Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Тесты / Акушество ФПО

.rtf
Скачиваний:
372
Добавлен:
11.06.2015
Размер:
1.14 Mб
Скачать

!ШУМ СОСУДОВ ПЛАЦЕНТЫ НАД ЛОНОМ

!ПЕРЕЧНОЕ И КОСОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА

!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

@MDID{E842C88D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОСОБЕННОСТЬЮ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

!БОЛЕЗНЕННОСТЬ МАТКИ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ

!НАРУЖНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ МОЖЕТ И НЕ БЫТЬ

!ИМЕЮТСЯ ПРИЗНАКИ ВНУТРИБРЮШНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

!+НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

@MDID{E842C88E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛИТЕЛЬНЫЙ ГИПЕРТОНУС МАТКИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН

!ДЛЯ ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛАЦЕНТЫ

!+ДЛЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКИ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ

!ДЛЯ ШЕЕЧНО- ПЕРЕШЕЕЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

!ДЛЯ ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

!

@MDID{E842C88F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ

ПЛАЦЕНТЫ, РАСПОЛОЖЕННОЙ НА

ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКЕ МАТКИ, ХАРАКТЕРНО

!+ЛОКАЛЬНАЯ БОЛЕЗЕННОСТЬ

!СХВАТКООБРАЗНЫЕ БОЛИ В КРЕСТЦЕ И

ПОЯСНИЦЕ

!ОТЕКИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

!ОТЕКИ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИР

!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

@MDID{E842C890-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКИ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

!РАННИЙ ТОКСИКОЗ БЕРЕМЕННЫХ

!+ПОЗДНИЙ ГЕСТОЗ

!ДИАБЕТ

!ПОРОКИ РАЗВИТИЯ МАТКИ

!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

@MDID{E842C891-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ СОСУДИСТО- ТРОМБОЦИТОРНОГО ЗВЕНА СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА СЛЕДУЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ

!ВРЕМЯ СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ ПО ЛИ- УАЙТУ

!ВРЕМЯ РЕКАЛЬЦИФИКАЦИИ

!ПРОТРОМБИНОВЫЙ ИНДЕКС

!КОНЦЕНТРАЦИЮ ФИБРИНОГЕНА

!+НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

@MDID{E842C892-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ

НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ

ПЛАЦЕНТЫ РОЖЕНИЦЕ ПОКАЗАНО

!РОДОСТИМУЛЯЦИЯ ОКСИТОЦИНОМ

!РОДОСТИМУЛЯЦИЯ

ПРОСТАГЛАНДИНАМИ

!ВВЕДЕНИЕ МЕТИЛЭРГОМЕТРИНА

КАПЕЛЬНО ВНУТРИВЕННО

!ВВЕДЕНИЕ ПИТУИТРИНА

ОДНОМОМЕНТНО ВНУТРИМЫШЕЧНО

!+НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕНОГО

@MDID{E842C893-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЙ ПРОКОАГУЛЯНТНОГО ЗВЕНА СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА СЛЕДУЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ

!ДЛИТЕЛЬНОСТЬ КРОВОТЕЧЕНИЯ

!РЕТРАКЦИЮ СГУСТКА

!ЧИСЛО ТРОМБОЦИТОВ

!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

!+НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

@MDID{E842C894-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ НЕПОЛНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ

ПЛАЦЕНТЫ ,ЗНАЧИ ТЕЛЬНОМ

КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ РОДОВЫХ ПУТЕЙ И

ОТКРЫТИИ МАТОЧНОГО ЗЕВА НА 5-6 СМ.

РОДОРАЗРЕШЕНИЕ ПОКАЗАНО

!+ПУТЕМ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

!ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДОВЫЕ ПУТИ

С ГЕМОТРАНСФУЗИЕЙ И

РОДОСТИМУЛЯИЕЙ

!ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДОВЫЕ ПУТИ

С РАННЕЙ АМНИОТОМИЕЙ И БЕЗ

РОДОСТМУЛЯЦИИ

!ПРОИЗВЕСТИ ПОВОРОТ НА НОЖКУ

ПОЛДА

!

@MDID{E842C895-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕНННОЙ ПЛАЦЕНТЫ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ У БЕРЕМЕННЫХ

!С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТОНИЕЙ

!С АНЕМИЕЙ

!С ГИПЕРАНДРОГЕНИЕЙ

!СО ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ

!+НИ С ЧЕМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

@MDID{E842C896-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ У БЕРЕМЕННЫХ ЧАСТО ПРОИСХОДИТ

!ПРИ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ

!ПРИ СОЧЕТАННОМ ПОЗДНЕМ ГЕСТОЗЕ

!ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ТЕКУЩЕМ ПОЗДНЕМ ГЕСТОЗЕ

!+ПРИ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ

!

@MDID{E842C897-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА

НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ

ПЛАЦЕНТЫ У РОЖЕНИЦЫ ЧАСТО

ПРОИСХОДИТ

!ПРИ ДИСКООРДИНАЦИИ РОДОВОЙ

ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

!ПРИ АБСОЛЮТНОЙ И ОТНОСИТЕЛЬНОЙ

КОРОТКОСТИ ПУПОВИНЫ

!ПРИ НЕПОКАЗАННОЙ

РОДОСТИМУЛЯЦИИ

!ПРИ ГЕСТОЗЕ ОПГ

!+ПРИ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ

@MDID{E842C898-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ВЫБОРЕ

ТАКТИКИ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПРИ

НЕПОЛНОМ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ

ИМЕЕТ

!ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА (ГОЛОВНОЕ,

ТАЗОВОЕ)

!СОСТОЯНИЕ ШЕЙКИ МАТКИ (СГЛАЖЕНА,

УКОРОЧЕНА, ПОЛНОСТЬЮ ОТКРЫТА)

!СОСТОЯНИЕ ПЛОДА (ЖИВОЙ,

МЕРТВЫЙ)

!+ВЫРАЖЕННОСТЬ КРОВОТЕЧЕНИЯ

!ВОЗРАСТ РОЖЕНИЦЫ

@MDID{E842C899-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ В ВЫБОРЕ

ТАКТИКИ РОДОРАЗРЕШЕНИЯ ПРИ

ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

!+РАЗНОВИДНОСТЬ ПРЕДЛЕЖАНИЯ(

ПОЛНОЕ, НЕПОЛНОЕ)

!СОСТОЯНИЕ РОДОВЫХ ПУТЕЙ (ШЕЙКА

МАТКИ СГЛАЖЕНА, УКОРОЧЕНА.

ПОЛНОСТЬЮ ОТКРЫТА)

!ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА (ГОЛОВНОЕ,

ТАЗОВОЕ)

!СОПУСТВУЮЩАЯ ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНАЯ

ПАТОЛОГИЯ

!ВОЗРАСТ РОЖЕНИЦЫ

@MDID{E842C89A-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ВО ВРЕМЯ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ,

ПРОИЗВОДИМОГО ПО ПОВОДУ ПОЛНОГО

ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛАЦЕНТЫ, ВОЗНИКЛО

КРОВОТЕЧЕНИЕ. ВЫ ДОЛЖНЫ

ЗАПОДОЗРИТЬ

!ИСТИННОЕ ВРАСТАНИЕ ВОСИН В

МИОМЕТРИЙ

!ГИПОТОНИЮ МАТКИ

!ГИПОКОАГУЛЯЦИЮ

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

@MDID{E842C89B-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ МАССИВНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ВО

ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ,

ПРОИЗВОДИМОЙ ПО ПОВОДУ

ПРЕДЛЕЖАНИЯ ПЛАЦЕНТЫ НАИБОЛЕЕ

ПРАВИЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩАЯ

АКУШЕРСКАЯ ТАКТИКА

!ПОВТОРНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ

ПРЕПАРАТОВ,УТЕРОТОНИЧЕСКОГО

ДЕЙСТВИЯ

!+ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ

!НАДВЛАГАЛИЩНАЯ АМПУТАЦИЯ МАТКИ

!ПРИМЕНЕНИЕ ПРОСТЕНОНА В ТОЛЩУ

МИОМЕТРИЯ

!

@MDID{E842C89C-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ КЕСАРЕВОМ СЕЧЕНИИ ПО ПОВОДУ

ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКИ

НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ

ПЛАЦЕНТЫ ПОСЛЕ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ПЛОДА

И ПЛАЦЕНТЫ СЛЕДУЕТ

!ВЫВЕСТИ МАТКУ В РАНУ И ТЩАТЕЛЬНО

ОСМОТРЕТЬ ЕЕ ПОВЕРХНОСТЬ (

ПЕРЕДНЮЮ И ЗАДНЮЮ)

!ВВЕСТИ МЕТИЛЭРГОМЕТРИН( ИЛИ

ОКСИТОЦИН)

!ПОЛНОСТЬЮ ВОСПОЛНИТЬ

КРОВОПОТЕРЮ

!+СДЕЛАТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

!НЕ ДЕЛАТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

@MDID{E842C89D-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКИ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ ХАРАКТЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ КРОМЕ

!БОЛЕЙ В ЖИВОТЕ

!АНЕМИЕЙ

!АССИМЕТРИИ МАТКИ

!ГИПОКСИИ ПЛОДА

!+ПОЛИУРИИ

@MDID{E842C89E-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ СЛЕДУЕТ КАК ПРАВИЛО ДЕФФЕРЕНЦИРОВАТЬ

!С ПЕРЕКРУТОМ НОЖКИ КИСТОМЫ ЯИЧНИКА

!С РАЗРЫВОМ МАТКИ

!С НЕВРОЗОМ МИОМАТОЗНОГО УЗЛА

!С УЩЕМЛЕНИЕМ МИОМАТОЗНОГО ИЗМЕНЕННОЙ МАТКИ В МАЛОМ ТАЗУ

!+НИ С ЧЕМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

@MDID{E842C89F-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ

ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ

НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ

ПЛАЦЕНТЫ, КАК ПРАВИЛО ОБУСЛОВЛЕНА

!РАЗМЕРОМ ОТСЛОИВШЕЙСЯ

ПОВЕРХНОСТИ ПЛАЦЕНТЫ

!СОСТОЯНИЕМ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА

!ТЯЖЕСТЬЮ ФОНОВОЙ ПАТОЛОГИИ

!+ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ

!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

@MDID{E842C8A0-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ ОБЫЧНО ЗАВИСИТ

!ОТ СТЕПЕНИ ПРЕДЛЕЖАНИЯ

!ОТ ВЕЛИЧИНЫ КРОВОТЕЧЕНИЯ

!ОТ СОПУСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ

!+ОТ ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

!

@MDID{E842C8A1-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПОЛНАЯ ОТСЛОЙКА ПЛАЦЕНТЫ ЗНАЧИТЕЛЬНО ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ У БЕРЕМЕННЫХ

!С МИОМОЙ МАТКИ

!С КИСТОМОЙ ЯИЧНИКА

!+С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

!С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПОТОНИЕЙ

!

@MDID{E842C8A2-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРЕДЛЕЖАНИЮ ПЛАЦЕНТЫ ЧАСТО СОПУСТВУЕТ

!ПЛОТНОЕ ПРИКРЕПЛЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ

!ИСТИННОЕ ПРИРАЩЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ

!АНЕМИЗАЦИЯ ЖЕНЩИНЫ

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

!

@MDID{E842C8A3-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ХАРАКТЕРНОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПРИ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ ЯВЛЯЕТСЯ

!ВНЕЗАПНОСТЬ ИХ ПРОЯВЛЕНИЯ

!ИХ ПОВТОРИМОСТЬ

!АНЕМИЗАЦИЯ ЖЕНЩИНЫ

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

!

@MDID{E842C8A4-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?НАРУШЕНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОИСХОДИТ

!ПРИ ТЯЖЕЛОМ ГЕСТОЗЕ ОПГ

!ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ ПЛАЦЕНТЫ

!ПРИ БОЛЬШОЙ КРОВОПОТЕРЕ ЛЮБОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

!ПРИ ШОКЕ ЛЮБОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

!+ПРИ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ

@MDID{E842C8A5-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ

ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ

НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ

ПЛАЦЕНТЫ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ

!В БЫСТРОМ РОДОРАЗРЕШЕНИИ

!В АДЕКВАТНОМ ВОЗМЕЩЕНИИ

КРОВОПОТЕРИ

!В ПРОФИЛАКТИКЕ ОСЛОЖНЕНИЙ

!+ВО ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ

!НИ С ЧЕМ ИЗ ПЕРЧИСЛЕННОГО

@MDID{E842C8A6-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ЕСЛИ ПРОГРЕССИРУЩАЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ РАЗВИЛАСЬ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, СЛЕДУЕТ ПРОИВЕСТИ

!РОДОВОЗБУЖДЕНИЕ

!РАННЮЮ АМНИОТОМИЮ

!ТОКОЛИЗ

!+КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ

!

@MDID{E842C8A7-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ЕСЛИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ ПРОИЗОШЛА В РОДАХ, СЛЕДУЕТ ОЦЕНИТЬ

!СОСТОЯНИЕ РОДОВЫХ ПУТЕЙ

!СОСТОЯНИЕ ПЛОДА

!КРОВОПОТЕРЮ

!СОСТОЯНИЕ СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

@MDID{E842C8A8-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ЕСЛИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ ПРОИЗОШЛА В ПЕРВОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ, СЛЕДУЕТ

!+ПРОИЗВЕСТИ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ

!НАЛОЖИТЬ АКУШЕРСКИЕ ШИПЦЫ

!ПРИМЕНИТЬ ВАКУУМ- ЭКСТРАКЦИЮ ПЛОДА

!ВЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

!

@MDID{E842C8A9-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ

НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ

ПЛАЦЕНТЫ КОНТРОЛЬНОЕ РУЧНОЕ

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОСЛЕРОДОВОЙ МАТКИ

ПРОИВОДИТЬ

!+ОБЯЗАТЕЛЬНО

!НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО

!В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЕЛИЧИНЫ

КРОВОПОТЕРИ

!В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УРОВНЯ

АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

!

@MDID{E842C8AA-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ НЕПОЛНОМ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ КОНТРОЛЬНОЕ РУЧНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОСЛЕРОДОВОЙ МАТКИ ПРОИЗВОДИТЬ

!ОБЯЗАТЕЛЬНО

!НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО

!+В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КРОВОПОТЕРИ

!В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОСТОЯНИЕ РОДИЛЬНИЦЫ

!

@MDID{E842C8AB-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПАТОЛОГИЯ , ПРИ КОТОРОЙ ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ ШЕЕЧНО- ПЕРЕШЕЕЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

!ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ И ОБЛАСТИ ПЕРЕШЕЙКА

!ЭНДОМИОМЕТРИТ

!ГИПОПЛАЗИЯ МАТКИ

!+ВЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

!

@MDID{E842C8AC-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ КОНСЕРВАТИВНОМ ВЕДЕНИИ РОДОВ У РОЖЕНИЦ С ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ НЕПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ОТСЛОЙКОЙ ПЛАЦЕНТЫ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

!+СПАЗМОЛИТИКИ

!ПРОМЕДОЛ

!ОКСИТОЦИН

!ПАРТУСИСТЕН

!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ

@MDID{E842C8AD-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРОГНОЗ РАЗВИТИЯ ШЕЕЧНО-

ПЕРЕШЕЕЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ, КАК

ПРАВИЛО, СЛЕДУЮЩИЙ

!+ЗНАЧИТЕЛЬНО ЧАЩЕ ПРЕРЫВАЕТСЯ В

ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ БЕРЕМЕННОСТИ

!ЗНАЧИТЕЛЬНО ЧАЩЕ ПРЕРЫВАЕТСЯ ВО

ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ БЕРЕМЕННОСТИ

!ОДИНАКОВО ЧАСТО ПРЕРЫВАЕТСЯ И

НА ПЕРВОЙ , И ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНАХ

БЕРЕМЕННОСТИ

!ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ

НАСТУПАЕТ ТОЛЬКО ВО ВРЕМЯ

ОПЕРАЦИИ МЕДАБОРТА

!ДОНАШИВАЕТСЯ ДО СРОКА РОДОВ

@MDID{E842C8AE-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ ШЕЕЧНО- ПЕРЕШЕЕЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ В ОСНОВНОМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

!+ОБИЛЬНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ

!СИЛЬНЫМИ БОЛЯМИ ВНИЗУ ЖИВОТА

!ДЛИТЕЛЬНОЙ ГИПОТОНИЕЙ

!ГИБЕЛЬЮ ПЛОДА

!ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ

@MDID{E842C8AF-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ОСМОТРЕ ШЕЙКИ МАТКИ В

ЗЕРКАЛАХ ДЛЯ ШЕЕЧНО- ПЕРЕШЕЕЧНОЙ

БЕРЕМЕННОСТИ ХАРАКТЕРНО

!ЭКСЦЕНТРИЧНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ

НАРУЖНОГО ЗЕВА

!БОЧКООБРАЗНАЯ ФОРМА ШЕЙКИ МАТКИ

!РЕЗКИЙ ЦИАНОЗ ВЛАГАЛИЩНОЙ

ПОРЦИИ ШЕЙКИ МАТКИ

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

@MDID{E842C8B0-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ШЕЕЧНУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ СЛЕДУЕТ ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ( В ПЕРВЫЕ МЕСЯЦЫ БЕРЕМЕННОСТИ)

!С МИОМОЙ МАТКИ

!С ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТЬЮ

!С АБОРТОМ В ХОДУ

!+СО ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ

!

@MDID{E842C8B1-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ РУЧНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПОСЛЕРОДОВОЙ МАТКИ ЯВЛЯЕТСЯ

!ПОВЫШЕННАЯ КРОВОПОТЕРЯ

!СОМНЕНИЕ В ЦЕЛОСТИ ПЛАЦЕНТЫ

!СОМНЕНИЕ В ЦЕЛОСТИ СТЕНКИ МАТКИ

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

@MDID{E842C8B2-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ШЕЕЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ СЛЕДУЕТ ПРОИЗВЕСТИ

!ВЫСКАБЛИВАНИЕ ШЕЙКИ И МАТКИ

!ТАМПОНАДУ ШЕЙКИ

!НАДВЛАГАЛИЩНУЮ АМПУТАЦИЮ МАТКИ

!+ЭКСТИРПАЦИЮ МАТКИ

!

@MDID{E842C8B3-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ПОЛНОМ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ ОПЕРАЦИЯ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ОБЫЧНО ПРОИЗВОДИТСЯ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ

!С НАЧАЛОМ РОДОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

!+ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 38 НЕДЕЛЬ

!ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ 40 НЕДЕЛЬ

!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

!

@MDID{E842C8B4-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ НЕПОЛНОМ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛАЦЕНТЫ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ ПРОИЗВОДИТСЯ

!ПРИ СИЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ

!ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ РОДОВ

!ПРИ КЛИНИЧЕСКИ УЗКОМ ТАЗЕ 2 СТЕПЕНИ

!+ПРИ ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ

!

@MDID{E842C8B5-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИВЕДЕНИИ БЕРЕМЕННОЙ С ПОЛНЫМ

ПРЕДЛЕЖАНИЕМ ПЛАЦЕНТЫ НЕЛЬЗЯ

!ВЫПИСЫВАТЬ ЕЕ ИЗ РОДИЛЬНОГО ДОМА

ВПЛОТЬ ДО РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

!ПРОИЗВОДИТЬ ВЛАГАЛИЩНОЕ

ИССЛЕДОВАНИЕ ВНЕ ОПЕРАЦИОННОЙ

!НАЗНАЧАТЬ СЛАБИТЕЛЬНЫЕ

МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

@MDID{E842C8B6-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?МАССИВНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ, КАК ПРАВИЛО, ОБУСЛОВЛЕНО НАРУШЕНИЕМ

!СИСТЕМЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ

!СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ МАТКИ

!+ВСЕГО ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

!

@MDID{E842C8B7-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПОКАЗАНИЕМ К РУЧНОМУ ОТДЕЛЕНИЮ

ПЛАЦЕНТЫ , КАК ПРАВИЛО , ЯВЛЯЕТСЯ

!УМЕРЕННЫЕ КРОВЯНИСТЫЕ

ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ ПРИ

ОТСУСТВИИ ПРИЗНАКОВ ОТДЕЛЕНИЯ

ПЛАЦЕНТЫ

!ОБИЛЬНЫЕ КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ

ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ ПРИ НАЛИЧИИ

ПРИЗНАКОВ ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ

!ДЛИТЕЛЬНОЕ (БОЛЕЕ 1 Ч.) ТЕЧЕНИЕ

ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА ПРИ

ОТСУСТВИЕ КРОВЯНИСТЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ

ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

!

@MDID{E842C8B8-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССА ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ ОБУСЛОВЛЕНО

!ПАТОЛОГИЧЕСКИМ (ЧАСТИЧНЫМ ПЛОТНЫМ) ПРИКРЕПЛЕНИЕМ ПЛАЦЕНТЫ К СТЕНКЕ МАТКИ

!ГИПОТОНИЕЙ МАТКИ

!ФОРСИРОВАННЫМ ОТДЕЛЕНИЕМ ПЛАЦЕНТЫ

!+ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ

!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

@MDID{E842C8B9-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ЗАДЕРЖКА ЧАСТЕЙ ПЛАЦЕНТЫ В МАТКЕ ОБЫЧНО ОБУСЛОВЛЕНА

!ПАТОЛОГИЧЕСКИМ (ПЛОТНЫМ) ПРИКРЕПЛЕНИЕМ ПЛАЦЕНТЫ К СТЕНКЕ МАТКИ

!НАРУШЕНИЕМ СОКРАТИТЕЛЬНОЙ СПОСОБНОСТИ МАТКИ

!СПАЗМОМ МАТОЧНОГО ЗЕВА

!+ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ

!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

@MDID{E842C8BA-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПОЯВЛЕНИЯ НЕБОЛЬШИХ

КРОВЯНИСТЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ

ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ В 3 ПЕРИОДЕ РОДОВ,

КАК ПРАВИЛО, СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

!О ВОЗМОЖНОСТИ ЧАСТИЧНОГО

ПЛОТНОГО ПРИКРЕПЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ

!О РАЗРЫВАХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ РОДОВЫХ

ПУТЕЙ

!О КРАЕВОМ ОТДЕЛЕНИИ ПЛАЦЕНТЫ

!+О ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ

!

@MDID{E842C8BB-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ПОЛНОМ ПРИКЛЕПЛЕНИИ ПЛАЦЕНТЫ ВОРСИНЫ ХОРИОНА, КАК ПРАВИЛО, ПРОНИКАЮТ ВГЛУБЬ СТЕНКИ МАТКИ

!В СПОНГИОЗНЫЙ СЛОЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ

!В КОМПАКТНЫЙ СЛОЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ

!+В БАЗАЛЬНЫЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ

!В МИОМЕТРИЙ

!

@MDID{E842C8BC-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?РУЧНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ СЛЕДУЕТ ПРИЗВОДИТЬ ПРИ КРОВОПОТЕРЕ

!ДО 100 МЛ.

!ДО 200 МЛ.

!+ДО 400 МЛ.

!ДО 600 МЛ.

!

@MDID{E842C8BD-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ТРЕТЬЯ СТАДИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ШОКА

( НЕОБРАТИМЫЙ ЩОК) РАЗВИВАЕТСЯ

!ВСЛЕД ЗА ЦЕНТРАЛИЗАЦИЕЙ КРОВООБРАЩЕНИЯ

!+ВСЛЕД ЗА ДЕЦЕНТРАЛИЗАЦИЕЙ КРОВООБРАЩЕНИЯ

!ВЕРНО И ТО, И ДРУГОЕ

!НИ ТО, НИ ДРУГОЕ

!

@MDID{E842C8BE-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ ПОЛНОГО ИСТИННОГО

ПРИРАЩЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ ХАРАКТЕРНО

!+ОТСУСТВИЕ КАКИХ - ЛИБО

КРОВЯНИСТЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ

ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ В ПОСЛЕРОДОВОМ

ПЕРИОДЕ

!СИЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ПОЛОВЫХ

ПУТЕЙ : СРАЗУ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ

ПЛОДА

!НЕБОЛЬШИЕ КРОВЯНИСТЫЕ

ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ СРАЗУ

ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ ПЛОДА

!НЕСВОРАЧИВАЕМОСТЬ КРОВИ,

ВЫТЕКАЮЩЕЙ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ

!

@MDID{E842C8BF-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ ИСТИННОГО ПРИРАЩЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ ХАРАКТЕРНО ВРАСТАНИЕ ВОРСИН ХОРИОНА

!В БАЗАЛЬНЫЙ СЛОЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ

!+В МИОМЕТРИЙ

!В КОМПАКТНЫЙ СЛОЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ

!В СПОНТОЗНЫЙ СЛОЙ СИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ

!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

@MDID{E842C8C0-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ИСТИННОМ ПРИРАЩЕНИИ НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ ПЛАЦЕНТЫ , КАК ПРАВИЛО, ПОКАЗАНО

!РУЧНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ

!ВЫСКАБЛИВАНИЕ ПОСЛЕРОДОВОЙ МАТКИ

!ТАМПОНАДА МАТКИ ТАМПОНОМ С ФИБРИНОГЕНОМ

!+НАДВЛАГАЛИЩНАЯ АМУТАЦИЯ МАТКИ

!

@MDID{E842C8C1-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ЧАСТИЧНОМ ПЛОТНОМ

ПРИКЛЕПЛЕНИИ ПЛАЦЕНТЫ НА ФОНЕ

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ КРОВОПОТЕРИ

ПОКАЗАНО

!ОДНОМОМЕНТНОЕ ВНУТРИВЕННОЕ

ВВЕДЕНИЕ ОКСИТОЦИНА

!КАПЕЛЬНОЕ ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ

МЕТИЛЭРГОМЕТРИНА

!+РУЧНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ПЛАЦЕНТЫ

!ОПЕРАЦИЯ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ (ВО

ИЗБЕЖАНИЕ МАССИВНОГО

КРОВОТЕЧЕНИЯ)

!ВНУТРИМЫШЕЧНОЕ ВВЕДЕНИЕ

ПИТУИТРИНА

@MDID{E842C8C2-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?К ОСНОВНЫМ ПРИЧИНАМ ПАТОЛОГИИ РАННЕГО ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА ОТНОСЯТ

!ЗАДЕРЖКУ В МАТКЕ ДОЛЬКИ ПЛАЦЕНТЫ

!ГИПОТОНИЮ МАТКИ

!КРОВОТЕЧЕНИЕ ВСЛЕДСТВИИ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

@MDID{E842C8C3-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ВАРИАНТОМ ГИПОТОНИЧЕСКОГО

КРОВОТЕЧЕНИЯ В РАННЕМ

ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ ЯВЛЯЕТСЯ

!+МАССИВНАЯ ОДНОМОМЕНТНАЯ

КРОВОПОТЕРЯ С НОРМАЛЬНОЙ

СВЕРТЫВАЕМОСТЬЮ КРОВИ

!+ПОВТОРНАЯ КРОВОПОТЕРЯ,

РАСТЯНУТАЯ ВО ВРЕМЕНИ,

НЕБОЛЬШИМИ ПОРЦИЯМИ

!КРОВОПОТЕРЯ С ПЕРВОНАЧАЛЬНЫМ

СНИЖЕНИЕМ КОАГУЛЯЦИОННЫХ

СВОЙСТВ КРОВИ

!

!

@MDID{E842C8C4-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?НОРМАЛЬНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ ЦЕНТРАЛЬНОГО ВЕНОЗНОГО ДАВЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

!60-69 ММ.ВОД. СТ.

!70-79 ММ.ВОД. СТ.

!80-89 ММ.ВОД. СТ.

!90-100 ММ.ВОД. СТ.

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ

@MDID{E842C8C5-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ШОКОВЫЙ ИНДЕКС - ЭТО

!+ЧАСТНОЕ ОТ ДЕЛЕНИЯ ЧАСТОТЫ

ПУЛЬСА НА ПОКАЗАТЕЛЬ

СИСТОЛИЧЕСКОГО АД

!ЧАСТНОЕ ОТ ДЕЛЕНИЯ ЧАСТОТЫ

ПУЛЬСА НА ПОКАЗАТЕЛЬ

ДИАСТОЛИЧЕСКОГО АД

!ЧАСТНОЕ ОТ ДЕЛЕНИЯ СУММЫ

ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДИАСТОЛИЧЕСКОГО И

СИСТОЛИЧЕСКОГО АД НА ЧАСТОТУ

ПУЛЬСА

!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

!

@MDID{E842C8C6-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ОРГАНИЗМА

ЖЕНЩИНЫ К РОДАМ И ПРОФИЛАКТИКИ

ПОВЫШЕННОЙ КРОВОПОТЕРИ В

ДОРОДОВОМ ОТДЕЛЕНИИ ЗА 7-10 ДНЕЙ

ДО СРОКА РОДОВ НАЗНАЧАЕТСЯ

!СОЗДАНИЕ ГЛЮКОЗО- ВИТАМИНО-

ГОРМОНАЛЬНОГО ФОНА

!ВВЕДЕНИЕ АТФ

!ПРИЕМ ВНУТРЬ ГЛЮТАМИНОВОЙ

КИСЛОТЫ

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

!

@MDID{E842C8C7-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?УРОВЕНЬ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ВЕНОЗНОГО ДАВЛЕНИЯ РАВНА 160 ММ. ВОД. СТ. , СЛЕДУЕТ РАСЦЕНИТЬ КАК ПОКАЗАТЕЛЬ

!+ГИПЕРВОЛЕМИИ

!ГИПОВОЛЕМИИ

!НОРМОВОЛЕМИИ

!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

!

@MDID{E842C8C8-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ШОКА

ТИПИЧНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СОСУДИСТЫЕ

НАРУШЕНИЯ

!ВАЗОКОНСТРИКЦИЯ-

ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ АРТЕРИАЛЬНЫЙ

СПАЗМ

!ЧЕРЕДОВАНИЕ УЧАСТКОВ СПАЗМА

СОСУДОВ И ИХ ПАРАЛИТИЧЕСКОГО

РАСШИРЕНИЯ

!ОТКРЫТИЕ АРТЕРИАЛЬНО - ВЕНОЗНЫХ

ШУНТОВ

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ

!

@MDID{E842C8C9-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ КРОВОПОТЕРЕ, РАВНОЙ 20-25% ОТ ОЦК, ШОКОВЫЙ ИНДЕКС ОБЫЧНО РАВЕН

!0,6

!0,8

!+1,0

!1,2

!1,4

@MDID{E842C8CA-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?НАРУШЕНИЯ БЕЛКОВОГО ОБМЕНА ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ШОКЕ ОБУСЛОВЛЕНЫ

!ГИПОПРОТЕИНЕМНЕЙ

!ГИПОАЛЬБУМИНЕМИЕЙ

!ГИПЕРГЛОБУЛИНЕМИЕЙ

!ГИПОФИБРИНОГЕНЕМИЕЙ

!+ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ

@MDID{E842C8CB-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ ДЫХЫТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ШОКЕ ХАРАКТЕРНО

!ТАХИПНОЭ

!ГЛУБОКОЕ ДЫХАНИЕ

!ДЫХАНИЕ ПО ТИПУ ЧЕЙН- СТОКСА

!ЦИАНОЗ

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

@MDID{E842C8CC-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?СИНДРОМ ГОМОЛОГИЧНОЙ КРОВИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

!СУДОРОГАМИ

!РВОТОЙ

!ИЗМЕНЕНИЯМИ НА ЭКГ, ОБУСЛОВЛЕННЫМИ ГИПОКАЛИЕМНЕЙ

!НАРУШЕНИЕМ РИТМА СЕДЦА

!+ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННЫМ

@MDID{E842C8CD-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ МАССОВОЙ КРОВОПОТЕРЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПЕРЕЛИВАТЬ

!ЦЕЛЬНУЮ СВЕЖЕЦИТРАТНУЮ КРОВЬ

!ЭРИТРОЦИТАРНУЮ МАССУ

!СВЕЖЕЗАМОРОЖЕННУЮ ПЛАЗМУ

!+ВСЕ ОТВЕТЫ ПРАВИЛЬНЫЕ

!

@MDID{E842C8CE-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?НИЗКОЕ ЦЕНТРАЛЬНОЕ ВЕНОЗНОЕ Т ДАВЛЕНИЕ , КАК ПРАВИЛО , СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О ТОМ, ЧТО У БОЛЬНОГО ИМЕЕТСЯ

!+СНИЖЕНИЕ ОЦК

!ПОВЫШЕНИЕ ОЦК

!УГРОЗА ОТЕКА ЛЕГКИХ

!ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

!

@MDID{E842C8CF-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?О РЕОЛОГИИ КРОВИ МОЖНО СУДИТЬ

!ПО БЕЛКОВОМУ СОСТАВУ ПЛАЗМЫ КРОВИ

!ПО СКОРОСТИ ОСЕДАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ

!ПО ВЕЛИЧИНЕ ГЕМАТОКРИТА

!+ПО ВСЕМУ ПЕРЕЧИСЛЕННОМУ

!

@MDID{E842C8D0-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕМОТРАНСФУЗИЯ- ЭТО

!СИНДРОМ МАССИВНОЙ ТРАНСФУЗИИ

!ИНФИЦИРОВАНИЕ( ВИРУСНЫЙ ГЕПОТИТ, СПИД)

!ЦИТРАТНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ

!НЕСОВМЕСТИМОСТЬ ПО СИСТЕМЕ АВО ИЛИ РЕЗУС- ФАКТОРУ

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

@MDID{E842C8D1-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ СИНДРОМА МАССИВНОЙ ГЕМОТРАНСФУЗИИ ХАРАКТЕРНО

!НАРУШЕНИЕ РЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ( ГИПЕРАГРЕГАЦИЯ)

!НАРУШЕНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ

!ПОЧЕЧНО- ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

@MDID{E842C8D2-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?К МЕРАМ ПРОФИЛАКТИКИ СИНДРОМА

МАССИВНОЙ ГЕМОТРАНСФУЗИИ

СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ

!ПРЕОБЛАДАНИЕ ВВЕДЕНИЯ

КОМПОНЕНТОВ КРОВИ

!ОПТИМАЛЬНЫЕ СООТНОШЕНИЯ КРОВИ

И КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ

!ОПТИМАЛЬНЫЕ СООТНОШЕНИЕ

КОЛЛОИДНЫХ И КРИСТАЛЛОИДНЫХ

РАСТВОРОВ

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

@MDID{E842C8D3-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?РЕАКЦИЯ ОРГАНИЗМА РОДИЛЬНИЦЫ

НА КРОВОПОТЕРЮ, КАК ПРАВИЛО ,

ЗАКЛЮЧАЕТСЯ

!В УМЕНЬШЕНИИ ВЕНОЗНОГО ВОЗВРАТА

КРОВИ К СЕРДЦУ

!В СНИЖЕНИИ СЕРДЕЧНОГО ВЫБРОСА

!В МАКСИМАЛЬНОЙ СТИМУЛЯЦИИ

СИМПАТИКО- АДРЕНАЛОВОЙ СИСТЕМЫ

!+ВО ВСЕМ ПЕРЕЧИСЛЕННОМ

!НИ В ЧЕМ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

@MDID{E842C8D4-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ КОМПЕНСИРОВАННОЙ КРОВОПОТЕРЕ, КАК ПРАВИЛО, ПРОИСХОДИТ

!ГЕНЕРАЛИЗИРОВАННЫЙ СПАЗМ СОСУДОВ

!НЕПРОДОЛЖИТЕЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ

!СНИЖЕНИЕ ДИУРЕЗА

!ПОВЫШЕНИЕ ОБЩЕГО ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО СОСУДИСТОГО СОПРОТИВЛЕНИЯ

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

@MDID{E842C8D5-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ЦЕНТРАЛИЗАЦИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ,

ЯВЛЯЕТСЯ КОМПЕНСАТОРНОЙ

РЕАКЦИЕЙ НА КРОВОПОТЕРЮ В РОДАХ,

ВЫЗЫВАЕТ В ОРГАНИЗМЕ

!ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЕ КРОВИ

!СОХРАНЕНИЕ КРОВОСНАБЖЕНИЯ

ЖИЗНЕНН ВАЖНЫХ ОРГАНОВ (МОЗГ,

СЕРДЦЕ, ЛЕГКИЕ, ПЕЧЕНЬ, ПОЧКИ)

!ПОДДЕРЖИВАЕТ АРТЕРИАЛЬНОЕ

ДАВЛЕНИЕ НА УРОВНЕ ВЫШЕ

КРИТИЧЕСКОГО

!+ВЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

!

@MDID{E842C8D6-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ШОК- ЭТО

!СРЫВ ЗАЩИТНО- ПРИСПОСОБИТЕЛНЫХ

МЕХАНИЗМОЗ В ОТВЕТ НА КРОВОПОТЕРЮ

!НЕСООТВЕСТВИЕ ЕМКОСТИ

СОСУДИСТОГО РУСЛА ОБЪЕМУ

ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ В

РЕЗУЛЬТАТЕ КРОВОПОТЕРИ

!ЭКСТРЕМАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ

ОРГАНИЗМА

!КРИЗИС ГЕМОДИНАМИКИ И

МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

@MDID{E842C8D7-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ШОКЕ ПРОИСХОДИТ

!РЕЗКАЯ АКТИВИЗАЦИЯ ФИБРИНОЛИЗА

!ПОТРЕБЛЕНИЕ ТРОМБОЦИТОВ, ФИБРИНОГЕНА И ДРУГИХ ПРОКОАГУЛЯНТОВ

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

!

@MDID{E842C8D8-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ПОРОЧНЫЙ КРУГ ПРИ ОСТРОЙ ФОРМЕ

ДВС - СИНДРОМА

( НА ФОНЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ШОКА)

ПОДДЕРЖИВАЕТ

!ГИПОТОНИЯ МАТКИ,

ПРЕПЯТСТВУЮЩАЯ ОРГАНИЗАЦИИ

ТРОМБОВ

!БЛОКАДУ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ В МАТКЕ

И ИШЕМИЮ, КОТОРЫЕ ТАКЖЕ

СПОСОБСТВУЮТРАССЛАБЛЕНИЮ

МАТОЧНОЙ МУСКУЛАТУРЫ

!АКУШЕРСКИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

(НАПРИМЕР, ПОВТОРНОЕ РУЧНОЕ

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПОСЛЕРОДОВОЙ МАТКИ),

КОТОРЫЕ СПОСОБСТВУЮТ ЕЩЕ

БОЛЬШЕМУ ПОПАДАНИЮ В КРОВОТОК

ТРОМБОПЛАСТИНОВЫХ СУБСТАНЦИЙ

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

!

@MDID{E842C8D9-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?В ПАТОГЕНЕЗЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ШОКА БОЛЬШОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ

!ВЛИЯНИЕ БОЛИ В РОДАХ

!УТОМЛЕНИЕ РОЖЕНИЦЫ

!КРОВОПОТЕРЯ

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

!НИЧЕГО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО

@MDID{E842C8DA-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФАЗЫ ОСТРОЙ ФОРМЫ ДВС - СИНДРОМА, КРОМЕ

!+ДЛИТЕЛЬНО СУЩЕСТВУЮЩЕЙ ГИПЕРКОАГУЛЯЦИИ

!СКОРОТЕЧНОЙ ГИПЕРКОАГУЛЯЦИИ

!КОАГУЛОПАТИИ ПОТРЕБЛЕНИЯ

!ГИПОКОАГУЛЯЦИИ

!

@MDID{E842C8DB-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДВС- СИНДРОМ - ЭТО

!СИНДРОМ НАРУШЕНИЯ ГЕМОСТАЗА

!ПРИЖИЗНЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ТРОМБОЦИТАРНО - ФИБРИНОВЫХ ТРОМБОВ В СИСТЕМЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ

!СЛАДЖИРОВАНИЕ КРОВИ

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

!

@MDID{E842C8DC-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?АКУШЕРСКИЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ШОК

- ЭТО КРИТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ,

СВЯЗАННОЕ С КРОВОПОТЕРЕЙ, В

РЕЗУЛЬТАТЕ КОТОРОЙ РАЗВИВАЕТСЯ

!КРИЗИС МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ

!КРИЗИС МАКРОЦИРКУЛЯЦИИ

!БЫСТРОЕ ПРИСОЕДИНЕНИЕ

КОАГУЛОПАТИЧЕСКОГО

КРОВОТЕЧЕНИЕ

!+ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

!

@MDID{E842C8DD-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ АКУШЕРСКОЙ

ПАТОЛОГИИ СПОСОБСТВУЮТ

РАЗВИТИЮ ОСТРОЙ ФОРМЫ ДВС -

СИНДРОМА

!МАССИВНОЕ ГИПОТОНИЧЕСКОЕ

КРОВОТЕЧЕНИЕ В РАННЕМ

ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

!ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА

НОРМАЛЬНО РАСПОЛОЖЕННОЙ

ПЛАЦЕНТЫ

!ЭМБОЛИЯ ОКОЛОПЛОДНЫМИ ВОДАМИ

!+ВЕРНО ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ

!

@MDID{E842C8DE-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}

?ДЛЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ, В ОСНОВЕ КОТОРОГО ЛЕЖАТ РАЗРЫВЫ РОДОВЫХ ПУТЕЙ . ХАРАКТЕРНО

!ТОНУС МАТКИ СНИЖЕН

!+ХАРАКТЕР КРОВОТЕЧЕНИЯ НЕПРЕРЫВНЫЙ

!СГУСТКИ РЫХЛЫЕ, ЛЕГКО РАСТВОРИМЫЕ

!КРОВЬ НЕ СВЕРТЫВАЕТСЯ

!

@MDID{E842C8DF-4DCA-11DD-9CCD-000C6E937CA0}