69. Больную i8 лет беспокоят боли внизу живота, повышение температуры тела

до 37,5°С, гнойные выделения из половых путей, рези при мочеиспускании. Заболела остро, на 7-й день мен­струального цикла, когда появились указанные выше симптомы. Уретра инфильтри­рована, шейка матки гиперемирована, отечна, с обширной эро­зией, из шеечного канала - обильные слизисто-гнойные выделения. Матка не увеличена, болезненная, придатки утолщены, болезненны. В мазках на флору - вне- и внутриклеточные гонококки. Ваш диагноз?

A. Свежая острая гонорея нижнего отдела мочеполовых органов.

+B. Свежая острая восходящая гонорея.

C. Подострая восходящая гонорея.

D. Хроническая гонорея нижнего отдела мочеполовых ор­ганов.

Е. Торпидная гонорея.

70. Больную i8 лет беспокоят боли внизу живота, повышение температуры тела

до 37,5°С, гнойные выделения из половых путей, рези при мочеиспускании. Заболела остро, на 7-й день мен­струального цикла, когда появились указанные выше симптомы. Уретра инфильтри­рована, шейка матки гиперемирована, отечна, с обширной эро­зией, из шеечного канала - обильные слизисто-гнойные выделения. Матка не увеличена, болезненная, придатки утолщены, болезненны. В мазках на флору - вне- и внутриклеточные гонококки. Тактика врача женской консультации?

A. Провести амбулаторно курс антибактериальной терапии.

B. Направить в кожно-венерологический дис­пансер

для углубленного обследования и лечения.

+C. Госпитализировать в гинекологический ста­ционар для обследования

и лечения.

D. Рекомендовать плановую госпитализацию в гинеколо­гический стационар

после получения результатов лабо­раторного обследования (общий анализ крови,

мочи, постановка реакции Вассермана, исследование крови на наличие антител

к ВИЧ), консультации венеролога, уролога.

E. Госпитализация в кожно-венерологическую клинику.

71. *Женщина 18 лет с бесплодием в анамнезе обратилась к гинекологу с желанием обследоваться на хламидиоз. Половой партнер пациентки недавно закончил курс лечения хламидиоза.

Назначьте “золотой стандарт” в диагностике мочеполового хламидиоза:

A. Иммуноферментного анализа.

B. Полимеразной цепной реакции.

C. Цитологический.

D. Серологический.

+E. Культуральный.

72. *Женщина 28 лет предъявляет жалобы на водянистые выделения из влагалища со зловонным рыбным запахом. Микроскопия выделений из половых путей обнаружила ключевые клетки. Аминовый тест положительный. Ваш диагноз?

+A. Бактериальный вагиноз.

B. Трихомониаз.

C. Гонорея.

D. Кандидоз.

E. Хламидиоз.

73. *Женщина 27 лет, которая активно живет половой жизнью, жалуется на наличие многочисленных везикул на правой половой губе, зуд и жжение. Высыпания периодически появляются перед менструацией и исчезают через 8-10 дней. Вероятный диагноз?

A. Генитальный кондиломатоз.

B. Бартолинит.

C. Первичный сифилис.

D. Цитомегаловирусная инфекция.

+E. Вирус простого герпеса.

74. *Больная 23 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на обильные пенистые выделения из влагалища с неприятным запахом, жжение и зуд в области наружных половых органов. Ведет беспорядочную половую жизнь. При гинекологическом осмотре: слизистая оболочка влагалища гиперемирована, при дотрагивании кровоточит, бели обильные зеленые, пенистые.

Какой наиболее вероятный диагноз?

+А. Трихомонадный кольпит

В. Хламидиоз

С. Бактериальный вагиноз

D. Кандидоз

Е. Гонорея нижнего отдела полового тракта

75. Больная жалуется на нестерпимый зуд и жжение во влагалище, усиливающиеся в ночное время. При осмотре выявлена резкая гиперемия вульвы, слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки. Выделения жидкие, обильные, пенистые с зеленоватым оттенком. При осмотре матки и придатков патологии не выявлено. Какое заболевание должен заподозрить доктор?

А. Урогенитальный герпес.

В. Гонококковая инфекция.

С. Бактериальный вагиноз.

D. Урогенитальный кандидоз.

+Е. Урогенитальный трихомониаз.

76.*Больная 24 лет жалуется на повышение температуры до 37,2°С; частое, болезненное мочеиспускание; боль в нижних отделах живота, серозные выделения из влагалища. Половая жизнь беспорядочная. Шейка матки конической формы, с признаками эндоцервицита, выделения серозные. Матка не увеличена, болезненная при пальпации. Придатки с обеих сторон увеличены, болезненные. Своды глубокие, болезненые. При выполнении имуноферментного анализа выявлен хламидиоз. Антибиотики какой группы наиболее целесообразно назначить?

+А. Тетрациклины

В. Цефалоспорины

С. Аминогликозиды

D. Пенициллины

Е. Карбапинемы

77. *Женщина 27 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на разрастания в области вульвы. При осмотре в области вульвы выявлены отдельные вырости размерами от 2 до 5 мм. Внутренние половые органы без патологии.

Выставлен диагноз: остроконечные кондиломы. Какая наиболее вероятная причина этой патологии?

+А. Папилломавирусная инфекция

В. Герпетическая инфекция

С. Хламидиоз

D. Микоплазмоз

Е. Сифилис

78. Больная 20 лет обратилась к гинекологу с жалобами на появление разрастаний в в области гениталий. Осматривая больную, врач обнаружил на больших и малых половых губах сосочковые разрастания, напоминающие цветную капусту, мягкой консистенции, безболезненные, не эрозированные. Больная направлена на консультацию к дерматологу. Предполагаемый диагноз:

А. Гранулематозный кандидоз.

В. Крауроз вульвы.

+ С. Папилломатоз вульвы.

D. Генитальный герпес.

Е. Вегетирующая пузырчатка.

79.*Женщина 25 лет обратилась к гинекологу с жалобами на наличие высыпаний в области наружных гениталий. При осмотре на левой большой половой губе выявлена язва 0,5 см в диаметре, округлой формы с четкими границами, ровными краями и гладким дном, которое имеет вид свежего мяса. Отек и гиперемия отсутствуют. Какой предварительный диагноз?

A. Трихомониаз

+B. Твердый шанкр

C. Мягкий шанкр

D. Герпес

E. Плоскоклеточная гиперплазия

80.*Больная 20 лет обратилась к гинекологу с жалобами на зуд, жжение, водянистые выделения из влагалища с неприятным запахом (рыбным). При осмотре в зеркалах слизистая оболочка шейки матки и стенок влагалища обычного розового цвета. При бимануальном исследовании тело матки и придатки не изменены. В мазках, окрашенных по Грамму, обнаружены ключевые клетки.

Какая наиболее вероятная патология обуславливает такую картину?

+ A. Бактериальный вагиноз.

B. Хламидиоз.

C. Трихомониаз.

D. Кандидоз.

E. Гонорея.

81.*Больная 19 лет жалуется на боли в нижних отделах живота, которые появились после окончания менструации, повышение температуры тела до 38˚С, гноевидные выделения из половых путей. Половая жизнь беспорядочная. Предварительный диагноз:

+A. Острая гонорея

B. Острый аппендицит

C. Пельвиоперитонит

D. Внематочная беременность

E. Апоплексия яичника

82. *Больная 25 лет обратилась с жалобами на гнойные выделения из влагалища, дизурические явления, которые появились неделю назад. Половая жизнь вне брака. Выводные протоки бартолиновых желез гиперемированы. При осмотре шейки матки в зеркалах выявлена эрозия шейки матки, обильные гнойные выделения. Матка и придатки без патологических изменений. Своды влагалища безболезненные. Ваш диагноз?

+A. Гонорея нижних отделов половой системы

B. Аднексит

C. Эндометрит

D. Эндометриоз шейки матки

E. Рак шейки матки

83. *Больная 20 лет обратилась к врачу женской консультации с жалобами на зуд, жжение и боль в области наружных половых органов, повышение температуры тела, раздражительность, нарушение сна, головную боль. Больная не замужем, ведет беспорядочную половую жизнь. При осмотре наружных половых органов на фоне гиперемированной, отечной слизистой оболочки определяются везикулы, группа которых занимает до 2 см пораженной поверхности.

Какая наиболее вероятная причина обуславливает такую клиническую картину?

+A. Генитальная герпетическая инфекция.

B. Папилломавирусная инфекция.

C. Кондиломатоз.

D. Первичный сифилис.

E. Цитомегаловирусная инфекция.

84. *Женщина 28 лет обратилась к гинекологу с жалобами на появление выделений и зуд в области половых органов. Выделения и зуд появились около недели назад. Из анамнеза известно, что женщина имела несколько половых контактов с разными мужчинами за последние 3 месяца. Объективно: незначительная гиперемия слизистой малых половых губ и влагалища, выделения водянистого характера, сероватого цвета с "рыбным" запахом. Предварительный диагноз?

A. Кандидоз

B. Трихомониаз

+C. Гарднереллез

D. Хламидиоз

E. Уреаплазмоз

85. *На консультацию в репродуктивный центр обратилась молодая семья по поводу того, что женщина на протяжении двух лет не может забеременеть. Две предшествующих беременности закончились выкидышами на ранних сроках беременности. Из анамнеза известно, что оба супруга неоднократно лечились по поводу мочекаменной болезни.

Какое заболевание, передающееся половым путем, можно заподозрить?

+A. Уреаплазмоз

B. Трихомониаз

C. Гарднереллез

D. Хламидиоз

E. Кандидоз

86. *Больная жалуется на гнойные выделения из влагалища, частое и болезненное мочеиспускание. Половая жизнь вне брака. При осмотре: наружное отверстие уретры гиперемировано, отечное. Выводные протоки бартолиновых желез гиперемированы, из цервикального канала гнойные выделения. Предварительный диагноз?

A. Вульвовагинит

B. Цистит

C. Кольпит

D. Мочекислый диатез

+E. Гонорея нижнего отдела

87. *К венерологу обратилась женщина 32 лет с целью профилактического обследования, поскольку половой партнер, с которым она имела контакт 1,5 месяца назад, сообщил ей, что он в данное время находится на стационарном лечении в дерматовенерологическом диспансере по поводу вторичного рецидивирующего сифилиса. Объективно у женщины признаков заболевания не выявлено, серологические реакции отрицательны. Тактика врача?

A. Профилактическое лечение

B. Амбулаторное лечение

C. Симптоматическое лечение

+D. Превентивное лечение

E. Повторное обследование через 1 месяц