Невідкладні стани в терапії

53

У пацієнта, хворого на виразкову хворобу шлунка, з’явились блювання "кавовою

гущею", слабкість. Пацієнт блідий, пульс 100 в хв., слабкого наповнення і напруження,

АТ 80/40 мм рт.ст.Що має зробити медична сестра?

A *Покласти міхур з льодом на епігастральну ділянку

B Покласти гірчичник на ділянку серця

C Покласти гірчичники на потилицю

D Покласти міхур з льодом на поперекову ділянку

E Покласти грілку на епігастральну ділянку

54

Хвора 26 років, протягом 8 років страждає бронхіальною астмою. Який ведучий

симптом підтверджує клінічну картину нападу бронхіальної астми:

A * експіраторна задишка

B біль у грудній клітці

C інспіраторана задишка

D шум тертя плеври

E крепітація

55

У хворого на цукровий діабет розвинулась гіпоглікемічна кома. Для надання

невідкладної допомоги необхідно приготувати наступний лікарський препарат:

A * Глюкозу

B Інсулін

C Дібазол

D Папаверин

E Анальгін

56

У пацієнта після фізичного перевантаження виник напад болю у правому підребер’ї із

ірадіацією в праве плече , нудота, блювання, яке не принесло полегшення, здуття

живота. Язик сухий, обкладений. Шкіра і склери жовтяничні. Для якого стану

характерні вказані проблеми пацієнта?

A * Жовчної кольки

B Шлункової кровотечі

C Ниркової кольки

D Кишкової кровотечі

E Кишкової кольки

57

Медична сестра кардіологічного відділення була викликана в палату о 3 годині ночі.

Хворий скаржиться на сильну ядуху, біль за грудиною, серцебиття. Об’єктивно:

обличчя ціанотичне, частота дихання – 30 за хв., Ps – 132 за хв., АТ – 110/60 мм рт.

ст., на відстані чуються клекочучі вологі хрипи. Необхідно виконати наступне

сестринське втручання:

A * Надати положення ортопное

B Провести інгаляцію брохолітика

C Покласти горизонтально

D Дати відхаркуючий засіб

E Дати настоянку валеріани

58

Хворий 65 років, доставлений до приймального відділення, скаржиться на сильний

головний біль, запаморочення, блювання, мерехтіння "мушок" перед очима , АТ- 220/

100 мм рт. ст. Такий стан характерний для:

A * гіпертонічної кризи

B нападу серцевої астми

C колапсу

D гіпоглікемічної коми

E діабетичної коми

59

У хворої 30-ти років, після вживання великої кількості цитрусових, виник щільний

набряк на обличі, губах, без свербіння, головний біль, "гавкаючий" кашель.

Об'єктивно: t°- 37,2°С, Рs- 76/хв., АТ- 120/70 мм рт.ст. Для якого захворювання це

характерно?

A * Набряк Квінке

B Сироваткова хвороба

C Анафілактичний шок

D Медикаментозний дерматит

E Кропив'янка

60

Визначте положення, яке слід надати хворому в стані непритомності:

A *Горизонтальне з піднятими ногами

B Горизонтальне з припіднятою головою

C Напівсидячи

D Сидяче

E На боку

61

Вкажіть препарат, який необхідно ввести пацієнту з гіпоглікемічною комою:

A *Глюкоза 40\% 20-40 мл.

B Простий інсулін 20-40 ОД в/в.

C Дімедрол 1%1 мл п/ш.

D Анальгін 50\% 2 мл в/м.

E Вікасол 1\% 2 мл в/м.

62

У пацієнта 40 років, який хворіє на виразкову хворобу, раптово виник різкий

“кинджальний” біль в животі, слабкість, нудота.Яке ускладнення розвинулося у

пацієнта?

A *Перфорація виразки.

B Шлункова кровотеча.

C Переродження в рак.

D Стеноз пілоричної частини.

E Пенетрація.

63

Вкажіть найпростіший метод фізіотерапії, який застосовує медсестра при підозрі на

шлунково-кишкову кровотечу:

A *Міхур з льодом.

B Зігрівальний компрес.

C Тепла грілка.

D Гірчичники.

E Банки.

64

Назвіть стан, який може виникнути у пацієнта при критичному падінні температури:

A *Колапс.

B Шок.

C Кома.

D Кровохаркання.

E Стенокардія.

65

Хвора хворіє на цукровий діабет, приймає інсулін. Після введення звичайної дози

інсуліну хвора відчула сильний голод, з’явилося відчуття тремтіння в тілі, різка

слабкість, шкіра вкрилася потом. Через декілька хвилин хвора втратила свідомість.

Об’єктивно шкіра волога, Ps- 80/хв, АТ- 150/90 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло в

хворої?

A *Гіпоглікемічна кома

B Гіперглікемічна кома

C Епілептичний напад

D Гіпертонічний криз

E Непритомність

66

Пацієнт хворіє гіпертонічною хворобою. Уночі у хворого розвинувся напад ядухи,

серцебиття, кашель з виділенням пінистого харкотиння. Пацієнт знаходиться в

напівлежачому положенні. ЧД 32 за 1 хв., АТ 220/100 мм рт.ст. Який стан розвинувся у

хворого?

A * Набряк легень

B Напад бронхіальної астми

C Кардіогенний шок

D Напад стенокардії

E Непритомність

67

Хворий, 56 років, після перенесеного стресу поскаржився на різку слабкість,

виражений біль за грудиною стискаючого характеру, який іррадіює в ліву руку і триває

більше 40 хв. Двічі приймав нітрогліцерин, але стан його не покращився. Що можна

запідозрити у даного хворого?

A * Інфаркт міокарда

B Стенокардію

C Набряк легень

D Серцеву астму

E Колапс

68

Що слід ввести хворому з метою виведення його зі стану гіпоглікемічної коми?

A * 20-40 мл 40\% розчину глюкози внутрішньовенно

B 1 мл 1\% розчину промедолу підшкірно

C 12 ОД інсуліну підшкірно

D 400 мл неогемодезу внутрішньовенно

E 5 мл 24\% розчину еуфіліну внутрішньом’язово

69

У пацієнта К, 40 р. Через 20 хвилин після введення 32 ОД інсуліну виникла загальа

слабість, пітливість, тремор кінцівок. Це характерно для:

A *Стану гіпоглікемії

B Печінкової коми

C Гіперглікемічної коми

D Гіперосмолярної коми

E Гіперлактацедемічної коми

70

У пацієнта 70-ти років виник раптовий тиснучий біль за грудниною, який іррадіює в

ліве плече. Який препарат слід дати пацієнту для зняття нападу болю?

A *Нітрогліцерин

B Анальгін

C Морфій

D Папаверин

E Дроперідол

71

У пацієнта , який лікується в терапевтичному відділенні з приводу гострого інфаркту

міокарда, раптово виникла задишка, дихання стало клекочучим, з рота і носа почало

виділятися рожеве пінисте харкотиння. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A *Набряк легень

B Серцева астма

C Напад ядухи

D Носова кровотеча

E Легенева кровотеча

72

Пацієнт, який страждає на гіпертонічну хворобу, звернувся зі скаргами на біль

голови, запаморочення, погіршення зору, нудоту, які виникли 30 хвилин тому після

психоемоційної травми. Об’єктивно: обличчя гіперемоване, загальне збудження, Ps-

96/хв., ритмічний, напружений. АТ- 200/100 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло в

пацієнта?

A *Гіпертонічна криза

B Інфаркт міоакарда

C Серцева астма

D Порушення мозкового кровообігу

E Набряк легенів

73

Пацієнт П. 16 р. під час взяття крові з вени зблід і втратив свідомість. Об’єктивно:

шкірні покриви блідіі , АТ – 120/70 мм рт. ст. PS – 68 уд. за хвилину, ритмічний. Який

стан виник у пацієнта ?

A *Непритомність

B Кардіогенний шок

C Колапс

D Епілепсія

E Геморагічний шок

74

У пацієнта С.. 30 р., з виразковою хворобою раптово виникла різка слабкість,

блювання у вигляді “кавової гущі”. Об’єктивно: шкіра бліда, язик вологий, PS- 100 уд за

хв., АТ – 100/50 мм рт. ст. Живіт м’який, не болючий. Який стан виник у пацієнта?

A *Шлункова кровотеча

B Колапс

C Перфорація

D Легенева кровотеча

E Кровотеча з розширених вен стравоходу

75

Після введення інсуліну у пацієнта раптово з’явилось відчуття голоду, тремтіння

кінцівок, серцебиття, пітливість, загальна слабкість. Ознаки, якого стану ви

спостерігаєте?

A *Гіпоклікемії

B Гіперглікемії

C Колапсу

D Шоку

E Інсульту

76

За умови критичного зниження температури тіла у пацієнта з’явились симптоми: різка

блідість шкіри, холодний липкий піт, загостренні риси обличчя, прискорене

поверхневе дихання, ниткоподібний пульс, зниження артеріального тиску. Ознаки,

якого стану ви спостерігаєте?

A *Колапсу

B Коми

C Інсульту

D Емболії

E -

77

Як допомогти хворому при гіпоглікеміїі:

A * Дати з'їсти солодке

B Ввести інсулін

C Зробити гіпертонічну клізму

D Ввести гіпертонічний розчин хлориду натрію

E Ввести ізотонічний розчин натрію хлориду

78

Паціентку доставлено до приймального відділення без свідомості. При огляді: шкіра

суха, дихання Куссмауля, чути запах ацетона з рота. Про яку патологію може

подумати медична сестра?

A *Діабетичну кому

B Алкогольну кому

C Гіпоглікемічну кому

D Печінкову кому

E Уремічну кому

79

Хворого турбує біль в потилиці, головокружіння, нудота, блювання. АТ 180/110 мм

рт.ст. Який засіб необхідно підготувати?

A * Дібазол

B Кофеїн

C Кардіамін

D Мезатон

E Натрія хлорид

80

У пацієнта, який лікується з приводу виразкової хвороби шлунка, раптово виник різкий

"кинжальний" біль в епігастрії. Хворий блідий, язик сухий, живіт дошкоподібний. Про

яке ускладнення іде мова?

A *Перфорація

B Стеноз

C Пенетраця

D Шлункова кровотеча

E Малігнізація

81

У пацієнта 46 р. після нервового перенапруження виник стискаючий біль за грудиною,

відчуття страху, серцебиття. Який препарат порекомендуєте?

A *Нітрогліцерин

B Папаверин

C Дроперидол

D Аміназин

E Інсулін

82

У хворого виник напад бронхіальної астми. Будь які засоби медичної допомоги

неефективні. Як називається цей стан пацієнта?

A *Астматичний статус

B Легенева кровотеча

C Анафілактичний шок

D Кардіогенний шок

E Експіраторна задишка

83

У хворої на цукровий діабет раптово з'явились відчуття голоду, загальна слабкість,

шкіра бліда, волога, тремор кінцівок. Що необхідно застосувати хворій?

A *Солодкий чай або цукор

B Но-шпу

C Папаверин

D Аналгін

E Димедрол

84

Жінка хворіє на гіпертонічну хворобу . Раптово, після тяжкого фізичного навантаження

в неї розвинулася гіпертонічна криза, яка ускладнилася набряком легень. Яку

долікарську допомогу необхідно надати хворій в першу чергу?

A * Дати подихати киснем, пропущеним через спирт

B Покласти міхур з льодом на грудну клітку

C Покласти грілку на грудну клітку

D Поставити гірчичники на грудну клітку

E Відчинити вікно

85

У хворої на цукровий діабет, що одержує інсулін, після важкої психічної травми різко

погіршився стан.При огляді: хвора без свідомості, дихання шумне, із запахом ацетону.

Обличчя гіперемоване, очні яблука м'які, зіниці звужені. Язик сухий, Ps – 96 уд./хв.,

слабкого наповнення, АТ – 90/60 мм рт. ст. Яке ускладнення розвинулось у

пацієнтки?

A *Гіперглікемічна кома

B Гіпоглікемічна кома

C Алкогольна кома

D Печінкова кома

E Гіпотиреоїдна кома

86

У пацієнта вночі раптово виник напад ядухи, що супроводжується експіраторною

задишкою. Пацієнт збуджений, обличчя бліде, ЧДР 24 за хв., пульс 86 /хв., АТ 130/80

мм рт.ст. Які першочергові дії медичної сестри:

A *Надати положення сидячи, спираючись на край ліжка

B Надати положення напівсидячи

C Надати горизонтальне положення з припіднятим нижнім кінцем

D Надати положення на лівому боці

E Надати положення на правому боці

87

Назвіть положення, якого слід надати пацієнтові при набряку легенів:

A *Ортопное

B Горизонтальне на спині

C Горизонтальне з опущеним головним кінцем

D Горизонтальне на лівому боці

E Горизонтальне з припіднятими ногами

88

У пацієнта гастроентерологічного відділення раптово виникло блювання у вигляді

“кавової гущі”, дьогтеподібне випорожнення. Пацієнт скаржиться на слабкість,

запаморочення. Які дії медсестри в цьому випадку:

A *Горизонтальне положення, міхур з льодом на епігастрій

B Горизонтальне положення, міхур з льодом на потилицю

C Напівсидяче положення, джгути на нижні кінцівки

D Напівсидяче положення, гірчичники на литкові м’язи

E -

89

До Вас звернувся пацієнт 54 років, у якого після отримання неприємного

повідомлення, з’явився стискуючий біль за грудиною, який віддає у ліве плече, під ліву

лопатку, між лопатковий простір, кисть лівої руки. Біль триває 5 хвилин. Вкажіть

препарат, з якого, в першу чергу, необхідно починати надання невідкладної допомоги

пацієнту:

A * Нітрогліцерин

B Но-шпа

C Фуросемід

D Аспірин

E Папазол

90

В терапевтичному відділенні у пацієнта після введення розчину антибіотика виникло

запаморочення, шум у вухах, відчуття жару, гіперемія шкіри, набряки, тахіпное,

тахікардія, АТ– 60/30 мм рт.ст. Що розвинулось у пацієнта?

A *Анафілактичний шок

B Токсико-інфекційний шок

C Геморагічний шок

D Кардіогенний шок

E Набряк легенів

91

Пацієнтку доставлено в приймальне відділення зі скаргами на сильний біль у

потилиці, запаморочення, нудоту, біль в ділянці серця. В анамнезі - гіпертонічна

хвороба. Пацієнтка збуджена, пульс– 96/хв., АТ- 210/110 мм рт.ст. Якими будуть Ваші

дії до приходу лікаря?

A *Накласти гірчичник на потилицю, холодний компрес на чоло

B Ввести гіпотензивні препарати

C Провести санітарну обробку пацієнтки

D Накласти гірчичник на ділянку серця, грілку до ніг

E Провести оксигенотерапію

92

У пацієнтки кардіологічного відділення на тлі гострого інфаркту міокарда розвинувся

напад ядухи за інспіраторним типом, ЧД– 38/хв., Рs– 110/хв, АТ– 180/100 мм рт.ст,

клекочуче дихання з виділенням пінистого харкотиння рожевого кольору. З чого

потрібно починати долікарську допомогу?

A *Надати положення ортопное

B Ввести медикаменти

C Надати горизонтальне положення пацієнту

D Накласти гірчичник на потилицю та ділянку серця

E Провести гарячі ніжні та ручні ванни

93

У пацієнта через 1 годину після вживання тістечка з кремом, виникла нудота,

блювання, слинотеча, біль в епігастральній ділянці. Яке першочергове втручання

повинна виконати медсестра?

A *Промити шлунок

B Покласти грілку на живіт

C Покласти холод на живіт

D Дати знеболюючі засоби

E Дати сечогінні засоби

94

Хворого турбує біль голови, нудота, блювання, запаморочення. АТ- 220/120 мм рт.ст.

Який препарат для невідкладної допомоги приготує медична сестра?

A *Магнія сульфат

B Аналгін

C Кофеїн

D Кордіамін

E Нітрогліцерин

95

У пацієнтки після фізичного навантаження з’явилися скарги на різкий біль у лівій

поперековій ділянці, що іррадіює у статеві органи. Яку невідкладну долікарську

допомогу необхідно запропонувати?

A * Грілку на ліву поперекову ділянку

B Ввести розчин баралгіну

C Ввести розчин аналгіну

D Випити настій кореня валеріани

E Міхур з льодом на поперекову ділянку

96

Хворий 26 років лікується з приводу сечокам’яної хвороби. Вранці у хворого з`явився

різкий, ріжучий біль у поперековій ділянці зліва, сечовипускання болюче. Що виникло у

пацієнта?

A * Ниркова колька

B Печінкова колька

C Напад стенокардії

D Напад бронхіальної астми

E Загострення виразкової хвороби

97

Які із названих препаратів треба вибрати для надання невідкладної допомоги при

нирковій кольці?

A * Баралгін

B Фурасемід

C Корглікон

D Ампіцилін

E Кордіамін

98

Палатну медичну сестру викликали до пацієнта С., 42 років, у якого виник напад

ниркової кольки. Яку долікарську допомогу повинна надати медична сестра?

A * Грілку на поперекову ділянку

B Прохолодну ванну

C Очисну клізму

D Міхур з льодом на поперекову ділянку

E Катетеризацію сечового міхура

99

Хворий 64-х років лікується з приводу сечо-кам'яної хвороби. Вночі виник напад

гострого розпираючого болю в поперековій ділянці зліва, з іррадіацією в стегно,

статеві органи. Яке незалежне медсестринське втручання може виконати медсестра?

A * Грілку на поперекову ділянку

B 2% р-н промедолу п/ш

C 2% р-н но-шпи в/м

D Катетеризацію сечового міхура

E 5,0 р-ну баралгіну в/в

100

У хворого на інфаркт міокарда стан погіршився. Хворий став блідим, вкрився

холодним липким потом, втратив свідомість. Пульс 95/хв., АТ- 80/50 мм рт.ст. Яке

ускладнення виникло у хворого?

A *Кардіогенний шок

B Непритомність

C Набряк легенів

D Серцева астма

E -

101

Чоловіка вжалила бджола. Через декілька хвилин з’явилися: свербіж шкіри, слабкість,

нудота, біль у животі, блідість, почуття страху. В першу чергу необхідно ввести:

A *преднізолон

B аналгін

C папаверин

D кордіамін

E фуросемід