація Сенсорна інтеграція 2. Логопедична реабілітація 3. Педагогічна реабілітація Методика М.Монтессорі Кондуктив-на педагогіка А.Пете 4. Соціальна реабілітація	Постійно	Заходи вторинної профілактики: медичні заходи які направлені на запобігання формування органічної інвалідизуючої патології у дітей з групи ризику (перенесена пре-перинатальна та постнатальна патологія центральної нервової системи) Заходи третинної профілактики: медичні заходи які направлені на корекцію ускладнень органічної патології нервової системи у дітей з сформованою інвалідністю	І – IІІ Виконання індивідуальної програми реабілітації під контролем дитячого невролога на всіх рівнях надання медичної допомоги. Реабілітація в умовах центру медико-соціальної реабілітації дітей з органічним ураженням нервової системи та неврологіч-ного відділення обласної (міської) дитячої лікарні	Клінічне покращання з компенса-цією гідро-цефального, епілептич-ного синд-ромів. Соціальна адаптація.	Серійні епілептичні припадки	Постійно	З обліку не знімаються

Фармакотерапія

Назва фармгрупи препаратів	Лікарські засоби (препарати вибору)	Добова доза, витрати на відвідування, процедури	Тривалість призначення
Препарати ботулінового токсину	Диспорт	індивідуально	індивідуально

Головний позаштатний спеціаліст МОЗ України

за спеціальністю “Дитяча неврологія“ В.Ю.Мартинюк

Затверджено

наказом Міністерства охорони здоров’я України

від 04.07.2008 № 364

Гідроцефалія. Вроджена гідроцефалія

ШифрМКХ-10 G 91, Q 03

Діагностичні дослідження і консультації		Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіта- лізації	Диспансерний облік
Види і обсяги	Періоди- чність	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Трива- лість	Критерії зняття з нього
Обов’язкові: Загальноприйняті аналізи крові, сечі, калу Очне дно Вимірювання розмірів голови Рентгенографія черепа Нейросонографія Комп’ютерна томографія головного, спинного мозку Магнітно-резонансна томографія головного, спинного мозку Огляд: Дитячий нейрохірург, за показаннями: педіатр, хірург, генетик Додатково (за показан-нями): імуноферментні дослідження крові, електроенцефалографія допплерографія електрокардіографія ангіографія	1 раз на 3 місяці	Призначення дегідратаційних (сечогінних) препаратів, нейрометаболітів (холінергічні), при неефективності – нейрохірургічне лікування	Індивідуально	Складання щорічної індивідуальної програми реабілітації при наявності залишкових явищ.	Постійно	Заходи вторинної профілактики: медичні заходи які направлені на запобігання формування органічної інвалідизуючої патології у дітей з групи ризику (перенесена пре-перинатальна та постнатальна патологія центральної нервової системи) Заходи третинної профілактики: медичні заходи які направлені на корекцію ускладнень органічної патології нервової системи у дітей з сформованою інвалідністю	І – IІІ Виконання індивідуальної програми реабілітації під контролем дитячого невролога на всіх рівнях надання медичної допомоги. Реабілітація в умовах центру медико-соціальної реабілітації дітей з органічним ураженням нервової системи та неврологіч-ного відділення обласної (міської) дитячої лікарні	Видужання, клінічне покращення. Соціальна адаптація.	Гідроцефалія (гідроцефальний синдром) в ступені декомпенсації)	Постійно	З обліку не знімається за умови наявності залишкових явищ

Головний позаштатний спеціаліст МОЗ України

за спеціальністю “Дитяча неврологія“ В.Ю.Мартинюк

Затверджено

наказом Міністерства охорони здоров’я України

від 04.07.2008 № 364

Прогресуючі захворювання нервово-м’язової системи (прогресуючі м’язові дистрофії, невральні аміотрофії, спінальні аміотрофії)

ШифрМКХ-10 G 12, G 60, G 71

Діагностичні дослідження і консультації		Лікувальні заходи		Реабілітаційні заходи		Профілактичні заходи	Рівні надання медичної допомоги	Критерії бажаного результату лікування	Показання для госпіта- лізації	Диспансерний облік
Види і обсяги	Періоди- чність	Види і обсяги	Тривалість	Види і обсяги	Тривалість					Трива- лість	Критерії зняття з нього
Обов’язкові: Загальноприйняті аналізи крові, сечі, калу Біохімічні дослідження ферментів крові (АЛТ, АСТ, КФК, ЛДГ) Електрокардіографія ехокардіографія Електронейро-міографія Консультація в медико-генетичному центрі Додатково: Огляд за показаннями: педіатр, хірург, окуліст, дитячий травматолог- ортопед, дитячий психіатр, лікар ЛФК, медичний психолог, спеціальний педагог, інші	1 раз на 3 місяці	Призначення: антигіпоксанти (ензими енергетичного обміну, актопротектори), антиоксиданти (похідні альфа-ліпоєвої кислоти), нейрометаболіти (холінергічні препарати, нейропептиди і їх аналоги), вітаміни і вітамінні комплекси з мікроелементами та мінералами. Інші за показаннями	Індивідуально	Складання щорічної індивідуальної програми реабілітації у відповідності до моделі «Тандем-партнерство», «дитина-сім’я-фахівець» (рішення Вченої медичної ради МОЗ від 17.04.1998 р).	Постійно	Заходи первинної профілактики: генетична консультація сім’ї, вагітної жінки Заходи третинної профілактики: медичні заходи які направлені на корекцію ускладнень органічної патології нервової системи у дітей з сформованою інвалідністю	І – IІІ Виконання індивідуальної програми реабілітації під контролем дитячого невролога на всіх рівнях надання медичної допомоги. Реабілітація в умовах центру медико-соціальної реабілітації дітей з органічним ураженням нервової системи та неврологіч-ного відділення обласної (міської) дитячої лікарні	Клінічне покращення. Соціальна адаптація.	Планова госпіталізація	Постійно	З обліку не знімається