Мостовидные протезы
30Больному 53 лет изготовляют паяный мостовидный протез. На клинических и лабораторных этапах используют вспомогательный материал с химической формулой (СаSO4)2хН2О. Укажите данный материал.
A.* Гипс
B.Цемент
C.Воск
D.Изокол
E.Отбел
78Пациентке 45 лет планируется изготовление металлокерамического мостовидного протеза с опорой на 23 и 26 зубы. Объективно: в области шеек опорных зубов имеются клиновидные дефекты, зубы устойчивые, прикус ортогнатический. Какой вид придесневого препарирования опорных зубов целесообразнее применить вданномслучае?
A.*Без уступа
B.Со скошенным уступом
C.С уступом с вершиной
D.С прямым уступом
E.С символом уступа
164В клинику ортопедической стоматологии обратилась женщина 30 лет с целью протезирования. После объективного обследования, учета возраста и места работы пациентки был выбран в качестве ортопедической конструкции адгезивный мостовидный протез. Какое показание к применению данного вида конструкции явилось ведущим в определении плана лечения?
A.* Малые дефекты передних и боковых отделов зубных рядов у молодых пациентов (1-2 зуба)
B.Высокие клинические коронки опорных зубов
C.I степень подвижности опорных зубов
D.Средние и большие дефекты
E.Учет резервных сил пародонта опорных зубов
165Юноша, 19 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зуба на верхней челюсти слева, эстетический дефект. Объективно: 23, 25 зубы относительно параллельны, прикус ортогнатический. Какую конструкцию целесообразно использовать в данном случае?
A.* Адгезивный мостовидный протез
B.Консольный мостовидный протез с опорой на 25
C.Металлокерамический мостовидный протез с опорой на 23 и 25
D.Цельнолитой мостовидный протез
E.Штампованный мостовидный протез
216Больной жалуется на боль в десне на верхней челюсти слева, кровотечение при чистке зубов и употреблении твердой пищи. Объективно: на верхней челюсти металлический штампованно-паяный мостовидный протез с опорой на 14, 16 зубы. Край коронки продвинут под десну на 0,3 мм. Промежуточная часть плотно прилегает к десне. Слизистая оболочка гиперемирована, отечна, десневые сосочки сглажены, при прикосновении кровоточат. Какова тактика?
A.* Снять мостовидный протез
B.Направить к стоматологу-терапевту
C.Провести рентгенологическую диагностику
D.Направить на клинический анализ крови
E.Изготовить металлокерамический мостовидный протез
234Больной, 28 лет, имеет включенный дефект зубного ряда нижней челюсти. 35 отсутствует. 36, 34 интактны, устойчивые, относительно параллельные, с сохраненной анатомической формой. Какую ортопедическую конструкцию целесообразно использовать в данном случае?
A.* Адгезивный мостовидный протез
B.Несъемный мостовидный протез
C.Бюгельный протез
D.Частичный съемный протез
E.Иммедиат-протез
267Больная 55 лет жалуется на сухость в полости рта, металлический привкус. Объективно: в полости рта есть паяные мостовидные протезы с опорой на 47, 45, 43 и 35, 37 зубы. В местах пайки наблюдается изменение цвета. Какой диагноз наиболее вероятный?
A.* Гальваноз
B.Кандидоз
C.Пародонтит
D.Травматический стоматит
E.Гиперацидный гастрит
305Больная 27 лет обратилась с целью протезирования. Объективно: отсутствует 15 зуб. 16 и 14 зубы интактные. Какому вида протеза Вы отдадите предпочтение?
A.*Мерилендский мостовидный протез
B.Металлокерамический мостовидный протез
C.Бюгельный протез
D.Частичный съемный пластиночный протез
E.Штампованный мостовидный протез
342Больная И., 35 лет, обратилась в клинику с целью протезирования. После обследования было принято решение изготовить цельнолитые мостовидные протезы с опорой на 14,17 и 25,27 зубы. Во время снятия силиконового оттиска у больной появился рвотный рефлекс. Глубокое дыхание через нос не прекратило рефлекс. Что следует выполнить в данном случае?
A.* Удалить оттискную ложку, провести аппликационную анестезию
B.Низко наклонить голову пациента вперед
C.Перенести получение оттиска на другое посещение
D.Удалить оттискную ложку, дать ополоснуть ротовую полость раствором перманганата калия
E.Снять оттиск с помощью разборной ложки
346Больная Н., 35 лет, жалуется на затрудненное пережевывание пищи. Объективно: на апроксимально-дистальных поверхностях 36, 37 зубов пломбы, которые часто выпадают, не контактируют с антагонистами и имеют значительную поверхность. На 25, 27 зубах - мостовидный протез из золотого сплава, отвечающий требованиям. Решено изготовить вкладки в 36 и 37 зубы. Какой материал для вкладок лучший?
A.* Сплав золота 750
B.Пластмасса
C.Хромоникелевый сплав
D.Кобальтохромовий сплав
E.Сплав золота 900
460На этапе припасовки металлокерамического протеза с опорой на 13, 21, 23 отломалась керамическая облицовка с 21 зуба. Объективно: поверхность металла серого цвета, обратная поверхность отломанной керамической облицовки темно-зеленая. Каркас был отлит из металла Veron. Какая причина отлома?
A.*Отсутствие необходимого качества оксидной пленки
B.Моделирование каркаса с тонкими стенками
C.Неправильная загипсовка моделей в окклюдатор
D.Отливка каркаса из безоксидного металла
E.Образование оксидной пленки на поверхности каркаса
461На этапе припасовки каркаса металлокерамического протеза врач выявил участок недолитья металла в зоне шейки одного из опорных зубов. Объективно: каркас без гирлянды в пришеечной зоне, прошел обработку в пескоструйном аппарате. Толщина каркаса на жевательной поверхности опорных зубов - 0,4 мм, в пришеечной зоне - 0,22 мм. Какая причина появления раковины?
A.*Слишком тонкое моделирование стенок колпачков
B.Небрежное моделирование восковой репродукции каркаса
C.Обработка каркаса в пескоструйном аппарате
D.Чрезмерная толщина металлических колпачков
E.Разрыв огнеупорной рубашки при отливании каркаса
462В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент с жалобами на многоразовую разцементировку металлокерамического мостовидного протеза с опорой на 23, 25, 26 зубы. Опорные зубы депульпированы и обработаны по форме скошенного конуса со значительной конвергенцией стенок и с круговыми уступами в области шеек. Жевательная поверхность опорных зубов имеет вид ровной плоскости. Мостовидный протез был зацементирован фосфатным цементом. Назовите причину разцементировки протеза.
A.*Неверное препарирование зубов
B.Использование фосфатного цемента
C.Наличие круговых уступов
D.Использование для опоры 23 зуба
E.Наличие прямого прикуса
463В клинику ортопедической стоматологии обратилась пациентка с жалобами на острую боль в 26 зубе, усиливающуюся вечером и ночью. Объективно: консольный металлокерамический мостовидный протез с опорой на 26 зуб и консолью 25 зуба. Зуб живой, обработка осуществлялась под проводниковой анестезией. Протез изготовлен с соблюдением всех требований. Какие ошибки врача могли привести к такому осложнению?
A.*Непрерывное препарирование зуба без охлаждения, отсутствие провизорных коронок
B.Обработка зуба в виде скошеного конуса
C.Формирование кругового уступа в области шейки зуба
D.Отсутствие медиальной опоры в мостовидном протезе
E.Цементирование мостовидного протеза на фосфат-цементе
478У больного 62 лет срединный перелом нижней челюсти с образованием сустава. Объективно: зубная формула 33 34 35 36 27 47 46 45 44 43. Зубы интактны, устойчивы, коронки высокие. Подвижность отломков незначительная, смещения нет. Применение какого протеза наиболее показано?
A.* Мостовидный протез с шарниром
B.Пластиночный протез без шарнира
C.Пластиночный протез с шарниром Гаврилова
D.Пластиночный протез с шарниром Оксмана
E.Пластиночный протез с шарниром Вайнштена
481При изготовлении мостовидных протезов из сплавов золота и серебряно–палладиевого сплава в качестве припоя используется сплав 750-й пробы золота. Какой компонент вводится в этот сплав для снижения температуры плавления?
A.* Кадмий
B.Медь
C.Серебро
D.Платина
E.Цинк
609Больной П., 47 лет, жалуется на частичное отсутствие зубов на верхней челюсти. Из анамнеза выяснено, что зубы утрачены в результате травмы 3 месяца назад. 11,12 отсутствуют. 13,21,22 разрушены на 2/3, восстановлены пломбами. Прикус ортогнатический. Какую конструкцию протеза лучше предложить пациенту, учитывая то, что он работает лектором?
A.* Металлокерамический мостовидный протез
B.Пластмассовый мостовидный протез
C.Бюгельный протез с фиксацией на аттачменах
D.Частичный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть
E.Металлический штампованный мостовидный протез с фасетками
631Пациент 54 лет жалуется на нарушение функции жевания. Зубы удалены на протяжении последних 11 лет. Объективно: на нижней челюсти отсутствуют 47, 46, 45, 35, 36, 37. Опорные зубы 48,43,34,38 - устойчивые, клинические коронки высокие с хорошо выраженным экватором и фиссурами, едва конвергируют в сторону дефектов. На верхней челюсти все зубы сохранены, 17, 14, 25, 27 - опоры мостовидного протеза. Какие методы параллелометрии Вы предложите в данном случае для изготовления дугового протеза?
A.*Определение средней оси опорных зубов с дополнением методом выбора
B.Определение пути наложения протеза по Румпелю
C.Произвольный метод параллелометрии
D.Метод выбора с дополнением произвольным методом
E.Метод выбора
641Больная Л., 45 лет, жалуется на прикусывание слизистой оболочки щеки в области боковых зубов, боль и воспаление, которые связывает с протезированием мостовидным протезом. Объективно: на верхней и на нижней челюстях мостовидные протезы с опорой на 23, 26 и 34, 37. Щечные бугры этих протезов смыкаются с антагонистами. Между ними неплотный контакт. Слизистая оболочка щеки гиперемирована, отечная. По линии смыкания зубов - язва. Каким образом можно предотвратить такое осложнение?
A.*При моделировании верхние зубы должны перекрывать нижние
B.Изготовить частичные съемные протезы
C.Изготовить мостовидный протез комбинированным
D.Изготовить цельнолитой мостовидный протез
E.Изготовить адгезивний мостовидный протез
642Больная С., 32 лет, жалуется на металлический привкус, ощущение кислого, изменение вкуса, жжение языка и гипосаливацию. Объективно: на верхней челюсти металлический штампованно-паяный мостовидный протез с опорой на 14, 16. В 36, 37, 47 зубах - амальгамовые пломбы. Определите диагноз.
A.*Гальваноз
B.Кандидоз
C.Заболевание слюнных желез
D.Сахарный диабет
E.Глоссодиния
651Больная, 35 лет, жалуется на металлический привкус, ощущение кислого при употреблении пищи, жжение языка, нарушение слюноотделения, головные боли, раздражительность, которые появились через 2 месяца протезирования металлическими мостовидными протезами. Объективно: в ротовой полости металлические мостовидные протезы с опорой на 45,47,35,37 и золотые коронки на 15,16,17. Боковые поверхности языка гиперемированы, наблюдается незначительный отек. Какой метод обследования наиболее показан?
A.*Измерение величины потенциалов металлических включений
B.Определение рН слюны
C.Определение микроэлементов слюны
D.Пробы по Кулаженко
E.Общий анализ крови
661Больной С., 42 года, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования, после объективного обследования выбрана конструкция комбинированного паяного мостовидного протеза. Какой материал следует использовать для облицовки?
A.*Синма
B.Фторакс
C.Етакрил
D.Акрилоксид
E.Редонт
670Пациентка 50 лет жалуется на изменения внешнего вида из-за отсутствия зубов в переднем участке верхней челюсти, нарушение откусывания пищи. Пациентке изготовлен цельнолитой мостовидный протез. Какой материал следует использовать для изготовления его каркаса?
A.*КХС
B.Сплав золота
C.Серебряно-палладиевый сплав
D.Нержавеющая сталь
E.Легкоплавкий сплав
711Больная М., 47 лет, жалуется на жжение в ротовой полости и “искры из глаз” во время приема пищи металлической ложкой. Объективно: лицо симметричное, подчелюстные лимфоузлы не увеличены, движения н/ч не ограничены, слизистая оболочка десен гиперемирована. Дефекты зубных рядов замещены мостовидным протезом из золотого сплава с опорой на 23,27,28 и протезом из хромокобальтового сплава с опорой на 43,47. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.*Гальваноз
B.Обострение хронического пародонтита
C.Возникновение электродвижущей силы (ЭДС)
D.Аллергическая реакция
E.Гингивонекротический стоматит Венсана
717У пациента К., 45 лет, односторонний дистально неограниченный дефект зубного ряда н/ч, заканчивающийся 33 зубом. Какую конструкцию можно ему предложить, если от съемного протеза он категорически отказывается?
A.*Цельнолитой мостовидный протез с опорой на 33 зуб и имплантаты
B.Штампованно-паяный консольный мостовидный протез с опорой на 32,33 зубы
C.Цельнолитой консольный мостовидный протез с опорой на 32,33 зубы
D.Адгезивний мостовидный протез
E.Мостовидный протез с телескопической фиксацией на 32,33 зубы
882Больному Г., 38 лет, изготавливают несъемные мостовидные протезы с опорой на 17, 15; 25, 27; 35, 37; 47, 45 зубы. Изготовили провизорные конструкции из пластмассы. Объективно: отсутствуют 16, 26, 36, 46 зубы. Прикус ортогнатический. В центральной окклюзии множественный контакт всех зубов. В передней окклюзии контакт на провизорных коронках. Как исправить окклюзионную поверхность провизорных конструкций?
A.*Сошлифовать окклюзионную поверхность на в/ч и добавить на н/ч
B.Сошлифовать окклюзионную поверхность на в/ч
C.Сошлифовать окклюзионную поверхность на н/ч
D.Сошлифовать окклюзионную поверхность на н/ч и добавить на в/ч
E.Сошлифовать окклюзионную поверхность на в/ч и н/ч
883Больному Н., 38 лет, изготовляются цельнолитые мостовидные протезы с фарфоровой облицовкой, с опорой на 33 и 35 зубы. Пациент явился на этап проверки литого каркаса. При осмотре были выявлены литьевые раковины на поверхности каркаса мостовидного протеза размером 0,3х0,5 мм. Какова тактика врача в данном случае?
A.*Изготовить новый каркас протеза
B.Литьевые раковины запаять припоем
C.Литьевые раковины запаять оловом
D.Литьевые раковины не влияют на качество протезов
E.Сошлифовывание литьевых раковин
969Пациенту 38 лет в клинике ортопедической стоматологии изготавливается паяный мостовидный протез на этапе припасовки опорных коронок в полости рта. Какой этап является следующим?
A.*Снятие оттисков
B.Фиксация протеза
C.Проверка конструкции
D.Изготовление промежуточной части
E.Препаровка зубов
1054Больному Н. проводится ортопедическое лечение включенных дефектов зубного ряда верхней челюсти несъемными цельнолитыми зубными протезами. Во время второго визита пациента необходимо проверить соответствие внутренней поверхности металлического каркаса будущего металлокерамического мостовидного протеза и поверхности препарированных зубов. Каким образом это можно осуществить?
A.*в полости рта с помощью силиконовых материалов;
B.визуально на моделях в артикуляторе;
C.в полости рта с помощью копировальной бумаги;
D.в полости рта с помощью пластинки воска;
E.в полости рта стоматоскопическим методом
1055Больному К. проводится ортопедическое замещение включенных дефектов зубного ряда нижней челюсти металлокерамическими мостовидными протезами, которое включает препарирование опорных зубов с интактной пульпой. Изготовление временных мостовидных протезов осуществляется прямым методом по оттискам, полученным до препарирования зубов. Каким материалам следует отдать предпочтение в такой клинической ситуации?
A.* Безакриловым композитам.
B.Полиэтилметакрилатным пластмассам
C.Полибутилметакрилатным пластмассам
D.Полиметилметакрилатным пластмассам
E.Пластмассам световой полимеризации
1058Больная, 50 лет жалуется на боль в десне, кровоточивость во время чистки зубов и употреблении твердой пищи. На нижней челюсти - комбинированный мостовидный протез с опорой на 33,43. Слизистая оболочка в области опорных коронок мостовидного протеза гиперемирована, зубодесневые сосочки отечные, кровоточат при пальпации. Какая первоочередная тактика врача?
A.* Снять мостовидный протез
B.Консультация врача стоматолога-терапевта
C.Анализ крови и мочи на сахар
D.Изготовление рациональной конструкции
E.Рентгенографические исследования
1062Больной 32 лет планируется изготовление адгезивного протеза. Объективно: отсуствует 46 зуб. Все зубы устойчивые, коронки зубов высокие с выраженным экватором. Прикус ортогнатический. Какой метод исследования следует провести для выбора конструктивных элементов протеза?
A.* Параллелометрию.
B.Панорамную рентгенографию.
C.Профилометрию в аппарате “Коркхауза”.
D.Исследовать модели в окклюдаторе.
E.Исследовать модели в артикуляторе “Гнатомат”.
1063Мужчине 35 лет планируется изготовление адгезивного мостовидного протеза. Объективно: отсуствует 15 зуб. Опорные 14 и 16 зубы устойчивые. Коронки зубов средней высоты. Экватор выражен. Прикус ортогнатический. Какие участки опорных зубов не должны покрываться каркасом протеза?
A.* Пришеечные по периметру зубов.
B.По экватору с апроксимальных сторон.
C.По экватору с оральных поверхностей.
D.По фиссурам жевательных поверхностей.
E.Ниже экватора вестибулярных поверхностей.
1064Женщина 36 лет обратилась в клинику по поводу протезирования. Объективно: отсутствует 22 зуб. 23 зуб устойчивый, средней высоты, на апроксимальных поверхностях имеются пломбы. Врач планирует заместить дефект зубного ряда консольным мостовидным протезом с облицовкой и опорой на 23 зуб. Выберите рациональную конструкцию опорного элемента на 23 зуб с учетом эстетики.
A.* Комбинированная коронка по Мате.
B.Комбинированная коронка по Белкину
C.Полукоронка.
D.Комбинированная коронка по Свердлову
E.Комбинированная коронка по Бородюку
1099Мужчина 46 лет обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: зубная формула 17161514131211/21222324252627 47 - 4544434241/31323334353637. Шейки 474544 зубов оголены, подвижность 45 зуба I степени. Ортогнатический прикус. Планируется замещение дефекта зубного ряда нижней челюсти паяным мостовидным протезом с опорой на 474544 зубы. Какие фиксирующие элементы показаны у данного больного?
A.*Экваторные коронки
B.3/4 коронки
C.Полукоронки
D.Комбинированные коронки
E.-
1100Мужчина 27 лет обратился по поводу протезирования зубов. Объективно: зубы интактные, устойчивые. Ортогнатический прикус. Планируется замещение дефекта зубного ряда верхней челюсти металлопластмассовым мостовидным протезом. Какую пластмассу используют для облицовки протеза?
A.*Синма-М
B.Норакрил
C.Протакрил
D.Акрилоксид
E.Фторакс
1101Больной 28 лет изготовляется металлокерамический мостовидный протез для замещения дефекта зубного ряда верхней челюсти. Объективно: зубная формула 17161514131211/21222324 - 2728 47464544434241/31323334353637. Зубы интактные, устойчивые. Ортогнатический прикус. Проведена проверка каркаса протеза в полости рта. Какой технологический процесс необходимо провести для облицовки протеза?
A.*Спекание (обжиг)
B.Литье
C.Паяние
D.Формовка
E.Штамповка
1350Пациенту 34 лет показано изготовление цельнолитых мостовидных протезов с пластмассовой облицовкой на в/ч и н/ч. Какая из групп оттискных материалов наиболее показана?
A.*Силиконовые
B.Альгинатные
C.Термопластические
D.Кристаллизующиеся
E.-
1408Больной С., 28 лет, необходимо препарировать интактный 24 зуб под цельнолитой несъемный протез. Какую проводниковую анестезию необходимо провести?
A.*Слева - инфраорбитальную, палатинальную
B.Справа и слева инфраорбитальную и слева - туберальную
C.Слева - инфраорбитальную и туберальную
D.Слева - инфраорбитальную и туберальную
E.Слева - инфраорбитальную, резцовую, палатинальную
1449Больной Н., 35 лет, жалуется на привкус металла в полости рта, периодическую головную боль. При осмотре полости рта: в 16 зубе - пломба из амальгамы. Мостовидный протез с опорой на 24, 26 зубы из сплава золота, с опорой на 35, 37 – из нержавеющей стали. Укажите план лечения данного больного.
A.*Заменить пломбу в 16 зубе на композитную, изготовить новые мостовидные протезы из одного материала
B.Изготовить новый мостовидный протез из нержавеющей стали
C.Изготовить новый мостовидный протез из металлокерамики
D.Изготовить новый мостовидный протез из пластмассы
E.-
1501Больному изготовляется металлокерамический мостовидный протез на 47 45 зубы. Одонтопрепарирование сделано с уступом. Какой из перечисленных материалов позволит получить качественный оттиск?
A.* Сиэласт-05
B.стомальгин
C.ортокор
D.репин
E.дентафоль
1502Больному изготовляются паяные мостовидные протезы из нержавеющий стали. В процессе изготовления коронок проводится калибровка гильз. Какой из перечисленных аппаратов используется?
A.* Самсона
B.Паркера
C.Ларина
D.Коппа
E.Бромштрома
1638Больной А., 50 лет, жалуется на ощущение сухости, жжения СОПР, привкус металла во рту. Объективно: красная кайма губ сухая, слегка цианотична. СОПР бледная. Отмечается гиперемия, отек языка, гипотрофия нитевидных сосочков. Слюна вязкая, густая. Одиночная коронка и паяные мостовидные протезы изготовлены из нержавеющей стали. В 46 на жевательной поверхности пломба из серебряной амальгамы в удовлетворительном состоянии. Какова тактика врача?
A.* замена пломбы из амальгамы
B.протезирование с использованием цельнолитых конструкций
C.более подробное изучение анамнеза больного
D.более тщательная шлифовка и полировка несъемных конструкций перед фиксацией
E.протезирование частичными съемными пластиночными протезами
1688Больной Д., 50 лет, жалуется на чувство горечи во рту, привкус металла, чувство кислоты. 1,5 месяца назад получил ортопедическую помощь. Объективно: боковые поверхности и кончик языка гиперемированы, язык отечен. Одиночная корнка и мостовидные протезы изготовлены из стали. В местах паек видны окисные пленки. В 47 - пломба из серебряной амальгамы. Предварительный диагноз: гальваноз. Какие специальные методы обследования могут подтвердить предварительный диагноз?
A.* измерение разности потенциалов металлических включений в полости рта
B.Рентгенография опорных зубов мостовидных протезов
C.Определение рН желудочного сока
D.Биохимия крови
E.Соскоб с языка, слизистых оболочек с последующей микроскопией
1700Больной А., 45 лет. Объективно: отсутствуют 24 и 25 зубы. Прикус ортогнатический. Коронки 23 и 26зубов высокие, интактные. Рекомендовано протезирование металлокерамическим мостовидным протезом. Какой оттискной массой следует получить оттиск для изготовления протеза?
A.*Силиконовой
B.Альгинатной
C.Термопластической
D.Цинкоксидэвгеноловой
E.Гипс
1701Больной Л., 29 лет, нуждается в замещении дефектов зубного ряда верхней челюсти, которое может быть осуществлено путем изготовления мостовидных протезов с эстетической облицовкой. Пациент страдает непереносимостью к сплавам неблагородных металлов. Какая несъемная ортопедическая конструкция является наилучшим выбором для данного пациента?
A.*металлокерамический мостовидный протез на каркасе из благородных металлов;
B.металлокерамический мостовидный протез на каркасе из КХС;
C.мостовидный протез из пластмассы горячей полимеризации;
D.металополимерный мостовидный протез;
E.паяный мостовидный протез, изготовленный методом штамповки.
1775Больной 45 лет жалуется на металлический привкус, ощущение кислого при употреблении пищи, жжение языка, нарушение слюноотделения и нарушение общего состояния (головные боли, раздражительность), которые появились через 2 месяца после протезирования металлическими мостовидными протезами. Объективно: в ротовой полости металлические мостовидные протезы с опорой на 35,37,45,47 и золотые коронки на 25,26,27. Боковые поверхности языка гиперемованы, наблюдается незначительный отек. Какой метод обследования наиболее информативный?
A.*Измерение величины потенциалов металлических включений
B.Определение рН слюны
C.Определение микроэлементов слюны
D.Смыв по Ясиновскому
E.Общий анализ крови
1707Больному Н. проводится ортопедическое лечение включенных дефектов зубных рядов верхней и нижней челюстей цельнолитыми комбинированными мостовидными протезами. Сопутствующее заболевание: гипертоническая болезнь. Какой гемостатическое средство не следует использовать при ретракции?
A.* норадреналин.
B.перекись водорода.
C.хлорид алюминия.
D.сульфат железа
. 1791Мужчине 60 лет изготавливается цельнолитой мостовидный протез с опорой на 35 и 38 зубы. Больной явился на клинический этап “проверка конструкции мостовидного протеза”. Врач выявляет наличие супраконтактов. Как следует провести этот этап?
A.* Окклюзограммой во всех видах окклюзии.
B.Полоской воска в центральной окклюзии.
C.Копировальной бумагой в центральной и передней окклюзиях.
D.Поочередным введением бумаги между зубными рядами.
E.Мастикациографией.
1808Женщина 26 лет обратилась по поводу протезирования зубов. 45, 46 отсутствуют. Зубы интактны, устойчивые, коронки высокие. На диагностических моделях медиальный наклон 47, треугольное пространство между жевательной поверхностью и антагонистами. Планируется замещение дефекта зубного ряда нижней челюсти несъемным мостовидным протезом с опорой на 47, 44. Какой фиксирующий элемент рекомендован на 47?
A.*Вкладка
B.Полная коронка
C.Экваторная коронка
D.Полукоронка
E.Удерживающий кламмер
1931Мужчина 42 лет обратился в ортопедическое отделение для протезирования. Зубы на нижней челюсти слева потерял 6 лет тому, раньше не протезировался. Объективно: 35, 36 отсутствуют. 34, 37 зубы интактные, устойчивые, перкуссия безболезненная. 37 значительно смещен в сторону дефекта. Альвеолярный отросток в участке отсутствующих зубов атрофирован. Какая конструкция протеза показана в данном случае?
A.*Мостовидный протез по методике Шура
B.Паяный мостовидный протез
C.Цельнолитой мостовидный протез
D.Мостовидный протез по методике Кулаженко
E.Мостовидный протез по методике Лыгуна
2060Больной 47 лет жалуется на частичное отсутствие зубов на верхней челюсти. Из анамнеза выяснено, что зубы утрачены вследствие травмы 3 месяца назад. 11, 12 отсутствуют. Прикус ортогнатический. 13, 21, 22 зубы интактные, неподвижные. Какую конструкцию протеза лучше предложить пациенту?
A.*Металлокерамический мостовидный протез
B.Фарфоровые коронки, фиксированные на имплантатах
C.Частичный съемный протез на верхнюю челюсть
D.Бюгельный протез с фиксацией на аттачменах
E.Пластмассовый мостовидный протез
2127Больная 42 лет обратилась с жалобами на жжение языка, нарушение вкуса, сухость во рту. Страдает хроническим холециститом. Объективно: полость рта санирована. В 36,46 пломбы из амальгамы. Золотой мостовидный протез с опорными 23, 26. Одиночные металлические коронки 45,44, при дотрагивании гладилкой к которым определяются болевые ощущения. Какое исследование необходимо провести в первую очередь для установления диагноза?
A.* Измерение микротоков полости рта
B.Кожные пробы
C.Определение рН слюны
D.Определение вкусовой чувствительности
E.Определение травматической окклюзии
2171Юноша, 18 лет жалуется на отсутствие зуба на верхней челюсти слева, эстетический дефект. Объективно: 23 25 интактные, устойчивые, перкуссия безболезненная. Апроксимальные поверхности 23 25 относительно параллельны. Ортогнатическое соотношение челюстей. Какую конструкцию протеза применить?
A.*Адгезивный мостовидный протез
B.Консольный мостовидный протез с опорой на 25
C.Металлокерамический протез с опорой на 23 25
D.Цельнолитой мостовидный протез
E.Штампованно-паяный мостовидный протез
2172Врач стоматолог-ортопед получил из зуботехнической лаборатории для проверки каркас паяного мостовидного протеза с опорой на трех коронках. Во время внешнего осмотра каркаса мостовидного протеза врачом выявлены множественные дефекты (дырки) всех трех искусственных коронок. Что вызвало образование таких дефектов?
A.* Нарушение процесса отбеливания
B.Неправильная штамповка
C.Действие флюса при пайке
D.Механическое повреждение при обработке
E.Продолжительное действие температуры при окаливании
2188Больной 48 лет обратился с жалобами на боль в области 32 38 зубов, появившуюся через 3 месяца после фиксации мостовидного протеза. Десна вокруг опорных зубов гиперемирована, отечна. Определяется подвижность зубов в вестибуло-оральном направлении. Что обусловило данную клинику?
A.*Функциональная перегрузка пародонта опорных зубов
B.Неправильная подготовка опорных зубов
C.Промывная форма промежуточной части протеза
D.Контакт протеза с зубами-антагонистами
E.Прием твердой пищи
2189Больной 52 лет обратился с жалобами на металлический привкус во рту и жжение языка. Объективно: дефекты зубных рядов верхней и нижней челюстей замещены паяными мостовидными протезами из нержавеющей стали. Какое обследование целесообразно провести?
A.* Гальванометрия
B.Гнатодинамометрия
C.Мастикациография
D.Окклюзиография
E.Электромиография
2190Больной 50 лет обратился с жалобами на металлический вкус во рту и ощущение кислоты. Объективно: дефекты зубных рядов обеих челюстей замещены паяными мостовидными протезами из нержавеющей стали. Боковые поверхности и кончик языка гиперемованы, язык немного отечный. Какой наиболее вероятный диагноз?
A.Гальваноз
B.Аллергическая реакция
C.Травматический протезный стоматит
D.Токсический химический протезный стоматит
E.Токсический бактериальный протезный стоматит
2248Пациенту проводится примерка металлического каркаса металлокерамического мостовидного протеза. Какой должна быть минимальная толщина металлического колпачка из КХС при изготовлении опорной металлокерамической коронки?
A.*0,3 мм.
B.0,5 мм.
C.0,1 мм.
D.0,8 мм.
E.0,4 мм.
2249Пациенту 54 лет показано изготовление цельнолитых металлокерамических мостовидных протезов на верхнюю и нижнюю челюсти. Какую группу оттискных материалов необходимо выбрать при изготовлении данных зубных протезов?
A.*Силиконовые
B.Гипс
C.Термопластические
D.Цинкоксидэвгеноловые
E.Альгинатные
2269Пациенту рекомендовано изготовить металлокерамический мостовидный протез с опорой на 43, 46 зубы. Какой вид анестезии является предпочтительным для безболезненного препарирования этих зубов?
A.* Проводниковая (торусальная)
B.Oбщее обезболивание
C.Aппликационная анестезия
D.Инфильтрационная
E.Проводниковая (туберальная и небная)
3206Больной, 20 лет, жалуется на отсутствие зуба на верхней челюсти справа, эстетический дефект. Объективно: отсутствие 12, соседние зубы интактные, устойчивые, с хорошо выраженной анатомической формой, высокой коронковой частью. Прикус прямой. Во время опрашивания выяснено, что у больного врожденный порок сердца. Какой конструкции протеза нужно отдать преимущество в данном случае?
A.* Адгезивный мостовидный протез
B.Пластмассовый мостовидный протез.
C.Металлокерамический мостовидный протез с опорой на 14, 13.
D.Металлопластмассовый мостовидный протез.
E.Штампованно-паяный мостовидный протез.
3207Женщина, 43 года, обратилась к врачу с целью протезирования. Объективно: отсутствуют 46, 45. Зубы, ограничивающие дефект, устойчивые, интактные. 47 смещен и наклонен в сторону дефекта под углом более 20 град. В положении центральной окклюзии сохраняются контакты на дистальных жевательных буграх с образованием щели на жевательной поверхности треугольной формы. Какая наиболее рациональная конструкция протеза для данной больной?
A.* Разборной мостовидный протез.
B.Цельнолитой мостовидный протез.
C.Штампованно-паяный мостовидный протез.
D.Адгезивный мостовидный протез.
E.Консольный мостовидный протез.
3285Больная 30 лет жалуется на отсутствие зубов нижней челюсти. Объективно: дефект зубного ряда нижней челюсти ограничен 33 и 37 зубами. 37 зуб имеет подвижностьIIстепени. Какое противопоказание к применению несъемного мостовидного протеза в данном случае?
A.*Подвижность 37
B.Величина дефекта зубного ряда
C.Топография дефекта зубного ряда
D.Локализация дефекта зубного ряда
E.Возраст больной
3389В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент С., 42 года, по поводу кровоточивости десен, которому 6 месяцев назад изготовлены металлокерамические мостовидные протезы на н/ч с опорой на 37-35 45-47. Объективно: отсутствует множественный контакт в центральной окклюзии. Имеет место преждевременный контакт 17, 16, 26, 27. Какая тактика врача в данной клинической ситуации?
A.*Пришлифовать зубы-антагонисты напротив мостовидных протезов.
B.Покрыть зубы-антагонисты металлокерамическими коронками.
C.Изготовить штампованные капы из пластмассы.
D.Покрыть зубы-антагонисты колпачками.
E.Оставить зубы без любого покрытия.
3460Пациент К., 16 лет, жалуется на разрушение коронки 22 зуба вследствие сильного удара. Объективно: полный травматический отлом коронковой части 22 зуба, подвижность корня 22 зуба III степени. Какая тактика врача-стоматолога?
A.*Экстракция 22 зуба и изготовление мостовидного протеза
B.Реставрация 22 зуба фотополимерным композитным материалом светового тверждения
C.Изготовление штифтового зуба (по Ричмонду)
D.Изготовление кольцевой шины
E.Изготовление частичного съемного пластиночного протеза
3473Больная Р., 45 лет. 12, 11, 21, 22 зубы потеряла вследствие травмы. Планируется изготовить металлокерамический мостовидный протез. Опорные зубы интактны. Какую форму промежуточной части Вы предложите?
A.*Касательную
B.Висячую при низких клинических коронках
C.Седловидную цельнометаллическую
D.Висячую с облицовкой губной поверхности
E.Седловидную с облицовкой видимых поверхностей
3563Пациент 57 лет жалуется на подвижность металлокерамического мостовидного протеза с опорой на 33, 37 зубы. Пользуется протезом 9 месяцев. Объективно: на рентгенограмме определяется атрофия альвеолярного отростка в области 33 зуба на 2/3 и 37 на 1/2 длины корня, патологические карманы, гингивит. Какая причина патологической подвижности опорных зубов?
A.*Функциональная перегрузка опорных зубов
B.Травмирование круговой связки краями коронок
C.Депульпирование опорных зубов
D.Массивное сошлифовывание твердых тканей
E.Моделирование гирлянды в пришеечной области
3564В клинику ортопедической стоматологии обратилась пациентка с жалобами на острую боль в 26 зубе, усиливающуюся вечером и ночью. Объективно: консольный металлокерамический мостовидный протез с опорой на 26 зуб и консолью 25 зуба. Зуб живой, обработка осуществлялась под проводниковой анестезией. Протез изготовлен с соблюдением всех требований. Какие ошибки врача могли привести к такому осложнению?
A.*Непрерывное препарирование зуба без охлаждения, отсутствие провизорных коронок
B.Обработка зуба в виде скошенного конуса
C.Формирование кругового уступа в участке шейки зуба
D.Отсутствие медиальной опоры в мостовидном протезе
E.Цементирование мостовидного протеза на фосфат-цементе
3616Больной В. обратился с жалобами на неприятный запах изо рта, боль в боковом участке нижней челюсти слева. Объективно: на нижней челюсти паяный мостовидный протез с опорой на 35, 37 зубы. Тело мостовидного протеза плотно контактирует со слизистой оболочкой. Слизистая оболочка в этом участке гиперемирована, отечная. Какая причина травмы?
A.* Неправильное соотношение промежуточной части и альвеолярного отростка
B.Промывная форма мостовидного протеза
C.Длинный край коронки
D.Короткий край коронки
E.Отсутствие экватора
3647Больной А., 42 года, спустя 1 месяц после протезирования штампованно-паяными мостовидными протезами предъявляет жалобы на металлический привкус во рту, чувство кислого, извращение вкуса, сухость, головные боли. В анамнезе заболеваний ЖКТ и крови не отмечает. Какой диагноз у данного больного?
A.*Гальваноз;
B.Гальванизм;
C.Токсический стоматит;
D.Аллергический стоматит;
E.Глоссалгия
3648Больному А., 48 лет, планируют изготовление несъемного мостовидного протеза на в/ч, с опорой на 15 и 18 зубы. Объективно: 18 зуб наклонен дистально (дивергирует). При препарировании опорных зубов какую поверхность 18 зуба необходимо сошлифовать в большем объеме?
A.*Дистальную;
B.Щечную;
C.Медиальную;
D.Небную;
E.Жевательную.
3654Больной Н., 34 года, после фиксации мостовидного протеза на опорных 46-48 зубах не смог сомкнуть зубы. Рот открыт, челюсть смещена вперед, жевательные мышцы напряжены, отмечается боль в ушах. Поставьте диагноз.
A.*Вывих суставных головок;
B.Подвывих левой суставной головки;
C.Подвывих обеих суставных головок;
D.Подвывих правой суставной головки;
E.Прикус завышен на мостовидном протезе.
3667Больная А., 47 лет, обратилась с жалобами на сухость во рту, жжение языка, зуд десен. Из анамнеза: была запротезирована цельнолитыми мостовидными протезами с опорой на 47 и 44, 34 и 37. Объективно: диффузная эритема языка. Содержание сахара в крови 17,1 ммоль/л. Поставьте сопутствующий диагноз.
A.*Сахарный диабет;
B.Токсико-химический стоматит;
C.Аллергический стоматит;
D.Синдром Костена;
E.Состояние климакса.
3669Больная М., 52 года, жалуется на сухость во рту, жжение языка, усиливающееся ночью. 5 лет назад была запротезирована штампованно- паяными мостовидными протезами на н/ч. Объективно; слизистая гиперемирована, отечность языка, слизистой губ, щек, глоточного кольца. В слюне определяется содержание никеля и хрома, в крови лейкопения, лимфоцитоз, моноцитоз, сахар крови 5,6 ммоль/л. Какой диагноз наиболее вероятный?
A.*Аллергический стоматит;
B.Токсико-химический стоматит;
C.Синдром Шегрена;
D.Синдром Костена;
E.Сахарный диабет.
3701Больная О., 24 года, жалуется на отсутствие 15 зуба, эстетический дефект. Объективно: 14, 16 зубы - устойчивые, интактные, клинические коронки высокие, с хорошо выраженными экваторами и нормальным ортогнатическим перекрытием, на рентгенограмме патологические изменения в периапикальных тканях отсутствуют. Какую конструкцию зубного протеза, на Ваш взгляд, нужно применить?
A.*Адгезивный мостовидный протез
B.Металлокерамический мостовидный протез
C.Металопластмасовый мостовидный протез
D.Пластмассовый мостовидный протез
E.Консольный протез
3705Больной, 40 лет, с жалобами на отсутствие двух зубов на нижней челюсти справа. Объективно: 32, 33, 36, 37 зубы интактные, устойчивые. Слизистая оболочка десен гиперемирована, отечна, глубина десневой щели 33, 36 - 0,5-1,0 мм, ширина щели до 0,4 мм. Прикус ортогнатический. После лечения слизистой оболочки рекомендован несъемный мостовидный металлокерамический протез с опорой на 33, 36. Препарирование опорных зубов будет выполняться с уступом. На каком уровне должен находиться уступ по отношению к краю десен?
A.*На уровне десен
B.На 0,2-0,3 мм ниже десен.
C.На 1,0-1,5 мм ниже десен.
D.На 0,5-1,0 мм ниже десен
E.На 0,2-0,5 мм выше десен.
3877Пациенту Д., 35 лет, по показаниям изготавливаются металлокерамические мостовидные протезы с опорой на 47,44,34,37 зубы. Из анамнеза выяснено, что пациент не переносит местных анестетиков. Какой вид обезболивания показан в данной клинической ситуации?
A.*Общее обезболивание
B.Аппликационная анестезия
C.Физические методы обезболивания
D.Обезболивание охлаждением
E.Применение безигольного инъектора БИ-8
3918Больному 50 лет для замещения дефекта нижнего зубного ряда планируется изготовление мостовидного протеза с опорой на имплантаты. На рентгенограмме: высота массива костной ткани от проекции нижнечелюстного канала к верхушке альвеолярного гребня равняется 2 см. Какой вид имплантата показан?
A.*Винтовой
B.Эндодонто-эндоосальний
C.Листовидный
D.Поднадкостничный
E.Конусообразный
4251Юноша 19 лет жалуется на отсутствие зуба на верхней челюсти справа, эстетический дефект. Из анамнеза известно, что зуб удален в связи с осложненным кариесом. Объективно: 13 15 интактные, устойчивые, перкуссия, пальпация безболезненная. Апроксимальные поверхности 13 15 относительно параллельные. Ортогнатическое соотношение челюстей. Какую конструкцию протеза целесообразно использовать в данном случае?
A.*Адгезивный мостовидный протез
B.Консольный мостовидный протез с опорой на 15
C.Металлокерамический протез с опорой на 13 15
D.Цельнолитой мостовидный протез
E.Штампованно-паяный мостовидный протез
4269Мужчина 42 лет обратился в ортопедическое отделение для протезирования. Зубы на нижней челюсти слева потерял 6 лет тому, раньше не протезировался. Объективно: 35, 36 отсутствуют. 34, 37 интактны, устойчивые, перкуссия безболезненная. 37 зуб значительно смещен в сторону дефекта, коронка низкая, на жевательной поверхности - кариозная полость. Альвеолярный отросток в участке отсутствующих зубов атрофирован. Какая конструкция протеза показана в данном случае?
A.*Мостовидный протез с металлической коронкой на 34 и вкладкой на 37
B.Паяный мостовидный протез
C.Цельнолитой мостовидный протез
D.Мостовидный протез по методике Кулаженко
E.Мостовидный протез по методике Лыгуна.
4271Больной Н. жалуется на боль в десне на верхней челюсти слева, крооточивость при чистке зубов и употреблении твердой пищи. Объективно: на верхней челюсти металлический штампованно-паяный мостовидный протез с опорой на 14,16. Край коронки погружен под десну на 0,3 мм. Промежуточная часть плотно прилегает к десне. Слизистая оболочка гиперемирована, отечная, десневые сосочки сглажены, при касании стоматологическим инструментом наблюдается крооточивость. Какая тактика врача?
A.* Снять мостовидный протез
B.Направить к стоматологу-терапевту
C.Провести рентгенологическую диагностику
D.Направить на клинический анализ крови
E.Изготовить металлокерамический мостовидный протез