07. Энтеробактерии

  № 153.   +++При бактериологическом исследовании испражнений повара ресторана, у которого клинические проявления заболевания отсутствуют, на висмут-сульфит агаре выросли мелкие колонии с металлическим блеском. Какие это могут быть микроорганизмы? A) Стафилококки B) Эшерихии C) Сальмонеллы D) Шигеллы E) Стрептококки   

 № 154.  +++Серологическая диагностика инфекционных заболеваний основана на специфическом взаимодействии антител с антигенами. Как называется серологическая реакция, которая заключается в склеивании микроорганизмов при действии на них специфических антител при наличии электролита? A) Реакция агглютинации B) Реакция нейтрализации C) Реакция преципитации D) Реакция гемадсорбции E) Реакция связывания комплемента   

 № 155.  +++Из организма больного с острым гастроэнтеритом выделен возбудитель заболевания. Его следует идентифицировать по антигенной структуре. Какую серологическую реакцию нужно использовать для этого? A) Реакция преципитации B) Реакцию агглютинации C) Реакция опсонизации D) Реакция нейтрализации E) Реакция связывания комплемента   

 № 156.  +++От больного в лаборатории выделена чистая культура возбудителя дизентерии. Какие исследования следует провести с целью ее окончательной серологической идентификации? A) Поставить реакцию непрямой гемагглютинации B) Провести реакцию молекулярной гибридизации ДНК C) Провести реакцию агглютинации с сывороткой больного D) Поставить реакцию агглютинации со стандартными сыворотками E) Обнаружить термостабильные антигены в реакции кольцепреципитации  

  № 157.  +++Эффективная диагностика носителя возбудителей кишечных инфекций основывается на выявлении антител к определенным антигенам бактерий в реакции непрямой гемагглютинации. Какой стандартный препарат следует применить в этой реакции? A) Эритроцитарные диагностикумы с адсорбированными антигенами бактерий B) Антитела против иммуноглобулинов основных классов C) Моноклональные антитела D) Монорецепторные диагностические сыворотки E) Эритроциты барана и гемолитическую сыворотку   

 № 158.  +++Студент 4 курса стоматологического факультета был госпитализирован с предварительным диагнозом - "брюшной тиф". Какой метод лабораторной диагностики позволяет поставить микробиологический диагноз? A) Бактериологический B) Микроскопический C) Серологический D) Биологический E) Аллергический   

 № 159.  +++При бактериологическом исследовании рвотных масс больных выделены Грам-отрицательные палочки средних размеров с закругленными концами, подвижные, агглютинирующиеся сальмонеллезной О-сывороткой группы В. Идентичные микроорганизмы обнаружены в мясном салате, который накануне употребляли все заболевшие. О возбудителях какого заболевания можно думать в данном случае? A) Эшерихии - возбудители пищевой токсикоинфекции. B) Сальмонеллы - возбудители острого гастроэнтерита. C) Сальмонеллы - возбудители паратифа А. D) Протеи - возбудители пищевой токсикоинфекции. E) Сальмонеллы - возбудители брюшного тифа.

   № 160.  +++Из кала и рвотных масс вот больного с подозрением на холеру были выделены культуры вибрионов. Проведение какой реакции позволит определить вид микроба, вызвавшего это заболевание? A) Агглютинации с сыворотками, содержащими О-антитела. B) Пассивной гемагглютинации с эритроцитарным антигенным диагностикумом. C) Преципитации. D) Агглютинации Видаля. E) Агглютинации с сыворотками, содержащими Н-антитела.  

  № 161.  +++Для оценки пригодности воды для питья проведено бактериологическое исследование. Какой показатель характеризует количество бактерий группы кишечных палочек, которые находятся в 1 л воды? A) Перфрингенс-титр B) Коли-титр C) Микробное число D) Коли-индекс E) Титр коли-фага  

  № 162.  +++У мальчика 7 лет - холероподобное заболевание (рвота, профузная диарея). При посеве фекалий больного средой Эндо выросли однотипные колонии: малинового цвета, с металлическим блеском. Какой микроорганизм является наиболее вероятным возбудителем заболевания? A) Энтеротоксигенная Escherichia coli B) Yersinia enterocolitica C) Shigella sonnei D) Salmonella enteritidis E) НАГ-вибрион

   № 163.  +++Для серологической диагностики брюшнотифозного бактерионосительства был использован диагностикум, который являет собой обработанные танином эритроциты барана, на которых адсорбируется Vi -антиген Salmonella typhi. В какой реакции будет применен этот диагностикум? A) РГГА B) РГА C) РЗК D) РПГА E) РП

   № 164.  +++Больной поступил в инфекционную клинику с предварительным диагнозом "Брюшной тиф"? Чувствует себя больным в течение трех дней. Использование, какого метода, даст возможность подтвердить диагноз? A) Выделение уринокультуры B) Выделение гемокультуры C) Выделение розеолокультуры D) Выделение биликультуры E) Выделение копрокультуры

   № 165.  +++Врач-бактериолог выделил у больного ребенка возбудителя дизентерии Флекснера --тип 2, Зонне - тип I и энтеропатогенную кишечную палочку - 055/В5. Как называется такой тип инфекции у данного ребенка? A) Суперинфекция B) Вторичная инфекция C) Носительство патогенных бактерий D) Смешанная инфекция E) Реинфекция

   № 166.  +++При бактериологическом исследовании фекалий женщины 38 лет, которая 1,5 лет тому назад перенесла брюшной тиф, была обнаружена Salmonella typhi в количестве 102(&). Как наиболее точно охарактеризовать состояние обследованной женщины? A) Дисбактериоз B) Бактерионосительство C) Рецидив D) Реинфекция E) Суперинфекция  

  № 167.  +++От больного с диагнозом дизентерия было выделено шигеллу со способностью продуцировать экзотоксин. О каком виду шигелл идет речь? A) Шигелла Флекснера B) Шигелла Бойда C) Шигелла дизентерии D) Шигелла Зоне E) Шигелла Нью-Кастла

   № 168.  +++На исследование в бактериологическую лабораторию были отправлены испражнения больного ребенка грудного возраста, из которых выделенная культура энтеропатогенных кишечных палочек О55:К59. На основе каких критериев выделенная культура отнесена к ЭПКП О55 A) Антигенных свойств B) Биохимических свойств C) Культуральных признаков D) Морфологических признаков E) Определение фаговара

   № 169.  +++Из фекалий больного выделены шигеллы Зонне. Какие нужно провести дополнительные исследования для установления источника инфекции? A) Провести фаготипирование выделенной чистой культуры B) С помощью реакции связывания комплемента C) Поставить реакцию преципитации D) Поставить реакцию нейтрализации E) Сделать антибиотикограмму  

  № 170.  +++Для серодиагностики брюшного тифа ставят реакцию, при которой к разным разведениям сыворотки больного добавляют диагностикумы трех видов микроорганизмов и результат которой оценивают по наличию осадка из склеенных бактерий. Эта реакция известна под названием: A) Райта B) Видаля C) Асколи D) Борде - Жангу E) Вассермана  

  № 171.  +++У больного с подозрением на брюшной тиф на протяжении двух недель заболевания лабораторный диагноз не был установлен. Какой материал надо направить в лабораторию для бактериологического исследования на третьей неделе? A) Слизь из зева B) Мокроту C) Слизь из носа D) Промывные воды желудка E) Фекалии, мочу   

 № 172.  +++Для серологической диагностики брюшного тифа используют реакцию Видаля. Какой механизм взаимодействия антигенов и антител лежит в ее основе? A) Гемолиз B) Преципитация C) Бактериолиз D) Агглютинация E) Иммобилизация бактерий  

  № 173.  +++Учитывая жалобы больного, данные объективного исследования и эпидситуацию, врач выставил предварительный клинический диагноз "Брюшной тиф" и направил исследуемый материал в бактериологическую лабораторию. Больной болеет 2 дня. Каким методом микробиологической диагностики можно подтвердить диагноз в данного больного? A) Микроскопическим. B) Серологическим. C) Биологическим. D) Бактериологическим. E) Аллергологическим.  

  № 174.  +++Больной был доставлен в больницу с жалобами на головную боль, повышенную температуру, частый стул, боли в животе с тенезмами. Врач поставил клинический диагноз "дизентерия ?" и направил исследуемый материал (испражнения) в бактериологическую лабораторию. Каким методом диагностики врач-бактериолог должен был подтвердить или опровергнуть клинический диагноз? A) Бактериоскопическим B) Биологическим C) Серологическим D) Бактериологическим E) Аллергическим

   № 175.  +++С целью диагностики тифо-паратифозного заболевания проведена реакция агглютинации Видаля. Она оказалась позитивной с брюшнотифозным О-антигеном в разведении 1:1600, с брюшнотифозным Н-антигеном - в разведении 1:200. О чем это свидетельствует? A) Отсутствие тифо-паратифозного заболевания. B) Брюшнотифозное бактерионосительство. C) Инкубационный период брюшного тифа. D) О заболевании на брюшной тиф. E) Перенесенный брюшной тиф в анамнезе.

   № 176.  +++При посеве испражнений больного брюшным тифом на среде Эндо выросли колонии, имеющие различную окраску и размеры: одни - красные крупные, другие - бесцветные средних размеров. К каким по назначению средам относится указанная в условии питательная среда? A) Специальным B) Дифференциально-диагностическим C) Обогащения D) Элективным E) Избирательным   

 № 177.  +++В инфекционное отделение больницы госпитализирован больной с жалобами на тошноту, жидкие испражнения со слизью и прожилками крови, повышение температуры, слабость. Врач заподозрил дизентерию. Какой метод лабораторной диагностики целесообразнее всего назначить для подтверждения диагноза? A) Микологический B) Серологический C) Микроскопический D) Бактериологический E) Протозоологический    

№ 178.  +++У пациента с признаками колита выделена чистая культура бактерий, которая по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам отнесена к роду шигелл. Какую из названных реакций целесообразно применить для серологической идентификации культуры? A) Непрямой гемагглютинации B) Задержки гемагглютинации C) Преципитации D) Связывание комплемента E) Агглютинации с диагностическими сыворотками  

  № 179.  +++Больной поступил в инфекционную больницу на 8-й день с жалобами на головную боль, недомогание, слабость. Для серологического исследования взята кровь. При проведении реакция агглютинации Видаля установлено, что она позитивна в разведении 1:200 с О-диагностикумом брюшного тифа. Какой диагноз можно установить на основании этого исследования? A) Лептоспироз B) Дизентерия C) Туберкулез D) Брюшной тиф E) Холера   

 № 180.  +++Пациент обратился к врачу на второй неделе болезни, которая по клинико-эпидемиологическим данным напоминала тифо-паратифозное заболевание. Врач решил подтвердить диагноз путем выявления специфических антител. Какие препараты следует использовать для этой цели? A) Меченые сыворотки B) Диагностические сыворотки C) Адсорбированные монорецепторные сыворотки D) Диагностикумы E) Моноклональные антитела  

  № 181.  +++От больного с подозрением на брюшной тиф выделена чистая культура возбудителя, которая идентифицирована по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам как сальмонелла тифа. Какое исследование следует использовать для окончательной идентификации возбудителя? A) Сероидентификация B) Серодиагностика C) Аллергодиагностика D) Антибиотикограмма E) Фаготипирование  

  № 182.  +++Мальчик 10-ти лет находится в больнице с подозрением на пищевую токсикоинфекцию. При посеве фекалий больного на среду Эндо выросло большое количество бесцветных колоний. Какой микроорганизм можно с наибольшей вероятностью ИСКЛЮЧИТЬ из числа возможных возбудителей заболевания? A) Pseudomonas aeruginosa B) Salmonella enteritidis C) Escherichia coli D) Yersinia enterocolitica E) Proteus vulgaris   

 № 183.  +++При бактериологическом исследовании испражнений четырехмесячного ребенка с симптомами острой кишечной инфекции на среде Эндо выросли в большом количестве красные колонии. Какие это могут быть микроорганизмы? A) Эшерихии B) Стафилококки C) Шигеллы D) Сальмонеллы E) Стрептококки

   № 184.  +++Из испражнений больного ребенка 6-месячного возраста, который находился на искусственном вскармливании, выделена культура кишечной палочки с антигенной структурой О-111. Какой диагноз может быть поставлен? A) Дизентериеподобное заболевание B) Холероподобное заболевание C) Гастроэнтерит D) Пищевое отравление E) Коли-энтерит  

  № 185.  +++Больному с подозрением на брюшной тиф врач-инфекционист назначил бактериологическое исследование крови. Целесообразность этого назначения объясняется тем, что в первую неделю заболевания тифо-паратифами наблюдается A) Септикопиемия B) Септицемия C) Вирусемия D) Бактериемия E) Токсинемия

   № 186.  +++Больному 50 лет с целью лечения брюшного тифа назначен левомицетин, но на следующий день состояние больного ухудшилось, температура поднялась до 39,6 °C. Чем объяснить ухудшение состоянии больного? A) Действием эндотоксинов возбудителя B) Нечувствительностью микроорганизма к левомицетину C) Присоединением вторичной инфекции D) Аллергической реакцией E) Реинфекцией

   № 187.  +++При бактериологическом исследовании испражнений четырехмесячного ребенка с симптомами острой кишечной инфекции на среде Эндо выросло большое количество красных колоний. Какие это могут быть микроорганизмы? A) Стафилококки B) Шигеллы C) Сальмонеллы D) Стрептококки E) Эшерихии

   № 188.  +++К врачу-инфекционисту на прием пришел больной с жалобами на лихорадку, длящуюся три дня, общую слабость, бессонницу, ухудшение аппетита. Врач заподозрил брюшной тиф. Какой метод лабораторной диагностики наиболее целесообразно назначить для подтверждения диагноза? A) Выделение уринокультуры B) Выделение копрокультуры C) Выделение миелокультуры D) Выделение биликультуры E) Выделение гемокультуры

   № 189.  +++При обследовании на бактерионосительство брюшного тифа в сыворотке крови поварихи С. школьной столовой обнаружены Vi-антитела. Какая из перелеченных реакций была использована в данном случае? A) РСК B) Реакция Видаля C) РНГА D) ИФА E) РИФ

   № 190.  +++У пациента, заболевшего 3 дня назад и жалующегося на повышенную температуру до 38 С, боли в животе, частый жидкий стул, присутствие крови в кале, врач клинически диагностировал бактериальную дизентерию. Какой метод микробиологической диагностики целесообразно применить в данном случае и какой материал надо взять от больного для подтверждения диагноза? A) Бактериоскопический, кал B) Бактериологический, кал C) Бактериоскопический, кровь D) Бактериологический, мочу E) Серологический, кровь

   № 191.  +++В лабораторию доставлена кровь больного брюшным тифом для выявления антител. Какую из перечисленных серологических реакций следует для этого применить? A) Реакцию агглютинации B) Реакцию торможения гемагглютинации C) Реакцию преципитации D) Реакцию связывания комплемента E) Реакцию гемагглютинации

   № 192.  +++У больного с типичной клинической картиной дизентерии, в результате раннего применения антибиотиков во время бактериологического исследования испражнений шигеллы не обнаружены. Титр антишигеллезных антител в РПГА в парных сыворотках у данного больного вырос в 4 раза. О чем это свидетельствует? A) Исключает диагноз дизентерии. B) Перенес дизентерию ранее. C) Подтверждает диагноз дизентерии. D) Вакцинальная реакция. E) Неспецифическая реакция.

   № 193.  +++При бактериологическом исследовании промывных вод больного пищевым отравлением высеяли чистую культуру бактерий с такими свойствами: грамотрицательная подвижная палочка, на среде Эндо растет в виде бесцветных колоний. Представителем какого рода было предопределено заболевание? A) Salmonella B) Shigella C) Citrobacter D) Esherichia E) Yersinia  

  № 194.  +++В реакции пассивной гемагглютинации, поставленной с эритроцитарным брюшнотифозным Vi-диагностикумом, выявлены антитела в разведении сыворотки обследуемого до 1:80, что выше диагностического титра. Такой результат свидетельствует A) Об остром заболевании брюшным тифом B) О реконвалесценции больного брюшным тифом C) О возможном носительстве палочек брюшного тифа D) Об инкубационном периоде брюшного тифа E) О рецидиве брюшного тифа

   № 195.  +++Для решения вопроса ретроспективной диагностики перенесенной бактериальной дизентерии было назначено провести серологическое исследование сыворотки крови с целью установления титра антител к шигеллам. Какую из перечисленных реакций целесообразно использовать для этого? A) Преципитации B) Бактериолиза C) Связывания комплемента D) Гемолиза E) Пассивной гемагглютинации

   № 196.  +++При повторной постановке реакции агглютинации Видаля обнаружено нарастание титров антител к О-антигенам S.typhi в сыворотке больного с 1:100 до 1:400. Как можно трактовать полученные результаты? A) Ранее прививался против брюшного тифа B) Является острым носителем брюшнотифозных микробов C) Ранее переболел брюшным тифом D) Является хроническим носителем брюшнотифозных микробов E) Болеет брюшным тифом  

  № 197.  +++При бактериологическом исследовании испражнений больного кишечной инфекцией была выделена Shiglla sonnei. Какая из перечисленных серологических реакций была применена для идентификации выделенной чистой культуры? A) Реакция преципитации B) Реакция агглютинации C) Реакция лизиса D) Реакция нейтрализации E) Реакция связывания комплемента  

  № 198.  +++У ребенка с острой кишечной инфекцией быстро развились признаки обезвоживания, появилась кровь в испражнениях. Педиатром было заподозрено колиэнтерит. Каким методом необходимо воспользоваться для диагностики энтерального эшерихиоза? A) Бактериологическим B) Микроскопическим C) Биологическим D) Аллергическим E) Серологическим   

 № 199.  +++У детей младшей группы детдома зарегистрирована вспышка кишечной инфекции с признаками колиэнтерита. Какие исследования следует провести для окончательной идентификации выделенного возбудителя? A) Изучить антигенные свойства возбудителя. B) Изучить чувствительность к бактериофагам. C) Изучить биохимические свойства возбудителя. D) Определить чувствительность к антибиотикам. E) Изучить вирулентность возбудителя.

   № 200.  +++Больной был доставлен в больницу с жалобами на головную боль, повышенную температуру, частый стул, боли в животе с тенезмами. Врач поставил клинический диагноз “дизентерия?” и направил исследуемый материал /испражнения/ в баклабораторию. Каким методом диагностики врач-бактериолог должен был подтвердить или опровергнуть клинический диагноз? A) Аллергическим B) Биологическим C) Бактериологическим D) Бактериоскопическим E) Серологическим

   № 201.  +++Зарегистрирована вспышка пищевого отравления, связанного с использованием кондитерских изделий, которые сохранялись при комнатной температуре и при изготовленные которых использовали утиные яйца. Какие микроорганизмы могли вызвать это заболевание? A) Стафилококки B) Холерный вибрион C) Сальмонеллы D) Легионеллы E) Кишечная палочка  

  № 202.  +++В лабораторию доставлена кровь больного с подозрением на брюшной тиф для проведения серологического исследования. Реакцию Видаля поставил недостаточно квалифицированный лаборант, который ограничился использованием только О- и Н-диагностикумов из сальмонел тифа. Какие еще диагностикумы следовало использовать для правильной постановки реакции Видаля? A) К и Vі - диагностикумы сальмонел тифа B) Эритроцитарные О- и Н-диагностикумы C) Паратифов А и В D) Сыпного и возвратного тифов E) Холеры и дизентерии