- •Перечень манипуляций алгоритмы выполнения
- •По дисциплине сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи
- •Для специальности Сестринское дело (базовый уровень спо)
- •Перечень манипуляций
- •Перечень манипуляций по дисциплине
- •4 Курс (1ое полугодие)
- •1. Техника взятия желудочного содержимого для исследования
- •6. Техника перемещения пациента в дренажное положение
- •7. Техника наложения венозных жгутов
- •8. Обучение пациента сбору мокроты на микобактерии туберкулёза
- •9. Обучение пациента сбору мокроты на бактериологическое исследование
- •11. Обучение пациента сбору мочи на диастазу
- •13. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки
- •14. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию толстой кишки
- •16. Подготовка пациента к пероральной холецистографии
- •18. Подготовка пациента к внутривенной холецистографии
- •19. Подготовка пациента к плановой колоноскопии
- •20. Подготовка пациента к эндоскопическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки
- •21. Подготовка пациента к ректороманоскопии
- •22. Подготовка пациента к узи органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)
- •24. Подготовка пациента и техника снятия экг.
- •2. Техника набора инсулина из флакона
- •3. Техника подкожного введения инсулина
- •4. Техника экспресс-диагностики сахара в моче
- •5. Техника применения карманного ингалятора
- •1. Через рот
- •2. Через нос
- •10. Обучение пациента сбору суточной мочи на сахар
- •12. Подготовка пациента и техника взятия крови из вены на биохимические методы исследования.
- •15. Подготовка пациента к обзорной рентгенографии почек
- •23.Подготовка пациента к узи почек и мочевого пузыря
6. Техника перемещения пациента в дренажное положение
Примечание:дренажное положение способствует возникновению продуктивного кашля.
Оснащение:функциональная кровать, подушки, Вадики, лоток, плевательница, контейнеры с дезсредствами, одноразовые стерильные перчатки.
Подготовка к манипуляции:
Приветствовать пациента, представиться.
Объяснить пациенту ход предстоящей манипуляции, получить информированное согласие пациента.
Оценить возможности пациента самостоятельно занять необходимое положение, оказание помощи при перемещении.
Подготовить необходимое оснащение.
Выполнение манипуляции:
Вымыть руки обычным способом, надеть стерильные перчатки.
Убрать одеяло.
Осуществить перемещение пациента в одно из положений, предписанных врачом по заболеванию пациента (по соответствующему алгоритму).
Зафиксировать положение с помощью подушек и валиков. Время и частота принятия дренажного положения определяется врачом.
Накрыть пациента одеялом.
Подать плевательницу.
Попросить пациента откашляться и сплюнуть.
Убрать фиксирующие подушки и Вадики.
Осуществить перемещение пациента в исходное положение (в соответствии с алгоритмом). Накрыть пациента одеялом.
Спросить о самочувствии.
Завершение манипуляции:
Подвергнуть изделия медицинского назначения одноразового и многоразового использования обработке в соответствии с отраслевыми нормативными документами по дезинфекции и предстерилизационной очистке и стерилизации.
Провести дезинфекцию и утилизацию медицинских отходов в соответствии с Сан.ПиН. 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».
Снять перчатки, поместить в емкости – контейнеры с дезраствором. Вымыть руки обычным способом.
7. Техника наложения венозных жгутов
Цель: уменьшить венозный приток крови к сердцу, объем циркулирующей крови.
Оснащение: венозные жгуты 3 шт.
Подготовка к манипуляции
Установить доверительные отношения с пациентом
Объяснить цель и ход процедуры.
Получить согласие на процедуру.
Выполнение манипуляции
Усадить пациента со спущенными ногами на 10-15 минут.
Наложить одновременно 3 жгута на 3 конечности: на одну верхнюю конечность - на среднюю треть плеча, на обе нижние конечности - на бедра, на 15 см ниже паховых складок.
Проверить наличие пульса ниже наложения жгутов (на лучевой артерии, подколенных артериях).
Примечание: при правильном наложении жгута пульсация на артерии сохранена
Зафиксировать время наложения жгутов.
Наблюдать за общим состоянием пациента (ЧДД, АД, пульс). Следить за цветом кожных покровов ниже наложения жгутов.
Примечание: при правильном наложении жгута кожные покровы приобретают цианотичный оттенок
Окончание манипуляции
Снять жгуты через 10-15 минут поочередно по часовой стрелке.
Сделать запись в листе назначений о выполнении процедуры и реакции пациента на нее.
8. Обучение пациента сбору мокроты на микобактерии туберкулёза
Оснащение: стерильная банка с широким горлом, с крышкой, направление, контейнер.
Подготовка к манипуляции:
Приветствовать пациента, представиться.
Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить информированное согласие на процедуру.
Объяснить пациенту правила предстоящей подготовки к исследованию.
Накануне вечером выдать на руки пациенту направление (указать название ЛПУ, отделение, № палаты, лабораторию вид анализа, ФИО, дата, подпись).
Утром в день исследования обеспечить пациента стерильной банкой с крышкой.
Выполнение манипуляции (обучение):
Накануне вечером необходимо почистить зубы.
Утром тщательно прополоскать рот кипяченой водой.
Собирать утреннюю порцию мокроты.
Откашляться, открыть крышку стерильной банки и сплюнуть мокроту, не касаясь краев банки, сразу же закрыть крышку, не касаясь внутренней поверхности крышки.
Запомните !!! Собрать мокроту, а не носоглоточную слизь.
5. Сообщить к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медсестры.
Завершение манипуляции:
1. Своевременно доставить собранный материал в бактериологическую лабораторию (не позднее 2 часов с момента сбора материала) с направлением.
Примечание:
При необходимости мокроту собирают ежедневно в течение 3-х суток подряд по указанной методике; хранится в холодильнике.