submodul_2_rus_na_vydachu12_2014

1. У новорожденного после кормления грудным молоком наблюдалась диспепсия, рвота. После кормления раствором глюкозы эти симптомы пропадали. Укажите фермент, участвующий в переваривании углеводов, недостаточность которого наблюдается у данного ребенка:

A Лактаза

B Амилаза

C Сахараза

D Изомальтаза

E Мальтаза

2. После приема жирной пищи у больного появляются тошнота и изжога, имеет место

стеаторрея. Причиной такого состояния может явиться

A Недостаток желчных кислот

B Повышенное выделение липазы

C Нарушение синтеза трипсина

D Недостаток амилазы

E Нарушение синтеза фосфолипазы

3. У больного хроническим гепатитом выявлено значительное снижение синтеза и

секреции желчных кислот. Какой процесс наиболее нарушен в кишечнике у этого больного?

A Эмульгирование жиров

B Переваривание белков

C Переваривание углеводов

D Всасывание глицерина

E Всасывание аминокислот

4. Больной жалуется на снижение веса, боли в области желудка после приема пищи, при

анализе желудочного сока общая кислотность 20 ед. Переваривание каких компонентов

пищи нарушено в первую очередь?

A Белков

B Фосфолипидов

C Нейтральных жиров

D Олигосахаридов

E Крахмала

5. После перевода новорожденного на смешанное питание у него возникла диспепсия с диареей, метиоризмом, развивается отставание в умственном развитии. Биохимическая основа данной патологии дефицит в кишечнике:

A Сахаразы и изомальтазы

B Лактазы и целобиазы

C Трипсина и химотрипсина

D Липазы и креатинкиназы

E Целлюлазы

6. После приёма жирной пищи пациент чувствует дискомфорт в области кишечника, а в кале присутствуют непереваренные капли жира. Реакция мочи на желчные кислоты позитивна. Причиной такого состояния является недостаток в кишечнике:

A Желчных кислот

B Жирных кислот

C Хиломикронов

D Триглицеридов

E Фосфолипидов

7. У больной 63 лет вследствие кровоизлияния в желудочно-кишечный тракт белки крови

оказались доступными для действия микроорганизмов кишечника, т.е. подверглись

гниению. Выберите из нижеперечисленных веществ продукт, концентрация которого

увеличилась у данной больной:

A Индол

B Креатин

C Цианокобаламин

D Тиамин

E Триптофан

8. При хроническом панкреатите наблюдается уменьшение синтеза и секреции трипсиногена. Переваривание каких веществ нарушено?

A Разрушение белков

B Разрушение липидов

C Разрушение углеводов

D Разрушение нуклеиновых кислот

E Разрушение жирорастворимых витаминов

9. Переваривание белков в желудке является начальной стадией разрушения беков в ЖКТ человека. Назовите ферменты желудочного сока, участвующие в переваривании белков:

A Пепсин та гастриксин

B Трипсин та катепсины

C Химотрипсин иа лизоцим

D Энтеропептидаза и эластаза

E Карбоксипептидаза и аминопептидаза

10. В организме человека химотрипсиноген секретируется в просвет кишечника поджелудочной железой и подвергается ограниченному протеолизу при действии:

A Трипсина

B Энтерокиназы

C Пепсина

D Аминопептидазы

E Карбоксипептидазы

11. В суточном рационе здорового взрослого человека должны быть белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные соли и вода. Укажите количество белка (в г/сут), которое обеспечивает нормальную жизнедеятельность организма человека:

A 100 – 120.

B 50 – 60.

C 10 – 20.

D 70 –80.

E 40 – 50.

12. Больного с явлениями энцефалопатии госпитализировали в неврологический стационар и выявили корреляцию между нарастанием энцефалопатии и веществами,

поступающими из кишечника в общий кровоток. Какие соединения, образующиеся в

кишечнике, могут вызвать эндотоксимию?

A Индол

B Бутират

C Ацетоацетат

D Биотин

E Орнитин

13. У больного, прооперированного по поводу "острого живота", моча приобрела

коричневый цвет, количество индикана в моче превысило 90 мкмоль/сутки. По

количеcтву индикана в моче человека можно судить:

A Об интенсивности гниения белков в кишечнике

B О снижении активности ферментных систем орнитинового цикла

C О скорости окислительного дезаминирования ароматических аминокислот

D Об интенсивности обезвреживания аммиака

E О состоянии клубочковой фильтрации почек

14. У больного плохой аппетит, отрыжка после приёма пищи. Общая кислотность желудочного сока составляет 10 ммоль/л. Такое состояние свидетельствует о:

A Гипоацидном гастрите

B Гиперацидном гастрите

C Остром панкреатите

D Анацидном гастрите

E Язвенной болезни желудка

15. Поступивший с пищей гликоген гидролизовался в желудочно-кишечном тракте. Какой конечный продукт образовался в результате этого процесса?

A Глюкоза

B Лактат

C Лактоза

D Галактоза

E Фруктоза

16. У больного в порции желудочного сока обнаружен лактат. Укажите причину его появления:

A Недостаток HCl

B Избыток HCl

C Недостаток пепсина

D Недостаток гастриксина

E Недостаток ренина

17. Кал больного содержит много непереваренного жира и имеет серовато-белый цвет. Укажите причину этого явления:

A Обтурация желчного протока

B Недостаток активации пепсина соляной кислотой.

C Гиповитаминоз С

D Энтерит

E Поражение эпителия кишечника

18. У пациента отмечается диарея, особенно после употребления жирной пищи, похудение. Лабораторные исследования показали наличие стеаторреи, кал гипохоличный. Возможная причина такого состояния:

A Обтурация желчных протоков

B Воспаление слизистой тонкого кишечника

C Недостаточность липазы

D Нарушение активности фосфолипаз

E Несбалансированная диета

19. У пациента выявлено нарушение переваривания белков. Это может быть связано с недостаточным синтезом и секрецией поджелудочной железой:

A Трипсиногена

B Пепсина

C Липазы

D Дипептидазы

E Амилазы

20. Больной после приёма жирной пищи чувствует тошноту, слабость, со временем появились признаки стеаторреи. В плазме крови содержание холестерина общего - 9,2 ммоль/л. Причиной такого состояния является недостаток в кишечнике:

A Жёлчных кислот

B Триацилглицеридов

C Жирных кислот

D Фосфолипидов

E Хиломикронов

21. У новорожденного в желудке происходит “створаживание” молока, то есть превращение растворимых белков молока казеинов в нерастворимые – параказеины при участии ионов кальция и фермента. Какой фермент участвует в данном процессе?

A Ренин

B Пепсин

C Гастрин

D Секретин

E Липаза

22. После кормления новорожденного молоком матери у ребенка наблюдалась рвота, метеоризм, понос. О наследственной недостаточности какого фермента следует думать?

A Лактазы

B Мальтазы

C Изомеразы

D Олиго-1,6-глюкозидазы

E Пепсина

23. Молодым родителям хорошо известно, что моторика желудочно-кишечного тракта младенцев на несколко порядков выще чем у взрослых. Какой фермент способствует быстрому осаждению и переварианию белков – казеиногенов молока в желудке детей?

• Ренин

• Пепсин

• Трипсин

• Химотрипсин

• Проэластаза

24. При обследовании у мужчины 45 лет, который долгое время находился на вегетарианской растительной диете, выявлен отрицательный азотистый баланс. Какая особенность рациона пациента стала причиной этого?

A Недостаточное количество белков

B Недостаточное количество жиров

C Избыточное количество води

D Избыточное количество углеводов

E Недостаточное количество витаминов

25. В больницу поступил мужчина 40 лет, которому поставлен диагноз хронический гипоацидный гастрит. Нарушение переваривания каких нутриентов является характерным признаком данной патологии?

A Белков

B Фосфолипидов

C Крахмала

D Холестерина

E Триацилглицеридов

26. У больного, который долгое время страдает хроническим энтероколитом, после приёма молока появились метеоризм, диарея, колики. С недостатком какого фермента в кишечнике это связано?

A Лактазы

B Сахаразы

C Мальтазы

D Амилазы

E Гликогенсинтазы

27. У больного выявлена стеаторрея. Укажите, с нарушением поступления в кишечник каких веществ это может быть связано.

• Желчных кислот.

• Углеводов.

• Трипсина.

• Химотрипсина.

• Амилазы.

28. У больного нормально окрашенный кал, в составе которого находится большое количество свободных жирных кислот. Причиной этого является нарушение следующего процесса:

АВсасывания жиров

В Желчеобразования

С Секреции липаз

D Гидролиза жиров

Е Желчевыведения

29. Недостаточная секреция какого фермента обуславливает неполное переваривание жиров в желудочно-кишечном тракте и появление большого количества нейтральных жиров в каловых массах?

• Панкреатическая липаза

• Фосфолипаза

• Энтерокиназа

• Амилаза

• Пепсин

30. У больного наблюдается нарушение усваиваемости жиров. Вроч назначил пациенту препарат желчи для улучшения переваривания жирной пищи. Какие компоненты желчи принимают участие в этом процессе?

• Соли желчных кислот

• Насыщенные жирные кислоты

• Билирубинглюкурониды.

• Холестерин и его эфиры

• Диглицериды

31. При нарушении моторики толстой кишки увеличиваются процессы гниения белков с образованием токсических продуктов, в частности фенола. Из какой из аминокислот он образуется?

• Тирозина

• Триптофана

• Треонина

• Проліна

• Гістидина

32. В зависимости от времени нахождения еды во тру, разщепляется различное количество связей и образуется смесь декстринов, мальтозы и изомальтозы. Какой фермент переваривает углеоды в ротовой полости?

• Амілаза

• Ліпаза

• Оліго-1,6-глікозидаза

• Аміло-1,6-глікозидаза

• Мальтаза

33. Во время исследования секреторной функии желудка выявлена гипохлоргидрия. Активность какого фермента при этом будет снижена?

• Пепсину

• Дипептидаз

• Амілази

• Гексокінази

• Ліпази

34. Лизоцим – фермент из класса гидролаз, определяющий защитную функцию слюны. Его антибактериальные свойства обусловлены способностью нарушать структурную целостность клеточной стенки бактерий, гидролизуя:

• гликозидные связи мукополисахаридов

• пептидные связи белков

• эфирные связи липидов

• гликозидные связи азотистых оснований и пентоз

• антигены и эндотоксины, расположенные в стенке

35. При болезни Иценко-Кушинга (гиперфункция коры надпочечников с повышенной секрецией глюкокортикоидов) возникает гипергликемия. Какой процесс обеспечивает формирование гипергликемии?

A Глюконеогенез

B Фосфоролиз гликогена

C Цикл Кребса

D Пентозофосфатный путь окисления глюкозы

E Гликолиз

36. В клинику доставлен пациент с признаками острого алкогольного отрав­ления. Какие изменения углеводного обмена характерны для этого состоя­ния?

A. В печени снижается скорость глюконеогенеза

B. В мышцах усиливается аэробный распад глюкозы

C. В печени усиливается глюконеогенез

D. В мышцах преобладает анаэробный распад глюкозы

E. В печени усиливается распад глико­гена

37. Через некоторое время после ин­тенсивной физической тренировки у спортсмена активируется глюконеогенез, основным субстратом которого яв­ляется:

A. Лейцин

В. Оксалоацетат

С. Лизин

D. Гликоген

Е. Ацетил-КоА

38. При длительном голодании увеличивается секреция корой надпочечных желез глюкокортикоидов, которые усиливают синтез ферментов глюконеогенезу в печени. Терминальным ферментом этого процесса является:

Глюкозо-6-фосфатаза

Глюкозо-1-фосфатаза

Фруктозо-2,6-дифосфатаза

Фруктозо-6-фосфатаза

Фруктозо-1,6-дифосфатаза

39. Вследствие длительного голодания в организме человека быстро исчезают резервы углеводов. Какой из процессов метаболизма поддерживает при этом содержание глюкозы в крови?

А. Глюконеогенез

B. Пентозофосфатный цикл

C. Аэробный гликолиз

D. Анаэробный гликолиз

E. Гликогенолиз

40. Через некоторое время после интенсивной физической тренировки у спортсмена активируется глюконеогенез. Что является его основным субстратом?

A. Аспарагиновая кислота

B. Серин

C. α-Кетоглутарат

D. Глутаминовая кислота

Е. Лактат

41. У больного, проходящего курс ле­чебного голодания, нормальный уро­вень глюкозы в крови поддерживается главным образом за счет глюконеогенеза. Из какой аминокислоты в печени человека наиболее активно синтезиру­ется глюкоза?

А. Лизин

В. Аланин

С. Глутаминовая кислота

D. Лейцин

E. Валин

42. У девочки 7-ми лет признаки анемии. Лабораторно установлен дефицит пируваткиназы в эритроцитах. Нарушение какого процесса играет главную роль в развитии анемии у девочки?

Анаэробный гликолиз

Окислительное фосфорилирование

Дезаминирование аминокислот

Разложение пероксидов

Тканевое дыхание

43. У людей после длительной физической нагрузки возникают интенсивные боли в мышцах. Какие изменения в мышцах являются наиболее вероятной причиной этого?

Накопление молочной кислоты

Накопление креатинина

Усиленный распад белков

Повышенная возбудимость

Повышение содержания АДФ

44. При беге на короткие дистанции у нетренированного человека возникает мышечная гипоксия. К накоплению какого метаболита в мышцах это приводит?

Ацетил-КоА

Оксалоацетата

Кетоновых тел

Лактата

Глюкозо-6-фосфата

45. При недостатке кровообращения в период интенсивной мышечной работы в мышце в результате анаэробного гликолиза накапливается молочная кислота. Какова ее

дальнейшая судьба?

A Включается в глюконеогенез в печени

B Удаляется через почки с мочой

C Используется в мышце для синтеза аминокислот

D Используется тканями для синтеза кетоновых тел

E Используется в тканях для синтеза жирных кислот

46. При беге на короткие дистанции у нетренированных людей наблюдается крепатура мышц в следствие накопления лактата. Укажите, усиление какого процесса в мышцах вызывает накопление лактата?

A Гликолиз

B Глюконеогенез

C Пентозофосфатный путь

D Липогенез

E Гликогенез

47. В результате изнуряющей мышечной работы у рабочего значительно уменьшилась

буферная емкость крови. Поступлением какого кислого вещества в кровь можно

объяснить это явление?

A Лактата

B Пирувата

C 1,3-бисфосфоглицерата

D альфа-кетоглутарата

E 3-фосфоглицерата

48. Активация какого процесса в клетках опухоли желудка является наиболее вероятной причиной появления молочной кислоты в желудочном соке?

A Анаэробного гликолиза

B Пентозофосфатного пути

C Бетта-окисления жирных кислот

D Аэробного окисления глюкозы

E Глюконеогенеза

49. У больного при длительном голодании в печени и почках усиливается процесс:

A Глюконеогенеза

B Синтеза мочевины

C Синтез билирубина

D Образование гиппуровой кислоты

E Синтез мочевой кислоты

50. Эритроцит для своей жизнедеятельности потребляет энергию в виде АТФ. Какой процесс обеспечивает данный тип клетки крови необходимым количеством АТФ?

A Анаэробный гликолиз

B Аэробное окисление глюкозы

C Пентозофосфатный цикл

D Бетта-окисление жирных кислот

E Цикл трикарбоновых кислот

51. Анаэробное окисление глюкозы до молочной кислоты регулируется через изменение активности соответствующих ферментов. Укажите главный регуляторный фермент данного процесса:

A Фосфофруктокиназа

B Глюкозо-6-фосфат изомераза

C Альдолаза

D Енолаза

E Лактатдегидрогеназа

52. В цитоплазме миоцитов растворено большое количество метаболитов окисления

глюкозы. Назовите один из них, непосредственно превращающийся в лактат:

A Пируват

B Оксалоацетат

C Глицерофосфат

D Глюкозо-6-фосфат

E Фруктозо-6-фосфат

53. При хронической передозировке глюкокортикоидов у больного развивается

гипергликемия. Назовите процесс углеводного обмена, за счет которого увеличивается

концентрация глюкозы:

A Глюконеогенез

B Гликогенолиз

C Аэробный гликолиз

D Пентозофосфатный цикл

E Гликогенез

54. При голодании белки распадаются до аминокислот. В какой процесс наиболее вероятно будут включаться эти аминокислоты при таких условиях?

A Глюконеогенез в печени

B Глюконеогенез в мышцах

C Синтез высших жирных кислот

D Гликогенолиз

E Декарбоксилирование

55. У женщины 40-лет болезнь Иценко-Кушинга - стероидный диабет. При биохимическом обследовании выявлены: гипергликемия, гипохлоремия. Какой из перечисленных ниже процессов активируется в первую очередь?

A Глюконеогенез

B Гликогенолиз

C Реабсорбция глюкози

D Транспорт глюкози в клетку

E Гликолиз

56. После длительной физической нагрузки во время занятий физкультурой у студентов развилась мышечная крепатура. Причиной ее возникновения стало накопление в скелетных мышцах молочной кислоты. Она образовалась после активации в организме студентов:

Гликолиза

Глюконеогенеза

Липолиза

Гликогенеза

Пентозофосфатного цикла

57. У некоторых анаэробных бактерий пируват, образующийся вследствие гликолиза, превращается в этиловый спирт (спиртовое брожение). В чем биологический смысл этого процесса?

Пополнение фонда НАД+

Образование лактата

Образование АДФ

Обеспечение клетки НАДФН

Образование АТФ

58. В эксперименте показано, что при саркоме Йенсена потребление глюкозы из приводящей к опухоли артерии значительно увеличивается, имеет место так же прирост содержания молочной кислоты в отводящей вене. О чем свидетельствует данное явление?

Усиление анаэробного гликолиза

Усиление окислительных процессов

Усиление окисления белков

Уменьшение окислительных процессов

Уменьшение анаэробного гликолиза

59. Эритроциты человека не содержат митохондрий. Какой основной путь образования АТФ в этих клетках?

Аэробный гликолиз

Окислительное фосфорилирование

Адениллактаткиназная реакция

Креатинкиназная реакция

Анаэробный гликолиз

60. При интенсивной физической работе в мышцах накопляется молочная кислота. Какой фермент образует молочную кислоту из пирувата при анаэробном гликолизе?

лактатдегидрогеназа

пируватдегидрогеназа

пируваткарбоксилаза

альдолаза

фосфофруктокиназа

61. Отложению минеральных солей в органический матрикс зуба предшествует ускоренный синтез полисахарида:

Хондроитинсульфата

Гепарина

Гликогена

Кератансульфата

Дерматансульфата

62. В качестве антикоагулянтов используют различные вещества, в том числе полисахарид природного происхождения, а именно:

A Гепарин

B Гиалуроновая кислота

C Дерматансульфат

D Хондроитинсульфат

E Декстран

63. При беге на длинные дистанции скелетная мускулатура тренированного человека

использует глюкозу с целью получения энергии АТФ для мышечного сокращения.

Укажите основной процесс утилизации глюкозы в этих условиях.

A Аэробный гликолиз.

B Анаэробный гликолиз.

C Гликогенолиз.

D Глюконеогенез.

E Гликогенез.

64. При недостаточности тиамина - витамина В₁ возникает заболевание бери-бери (с симптомами полиневрита) и нарушается углеводный обмен. Какой метаболит при этом накапливается в крови?

A Пируват

B Лактат

C Сукцинат

D Цитрат

E Малат

65. Установлено, что в состав пестицида входит арсенат натрия, который блокирует липоевую кислоту. Укажите, активность каких ферментов нарушается?

A ПВК - дегидрогеназного комплекса

B Микросомального окисления

C Метгемоглобинредуктазы

D Глутатионпероксидазы

E Глутатионредуктазы

66.У мальчика 2-х лет наблюдаются увеличение размеров печени и селезёнки, катаракта. В крови повышено содержание сахара, однако тест толерантности к глюкозе в норме. Укажите, наследственное нарушение обмена какого вещества является причиной такого состояния больного?

A Галактозы

B Фруктозы

C Глюкозы

D Мальтозы

E Сахарозы

67. У младенца отмечается рвота и по­нос, общая дистрофия, гепато- и спленомегалия. При прекращении вскарм­ливания молоком симптомы уменьша­ются. Какой основной наследственный дефект будет отмечаться в патогенезе?

А. Гиперсекреция желез внешней секре­ции

В. Нарушение обмена фенилаланина

С. Нарушение обмена галактозы

D. Нарушение обмена тирозина

Е. Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы

68. У ребенка обнаружена галактоземия. Концентрация глюкозы в крови существенно не изменена. Дефицитом какого фермента обусловлено это за­болевание?

A. Гексокиназа

B. Фосфоглюкомутаза

C. Амило-1,6-глюкозидаза

D. Галактокиназа

E. Галактозо-1-фосфат-уридилтрансфераза

69. Окислительное декарбоксилирование пировиноградной кислоты катализируется сложным полиферментным комплексом с участием нескольких функционально связанных коферментов. Укажите этот комплекс.

ТДФ, ФАД, КоА-SН, НАД, липоевая кислота

ФАД, ТГФК, ПАЛФ, ТДФ, холин

НАД, ПАЛФ, ТДФ, метилкобаламин, биотин

КоА-SН, ФАД, ПАЛФ, ТГФК, карнитин

Ліпоєва кислота, ТГФК, ПАЛФ, метилкобаламин

70. У больного 38 лет после при­ёма аспирина и сульфаниламидов на­блюдается усиленный гемолиз эритро­цитов, вызванный недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. На­рушением образования какого кофермента обусловлена эта патология?

А ФАДН₂

В. НАДФН

С. Убихинон

D. ФМНН₂

E. Пиридоксальфосфат

71. В крови ребенка обнаружено высокое содержание галактозы, концентрация глюкозы снижена. Наблюдается катаракта, умственная отсталость, развивается жировое перерождение печени. Какое заболевание имеет место?

Галактоземия

Фруктоземия

Лактоземия

Стероидный диабет

Сахарный диабет

72. Посте недели голодания уровень глюкозы в крови поддерживается на постоянном уровне. За счет какого процесса это происходит?

Глюконеогенеза

Гликолиза

Гликогенозила

ЦТК

Фосфоролиза гликогена

73.. У трехлетнего ребенка с повышенной температурой тела после приема аспирина наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов. Врожденная недостаточность какого фермента могла вызвать у ребенка гемолитическую анемию?

1. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа

2. Глюкозо-6-фосфатаза

3. γ-глутамилтрансфераза

4. Гликогенфосфорилаза

5. Глицеролфосфатдегидрогеназа