- •Тема: «Антисептика (механическая и физическая)»
- •Тема: «Антисептика (химическая и биологическая)»
- •Тема: «Асептика (методы обработки рук хирурга, одевание стерильной одежды и подготовки операционного поля)»
- •Тема: «Асептика (методы стерилизации инструментов, белья, шовного материала)»
- •Тема: «Десмургия (понятие о повязках, виды повязок. Способы и методы бинтования и наложения повязок)»
- •Тема: « Кровотечение.Кровопотеря и методы определения объма кровопотери. Методы остановки кровотечения»
- •Тема: «Переливание крови и ее компонентов»
- •Тема: « Переливание препаратов крови и кровезаменителей. Посттрансфузионные реакции и осложнения»
- •Тема: «Трансфузионные осложнения и реакции»
- •Тема: «Раны. Классификация. Виды ран. Биохимические процессы в ране. Морфология и фазы течения раневого процесса»
- •Тема: «Лечение ран»
- •Тема: «Ожоги, ожоговая болезнь и фазы ее течения, методы лечения ожогов»
- •Тема: «Отморожения и электротравма»
- •Тема: «Переломы и вывихи. Методы консервативного и оперативного лечения»
- •Тема: «Транспортная иммобилизация и гипсовая техника»
- •Тема: «Хирургическая операция»
- •Тема: «Закрытые и открытые повреждения головы, грудной клетки и живота»
- •Тема: «Гнойное воспаление серозных полостей (плеврит, перитонит, перикардит, артрит)»
- •Тема: «Гнойные заболевания костей и суставов»
- •Тема: «Общая гнойная инфекция. Сепсис»
- •Тема: «Острая специфическая инфекция. Столбняк, сибирская язва, дифтерия ран»
- •Тема: «Анаэробная и гнилостная инфекция»
- •Тема: «Омертвение»
- •Тема: «Основы хирургической онкологии»
- •Тема: «Методика обследования хирургического больного»
- •Тема: «Пороки развития. Пластическая хирургия»
- •Тема: «Хирургия паразитарных заболеваний»
Тема: «Хирургия паразитарных заболеваний»
Задачам №135
Молодой мужчина, 29 лет, житель сельской местности, обратился к хирургу с жалобами на наличие умеренно болезненного образования в правом подреберье, периодически возникающий кожный зуд, сопровождающийся высыпаниями на коже и повышением температуры тела, При пальпации в правом подреберье хирург обнаружил опухолевидное образование округлой формы с четкими границами, тугоэластическои консистенции, размером 8,5 х 10 см, умеренно болезненное. При ультразвуковом исследовании в правой доле печени лоцировалось округлое образование с четкими контурами, заполненное жидкостью. В общем анализе крови отмечалась эозинофилия, достигающая 15%.
Какой диагноз должен быть поставлен больному? Какое лабораторное исследование следует обязательно выполнить данному больному для подтверждения диагноза? Какое лечение должно быть проведено больному?
Ответ: Эхинококкоз печени. Необходимо выполнить иммунологическую латекс-реакцию. Результат лучше, если одновременно поставить реакцию непрямой гемагглютинации. Лечение оперативное.
Задача № 136
Ребенок 10 лет, из сельской местности, поступил в хирургическое отделение с клинико-лабораторными признаками механической желтухи. Со слов матери ребенка, два года назад он был прооперирован по поводу острой обтурационной кишечной непроходимости, вызванной закупоркой просвета кишки клубком глистов (аскарид). В течение последующего времени у ребенка периодически отмечались сильный кожный зуд, субфебрильное повышение температуры тела, кратковременно появлялась иктеричность склер и кожных покровов.
Какой предположительный диагноз должен быть поставлен больному? Какое лечение следует проводить больному в этом случае?
Ответ: Во время первой операции глисты были удалены не полностью. Оставшиеся аскариды вызывают закупорку общего желчного протока и обтурационную желтуху. Показана операция с проведением антипаразитарной терапии.