20-2 Нарушение эмоций при локальных поражениях мозга.

Лобные доли мозга=эмоциональное безразличие, благодушие, эйфория+некритичность. Правое полушарие=лабильность эмоциональных реакций, неспособность к эмоциональному контролю. Правая височная доля=>>аффек­ты/резкое снижение афф-го тонуса. Височная доля левого полушария = тревожно-фобическая депрессия

левополушарные лобные больные=заторможенность, вялость, пассивность, подавленность; правая лобная доля=благодушие, эйфории, беспеч­ность, анозогнозии. 3 осн. локализации поражения мозга, связанных с эмоциональными нарушениями:гипофизарно-гипоталамической, височной и лобной областей мозга. Гипофизарно-гипоталамическая локализация=обеднение эмоций, исчезновение выраз-ых средств (мимики) на фоне изм-ий психики. Лобные доли мозга=эйфория+грубые изменения психических процессов и личности. Задние отделы левого и правого полушарий менее связаны с эмоциональными расстройствами. Правое полушарие связано с пароксизмальными афф-ми изменениями, а поражение левого с постоянными. При поражении лобных долей мозга >страдают социальные по генезу эмоции.

Массивное поражение лобных долей мозга=грубые изменения поведения. Медиобазальные отделы лобных долей мозга=изменение эмоционально-личностной сферы. При поражении одних базальных лобных структур эмоционального нарастания=вспыльчивость, раздражительность афф-ть, что отличает их от специфики лобной картины эмоциональных расстройств. Поражение диэнцефальных отделов мозга=эмоциональная нестабильность, повышенной реактивностью (иногда некритичность, благодушием. При поражении медиальных отделов височных долей моз­га=агрессивность, негативизм, при эпил-ком синдроме — пароксизмальные отрицательные аф-ты.

Вопрос№3 Факторы межполушарного взаимодействия - обеспечивают закономерности совместной работы ЛП ПП и связаны со структурами мозолистого тела и других срединных комиссур. Важность и самостоятельность этого принципа работы мозга продемонстрировали результаты ис­следований больных с «расщепленным мозгом», показавшие, что при нарушении межполушарного взаимодействия возникает особый синдром в виде «дископии—дизграфии», аномии, труд­ностей переноса информации слева направо и т. д. Нейропсихо-логическое исследование больных с поражением разных отделов мозолистого тела показало, что возможны парциальные синдро­мы «расщепления» — или раздельные нарушения взаимодействия полушарий — в передних, средних или задних отделах мозоли­стого тела. Установлено, что в детском возрасте, вследствие не­доразвития срединных комиссур мозга, синдромы «расщеплен­ного мозга» протекают иначе, чем у взрослых.

35