Тесты / Скорая помощь

!в тампонаде матки

!+в массаже матки

!в наблюдении Раздел 10 НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

?Шизофрения чаще всего возникает в возрасте

!до 15 лет

!+от 15 до 30 лет

!от 30 до 45 лет

!от 45 до 60 лет

!после 60 лет

?Понятию психопатии соответствует

!акцентуированная личность

!+расстройство личности

!психопатоподобные расстройства

!личностный дефект

!ничего из перечисленного

?К психогенным заболеваниям относится

!пиромания

!дромомания

!клептомания

!+ятрогения

!шизофрения

?Шизофрения - это болезнь

!эндогенная

!хроническая

!прогредиентная

!с тенденцией к неблагоприятному исходу

!+верно все перечисленное

?Антидепрессантами являются следующие препараты

!пиразидол

!мелипрамин

!амитриптилин

!азофен

!+все перечисленные препараты

?Длительная, трудноразрешимая психологическая травма приводит к возникновению

!реактивного психоза

!+невроза

!невротического развития личности

!маниакально-депрессивного психоза

!шизофрении

?Для лечения острого приступа шизофрении наиболее пригодны

!хлорпротиксен

!+аминазин

!+тизерцин

!нитразепам

!амитриптилин

?Острая психическая травма вызывает

!+реактивный психоз

!маниакально-депрессивный психоз

!шизофрению

!эпилепсию

!ничего из перечисленного

?При эпилепсии помрачение сознания может быть в виде

!онейроида

!аменции

!делирия

!+сумеречного состояния

!ничего из перечисленного

?К пограничным состояниям относятся

!+неврозы

!+реактивные психозы

!+психопатии

!шизофрения

!хронический алкоголизм

?Критериями I степени опьянения являются

!+психомоторное возбуждение

!+расстройство внимания

!повышенное либидо

!амбулаторный автоматизм

!зрительные галлюцинации

?Симптомами неврастении являются

!головная боль

!гиперстезия

!нарушение сна

!сомато-вегетативные расстройства

!+все перечисленные симптомы

?К группе транквилизаторов относятся

!+амизил

!мелипрамин

!+триоксазин

!ни один из перечисленных препаратов

!аминазин

?Для купирования эпилептического статуса используются следующие меры неотложной терапии

!+внутривенное введение 40% сульфата магния

!+внутривенное введение гексенала или седуксена

!инъекция стимуляторов сердечно-сосудистой деятельности и дыхания

!+клизма с хлоралгидратом

!психотерапия

?Аминазин применяют при купировании

!реактивного ступора

!+реактивного возбуждения

!реактивной депрессии

!истерического припадка

!маниакально-депрессивного психоза

?Характерными клиническими признаками эпилептического припадка являются

!+падение

!+тонические судороги

!+клонические судороги

!психический автоматизм

!галлюцинации

?При тяжелой травме головного мозга возможно

!+оглушение

!+сопор

!+кома

!онейроид

!делирий

?Тактикой врача линейной бригады в отношении больного с пневмонией, осложненной делириозным синдромом, является

!+госпитализация своими силами без купирования делирия

!+вызов "на себя" психиатрической бригады

!купирование синдрома с последующей госпитализаций своими силами

!оказание помощи и вызов "на себя" реанимационной бригады

!вызов психиатрической бригады, оказание помощи

?При осмотре больного Вы обнаруживаете у него симптомы острого психического заболевания. Больной не агрессивен, высказывает суицидальные мысли. Ваши действия

!проводите интенсивную терапию и рекомендуете "актив" на себя или в поликлинику

!соблюдая правила техники безопасности, госпитализируете больного самостоятельно

!консультируетесь со старшим врачом, вызываете на себя психиатрическую бригаду, ставите в известность милицию и уезжаете

!+консультируетесь со старшим врачом, вызываете психиатрическую бригаду, передаете ей больного

!консультируетесь со старшим врачом, вызываете психиатрическую бригаду и оставляете больного под присмотром родственников

?В случае обнаружения врачом бригады скорой помощи у больного признаков тяжелого психического расстройства необходимо

!сообщить об этом диспетчеру подстанции

!+сообщить об этом старшему врачу-психиатру оперативного отдела

!сообщить об этом в психоневрологический диспансер по месту жительства

!запросить место в отделе госпитализации

?Для купирования острых дискинетических расстройств, вызванных приемом нейролептиков, необходимо использовать

!сульфат магния внутримышечно

!галоперидол внутривенно

!+реланиум внутривенно

!лазикс внутривенно

!ни одно из перечисленных

?В случае, когда больной, обнаруживающий тяжелое психическое расстройство, выказывает или пытается осуществить агрессивные действия в отношении бригады скорой помощи, необходимо

!попытаться успокоить больного и, оставаясь рядом с ним, вызвать бригаду психиатрической скорой помощи и дождаться ее прибытия

!покинуть квартиру и, оставив больного под надзором родственников, посоветовать им вызвать бригаду психиатрической скорой помощи или обратиться в диспансер

!покинуть квартиру, вызвать на место сотрудников милиции и, дождавшись их приезда, передать им больного

!+покинуть квартиру, вызвать на место сотрудников милиции и бригаду психиатрической скорой помощи и, дождавшись их приезда, передать им больного

!попытаться самим госпитализировать больного в психо-соматическое отделение, выставив дополнительный соматический диагноз

?Острый нейролептический синдром может возникнуть после приема

!циклодола

!ноотропила

!+галоперидола

!реланиума

!всего перечисленного

?У больных, страдающих хроническим алкоголизмом, могут возникать острые психозы

!+делирий

!+галлюциноз

!+бредовый психоз

!Корсаковский психоз

!ни один из перечисленных

?Сосудистый психоз у лиц пожилого возраста купируется нейролептиками в небольших дозах

!аминазином

!тизерцином

!+галоперидолом

!+сонапаксом

!сочетанием аминазина с тизерцином или сочетанием галоперидола с сонапаксом

?Кратковременное внезапно начинающееся и внезапно оканчивающееся состояние помрачения сознания, возникающее при опьянении и сопровождающееся разрушительными действиями и амнезией на этот период, называется

!+патологическим опьянением

!простым алкогольным опьянением

!атипичным алкогольным опьянением

!все перечисленное верно

!все перечисленное неверно

?При лечении больных с соматической патологией в ранних стадиях абстинентного синдрома (не менее, чем через 15-20 часов после прекращения алкоголизации) показано введение

!+сернокислой магнезии 25% - 10.0 мл, витаминов В₁ 6% - 2 мл, В₁₂ до 100 мл, В₆ 5% - 5.0 мл

!+аскорбиновой кислоты 5% до 5 мл, никотиновой кислоты 5% - 1.0 мл

!+изотонического раствора хлорида натрия - 20 мл и 40% раствора глюкозы 10 мл

!все перечисленное верно

!все перечисленное неверно

?У больных с соматической патологией комплексная методика купирования выраженных психотических вариантов абстинентного синдрома (расстройство сна, депрессия с суицидными высказываниями, чувство вины, подозрительность, тревога, гипнотические галлюцинации) у лиц старше 60 лет и соматически ослабленных больных включает

!тизерцин 25% - 1-2 мл

!+седуксен 2.0 - 3 мл

!+глюкоза 40% - 10.0 мл (или изотонический раствор 10.0-15.0 мл)

!+витамины В₁ - 2 мл, В₆ - 3 мл, никотиновая кислота - 2 мл, аскорбиновая кислота - 2 мл

!сердечные препараты (сульфокамфокаин, кофеин и др.)

?При лечении делирия у соматических больных показано

!+снятие отека мозга (магнезия, глюкоза, лазикс)

!+борьба с сердечно-сосудистой недостаточностью (кордиамин, мезатон)

!+предупреждение общественно-опасных действий (надзор, наблюдение)

!применение нейролептиков Раздел 11 НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ЭКЗОГЕННЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ

?Антидотами при подозреваемой передозировке опиатами является

!+налоксон

!пентазоцин

!+налорфин

!дроперидол

!+нарканти

?При передозировке пропранолола необходимо ввести

!прозерин

!допамин

!фенобарбитал

!дигоксин

!+атропин

?К аллергическим реакциям немедленного типа относятся

!контактный дерматит

!реакция отторжения трансплантата

!аутоаллергические реакции

!синдром Лайела

!+бронхиальная астма

?К аллергическим реакциям замедленного типа относятся

!крапивница

!отек Квинке

!анафилактический шок

!+туберкулиновая реакция

!бронхиальная астма

?Основными причинами развития подпеченочной желтухи являются

!+закрытие просвета общего желчевыводящего протока

!закрытие камнем протока желчного камня при холелитиазе

!отравление грибным ядом

!рак каудального отдела поджелудочной железы

!рак пилорического отдела желудка

?Атропин блокирует действие

!+ацетилхолина

!норадреналина

!добутрекса

!прозерина

!алкоголя

?Величина почечного кровотока у взрослого мужчины составляет

!60 мл/мин

!600 мл/мин

!+1200 мл/мин

!120 мл/мин

!240 мл/мин

?Во внеклеточной жидкости по сравнению с внутриклеточной больше

!+натрия

!калия

!фосфатов

!белка

!кальция

?Под термином олигурия понимают выделение за сутки менее

!1.5 л мочи

!1.2 л мочи

!1.0 л мочи

!+400 мл мочи

!200 мл мочи

?Под термином анурия понимают выделение за сутки менее

!800 мл мочи

!700 мл мочи

!600 мл мочи

!300 мл мочи

!+100 мл мочи

?Под термином полиурия понимают выделение за сутки более

!800 мл мочи

!1 л мочи

!1.5 л мочи

!1.8 л мочи

!+2.5 л мочи

?У больного имеется полная анурия в течение 24 часов. Наиболее вероятным является диагноз

!+обструкция мочевых путей

!острый нефрит, осложнившийся ОПН

!шоковая почка

!обострение хронического гломерулонефрита с развитием ОПН

!ХПН в терминальной ситуации

?При кожном зуде, предшествующем появлению желтухи, зеленовато-желтой окраске кожи, светлом кале и темной моче, пальпируемом желчном пузыре природой желтухи является

!сывороточный гепатит

!+механическая (обтурационная) желтуха

!цирроз печени

!острый холангит

!лептоспироз

?Синдром длительного раздавливания тканей может вызывать

!+обширное повреждение костей скелета габаритными обломками

!+обширное закрытие повреждения мягких тканей длительным воздействием различных предметов

!множественные открытые переломы с повреждением мягких тканей

!множественные открытые переломы с повреждением соседних органов

!позиционное сдавление сосудов конечностей

?Ранними признаками развивающейся печеночной энцефалопатии при вирусном гепатите В являются

!+эйфория и возбуждение

!стойкая брадикардия

!упорный зуд кожи по ночам

!лейкопения с относительным лимфоцитозом

!желтуха

?При быстром введении избыточных количеств бикарбоната натрия новорожденным, которые родились в асфиксии, может возникнуть

!алкалоз

!+черепно-мозговое кровоизлияние

!остановка сердца

!судорожный синдром

!нарушение дыхания

?На все промывание желудка детям от 3 месяцев до 1 года необходимо

!200-500 мл жидкости

!+500 мл - 1 л жидкости

!1-1.5 л жидкости

!1.5-2 л жидкости

!2.0-2.5 л жидкости

?При отравлении тяжелыми металлами (ртуть, медь, цинк, таллий и др.) в желудочный зонд следует ввести

!0.5% раствор танина

!0.25% раствор новокаина

!+унитиол

!яичный белок

!0.5% раствор бикарбоната натрия

?Болевой синдром вызывает отравление

!гепатотропными ядами

!нефротоксическими ядами

!+коррозивными ядами

!кардиотропными ядами

!психотропными ядами

?При попадании внутрь крепких кислот развивается клиническая картина, характеризующаяся всеми перечисленными признаками, кроме

!ожога пищевода и желудка

!выраженного болевого синдрома

!пищеводно-желудочного кровотечения

!+острого развития гемипареза

!гемолиза

?Для начала лечения отравлений важнее определить

!место отравления

!возможное отравляющее вещество

!+вероятную дозу яда

!время отравления

!мотивы отравления

?При отравлении едкими щелочами или кислотами наиболее целесообразным методом удаления яда из желудка является

!назначение рвотных средств

!+аспирация содержимого желудка с помощью назогастрального зонда

!назначение рвотных средств, а затем проведение гастрального лаважа

!все перечисленное

?Назначение рвотных средств не показано при отравлении

!барбитуратами

!адельфаном

!+крепкими кислотами

!йодом

!дихлорэтаном

?Противопоказаниями для промывания желудка

с помощью назогастрального зонда являются

!бессознательное состояние

!судорожный синдром

!декомпенсированная недостаточность кровообращения

!+противопоказаний не существует

!химический ожог пищевода

?Таблетированный яд может находиться в складках желудка в течение

!1-2 часов

!4-6 часов

!12-24 часов

!+24-48 часов

!4-6 суток

?При лечении отравления повторные промывания желудка по показаниям проводятся с интервалом

!+2-3 часа

!4-6 часов

!7-12 часов

!13-18 часов

!19-24 часа

?Нарушений дыхания не вызывает отравление

!барбитуратами

!+салицилатами

!фосфорорганическими веществами

!угарным газом

!нейропептидами

?Специфическим антидотом в "токсической" фазе острого отравления фосфорорганическими веществами является

!прозерин

!бемегрид

!+атропин

!налорфин

!пилокарпин

?Действия врача при вызове к ребенку с энтеральным попаданием яда

!немедленная госпитализация в центр экстракорпоральной детоксикации

!+промывание желудка, госпитализация в стационар или токсикореанимацию

!вызов токсиколога или реанимобиль на дом

!немедленная госпитализация в любое ближайшее реанимационное отделение

!немедленное начало проведения форсированного диуреза

?Острые отравления у детей чаще встречаются

!у новорожденных

!в возрасте от 1 месяца до 1 года

!+в возрасте от 1 года до 3 лет

!+в возрасте от 3 до 7 лет

!в возрасте от 7 до 12 лет

?Токсические вещества наиболее часто поступают в организм

!через дыхательную систему

!+через пищевой канал

!через кожу

!трансректально

!трансвагинально

?Выведение яда из организма в основном происходит

!через кожу

!+через почки

!через легкие

!через желудочно-кишечный тракт

!верно все перечисленное

?Наиболее важную роль в успехе терапевтических мероприятий при острых отравлениях играет

!место оказания помощи

!методы оказания помощи

!+время оказания помощи

!все перечисленное

!ничего из перечисленного

?Наибольшее всасывание этилового спирта происходит

!в желудке

!+в тонкой кишке

!в толстой кишке

!равномерно во всем пищевом канале

!в полости рта

?Прогностически наиболее серьезным при синдроме длительного раздавливания является

!+острая почечная недостаточность

!нарушение функций конечностей

!трофические расстройства в мышцах, сосудах и нервах

!болевой синдром

!острая печеночная недостаточность

?Диагноз алкогольной интоксикации может быть поставлен в случае

!+нарушения сознания, сужения зрачка

!потери сознания, преходящей анизокории, миофибрилляции, гипертонуса сгибательной мускулатуры, тахикардии

!потери сознания, стойкой анизокории, брадикардии, односторонней арефлексии и атонии сгибательной мускулатуры

!гипертонуса сгибательной мускулатуры

!всего перечисленного

?Нарушения зрения, выраженный метаболический ацидоз и нарушение функции почек может вызвать

!уксусная эссенция

!+метиловый спирт

!этиленгликоль

!ацетон

!хлорированные углеводороды

?Поставить диагноз "отравление дихлорэтаном" можно в случае

!нарушения сознания, ожога пищеварительного тракта, вишневого цвета мочи, иктеричности кожи и склер, снижения артериального давления

!+нарушения сознания, снижения артериального давления, иктеричности кожи и склер, повторной рвоты, жидкого стула

!нарушения сознания, бронхореи, саливации, миофибрилляции, повторной рвоты, жидкого стула

!верно все

?Наиболее короткий инкубационный период бывает при отравлении

!+мухоморами

!бледной поганкой

!шампиньоном ядовитым

!ложным опенком

!верно все

?Внутрижелудочковая блокада развивается при отравлении

!амитал-натрием

!+амитриптилином

!кодеином

!этиленгликолем

!уксусной эссенцией

?Противопоказанием для промывания желудка является

!примесь крови в промывных водах

!ожог пищеварительного тракта

!бессознательное состояние

!+противопоказаний нет

!ИВЛ

?Противопоказанием к проведению форсированного диуреза является

!+экзотоксический шок

!гемолиз

!бессознательное состояние

!ИВЛ

!артериальная гипертензия

?Методами диагностики острых отравлений на догоспитальном этапе являются

!определение токсического вещества в крови и моче

!+клиническая диагностика

!функциональная диагностика

!все перечисленные методы

!ни один из перечисленных методов

?Основным методом детоксикации на догоспитальном этапе является

!гемодиализ

!формированный диурез

!+промывание желудка

!гемосорбция

!плазмоферез

?Клиническими признаками отравления хлорофосом являются

!возбуждение, сухость кожи, гиперкинезы хоресидного типа, широкие зрачки

!+возбуждение, потливость, миофибрилляция, бронхорея, суженные зрачки

!судороги эпилептиформного типа, широкие зрачки

!рвота, боль в животе, гемоглобинурия

!коматозное состояние

?Паралич дыхательного центра без наличия коматозного состояния могут вызвать

!большие транквилизаторы (аминазин, дроперидол)

!дихлорэтан

!атарактики (валиум, седуксен)

!+опиаты

!этиленгликоль

?Паралич дыхательной мускулатуры могут вызвать

!атропин

!дихлорэтан

!этиловый спирт

!+ФОС

!яд бледной поганки

?При отравлении снотворными препаратами методом комплексной детоксикации является

!промывание желудка через зонд, кишечный лаваж

!+промывание желудка через зонд, форсированный диурез, гемо- и перитонеальный диализ, гемосорбция

!промывание желудка через зонд, форсированный диурез, плазмоферез

!плазмоферез

!все перечисленное

?Основанием для прекращения атропинизации больного с отравлением ФОС на догоспитальном этапе является исчезновение

!миоза

!+саливации, бронхореи

!миофибрилляции

!всей симптоматики

!всего перечисленного

?Химический ожог слизистой ротоглотки, пищевода и желудка соответствует ожогу поверхности тела

!10%

!20%

!+30%

!40%

!50%

?При отравлении крепкими кислотами для промывания желудка используется

!+вода

!слабый раствор бикарбоната натрия

!слабый раствор лимонной кислоты

!растительное масло

!все перечисленное

?Делириозный синдром возможен при отравлении всеми перечисленными препаратами, за исключением

!атропиносодержащих препаратов

!антидепрессантов

!транквилизаторов

!дихлорэтана

!+клофелина

?Для промывания желудка четырехлетнего ребенка ориентировочно необходимо

!2-3 л жидкости

!+4-5 л жидкости

!6-7 л жидкости

!0.5-1 л жидкости

!1-2 л жидкости

?Для отравления клофелином характерно

!брадикардия, гипотония, рвота, возбуждение

!+брадикардия, гипотония, сонливость

!тахикардия, нормотония (или гипотония), рвота

!тахикардия, рвота, возбуждение

!все перечисленное

?При отравлении барбитуратами врач скорой помощи обязан обеспечить промывание желудка

!в первые 6-8 часов после поступления яда

!в первые 12 часов после поступления яда

!+до 24 часов после поступления яда

!до 3 суток после поступления яда

!в первые 1-4 часа после поступления яда

?Линейная бригада вызвана на улицу к мужчине, выпившему 100 мл изопропилового спирта. Жалоб мужчина не предъявляет. Состояние удовлетворительное. Сознание оглушенное. ЧСС - 92 удара в минуту, АД - 140/80 мм рт. ст. Дыхание спокойное. Другие органы без патологии. Ваша тактика

!вызов на себя специализированной бригады с одновременным проведением дезинтоксикационной терапии

!самостоятельная госпитализация в токсикологический центр

!+самостоятельная госпитализация в терапевтическое отделение для наблюдения

!вызов специальной медицинской службы

!рекомендация обратиться в поликлинику

?Больной без сознания обнаружен родственниками лежащим на полу. Обстоятельства заболевания не известны. Сознание - кома. Кожа бледная, влажная. Зрачки резко сужены. На свет не реагирует, дыхание поверхностное. Из полости рта - обильное пенистое отделяемое. В легких - разнокалиберные влажные хрипы. Тоны сердца глухие. ЧСС - 56 ударов в минуту, АД - 125/60 мм рт. ст. Мышечный тонус повышен, живот умеренно вздут. На полу следы рвоты. Ваши предположения

!отек легких

!отравление барбитуратами

!острое нарушение мозгового кровообращения

!+отравление фосфорорганическими соединениями

!отравление прижигающей жидкостью

?При отравлении ФОС атропин целесообразнее вводить в сочетании

!+с кортикостероидами

!с эуфиллином

!с сердечными гликозидами и морфином

!с кортикостероидами и сердечными гликозидами

!с бензодиазипинами

?Гипотония, энтерит, судороги, "двугорбая кома" характерны для отравления

!метиловым спиртом

!+дихлорэтаном

!суррогатами алкоголя

!опиатами

!атропином

?При лечении острого отравления уксусной эссенцией оптимальным набором лекарств является

!новокаин + церукал + анальгин + викасол + аскорбиновая кислота

!+платифиллин + но-шпа + димедрол + промедол + раствор глюкозы + аскорбиновая кислота + эуфиллин

!платифиллин + галидор + димедрол + эуфиллин + липоевая кислота + раствор глюкозы + дроперидол

!все перечисленное допустимо