- •35. Дифтеритическое воспаление мягкого неба: вообще нету
- •36 Ложная эрозия шейки матки
- •37 Хорионэпителиома
- •38 Дифтеритический колит при дизентерии
- •39 Продуктивный туберкулёзный бугорок в лёгком
- •40 Дифтеритическое воспаление мягкого нёба
- •26. Первичный туберкулезный комплекс в легком
- •35. Брюшнотифозные язвы тонкого кишечника (стадия чистых язв)
- •36. Менингоэнцефалит (гнойный лептоменингит)
- •37. Антракоз легкого
- •38. Почка при лейкозе
- •39. Острая язва желудка
- •40. Хроническая язва желудка
26. Первичный туберкулезный комплекс в легком
Рис. 21-1. Макропрепарат (а) Первичный туберкулезный комплекс (первичный аффект, лимфангит, лимфаденит): 1 - первичный аффект - субплеврально, в X сегменте (чаще правого) легкого, очаг казеозного некроза желтовато-белого цвета, творожистого вида, диаметром около 1 см. Плевра над ним утолщена, белесоватая; 2 - туберкулезный лимфангит - «дорожка» к корню легкого от первичного аффекта из мелких белесовато-желтых бугорков; 3 - туберкулезный лимфаденит - крупные очаги творожистого некроза в увеличенных перибронхиальных лимфатических узлах (казеозный лимфаденит).
Группа заболеваний – инфекционные заболевания.
ПТК: первичный аффект в легких (3,8,9,10 сегменты), лимфангит, регионарный лимфаденит (бронхопульмональные,
перибронхиальные и бифуркационные л/у).
Макро – типы прогрессирования:
1) рост первичного аффекта (верхушка легкого представлена очагами казеозного некроза с полостью распада в центре –
первичной каверной);
2) лимфогенное (паратрахеальный л/у на стрелке);
3) гематогенное (кортикоплевральная локализация очагов в контрлатеральном легком).
27. Милиарный туберкулез легкого
«Милиарный туберкулез легких».
Фрагмент легкого, размером 8*5*1 см. плотной консистенции, темно-бордового цвета. Плевра сохранена, на поверхности среза имеются множественные, диффузно расположенные очаги повреждения (туберкулезные бугорки), размерами 2*3 мм сероватого цвета. Возможны три морфологических варианта: продуктивный (гранулема), экссудативный (серозно-фибринозный), некротический (казеоз).
Причины: инфицирование микобактериями туберкулеза. Патогенез заболевания сводится к проникновению микобактерий в организм и взаимодействию с ним, его тканями и органами.
Исходы: неблагоприятный – смерть вследствие генерализации процесса и туберкулезного менингита.
Благоприятный – инкапсуляция, обызвествление и рубцевание очагов повреждения. Возможно развитие стойкой эмфиземы легких, усиление нагрузки на правые отделы сердца, гипертрофия правого желудочка.
28. Туберкулезная каверна в легком
Рис. 21-8.Фиброзно-кавернозный туберкулез легких: верхняя доля легкого деформирована, сморщена, пронизана фиброзными тяжами серого цвета (пневмосклероз), плевра утолщена, с обрывками спаек. На разрезе в легочной ткани располагаются большая полость неправильной формы с толстыми стенками серого цвета (каверна). Изнутри ее стенки представлены зоной творожистого некроза. В просвет каверны вдаются в виде балок и трабекул окруженные серой плотной тканью крупные сосуды. Вокруг в ткани легкого разных размеров очаги творожистого некроза, часть из них с капсулой серого цвета; 29. Подострый гломерулонефрит
Макро: почка увеличена, дряблая, пестрого вида (бледно-серое корковое вещество с красным крапом и полнокровные
пирамиды).. Почка увеличена, поверхность неровная, местами зернистая с красным крапом
Группа заболеваний – болезни почек, гломерулонефриты.
Синонимы: злокачественный нефрит с полулуниями, диффузный экстракапиллярный пролиферативный, подострый
гломерулонефрит.
Клинический синдром: быстропрогрессирующий нефритический, нефротический.
Группы БПГН:
1 – постинфекционный,
2 – при системных заболеваниях (СКВ, синдромы Гудпасчера и Вегенера),
3 – идиопатический.
Осложнения: ОПН, ХПН. 30. Эмболический гнойный нефрит
Рис. 6-2. Макропрепараты (а, б). Эмболический гнойный нефрит: почка увеличена в размерах (обычно умеренно), набухшая, полнокровная, дряблой консистенции, с поверхности и на разрезе с множественными (преимущественно в коре) мелкими (с булавочную головку) и сливными округлыми очагами желтовато-серого цвета (из которых выдавливается гной) - абсцессами. Эти очаги окружены геморрагическими венчиками красного цвета (см. также рис. 5-10)
31. гидронефроз почки почка увеличена в размерах, полости лоханки и чашечек резко расширены. Слизистая оболочка лоханки и чашечек утолщена. Корковое и мозговое вещество почки резко истончено, уплотнено;
32. Гипертрофия предстательной железы: резко увеличенная предстательная железа при ее гиперплазии или опухолях обусловливает стеноз простатической части уретры и задержку мочи.
33. Портальный цирроз печени уменьшена (д, е) в размерах, деформирована крупнобугристой (д, е - узлы более 1 см) поверхностью, уплотнена, на разрезе узлы разделены серовато-белыми прослойками соединительной ткани разной ширины. цвет печени желтовато-коричневый
34. Внематочная беременность Вид трубы при внематочной беременности