Перкуссия области сердца

Границы зоны абсолютной и относительной сердечной тупости (притупления) слева и справа: не проводилось

Аускультация области сердца

Тоны сердца: громкие, четкие, аритмии отсутствуют. P. optimum полулунных клапанов легочного ствола слева в 3 межреберье, непосредственно над линией последней нижней трети грудной клетки(ритмичные, ослаблены, без изменения тонов); p. optimum полулунных клапанов аорты слева, в 4 межреберье непосредственно ниже линии плече-лопаточного сочленения (ритмичные, ослаблены, без изменения тонов); p. optimum левого атриовентрикулярного клапана слева, в 3 межреберье, непосредственно ниже линии плече-лопаточного сочленения (ритмичные, ослаблены, без изменения тонов); p. optimum правого атриовентрикулярного клапана справа, в 4 межреберье, над горизонтальной линией посередине нижней трети грудной клетки(ритмичные, ослаблены, без изменения тонов).

Экстракардиальные шумы: отсутствуют

Результаты электрокардиографии: не проводилась

Исследование артерий и вен

Доступны для исследования: бедренная и локтевая артерии

Ритмичность пульса: учащен (тахикардия)

Качество пульса: ослаблен

по напряжению: твердый

по степени наполнения артерий: полный

по высоте пульсовой волны: не проводилось

по форме пульсовых волн: не проводилось

Болезненность артерий при пальпации: отсутствует

Артериальный пульс – 121 удар в минуту. Венный пульс отрицательный.

Коллатеральное и варикозное расширение вен: отсутствует

Уплотнение, узловатость, болезненность вен: отсутствует

Результаты сфигмо-флебографии: не проводилась

АКД_max (мм рт. ст.) не проводилось АКД _min(мм рт. ст.) не проводилось

ВКД: не проводилось

Систолическая сила: не проводилось

Пищеварительная система

Аппетит: пониженный(съедает треть порции в 50г)

Жажда: повышенная, выпила 80 мл воды за сутки на момент приема

Жевание: не нарушено

Глотание: не нарушено

Отрыжка: отсутствует

Рвота: отсутствует

Запах из ротовой полости: кислый

Состояние десен: цвет бледно-розовый, травмы отсутствуют

Язык: бледно-розового цвета, не увеличен, подвижен, упругий, налет отсутствует, целостность не нарушена

Зубы: Верхняя челюсть — 3I 1C 3P 0M; нижняя челюсть: 3I 1C 2P 0M . Всего — 14 зуба. цвет желтоватый, прикус правильный, шаткости и повреждений не обнаружено;

Глотка: положение головы и шеи перпендикулярно друг другу, припуханий и болезненности при пальпации не обнаружено, температура кожи в области глотки не повышена, инородных тел не выявлено, акт глотания не нарушен;

Пищевод: наружным осмотром увеличение объема не обнаружено болезненности и инородных тел при пальпации не обнаружено. Проходимость пищевода не нарушена.

Эзофагоскопия не проводилась.

Слюнные железы: опухания не обнаружено, болезненность отсутствует, упругие, размягчения и флюкутаций не обнаружено;

Осмотр живота: Целостность брюшных стенок не нарушена, живот не вздут, местных выпираний не обнаружено, симметричность не нарушена

Акт дефекации: свободный, безболезненный каждые 1,5-2 часа, запора, диареи, тенезмов не выявлено, отхождение газов не нарушено, безболезненное, количество не увеличено.

Консистенция и оформленность каловых масс: оформленные продолговато-овальной формы, плотные

Цвет кала: желтовато- коричневый

Запах: гнилостный, тухлый

Примеси: отсутствуют

Пальпация живота: брюшные стенки не напряжены, грыж не обнаружено, местная и общая чувствительность сохранены, общая болезненность — отсутствует, местная - при пальпации почек через брюшную стенку под 2-4 поясничными позвонками, и под под 1-3 поясничными позвонками, подкожная клетчатка в нижней стенка живота рыхлая, отечная. Отек безболезненный, покраснения кожи не обнаружена, местная температура в области нижней стенки живота не повышена, консистенция отека тестоватая

Пальпация живота: глубокая проникающая пальпация желудка дала следующие результаты: чувствительность местная общая сохранена, болезненность общая и местная отсутствует, стенки не напряжены, мягкие, наполнение желудка слабое, кормовые массы прощупываются слабо, скопления газов не обнаружено

Частота и сила сокращений рубца: отсутствует

Аускультация живота: в желудке булькающие и урчащие звуки с периодичностью 1 звук в 2-3 минуты. Аускультация тонкого отдела кишечника: сверху справа — журчание; толстого — снизу справа — урчание с периодичностью 1 звук в 3 минуты

Перкуссия живота: не проводилась

Результаты зондирования желудка (рубца):не проводилось

Печень: безболезненна, консистенция упругая, край печени острый, поверхность гладкая, выпячивание правого подреберья отсутствует, перкуссия не проводилась

Селезенка: не обнаруживается при пальпации