Добавил:

Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Одесский национальный медицинский университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

крокушка для пациков.rtf

Скачиваний:

Добавлен:

10.02.2016

Размер:

11.75 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 78 / 88

9.0 Фармакологія

При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи

нейролептиків найчастіше застосовується спільно з фентанілом?

A *Дроперидол

B Етаперазин

C Левомепромазин

D Клозапін

E сульпірид

Лікар обговорював з колегами застосування нового протиепілептичного засобу – натрію

вальпроату. Який можливій механізм дії препарату?

A *Пригнічення активності ферменту ГАМК-трансферази

B Стимуляція активності ферменту ГАМК-трансферази

C Пригнічення активності Са²⁺залежної АТФ-ази

D Стимуляція активності Са²⁺залежної АТФ-ази

E Пригнічення моноамінооксидази

При гіпертонічному кризі хворому ввели магнію сульфат, в результаті чого настало різке

зниження артеріального тиску. Введенням якого препарату можна запобігти побічні

ефекти сульфату магнію?

A *Кальцію хлорид

B Калію хлорид

C Трилон Б

D Натрію бромід

E Натрію сульфат

Хворому для ввідного наркозу внутрішньовенно ввели тиопентал натрію, після чого

настав ларингоспазм, підсилилась салівація. Введення якого препарату можливо було б

запобігти небажані ефекти?

A *Атропіну сульфат

B Адреналіну гідро хлорид

C Прозерин

D Аллоксим

E Пірроксан

У хворого після короткочасного оперативного втручання проведеного з застосування

дитиліну понад 30 хвилин відмічалось пригнічення дихання не відновився попередній

тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати хворому?

A *Перелівання крові

B Гемодіаліз

C Гемосорбція

D Форсований діурез

E Перитоніальний діаліз

До приймального відділення надійшов хворий у непритомному стані. Шкіра холодна,

зіниці звужені, дихання з утрудненням, відзначається періодичність по типу Чейн-Стокса,

артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Чим відбулося отруєння?

A *Наркотичними анальгетиками

B Транквілізаторами

C Ненаркотичними анальгетиками

D М-холіноблокаторами

E -

Хворий з діагнозом вогнищевий туберкульоз верхньої долі правої легені в складі

комбінованої терапії одержує ізоніазид. Через деякий час пацієнт почав пред’являти

скарги на м’язову слабкість, зниження шкірної чутливості, порушення зору, координації

рухів. Який вітамінний препарат доцільно використати для усунення даних явищ?

A *Вітамін В₆

B Вітамін А

C Вітамін D

D Вітамін В₁₂

E Вітамін C

Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім обструктивним бронхітом призначили

гіпотензивний засіб. Через деякий час у пацієнта почали з’являтися напади ядухи,

розвинулась виражена брадикардія. На ЕКГ відмічались ознаки порушення

атріовентрікулярного проведення. При призначенні якого препарату найбільше імовірне

зявлення подібних ефектів?

A *Анаприлін

B Клофелін

C Корданум

D Верепаміл

E Резерпін

Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім обструктивним бронхітом в складі

комплексної терапії призначили анаприлін. Через деякий час у хворого розпочали

з’являтися напади ядухи. З чим пов’язане виникнення даного побічного ефекту?

A *Блокада β2 -адренорецепторів бронхів

B Блокада β1 -адренорецепторів бронхів

C Стимуляція β2 -адренорецепторів бронхів

D Блокада α2 -адренорецепторів бронхів

E Стимуляція α1 -адренорецепторів бронхів

Хворий 60 років протягом 9 років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції

гіперглікемії інсулін – семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби.

Через годину після прийому гіпотензивного препарату розвинулась гіпоглікемічна кома.

Який з перелічених препаратів міг викликати подібне явище?

A *Анаприлін

B Празозин

C Верапаміл

D Каптоприл

E Ніфедипін

Хворий 60 років протягом 9 років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції

гіперглікемії інсулін – семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби

анаприліном. Через годину після прийому гіпотензивного препарату розвинулась

гіпоглікемічна кома. Який механізм виникнення гіпоглікемії за умови призначення

анаприліна?

A *Пригнічення глікогенолізу

B Зменшення виділення г періоду напіввиведення глюкагону

C Збільшення періоду напіввиведення інсуліну–семіленте

D Збільшення біодоступності інсуліну-семіленте

E Зменшення всмоктування глюкози

Хворий 30-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на пронос і біль у животі протягом 5-ти

днів, підвищення температури тіла до 37,5^oC з ознобами. На передодні хворий був у

лісі, де випив води з відкритого водоймища. Встановлено бактеріологічно підтверджений

діагноз: амебна дизентерія. Вкажіть препарат вибору для лікування цього захворювання:

A *Метронідазол

B Фуразолідон

C Левоміцетин

D Фталазол

E Еметина гідрохлорид

У хворого 55 років на 4-й день лікування диклофенаком-натрію виникла шлункова

кровотеча в результаті виразки слизової оболонки шлунка. З чим пов’язана ульцерогенна

дія препарату?

A *Зменшення утворення простагландіну Е1

B Зменшення утворення простацикліну

C Зменшення утворення лейкотриєнів

D Зменшення утворення циклічних ендоперекисів

E Зменшення утворення тромбоксану

Хворий надійшов у хірургічне відділення з діагнозом: гострий панкреатит, розпочато

консервативне лікування. Призначення якого препарату є патогенетично обгрунтоване?.

A *Контрикал

B Трипсин

C Хімотрипсин

D Панкреатин

E Фібринолізин

У другій половині вагітності жінка приймала транквілізатори групи бензодиазепинів.

Пологи наступили в строк, протікали нормально, але народилась дитина з численними

аномаліями розвитку (заяча губа, полідактилія). Як називається описана дія препарату?

A *Тератогенна

B Мутагенна

C Ємбріотоксична

D Фетотоксична

E -

У хворого при комбінованій терапії хронічної серцевої недостатності дігитоксіном та

фуросемідом розвинулась різка м’язова слабкість. Які електролітні порушення можна

виявити в крові?

A *Гіпокаліємія

B Гіперкаліємія

C Гіпокальціємія

D Гіперкальціємія

E -

У хворої 45 років, котра протягом двох тижнів приймає неодикумарін з приводу

тромбофлебіту при черговому обстеженні в крові виявлено зниження протромбіну, в сечі

спостерігається мікро гематурія. Який лікарській засіб необхідно застосувати в якості

антагоністу неодикумаріну?

A *Вікасол

B Протаміну сульфат

C Амбен

D Натрію цитрат

E Тромбін

До приймального відділення був доставлений хворий зі скаргами на запаморочення,

зниження гостроти зору, нудоту, слинотечею та спастичні болі в животі. Був

встановлений діагноз: отруєння фосфорорганічними з’єднаннями. Що доцільно включити

в склад комплексної терапії?

A *Атропіну сульфат та дипіроксим

B Тіосульфат натрію та бемегрид

C Тета цин-кальцій та унітіол

D Налорфіну гідро хлорид та бемегрид

E Глюкоза та бемегрид

У хворого, що страждає на хронічну серцево-судинну недостатність в процесі дігіталізації

з’явились слідуючи симптоми: головний біль, втома, нудота, порушення кольорового

зору (навколишні предмети сприймаються в зеленому кольорі). На ЕКГ з’явилась

синусова брадикардія та ознаки порушення атріовентрикулярного проведення. Який засіб

можна застосувати для зменшення симптомів інтоксикації?

A *Унітіол

B Налоксон

C Бемегрид

D Дипіроксим

E Атропіну сульфат

У хворого після довготривалого застосування призначеного з приводу гострого

респіраторного захворювання препарату виникли слідуючи симптоми: головний біль,

запаморочення, шум у вухах, нудота, біль в епігастральній області. Який препарат міг

викликати подібну клінічну картину?

A *Ацетилсаліцилова кислота

B Вітамін С

C Нафтизин

D Бромгексин

E Мідантан

До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість в роті,

світлобоязнь та порушення зору. Шкіра гіпіремійована, суха, зіниці розширені, тахікардія.

При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами красавки.

Який з лікарських засобів доцільно застосувати?

A *Прозерин

B Ацеклідин

C Пілокарпін

D Армін

E Діпіроксим

У чоловіка, якому під час оперативного втручання застосували міорелаксант - дитилін,

розслаблення скелетних м’язів і пригнічення дихання продовжувалось більше 2 годин.

Відсутність якого ферменту в сироватці крові зумовлює цей стан?

A *Бутирилхолінестерази

B Каталази

C Ацетилхолінестерази

D Глюко-6-фосфатази

E Глутатіонпероксидази

Жінка після перенесеного нервового потрясіння погано спить. Якому з перерахованих

снодійних засобів слід віддати перевагу для лікування безсоння?

A *Нітразепам

B Фенобарбітал

C Етамінал-натрій

D Барбаміл

E Барбітал

Хворому з гіпертонічною хворобою призначено лізиноприл. Який механізм дії даного

препарату?

A *Пригнічення активності ангіотензинперетворюючого ферменту

B Блокада $\beta$-адренорецепторів

C Блокада А-адренорецепторів

D Блокада рецепторів ангіотензину ІІ

E Периферична вазодилятаційна дія

Хворому з виразковою хворобою призначено фамотидин. Кислотність шлункового соку

значно знизилась. Який механізм лежить в основі дії даного препарату?

A *Блокада Н2-гістамінових рецепторів

B Блокада Н1-гістамінових рецепторів

C Блокада М1-холінорецепторів

D Пригнічення активності Н+К+АТФ-ази

E Блокада Н-холінорецепторів симпатичних гангліїв

Для корекції артеріального тиску при колаптоїдному стані хворому було введено мезатон.

Який механізм дії даного препарату?

A *Стимулює α-адренорецептори

B Стимулює β-адренорецептори

C Блокує α-адренорецептори

D Блокує β-адренорецептори

E Стимулює α- β-адренорецептори

Для зняття марення і галюцинацій у хворої на шизофренію лікар використав аміназин.

Який механізм антипсихотичної дії препарату?

A *Блокада адренергічних і дофамінергічних процесів в ЦНС

B Стимуляція адренергічних і дофамінергічних процесів в ЦНС

C Стимуляція холінергічних процесів в ЦНС

D Блокада холінергічних процесів в ЦНС

E Інгібування зворотнього нейронального захоплення МАО.

У чоловіка 52 років діагностовано системний амебіаз з ураженням кишечника, печінки,

легень. Який препарат слід призначити?

A * Метронідазол

B Хініофон

C Тетрациклін

D Хінгамін

E Ентеросептол

Внаслідок інфаркту міокарда у хворого виникла шлуночкова аритмія. Серцевий ритм

нормалізувався після введення протиаритмічного засобу з місцевоанестезуючою

активністю. Який препарат введено?

A * Лідокаїн

B Анестезин

C Верапаміл

D Панангін

E Анаприлін

Після лікування високоефективним протитуберкульозним засобом у жінки 40 років

виникли явища невриту зорового нерва, порушення пам’яті, судоми. Який препарат

приймала хвора?

A *Ізоніазид

B Рифампіцин

C ПАСК

D Тіоацетазон

E Канаміцин

Дитині 13 років хворій на ангіну призначено комбінований сульфаніламідний препарат

бактерицидного типу дії. Який препарат призначено?

A * Бісептол

B Ентеросептол

C Сульфален

D Етазол

E Уросульфан

У приймальне відділення поступив у важкому стані чоловік 38 років, який отруївся

сулемою. Який антидот треба негайно ввести хворому?

A * Унітіол

B Дипіроксим

C Атропін

D Налорфін

E Ізонітрозин

Жінка 33 років, яка тривалий час лікується з приводу хронічного поліартриту, скаржиться

на підвищення артеріального тиску, зміни розподілу жирової тканини, порушення

менструального циклу. Який препарат приймає хвора?

A *Преднізолон

B Індометацин

C Бутадіон

D Синафлан

E Беклометазон

Хворому при безсонні, викликаному емоційними розладами, лікар призначив засіб, що

викликає сон за рахунок транквілізуючої дії. Який снодійний препарат був призначений

пацієнту?

A * Нітразепам

B Фенобарбітал

C Хлоралгідрат

D Етамінал-натрій

E Бромізовал

Хворий 60 років з діагнозом ревматоїдний поліартрит тривалий час застосовує

нестероїдний протизапальний засіб діклофенак-натрій. Який механізм дії цього

препарату?

A * Блокада ферменту циклооксигенази

B Блокада ферменту ацетилхолінестерази

C Блокада ферменту фосфоліпази

D Блокада ферменту ліпооксигенази

E Блокада ферменту фосфодіестерази

Для проведення оперативного втручання необхідно використати метод загального

охолодження. При застосуванні якого препарату у комбінації з фізичним охолодженням

спостерігається виразна гіпотермія?

A * Аміназин

B Ацетилсаліцилова кислота

C Морфін

D Дроперидол

E Галоперидол

До лікаря звернувся пацієнт з проханням замінити відсутній на даний момент в аптеці

бронхолітик ізадрин на найбільш близький за дією препарат. Який з наведених нижче

засобів можна рекомендувати хворому?

A *Сальбутамол

B Еуфілін

C Адреналіну гідрохлорид

D Атропіну сульфат

E Ефедрину гідрохлорид

Хворий знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу бронхіальної астми. Як супутнє

захворювання діагностовано гіпертонічну хворобу. Який з наведених препаратів

протипоказаний у даному випадку?

A *Анаприлін

B Папаверину гідрохлорид

C Атропіну сульфат

D Сальбутамол

E Ефедрину гідрохлорид

У інфікованого на СНІД виникла діарея бактеріального генезу. За результатами

мікробіологічного дослідження йому був призначений ко-тримоксазол (бісептол,

бактрим). Яким типом (характером) протимікробної дії володіє цей препарат?

A *Бактерицидним

B Бактеріостатичним

C Фунгіцидним

D Фунгістатичним

E Вірулостатичним

У вагітної виник гострий трахеобронхіт. Для лікування цієї інфекції був призначений

антибіотик з групи пеніцилінів. Визначте, який з наведених антибактеріальних засобів

призначено вагітній хворій.

A *Амоксицилін

B Гентаміцин

C Стрептоміцин

D Тетрациклін

E Фурацилін

Хворому перед операцією був ведений дитилін (лістенон) і проведена інтубація. Після

закінчення операції і припинення наркозу самостійне дихання не відновилось. Недолік

якого ферменту в організмі хворого подовжує дію м’язевого релаксанту?

A *Псевдохолінестерази

B Сукцинатдегідрогенази

C Карбангідрази

D N-ацетилтрансферази

E K-Na-АТФ-ази

Хворий на пневмонію отримує бензилпеніцилліну натрієву сіль в дозі 500 000 ОД 6 разів

на день. Після чергового введення лікарського засобу виникла пропасниця, втрата

свідомості, судоми. Що розвинулось у хворого?

A *Анафілактичний шок

B Ідіосинкразія

C Тахіфілаксія

D Кумуляція

E Толерантність

Хворому з тромбоемболією вен нижніх кінцівок призначено медикаментозне лікування.

Через 2 доби на шкірі з’явились геморагії. Який препарат із нижчезгаданих викликає

подібне ускладнення?

A *Гепарін

B Курантіл

C Ацетилсаліцилова кислота

D Неодікумарін

E Фенілін

В дитини спостерігаються залишкові явища перенесеного поліомієліту. Який лікарський

засіб йому можна призначити?

A *Галантаміна гідробромід

B Пентамін

C Дімеколін

D Атропіна сульфат

E Пірроксан

У хворого із сечокам'яною хворобою виникли нестерпні спастичні болі. Для попередження

больового шоку йому ввели разом з атропіном наркотичний анальгетик, що не має

спазмогенного ефекту. Який це був препарат?

A *Промедол

B Трамадол

C Пірітрамід

D Етилморфіну гідрохлорид

E Морфіну гідрохлорид

До приймального відділення лікарні надійшла дитина 5 років у якої лікарем встановлені

такі симптоми: сильне рухове збудження, марення, хриплий голос, розширені зіниці, які не

реагують на світло, суху, гарячу, гіперемовану шкіру, тахікардію, тахіпное. Вказані

симптоми виникли після споживання дитиною ягід красавки. Препарат якої з

представлених фармакологічних груп ліків потрібно призначити?

A *Антихолінестеразні засоби

B N-холінолітики

C N-холіноміметики

D М-холіноміметики

E Реактиватори холінестерази

При комбінованому наркозі у хворого, якому проведено резек_цію шлунку, як

міорелаксант застосовано тубокурарину хлорид. Який засіб-антагоніст слід ввести

хворому для відновлення його самостійного дихання?

A *Прозерин

B Дитилін

C Цитітон

D Етимізол

E Бензогексоній

До травматологічного пункту доставлено постраждалого після ДТП з діагнозом: закритий

перелом середньої третини стегна зі зміщенням. З метою репозиції кісткових уламків

хворому введено 10 мл 2\% розчину дитиліну в/в, внаслідок чого розвинулося тривале

апное та міорелаксація. Дефіцитом якого ферменту зумовлена вказана

фармакогенетична ферментопатія?

A * Псевдохолінестерази

B Уридіндифосфоглюкуронової трансферази

C Глюкозо-6-фосфатдегідногенази

D Метгемоглобінредуктази

E N-ацетилтрансферази

Хворий 37-ми років, що страждає на облітеруючий ендартеріїт судин нижніх кінцівок,

одержує фенілін в добовій дозі 60 мг/кг. В зв’язку з проявами судомного синдрому (в

анамнезі ЧМТ) призначений фенобарбітал, після відміни якого у хворого виникла носова

кровотеча. Дане ускладнення пов’язане з:

A * Індукцією фенобарбіталом ферментів мікросомального окислення в печінці

B Аліфатичним гідроксилюванням фенобарбіталу

C Кон’югацією феніліну з глюкуроновою кислотою

D Окислювальним дезамінуванням феніліну

E Гальмуванням фенобарбіталом мікросомального окислення в печінці

Хворому з непереносимістю антибіотиків для лікування пневмонії призначений

ко-тримоксазол. Через декілька днів у хворого розвинувся гемоліз еритроцитів.

Недостатність якого фермента в організмі хворого сприяла розвитку ціього побічного

ефекта?

A * Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

B Ацетальдегіддегідрогенази

C Холінестерази

D Уридиндіфосфатглюкуронової трансферази

E N-ацетилтрансферази

В результаті впливу на які елементи шкіри та слизових оболонок розвивається

термінальна анестезія?

A * Чутливих нервових закінчень

B Епідерміс

C Підшкірно-жирова клітковина

D Стінки капілярів

E Власне дерму

Вагітна жінка (20 тижнів вагітності) захворіла на пневмонію. Який препарат можна їй

призначити без загрози для розвитку плода?

A * Бензілпеніцилін

B Гентаміцин

C Сульфален

D Левоміцетин

E Офлоксацин

Хворий з діагнозом феохромоцитома страждає від підвищеного артеріального тиску,

який переростає в гіпертонічні кризи. Яка група препаратів допоможе хворому в даній

ситуації?

A *Альфа-адреноблокатори

B Бета-адреноблокатори

C Гангліоблокатори

D Симпатолітики

E Блокатори кальцієвих каналів

40-річний хворий страждає на бронхіальну астму протягом тривалого часу, а також

тахікардією. Вкажіть найдоцільніший в даній ситуації препарат для усунення

бронхоспазму:

A *Сальбутамол

B Ефедрину гідрохлорид

C Атропіна сульфат

D Адреналіну гідрохлорид

E Ізадрин

Жінка 63 років одержувала ін’єкції галантаміну для відновлення функцій ЦНС після

ішемічного інсульту мозку. Стан хворої значно покращився. Який механізм дії цього

засобу?

A *Блокада ацетилхолінестерази

B Блокада холінорецепторів

C Блокада катехол-орто-метилтрансферази

D Блокада дофамін-и бета-гідроксилази

E Блокада моноамінооксидази

Хворому, який скаржиться на хронічну серцеву недостатність, призначили дігітоксин.

Однак, через тиждень після початку прийому препарату у хворого з’явились признаки

інтоксикації препаратом (брадикардія, нудота, екстрасістолія), хоч одноразова доза його

не привищувала терапевтичної і строк курсу лікування не вийшов. Як називається явище,

що спостерігається.

A * Матеріальна кумуляція

B Функціональна кумуляція

C Толерантність

D Тахіфілаксія

E Ідіосінкразія

Дитині 4 років треба призначити протимікробний засіб широкого спектру дії при кишковій

інфекції. Який з наведених препаратів не призначається дітям у зв’язку із шкідливим

впливом на розвиток кісткової тканини?

A *Доксициклін

B Амоксицилін

C Ампіцилін

D Левоміцетін

E Ко-тримоксазол (бісептол)

Хворому на гіпертонічну хворобу був призначений препарат для зниження артеріального

тиску з групи адренотропніх засобів. Через деякий час у хворого тиск нормалізувався,

але розвинулася брадикардія до 50 ударів на хвилину та атріо-вентрикулярна блокада 11

ступеню. Який препарат було призначено?

A *Анаприлін

B Празозин

C Клофелін

D Мезатон

E Верапаміл

В тубдиспансері у хворого інфільтративною формою туберкульозу легень, який лікувався

ізоніазидом, проявилися симптоми В6-гіповітаминозу. Чому ізоніазид призводить до

цього явища?

A * Ізоніазид є антагоністом вітаміна В6

B Сповільнюється всмоктування вітаміна

C Прискорюється елімінація

D Утворюється міцний зв’язок з білками плазми крові

E Прискорюється біотрансформація

Хворому 35 років для лікування хронічного бронхіту у фазі загострення лікар призначив

бактрім. Який основний механізм дії препарату?

A *Гальмує 2 послідовних етапи метаболізму фолієвої кислоти

B Діє на синтез клітинної стінки мікробу

C Гальмує синтез білка мікробної клітини

D Пригнічує утворення цитолеми

E Діє тільки на синтез фолієвої кислоти

Підлітку, що перебував у стані важкого алкогольного сп'яніння, лікар швидкої допомоги

серед інших заходів здійснив внутрішньом'язове введення розчину кофеїну. Поясніть на

основі якого принципу дії дана маніпуляція є доцільною:

A *Фізіологічний антагонізм

B Синергізм

C Потенціація

D Конкурентний антагонізм

E Сумація ефектів

Хворий 60 років протягом 9 років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції

гіперглікемії інсулін – семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби.

Через годину після прийому гіпотензивного препарату (бета-адреноблокатору), хворий

відчув слабкість, запаморочення, знизився артеріальний тиск і через кілька хвилин

хворий знепритомнів. Виберіть необхідний засіб терапії даного патологічного стану.

A * Глюкоза

B Інсулін

C Норадреналін

D Натрію гідрокарбонат

E Бемегрид

Хворій 65-ти років, що страждає на інсуліннезалежний цукровий діабет призначили

всередину глібенкламід. Вкажіть механізм гіпоглікемічної дії цього препарату.

A *Стимулює виділення ендогенного інсуліну бета-клітинами

B Пригнічує глюконеогенез у печінці

C Посилює утилізацію глюкози периферичними тканинами

D Пригнічує всмоктування глюкози у кишківнику

E Пригнічує альфа-глюкозидазу і розпад полісахаридів

Хворому проведено апендектомію. Для хіміопрофілактики анаеробних ускладнень в

післяопераційний період першочергово доцільно призначити:

A *Метронідазол

B Цефатоксим

C Тетрациклін

D Ампіокс

E Бісептол

Хворий з виразковою хворобою шлунку приймав антацидний препарат альмагель. Для

лікування гострого бронхіту йому призначили антибіотик метициклін. Проте протягом 5-ти

днів температура не знизилася, кашель і характер харкотиння не змінились. Лікар

прийшов до висновку про несумісність ліків при їх взаємодії. Про який саме вид

несумісності ліків йде мова?

A *Фармакокінетична на етапі всмоктування

B Фармакокінетична на етапі біотрансформації

C Фармацевтична

D Фармакодинамічна

E Прямий антагонізм

Хворому бронхіальною астмою призначили інгаляції 0,5\% розчину ізадрину. Бронхоспазм

був усунутий, але пацієнт почав скаржитись на болі в серці та серцебиття. З чим це

пов’язано?

A * Стимуляцією бета-1-адренорецепторів

B Стимуляцією бета-2-адренорецепторів

C Активацією альфа-1-адренорецепторів

D Активацією М-холінорецепторів

E Пригніченням синтезу ацетилхоліну

Студент звернувся до лікаря з проханням допомогти йому перебороти страх перед

стоматологічними маніпуляціями. Лікар порадив йому прийняти препарат:

A *Діазепам

B Аміназин

C Дроперидол

D Дімедрол

E Пірацетам

Хворий перебував на лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу декомпенсованої

хронічної серцевої недостатності. Йому був призначений дигітоксин в дозі 0,0001 г з

першого дня перебування в стаціонарі, але покращення він відмітив тільки через

тиждень. Повільне настання ефекту препарату лікар пояснив:

A *Стійким зв’язуванням дигітоксину з білками плазми крові

B Недостатньою дозою дигітоксину

C Недостатнім всмоктуванням препарату в кишечнику

D Посиленням діурезу

E Недостатньою кількістю вуглеводів у дієті

У пацієнтки 46 років на фоні миготливої аритмії почався набряк легень. Який січогінний

препарат необхідно ввести в першу чергу для виведення хворої з важкого стану?

A *Фуросемід

B Тріамтерен

C Верошпірон

D Амілорид

E Еуфілін

Пацієнту, що хворіє на цукровий діабет та алергічний дерматит, лікар призначив

фторований гормональний препарат в мазі. На питання хворого, про переваги

призначеного препарату над маззю гідрокортизону лікар пояснив, що:

A *Призначений препарат практично немає резорбтивної дії

B Посилює синтез інсуліну

C Діє короткочасно

D Діє слабше

E Коштує дешевше

Хворий 30 років звернувся до лікаря зі скаргами на пронос і болі в животі протягом 5 днів,

підвищення температури тіла до 37,5⁰С з ознобами. На передодні хворий був у лісі, де

випив води з відкритого водоймища. Встановлено бактеріологічно підтверджений діагноз:

амебна дизентерія. Вкажіть препарат вибору для лікування цього захворювання.

A * Метронідазол

B Левамізол

C Левоміцетин

D Фталазол

E -

Хворому з неоперабельним раком шлунку призначили промедол для зняття вираженого

больового синдрому. З часом хворий відмітив зменшення знеболюючого ефекту та

тривалості дії препарату, різке посилення болей у всьому тілі. Лікар пояснив це тим, що:

A * Розвинулось звикання

B Виникла тахіфілаксія

C Розвинулась психічна залежність

D Промедол здатний до кумуляції

E Зменшилась реабсорбція промедолу в канальцях нирок

Допоможіть медичній сестрі визначити, який з названих протимікробних препаратів не

належить до антибіотиків групи цефалоспоринів:

A *Ципрофлоксацин

B Цефалорідин

C Цефпіром

D Цефалексин

E Цефокситин

Хворому 60 років, який довгий час хворіє на стенокардію разом з коронаролітиками лікар

призначив ацетилсаліцилову кислоту для зменьшення агрегації тромбоцитів. Який

механизм антиагрегантної діі ацетилсаліцилової кислоти?

A *Знижує активність циклооксигенази

B Знижує активність фосфодиестерази

C Підвищує активність аденілатциклази тромбоцитів

D Підвищує синтез простоцикліну

E Проявляє мембраностабілізуючу дію

Хвора К., 45 років, діагноз: Миготлива аритмія. Гіпертонічна хвороба II ст. Препарат

вибору для припинення приступу?

A *Анаприлін

B Сустак-форте

C Калію хлорід

D Строфантин

E Лідокаїн

Хворому з маніакально-депресивним синдромом в стадії де_пресії, який скаржився на

відчуття тривоги, страху, був призначений антидепресант із супутнім психоседативним

ефектом. Який це був препарат?

A *Амітриптилін

B Імізин (іміпрамін)

C Ніаламід

D Сіднофен

E Інказан

Хворому на ангіну, лікар призначив бісептол. В чому приорітет бісептолу в порівнянні з

іншими сульфаніламідами?

A *Триметоприм блокує, черговий етап перетворення фолієвої кислоти

B Триметоприм підвищує імітацію сульфаніламідом ПАБК.

C Краще проникає в мікроорганізм

D Знижує біотрансформацію сульфаніламіду

E Зменшує зв’язок з білками крові

У хворого на сифіліс при лікуванні препаратами вісмуту з`явились сірі плями на слизовій

оболонці ротової порожнини та симптоми нефропатії. Який засіб використовують як

антидот при отруєнні препаратами вісмуту?

A * Унітіол

B Налорфін

C Бемегрид

D Налоксон

E Метиленовий синій

Здорова людина перебуває в небезпечному по захворюванню на малярію районі. Який із

зазначених препаратів необхідно призначити з метою особистої хіміопрофілактики

малярії ?

A * Хінгамін

B Сульфален

C Тетрациклін

D Метронідазол

E Бісептол

Сорокалітня жінка звирнулась до лікаря зі скаргою на болі в колінних суглобах. При огляді

виявлено: припухлість, почервоніння, гіпертермію в ділянціц цих суглобів. Лабораторне

дослідження показало позитивні ревмопроби. Які препарати мають бути використані для

лікуваня хворої ?

A *Протизапальні засоби нестероїдної будови

B Наркотичні анальгетики

C Антидепресанти

D Антибіотики

E Сульфаніламіди

Дитина 10 років страждає на стафілококовий дерматит. Лікування бензилпеніциліном не

дало результатів. Призначення комбинованого препарату пеніциліну з клавулановою

кислотою дало швидке одуження. Яка причина позитивної дії цього препарату ?

A *Інактивація бета - лактамази

B Блокада транслокази

C Гальмування аденозиндезамінази

D Гальмування транспептидази

E Активація фосфодіестерази

В лікарню потрапила дитина 6 років з різко вираженими симптомами рухового і мовного

збудження, сухістю в роті,утрудненим ковтанням, хриплим голосом. Шкіра суха, гаряча.

Зіниці різко розширені, фотофобія, тахікардія. З анамнезу встановлено, що дитина з’їла

якісь ягоди темно-фіолетового кольору. Вплив якої з токсичних речовин є причиною

отруєння?

A * Атропін

B Пірензепін

C Пілокарпін

D Платифілін

E Метацин

Для полегшення вправлення вивиху в плечевому суглобі з ціллю розслаблення м’язів

хворому був введений міорелаксант дитилін. При цьому наступило “апное”. Що необхідно

ввести хворому?

A * Свіжу цитратну кров

B Галантаміну гідробромід

C Бемегрид

D Дипіроксим

E Ізонітрозин

Хворому виразковою хворобою шлунку на фоні підвищеної кислотності шлункового соку в

стадії загострення [в анамнезі якого є глаукома] необхідно призначити

М-холіноблокуючий засіб. Якому з наведених засобів надати перевагу, враховуючи

супутні захворювання?

A * Пірензепін

B Спазмолітин

C Атропін

D Скополамін

E Гоматропін

Хворий 18-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на безсоння, що проявляється у

важкому засипанні. В результаті цього він не висипається і на слідуючий день почуває

втому, важко засвоює учбовий матеріал. Лікар встановив, що безсоння пов’язане з

неврозоподібним станом. Зробіть раціональний вибір снодійного засобу:

A * Нітразепам

B Бромізовал

C Хлоралгідрат

D Фенобарбітал

E Етамінал-натрій

У стаціонар поступив хворий з діагнозом “Виразкова хвороба 12-палої кишки в фазі

загострення.” Аналіз шлункового соку показав підвищення секреторної і

кислотоутворюючої функції шлунку. Виберіть препарат, який знизить секреторну функцію

залоз шлунку за рахунок блокади Н2-рецепторів.

A * Фамотидин

B Екстракт красавки сухий

C Атропін

D Метацин

E Платифілін

У дівчинки, яка лікувалася антибіотиками з групи пеніцилінів з приводу гострого бронхіту,

на 3-й день розвинувся алергічний дерматоз.Який препарат хворій треба призначити?

A *Лоратадин

B Кромолін-натрій

C Беклометазон

D Ефедрина гідрохлорид

E Левамізол

Хворий з нейродермітом на протязі тривалого часу використовував преднізолон. При

обстеженні в нього виявили підвищення рівня цукру в крові. Вплив глюкокортикостероїдів

на яку ланку обміну вуглеводів призводить до виникнення цього ускладнення?

A *Активація глюконеогенезу

B Активація глікогеносинтезу

C Посилення всмоктування глюкози в кишечнику

D Пригнічення синтезу глікогену

E Активація розщеплення інсуліну

У хворого з високою температурою, кашлем, задишкою після проведених обстежень

встановлено діагноз стрептококова пневмонія. Який препарат залишається засобом

вибору при цьому захворюванні ?

A *Бензилпеніцилін

B Гентаміцин

C Ампіцилін

D Еритроміцин

E Тетрациклін.

Хворому було призначено препарат А. Через декілька діб дія препарату значно знизилась

і для отримання початкового ефекту потрібно збільшити дозу речовини. Укажіть назву

цього типу зміни дії лікарської речовини.

A * Звикання

B Тахіфілаксія

C Лікарська залежність

D Кумуляція

E Ідіосинкразія

Після введення атропину у хворого прискорився ритм серцевої діяльності, відмічається

сухість слизових оболонок, мідріаз. Що необхідно призначити хворому для нормалізації

функцій організму?

A *Прозерин

B Метацин

C Салбутамол

D Ефідрину гідрохлорид

E Строфантин

Жінка 28 років звернулася у поліклініку із скаргами на головний біль. Лікар запропонував

їй парацетамол, взявши до уваги наявність соматичного захворювання. Яка супутня

хвороба визначила призначення саме парацетамолу?

A *Виразкова хвороба шлунку

B Ревматоїдний артрит

C Холецистит

D Атеросклероз

E Нефрит

Юнак 23 років з діагнозом виразкова хвороба шлунку надійшов до гастроентерологічного

відділення в зв(язку з частими рецидивами і незадовільною дією попереднього лікування.

Хворий одержував в(яжучі, холіно-, гістаміно- та H+К+-АТФ-аза-блокатори. Яку групу

препаратів найбільш доцільно ввести до комплексной терапії?

A *Антибіотики.

B Транквілізатори.

C Сульфаніламіди.

D Гормони.

E Вітаміни.

У хворого, що лікується з приводу ревматоїдного поліартриту, в анамнезі є виразкова

хвороба шлунку. Який із зазначених препаратів найбільш небажано застосовувати?

A * Аспірин

B Дімедрол

C Вольтарен

D Уродан

E Циклосерин

Жінка в період вагітності тривалий час без контролю лікаря приймала антибіотик. Через

деякий час у неї погіршився апетит, з’явились нудота, пронос, зміни слизових оболонок

ротової порожнини та шлунково-кишкового тракту. З часом виникла жовтяниця. У

новонародженого відмічено порушення росту кісток. Який препарат приймала жінка?

A * Доксациклін

B Левоміцетин

C Ампіцилін

D Еритроміцин

E Бісептол

Для проведення термінового оперативного втручання хворому в хірургічне відділення

викликали анестезіолога, який вирішив провести нейролептаналгезію. Яка з перелічених

комбінацій препаратів використовується для цього?

A *Дроперідол + фентаніл

B Промедол + сібазон

C Аналгін + діазепам

D Галоперидол + фентаніл

E Дроперідол + сібазон

Хворому з частими приступами стенокардії був призначений сустак-форте по 1 табл. 2

рази на день. Спочатку відмічався позитивний ефект, однак на другу добу приступи

стенокардії поновились. Чим можна пояснит неефективність призначеного препарата?

A *Тахіфілаксією

B Кумуляцією

C Сенсибілізацією

D Ідіосинкразією

E Залежність

Після закінчення операції співставлення перелому стегна з використанням тубокурарину

не відновилось дихання. Що треба ввести хворому для зняття релаксації?

A *Прозерін

B Платифілін

C Циклодол

D Атропін

E Ацеклідин

У хворого після операції резекції шлунка на 2-3 день не відновилась перистальтика

кишківника. Що протрібно призначити хворому для стимуляції функції

шлунково-кишкового тракта?

A *Прозерін

B Платифілін

C Циклодол

D Атропін

E Дитилін

100

У хворого виявили туберкульоз легень. Який антибіотик слід йому призначити поряд з

іншими протитуберкульозними засобами?

A *Ріфампіцин

B Азітроміцин

C Тетрациклін

D Левоміцетин

E Кефзол

101

Після закапування в око крапель у хворого розвинувся мідріаз і параліч акомодації. Яка

група препаратів здатна викликати такий ефект?

A *М-холінолітики

B М-холіноміметики

C Антихолінестеразні

D Бета-адреноміметики

E Альфа-адреноміметики

102

В результаті тривалого застосування антибіотиків широкого спектру дії розвинувся

кандидомікоз кишечнику. Що призначити для його лікування?

A *Ітраконазол

B Ріфампіцин

C Граміцидін

D Інтерферон

E Ремантадін

103

У хворого травма мозку. В післяопераційному періоді розвинулась загроза набряку мозку.

Призначте препарат для усунення цього ускладнення

A *Фуросемід

B Папаверіну гідрохлорид

C Спіронолактон

D Діхлотіазид

E Дигоксин

104

В кардіологічне відділення доставлений хворий з діагнозом: гострий інфаркт міокарду.

Для купірування больового синдрому в складі нейролептанальгезії пацієнту необхідно

ввести таку комбінацію лікарських препаратів:

A *Дроперідол + фентаніл

B Морфін + атропін

C Аміназин + діазепам

D Анальгін + піпольфен

E Но-шпа + дімедрол

105

Хворому з серцевою недостатністю та набряками призначили дигоксин. З чим пов'язаний

кардіотонічний ефект серцевих глікозидів?

A *Блокада Na/K АТФ-ази

B Стимулювання Na/K АТФ-ази

C Рефлекторним вливом на сердце

D Пригніченням провідності міокарду

E Не прямою активацією адренорецепторів

106

У хворого по лабораторним даним визначили аскаридоз. Який засіб треба призначити?

A *Мебендазол

B Фенасал

C Піперазін

D Фуразолідон

E Гентаміцин

107

Хворий довгий час вживав антибіотики широкого спектру, що викликали зниження

апетиту, нудоту, проносну дію, випорожнення з гнилосним запахом, похудіння. Про яку

побічну дію іде мова?

A *Дисбактеріоз

B Алергічна реакція

C Пряма подразняюча дія

D Гепатотоксична дія

E Нефротоксична дія

108

У хворого з переломом стегнової кістки, для послаблення напруги поперечнополосатих

м'язів при репозиціі відломків кістки, треба призначити курареподібний засіб

короткочастної діі. Який препарат доцільно призначити хворому?

A * Дітілін

B Ардуан

C Тубокурарин

D Декаметоній

E Меліктин

109

У хворого Н., 40 років, виразка шлунку у стадіі загострення із значним підвищенням

кислотності шлункового соку, больовим та діспептичним синдромом. Виберіть

відповідний засіб:

A * Фамотидін

B Аллохол

C Папаверіну гідрохлорід

D Но-шпа

E Платифіліну гідротартрат

110

Хвора Е., 63 роки., діагноз:інсуліннезалежний цукровий діабет. Ендокринолог почав

лікування з призначення глібенкламіду. Укажіть механізм діі цього засобу.

A *Активує бета-клітини островків Лангерганса

B Зменшує всмоктування глюкози в кишечнику

C Гальмує транспорт глюкози в клітини

D Підсилює руйнуванню білків

E Стимулює гіпоталамічні центри

111

Хворий на епілепсію протягом довгого часу одержує фенобарбітал в добовій дозі 0,4. В

останній час у нього стали частішими напади, спостерігається пригнічений настрій. Чим

викликане погіршення стану хворого?

A * Індукція ферментів монооксигеназної системи печінки

B Пригнічення ферментів монооксигеназної системи печінки

C Активація липолізу

D Активація глюконеогенезу

E Пригнічення гліколізу

112

Хворій, що перенесла мастектомію у зв’язку з раком молочної залози, був призначений

курс променевої терапії. Який з перерахованих вітамінних препаратів володіє вираженою

радіопротекторною дією, зумовленою антиоксидантною активністю?

A * Токоферола ацетат

B Ергокальциферол

C Тіаміну хлорид

D Рибофлавін

E Фолієва кислота

113

У хворого, що проходить у стаціонарі курс лікування з приводу бронхіальної астми

супутнім захворюванням є глаукома. Препарати якої групи в зв’язку з цим не

рекомендується включати в терапію бронхіальної астми?

A * М-холіноблокатори

B Адреноміметики

C Міотропні спазмолітики

D Глюкокортикоїди

E Адреноблокатори

114

У хворого діагностовано діабетичну кому. Концентрація цукру в крові становить 18,44

ммоль/л. Який з цукрознижуючих препаратів необхідно призначити даному хворому?

A *Інсулін короткої дії

B Інсулін середньої тривалості дії

C Інсулін тривалої дії

D Препарат із групи бігуанідів

E Препарат із групи похідних сульфонілсечовини

115

Хворий з рематоїдним артритом на протязі декількох тижнів приймав препарати

глюкокортикостероїдів, потім раптово припинив їх прийом. Яке ускладнення може

виникнути в цьому випадку?

A *Сіндром відміни

B Підвищення артеріального тиску

C Гіперглікемія

D Загострення хронічних інфекційних процесів

E Виразкування слизової оболонки шлунка і 12-ти палої кишки

116

У хворого з гострим гастроентероколітом після проведених бакттеріологічних досліджень

встановлено діагноз: холера. Який антибіотик є засобом вибору при цьому

захворюванні?

A *Доксациклін

B пеніцилін

C Оксацилін

D Цефалексин

E Ампіцилін

117

Хворому, який лікувався доксацикліном, лікар порадив не вживати молочних продуктів.

Чому лікар дав таку рекомендацію?

A *Сповільнюється всмоктування антибіотика

B Не засвоюються молочні продукти

C Збільшується ризик дисбактеріозу

D Зростає токсичність антибіотика

E Порушується процес перетравлення їжі

118

У реанімаційне відділення поступив хворий з ознаками гострого отруєння морфіном. Який

засіб необхідно використати у даному випадку для промивання шлунка?

A *Калію перманганат

B Натрію гідрокарбонат

C Фурацилін

D Розчин натрія хлоріду

E Борну кислоту

119

Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на забарвлення сечі та слізної рідини в червоний

колір. З анамнезу відомо, що він лікується з приводу легеневого туберкульозу. З

застосуванням якого протитуберкульозного засобу пов’язане дане явище?

A *Рифампіцин

B Ізоніазид

C Етіонамід

D Стрептоміцину сульфат

E Етамбутол

120

Хворому призначено препарат дигоксин. Через декілька днів у хворого виявлено ознаки

передозування цим препаратом, його вміст у крові значно перевищував верхню межу

терапевтичної концентрації. Як називається такий варіант дії лікарських речовин?

A *Кумуляція

B Звикання

C Тахікардія

D Потенціювання

E Антагонізм

121

У приймальне відділення лікарні поступив хворий зі скаргами на набряки, підвищення

артеріального тиску. Що необхідно призанчити хворому для зменшення набряків?

A *Дихлотіазид

B Кордіамін

C Резерпін

D Салбутамол

E Анаприлін

122

У приймальне відділення поступив хворих зі скаргами на набряки, частий пульс, задишку,

синюшність слизових оболонок. Поставлений діагноз: хронічна серцева инедостатність.

Що необхідно призначити хворому для покращення самопочуття?

A *Дигоксин

B Папаверину гідрохлорид

C Мезатон

D Кордіамін

E Нітрогліцерин

123

У приймальне відділення поступив хворий з гіпертонічним кризом. Що необхідно ввести

хворому для нормалізації артеріального тиску?

A *Магнія сульфат внутрім’язево

B Резерпін

C Еналаприл

D Магнію сульфат всередину

E Анаприлін всередину

124

У хворого з пневмонією відмічається надмірний кашель, що спричинює різкі болі у грудній

порожнині. Що необхідно включити у комп-лексну терапію пневмонії для заспокоєння

кашлю?

A *Глауцин

B Настій трави термопсису

C Салбутамол

D Камфору

E Метацин

125

Чоловік 65-ти років надійшов до неврологічного відділення з діагнозом постінсультний

синдром. Який препарат найбільш доцільно призначити хворому для прискорення

одужання?

A *Галантаміну гідрохлорид

B Іпратропіум бромід

C Дипіроксим.

D Ізонітрозин.

E Ацеклідин.

126

Хвора на глаукому звернулася до провізора аптеки з проханням видати їй очні краплі з

атропіна сульфату, але їй пояснили, що цей препарат вживати не можна. Чому атропін

протипоказаний при глаукомі?

A *Підвищує внутрішньоочний тиск.

B Викликає параліч акомодації.

C Розширює зіниці.

D Знижує відстань бачення.

E Пригнічує очні рефлекси.

127

Хворому на міастенію було призначено препарат, що викликав покращення м(язевої

діяльності. Але поступово виявився ряд недоліків: підвищене виділення слини, поту,

діарея, тошнота. Який засіб було вжито для лікування?

A *Прозерин.

B Аналгін.

C Стрихнін.

D Кофеїн.

E Армин

128

Жінці 36 років, що страждає на ішемічну хворобу серця, лікар спочатку призначив

анаприлін. Яле з(ясувавши наявність супутнього захворювання він вирішив замінити цей

засіб атенололом. Яке захворювання призвело до відмови від анаприліну?

A *Бронхіальна астма.

B Артеріальна гіпертензія.

C Виразкова хвороба 12-палої кишки.

D Міастенія.

E Холецистит.

129

В поліклініку звернулася за допомогою жінка із скаргами на поганий настрій, безсоння,

болі в серці. Який засіб для лікування неврозу слід призначити хворій?

A *Діазепам

B Аміназин

C Дроперидол

D Трифтазін

E Фенобарбітал

130

Чоловік 58 років звернувся до лікаря з приводу хвороби Паркінсона. Хворий страждає

також на глаукому. Що треба йому призначити?

A *Леводопу.

B Циклодол.

C Атропін.

D Скополамін.

E Метацин.

131

До прийомного відділення обласної лікарні надійшла жінка 40 років з діагнозом гострого

панкреатиту. Що треба в першу чергу ввести хворій?

A *Контрікал

B Платифілін.

C Атропін.

D Метацин.

E Пірензепін.

132

Хворий на серцеву недостатність ІІ стадії з великими набряками, тахікардією, розладом

травлення та сну потребує лікарську терапію. Яке із приведених серцевих гликозидів

короткої дії стане найбільш ефективним у цьому випадку?

A *Дигоксин.

B Дигітоксин.

C Адонізід.

D кардіовален.

E Целанід.

133

Жінка 50 років звернулась до поліклініки із скаргами на головний біль, нудоту.

Обстеження виявило початкову стадію гіпертонічної хвороби. Інтерн намагався виписати

їй резерпін, але лікар-консультант заперечив це, вказавши на наявність супутнього

захворювання. Який патологічний процес є протипоказанням до призначення резерпіну?

A *Виразкова хвороба шлунку

B Холецистит

C Нефрит

D Міокардит

E Панкреатит

134

Хвора на туляремію тривалий час приймала тетрациклін, що призвело до кандидозного

генералізованого ураження вісцеральних органів. Який препарат треба ій призначити з

метою найбільш ефективного лікування?

A *Ітраконазол

B Ністатин

C Леворин

D Гризеофульвін

E Ципренол

135

При обстеженні чоловіка 40 років було встановлено діагноз: гіпохромна анемія. Який

препарат треба призначити для лікування?

A *Ферковен

B Ціанокобаламін

C Пентоксил

D Гепарин

E Вікасол

136

Хворому в післяопераційному періоді тривалий час уводили промедрол. Внаслідок

відміни препарату у пацієнта виникли важкі психічні та соматичні порушення Як

називається це явище?

A * Абстинентний синдром

B Ідіосинкразія

C Тахіфілаксія

D Синдром обкрадання

E Синдром віддачі

137

Жінка 60 років, яка страждає на токсичний зоб скаржиться на збільшення частоти

серцевих скорочень. Який з зазначених препаратів слід призначити для нормалізації

серцевого ритму?

A * Анаприлін

B Ізадрин

C Сальбутамол

D Адреналін

E Пентамін

138

До лікаря звернулась жінка 48 років, що тривало та безконтрольно приймала натрію

бромід, зі скаргами на загальмованість, порушення пам?яті, нежить, кашель. Яка причина

цього стану?

A * Кумуляція

B Звикання

C Лікарська залежність

D Ідіосинкразія

E Тахіфілаксія

139

Хворому з глаукомою для зниження внутрішньочного тиску лікар призначив прозерин у

вигляді очних крапель. Який механізм дії даного препарату?

A * Блокада ацетилхолінестерази

B Блокада циклооксигенази

C Блокада ліпоксигенази

D Блокада фосфодіестерази

E Блокада фосфоліпази

140

У хворого 55 років виявлено гіпертонічну хворобу з підвищеним рівнем реніну в крові.

Якому гіпотензивному препарату слід надати перевагу при лікуванні хворого?

A * Еналаприл

B Клофелін

C Магнію сульфат

D Папаверин

E Празозин

141

Через 2-3 години після парентерального введення препарату у пацієнта розвинувся

коматозний стан, спостерігається дихання типу Чейн-Стокса, зіниці різко звужені,

колінний рефлекс збережений. Який препарат міг спричинити отруєння?

A * Морфін

B Аміназин

C Сібазон

D Спирт етиловий

E Фенобарбітал

142

Хворому із перенесеним гострим інфарктом міокарду лікар рекомендував протягом 3-4

місяців приймати ацетилсаліцилову кислоту по 0,25 1 раз в 2-3 дні. На яку дію аспірину

розраховував лікар?

A * Антиагрегантна

B Протизапальна

C Жарознижуюча

D Анальгезуюча

E Судиннорозширююча

143

Хворому із гострою пневмонією було призначено препарат з протикашлевою дією, яка

пов?язана із виразним пригніченням кашлевого центру. Який препарат призначив лікар?

A * Глауцин

B Лібексин

C Бромгексин

D Терпінгідрат

E Калію йодид

144

Після 10-денного лікування препаратом із групи антибіотиків у пацієнта спостерігається

явища дисбактеріозу: диспептичні явища, кандидомікоз; жовтяниця, фотосенсибілізація.

Антибіотик якої групи приймав хворий?

A * Групи тетрациклінів

B Групи пеніцилінів

C Групи цефалоспоринів

D Групи рифампіцину

E Групи аміноглікозидів

145

Для попередження пологів вагітній жінці ввели розчин препарату, який ще відомий як

протисудомний, гіпотензивний, жовчогінний та проносний засіб. Скорочення матки та

болі припинились, проявився заспокійливий ефект. Який із вказаних препаратів

застосував лікар?

A * Магнію сульфат

B Окситоцин

C Партусистен

D Ерготаміну гідротартрат

E Сальбутамол

146

У хворого, що звернувся в лікарню із скаргами на пронос діагностували амебну

дизентерію. В комплексне лікування був включений доксациклін. Назвати вид дії

призначеного препарату.

A * Етіотропна дія

B Пряма дія

C Рефлекторна дія

D Основна дія

E Незворотня дія

147

У хворого, який звернувся до лікаря діагностували анацидний гастрит. Для покращення

роботи шлунку хворому призначили таблетки ацидин-пепсину. Який вид лікування був

призначений хворому?

A * Замісна терапія

B Симптоматична терапія

C Профілактичне застосування

D Етіотропна терапія

E Каузальна терапія

148

Хворий 37 років госпіталізований в венерологічне відділення з діагнозом сифіліс. Який із

перелічених препаратів буде використовуватися для лікування хворого?

A *Бензилпеніцилін

B Бісептол

C Нітроксолін

D Левоміцетин

E Тетрациклін

149

Хворому 45 років на гостру пневмонію був призначений антибіотик з групи пеніцилінів.

При проведенні проби на індивідуальну переносимість до антибіотику виникла алергічна

реакція. Яким із перелічених препаратів краще лікувати хворого?

A * Ципрофлоксацин

B Бензилпеніцилін

C Феноксиметилпеніцилін

D Біцилін – 5

E Еритроміцин

150

Перед проведенням інфільтраційної анестезії хворому проведено пробу на чутливість до

новокаїну, яка виявилась позитивною. Який з перерахованих препаратів можно

використати для проведення знечулення в даному випадку?

A *Лідокаїн

B -

C Кокаїн

D Анестезин

E Дикаїн

151

Для лікування хворого із запаленням легень призначено комбінований препарат з групи

сульфаніламідів. Який препарат було призначено хворому?

A * Бактрим

B Етазол

C Норсульфазол

D Сульфален

E Фталазол

152

В психіатричній клініці при тривалому лікуванні у хворого появилися симптоми

паркінсонізму. Який препарат вводили хворому?

A * Аміназин

B Мезапам

C Натрію бромід

D Літію карбонат

E Ніаламід

153

У хворого із значними периферійними набряками почергове використання дихлотиазиду,

етакриновоі кислоти і фурасеміду не призвело до значного діуретичного ефекту. Аналіз

крові вказав значне підвищення кількості альдостерону. Вкажить препарат вибору.

A * Спіронолактон

B Маніт

C Клопамід

D Сечовина

E Амілорид

154

До приймального відділення надійшов хворий у непритомному стані. Шкіра холодна,

зіниці звужені, дихання з утрудненням, відзначається періодичність по типу Чейн-Стокса,

артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Ппоставлений діагноз:

отруєння морфіном. Який препарат необхідно застосувати в якості антагоністу?

A * Налоксон

B Бемегрид

C цититон

D Унітіол

E Тіосульфат натрію

155

До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість в роті,

світлобоязнь та порушення зору. Шкіра гіпіремійована, суха, зіниці розширені, тахікардія.

При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами красавки.

Який з лікарських засобів доцільно застосувати?

A * Прозерин

B Діазепам

C Пілокарпін

D Армін

E Діпіроксим

156

Хворий на гіпертонічну хворобу, який лікувався гіпотіазидом, скаржиться на загальну

слабість, втрату апетиту, серцебиття. Спостерігається гіпотонія м’язів, в’ялі паралічі,

послаблення перистальтики кишечника. Що може бути причиною такого стану?

A *Гіпокаліємія

B Гіперурікемія

C Гіпонатріємія

D Гіперкаліємія

E Гіперкальціємія

157

Хворий з інфекційним мононуклеозом на протязі 2-х тижнів приймав

глюкокортикостероїдні препарати. Наступила ремісія, проте в нього виникло загострення

хронічного тонзиліту. Результатом якої дії глюкокортикостероїдів є дане ускладнення?

A *Імунодепресивної

B Протизапальної

C Протишокової

D Антиалергічної

E Антитоксичної

158

Хворий скаржиться на болі у шлунку, печію. При обстеженні шлункового соку виявлено

підви-щення кислотності шлункового соку. Що необхідно призначити хворому для

нейтралізації кислотності шлункового соку?

A *Альмагель

B Атропіну сульфат

C Папаверину гідрохлорид

D Прозерин

E Бензогексоній

159

У хворого діагностовано гострий інфаркт міокарду, який супроводжується стійкими

болями за грудиною. Неефективність попередньо введених препаратів дала підставу

лікарю провести нейролептанальгезію. Який нейролептик використовується для цього

виду знеболення?

A * Дроперидол

B Метаперазин

C Галоперидол

D Резерпин

E Аміназин

160

Хворий на гіпотонію, відчувши погiршення загального стану: головокружіння, слабкість,

шаткість при ході прийняв без контролю лікаря кілька таблеток ефедрину через короткі

проміжки часу. Проте деяке покращання спостерігав тільки після використання першої

таблетки. Яким явищем обумовлена така дія?

A * Тахіфілаксія

B Сенсибілізація

C Ідіосинкразія

D Звикання

E Кумуляція

161

При черговому нападі бронхіальної астми хворий за допомогою інгалятора вдихнув

препарат, який у вигляді інгаляцій використовується як бронхолітик, а в ін’єкціях - в

акушерській практиці для попередження викиднів. Який препарат був використаний

хворим?

A * Фенотерол

B Сальбутамол

C Адреналін

D Ефедрин

E Еуфілін

162

В результаті безконтрольного прийому вітамінного препарату в дитини виникла

анорексія, нудота, блювання, пронос, гіпертермія, з'явилися крововиливи на шкірі та

слизових, а також явища менінгізму. Який препарат приймала дитина?

A *Ретінолу ацетат

B Соматотропін

C Нікотинамід

D Рутин

E Токоферолу ацетат

163

У чоловіка 36 років з черепно-мозковою травмою дихання послаблене, пульс

ниткоподібний, рефлекси відсутні. Який шлях введення пірацетаму найбільше доцільний

у данному випадку?

A *Внутрішньовенний.

B Підшкірний.

C Пероральний.

D Ректальний.

E Інгаляційний.

164

У роділлі 35 років виявляється больовий синдром, зв'язаний з затримкою першого

періоду родів. Який препарат краще за все слід застосувати для зменшення болі?

A *Промедол.

B Анальгін.

C Морфін.

D Кодеїн.

E Парацетамол.

165

До приймального відділення доставлений чоловік у непритомному стані. Об'єктивно: на

зовнішні подразники хворий не реагує, дихання періодичне по типу Чейн-Стокса, зіниці

звужені, зіничний рефлекс відсутній. Бул встановлено, що дані симптоми обумовлені

використанням морфіну. Назначити антидотну терапію.

A *Налоксон.

B Унітіол.

C Апоморфіна гідрохлорід.

D Кальція хлорід.

E Протаміна сульфат.

166

До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на запаморочення, відчуття спраги, затруднення

ковтання, погане бачення близьких предметів. Об’єктивно у нього часте дихання,

розширені зіниці, загальне збудження, говірливість, однак мова малозрозуміла. АТ 110/70

мм рт ст, Пульс 110 в 1 хв. На передозування якого препарату можуть вказувати

наведені симптоми?

A * Атропіну

B Морфіну

C Ефедріну

D Аміназіну

E Кофеїну

167

Чоловік 37 років надійшов до хірургічного відділення з явищами острого панкреатиту:

блювота, понос, брадикардія, гіпотензія, слабкість, явища зневоднювання организму.

Який препарат найбільш доцільно використати в першу чергу?

A *Контрикал.

B Но-шпу.

C Платифілін.

D Етаперазин.

E Ефедрин.

168

Хворий на ішемічну хворобу серця не повідомив лікаря, що у нього бувають напади

бронхоспазму. Лікар призначив препарат, після прийому якого напади стенокардії стали

рідшими, але почастішали напади брогхоспазму. Укажіть, котрий препарат був

презначений.

A *Анаприлін

B Атенолол

C Верапаміл

D Дилтіазем

E Нітротросорбід

169

В дермато-венерологічний диспансер надійшла жінка 30 років з діагнозом первинний

сифіліс. Який засіб найбільш доцільно їй призначити?

A *Бензилпеніцилін.

B Феноксиметилпеніцилін.

C Тетрациклін.

D Левоміцетин

E Цефамізин.

170

До приймального вiддiлення лiкарнi доставлено хво-рого з вираженими явищами гостроi

серцевоi недо-статностi. Яким iз зазначених препаратiв можно йому термiново

допомоготи?

A *Корглiкон

B Етазол

C Дiтiлiн

D Фiзостигмiн

E Дигитоксiн

171

У хворого при дослідженні калу виявлено яйця аскорид. Який засіб слід призначити ?

A *Мебендазол

B Ністатин

C Левоміцетин

D Тетрациклін

E Фуразолідон

172

У хворого на маніакально-депресивний психоз спостерігаються пригнічення психічної і

рухової активності, тривожно-депресивний стан. Який препарат необхідно йому

призначит для зняття патологічної депресії?

A *Амітриптилін

B Сиднокарб

C Кофеїн-бензоат натрію

D Пірацетам

E Трифтазин

173

Хвора на бронхіальну астму приймала протягом 2-х місяців преднізолон у таблетках (по 1

табл. 3 рази на день). Внаслідок значного покращання стану раптово припинила його

прийом Розвиток якого ускладнення високо ймовірний у цьому випадку?

A *Синдрому відміни

B Синдрому Іценко-Кушінга

C Шлункової кровотечі

D Ожиріння верхньої половини тулуба

E Гіпотонії

174

Під час оперативного втручання на фоні використання гігронію різко знизився

артеріальний тиск. Представники яких груп лікарських препаратів можуть нормалізувати

артеріальний тиск?

A *a-адреноміметики.

B a-адреноблокатори.

C Гангліоблокатори.

D М-холіноміметики.

E Н-холіноміметики.

175

У хворого на міастенію, після призначення прозеріну, з'явилася нудота, діарея,

посмикування м'язів язика і скелетних м'язів. Чим можна усунути інтоксикацію?

A *Атропіну сульфат

B Фізостигмін

C Пірідостігміну бромід

D Ізадрин

E Мезатон

176

Хворий з хронічною серцево-судинною недостатністю приймав дігоксин. Після

призначення додаткової терапії розвинулись явища інтоксикації серцевими глікозидами.

Який препарат може викликати підсилення інтоксикації серцевими глікозидами?

A *Кальцію хлорид.

B Калію хлорид.

C Магнію хлорид.

D Аспаркам

E Розчин глюкози.

177

У хворого після тривалого курсу лікування в’ялопротікаючої шизофренії виникли явища

паркінсонізму. Який з нижчеперерахованих препаратів міг викликати дане ускладнення?

A *Аміназин

B Сибазон

C Пірацетам

D Літію карбонат

E Галоперидол

178

Хворому, який переніс інфаркт міокарду, призначена ацетилсаліцилова кислота по 75 мг

щоденно. З якою метою призначено препарат?

A *Зменшення агрегації тромбоцитів

B Зменшення запалення

C Зменшення болю

D Пониження температури

E Розширення коронарних судин

179

З хімічного виробництва в токсикологічне відділення доставлений хворий з отруєнням

ртуттю. Який препарат слід використати в даній ситуації?

A *Унітіол

B Ізонітрозин

C Налоксон

D Активоване вугілля

E Ентеросорбент СКН

180

У хворої, яка хворіє на гіпертонічну хворобу, розвинувся приступ бронхіальної астми. Який

засіб слід призначити для зняття приступу?

A *Салбутамол

B Ізадрин

C Адреналін

D Еуфілін

E Ефедрин

181

Хвора гіпертонічною хворобою тривалий час лікувалася гіпотензивними засобами. В

останній час стан хворої погіршився. З(явились нудота, набряк вік та губ, уртикарні

висипи на шкірі, блювання, брадикардія, понос. Який препарат визиває ці явища?

A *Резерпін

B Клофелін

C Бензогексоній

D Анаприлін

E Дибазол

182

У дитини 5-ти років гостра правостороння нижньодолева пневмонія. При сіянні

харкотиння виявлено, що збудник захворювання стійкий до пеніциліну, але чутливий до

макролідів. Який препарат найльш доцільно використати у даному випадку?

A *Азитроміцин.

B Тетрациклін.

C Гентаміцин.

D Стрептоміцин.

E Ампіцилін.

183

В психіатричну клінику доставлений хворий 40 років у стані збудження, агресіі, марення.

Який препарат слід ввести хворому?

A *Аміназин.

B Седуксен (діазепам).

C Настойку валеріани.

D Резерпін.

E Натрію бромід.

184

Хворий із хронічним закрепом приймав щодня одне драже "Бісакоділ". Через деякий час

для отримання ефекту він змушений був приймати по 2 драже. Укажіть, як називається

такий тип зміни дії лікарських речовин:

A * Звикання

B Лікарська залежність

C Ідіосинкразія

D Сенсибілізація

E Кумуляція

185

Після введення лікарської речовини у піддослідної тварини зменшилося виділення слини,

розширилися зіниці, а при наступному введенні у вену ацитилхоліну частота скорочень

серця істотно не змінилася. Укажіть назву цієї речовини:

A *Атропін

B Адреналін

C Анаприлін

D Прозерин

E Салбутамол

186

При тривалому використанні препарату у хворого можуть мати місце остеопороз, ерозії

слизової шлунка, гіпокаліємія, затримка натрію і води, зменшення вмісту кортикотропіну у

крові. Укажіть препарат.

A * Преднізолон

B Гіпотіазид

C Дигоксин

D Індометацин

E Резерпін

187

Чоловіку 42 років, що страждає на виразкову хворобу 12-палої кишки призначені такі

препарати: омепразол, амоксицилин, метронідазол. Терапія виявилась доцільною. Яка

основна причина високої ефективності цього комплексу препаратів?

A *Пригнічення Helycobacter pylori

B Зменшення впливу патогенної флори кишечника

C Підсилення резистентності слизової оболонки 12-палої кишки

D Підсилення синтезу простагландинів

E Покращення мікроциркуляції

188

Чоловіку 18 років з приводу флегмони плеча була зроблена внутрішньом'язова ін'єкція

пеніциліну. Після цього у нього з'явилися тахікардія, ниткоподібний пульс, АТ знизився до

80/60 мм рт.ст. Який вид фармакологічної реакції розвинувся?

A *Анафілаксія

B Центральна дія

C Рефлекторна дія

D Потенціювання

E Периферична дія

189

Чоловік 52 років, що страждає на екзему, звернувся до дерматолога за консультацією з

приводу застосування нового гормонального засобу із групи глюкокортикоїдів. Лікар

звернув увагу на наявність фтору в молекулі цього препарату і вказав хворому приблизну

різницю між новим засобом і преднізолоном. Чим відрізняється новий препарат?

A *Діє сильніше

B Діє слабше

C Порушує обмін калію

D Не викликає зниження рівня кортикотропіну

E Не збільшує концентрацію глюкози в крові

190

До лікарні швидкої допомоги доставили чоловіка 63 років з явищами колапсу. Для

боротьби з гіпотензією лікар вибрав норадреналін. Який механізм дії цього препарату?

A *Активація альфа-1-адренорецепторів.

B Активація серотонінових рецепторів.

C Активація бета-адренорецепторів.

D Активація дофамінових рецепторів.

E Блокада м-холінорецепторів.

191

Чоловік 37 років госпіталізований до хірургічного відділення з явищами гострого

панкреатиту (блювота, пронос, брадикардія, гіпотензія, слабість, явища зневоднювання

організму). Який препарат найбільш доцільно використати в першу чергу?

A *Контрикал

B Но-шпа

C Платифілін

D Етаперазин

E Ефедрин

192

Терапія анаприліном позитивно вплинула на динаміку хвороби у жінки 44 років, яка

страждає стенокардією. Який головний механізм дії цього препарату?

A *Блокада бета-адренорецепторів і зниження потреби міокарда в кисні.

B Зменшення окислювального обміну в міокарді внаслідок блокади ферментів циклу

Кребса.

C Зменшення енергозатрат міокарда внаслідок зниження навантаження.

D Збільшення надходження кисню в міокард.

E Зниження потреби і збільшення надходження кисню в міокард.

193

До приймального покою лікарні доставлено хворого з тяжким отруєнням невідомою

речовиною в стані гострої судинної недостатності. Який із зазначених препаратів

необхідно використати для термiнової допомоги?

A *Мезатон

B Iзадрiн

C Анаприлін

D Нафтизин

E -

194

Больной 42-х лет страдает хроническим конъюнктивитом аллергического генеза. По

профессии водитель. Какой антигистаминный препарат необходимо назначить больному

с учетом специфики его работы?

A *Диазолин.

B Димедрол.

C Супрастин.

D Дипразин.

E Кетотифен.

195

При сборе анамнеза у больного бронхиальной астмой врач выяснил, что приступы

удушья возникают обычно ночью, им предшествует умеренно выраженная брадикардия.

Какая группа холинэргических средств наиболее показана в данной ситуации?

A *М-холиноблокаторы

B М-холиномиметики

C Антихолинэстеразные средства

D Реактиваторы холинэстеразы

E Н-холиномиметики

196

У хворого на сифіліс при лікуванні препаратами вісмуту з'явилися сірі плями на слизовій

оболонці ротової порожнини та симптоми нефропатії. Який засіб використовують як

антидот при отруєнні препаратами вісмуту?

A *Унітіол

B Метиленовий синій

C Налоксон

D Бемегрид

E Налорфін

197

У хворого діагностували легеневу форму туберкульозу. Який лікарський засіб

використовують для лікування туберкульозу?

A *Ізоніазид

B Пеніцилін

C Норсульфазол

D Тетрациклін

E Фуразолідон

198

У хворого на бронхіальну астму виник гіпертонічний криз. Який антигіпертензивний

препарат раціонально застосувати в комплексні терапії цього патологічного стану?

A *Магнію сульфат

B Анаприлін

C Ніфедипін

D Резерпін

E Празозин

199

Хворому з бактеріальною інфекцією лікар призначив сульфадимезин в таблетках,

порекомендувавши запивати його 1,5-2 л лужної мінеральної води щодобово. Чим

обумовлена необхідність даної рекомендації?

A *Для профілактики кристалізації ацетильних похідних препарату в ниркових канальцях

B Для нейтралізації кислоти шлункового соку

C Для зсуву рН крові в лужний бік

D Для зменшення подразнюючого впливу на шлунок

E Для пролонгування дії

200

Хворому з метою знеболювання при травматичному шоці ввели під шкіру розчин морфіну

гідрохлориду. Який механізм анальгезуючої дії цього препарату?

A *Взаємодія з опіоїдними рецепторами

B Блокада периферичних чутливих рецепторів

C Зміна емоційного забарвлення болю

D Порушення проведення імпульсів по аферентних нервах

E Гальмування утворення медіаторів болю у периферичних тканинах

201

У хворого під час оперативного втручання з'явилися симптоми передозування

тубокурарину. Препарат якої групи найдоцільніше використати для послаблення ефекту

передозування?

A *Антихолінестеразні

B Гангліоблокатори

C Адреноміметики

D М-холіноблокатори

E Н-холіноблокатори

202

У хворого на фоні прийому дігоксину з'явилась бігемінія, різка м'язова слабкість, діарея,

блювання, порушення зору. Які препарати можуть ослабити явища отруєння?

A *Препарати калію.

B Препарати кальцію.

C Препарати магнію.

D Препарати заліза

E Препарати натрію

203

До жінки, що намагалась покінчити з життям, був викликаний психіатр, який виявив стан

ендогенної депресії. Який препарат найбільш доцільно призначити хворій для проведення

курсу лікування?

A *Амітриптилін

B Сиднокарб

C Етимізол

D Ноотропіл

E Кофеїн

204

Після введення анальгіну у хворого почалася гостра алергічна реакція, задуха, біль за

грудиною. Пульс зник, припинилися серцеві скорочення. Які засоби фармакологічної

допомоги слід застосувати в першу чергу?

A *Внутрішньосерцево ввести адреналін

B Внутрішньовенно ввести адреналін

C Внутрішньовенно ввести преднізолон

D Внутрішньовенно ввести димедрол

E Внутрішньовенно ввести строфантин

205

Жінку 59 років непокоять болі в правому колінному суглобі. Об'єктивно: шкіра в області

коліна гіперемійована. Температура підвищена, тканини напружені, в ділянці колінного

суглоба рентгенологічно виявлено ексудат. Який препарат найбільш ефективний для

лікування цієї хворої?

A *Диклофенак

B Анальгін

C Промедол

D Парацетамол

E Новокаїн

206

До гастроентерологічного відділення госпіталізовано чоловіка 25 років зі скаргами на

голодні болі, відчуття важкості за грудиною, печію. Лікар призначив гастроцепін. Яка

фармакодинамічна властивість гастроцепіну примусила лікаря зробити цей вибір?

A *Зниження секреції соляної кислоти і гастрину

B Розслаблення гладкої мускулатури шлунка

C Розслаблення мускулатури жовчних протоків

D Пригнічення Helycobacter pylori

E Зниження секреції трипсину підшлунковою залозою

207

У человека с медикаментозным отравлением отсутствует сознание, наблюдается миоз

и усиление спинальных моносинаптических рефлексов. Какое вещество могло быть

причиной отравления?

A *Морфин

B Этаминал натрия

C Димедрол

D Диазепам

E Аминазин

208

Больному с явлениями общих отеков, ацидоза и гиперкалиемии необходимо назначение

мочегонного средства. Какое из перечисленных средств желательно порекомендовать

больному?

A *Фуросемид

B Спиронолактон

C Дигоксин

D Триамтерен

E Маннит

209

Хворому призначено препарат з вираженими лiпофiльними властивостями. Яким буде

головний механiзм його всмоктування?

A *Пасивна дифузiя

B Активний транспорт

C Фiльтрацiя

D Пiноцитоз

E Зв'язування з транспортними бiлками

210

5-місячній дитині була призначена антибактеріальна терапія з приводу бронхопневмонії.

Який засіб негативно впливає на розвиток зубів?

A *Доксациклін

B Левоміцетин

C Нітроксолін

D Пеніцилін

E Бісептол

211

У жінки 42 років, яка перенесла операцію на нирці, після наркозу розвинулися явища

рекураризації і припинилося дихання. Як міорелаксант був застосований дитилін. Який

засіб найбільш доцільно застосовувати для відновлення тонусу м'язів?

A *Плазму крові

B Прозерин

C Стрихніну нітрат

D Кофеїн

E Галантоміну гідробромід

212

Дитина 4-х років госпіталізована в ортопедичне відділення з переломом гомілки з

зміщенням. Перед репозицією відламків необхідна аналгезія. Який препарат слід

вибрати?

A *Промедол

B Анальгін

C Морфіну гідрохлорид

D Панадол

E -

213

Хворий госпіталізований до лікарні після бджолиних укусів з вираженим набряком Квінке.

Який протигістамінний препарат, що не виявляє одночасно седативний ефект, необхідно

призначити хворому?

A *Діазолін.

B Супрастин.

C Фенкарол.

D Тавегіл.

E Димедрол.

214

У дитини 9 років виявлено порушення навчання, зниження інтелектуального розвитку.

Призначення якої групи психотропних засобів є виправданим в даному випадку?

A *Ноотропів

B Антидепресантів

C Транквілізаторів

D Нейролептиків

E Адаптогенів

215

У хворої на хронічну серцеву недостатність з набряковим синдромом у крові виявлено

підвищення вмісту альдостерону. Який діуретичний засіб найдоцільніше призначити?

A * Спіронолактон

B Тріамтерен

C Діакарб

D Гідрохлортіазид

E Фуросемід

216

Хворій на гіпертензивну хворобу в комплексній терапії призначено гідрохлортіазид. Який

механізм дії препарату сприяє зниженню артеріального тиску?

A * Збільшення виділення іонів натрію та води

B Збільшення утворення ангіотензину ІІ

C Блокада кальцієвих каналів

D Зменшення виділення іонів натрію та води

E Блокада ферменту карбоангідрази

217

Хворому 42 років для лікування бактеріальної пневмонії призначено амоксицилін. Вкажіть,

який механізм бактерицидної дії препарату?

A * Пригнічення синтезу клітинної стінки мікроорганізмів

B Пригнічення внутрішньоклітинного синтезу білка

C Порушення проникливості цитоплазматичної мембрани

D Пригнічення SH-груп ферментів мікроорганізмів

E Антагонізм із параамінобензойною кислотою

218

Для лікування системної склеродермії призначено імунодепресант, відомий ще як

протималярійний засіб . Який препарат призначено хворому?

A * Хингамин

B Преднізолон

C Дексаметазон

D Азатіоприн

E Циклосерин

219

Хворому 56 років із скаргами на спрагу, часте сечовиділення, після обстеження у

ендокринолога було встановлено діагноз цукровий діабет та призначено глібенкламід.

Вкажіть механізм дії цього препарату?

A * Стимулює бета-клітини острівців Лангерганса

B Сприяє засвоєнню глюкози клітинами тканин організму

C Полегшує транспорт глюкози через клітинні мембрани

D Пригнічує альфа-клітини острівців Лангерганса

E Пригнічує всмоктування глюкози в кишківнику

220

У пацієнта після переохолодження у ділянці крил носа та верхньої губи з’явились

герпетичні висипання. Для лікування була застосована мазь. Який противірусний засіб

містить застосована мазь?

A *Ацикловір

B Азидотимідин

C Дексаметазон

D Індометацин

E Інтерферон

221

Для ослаблення або припинення передачі збудження через синапс з нервового

закінчення на м'язове волокно в клініці використовуються курареподібні речовини –

міорелаксанти. Який механізм діїї цієї групи лікарських засобів?

A * Блокада Н-холінорецепторів постсинаптичної мембрани.

B Блокада проходження Са2+ через канали пресинаптичної мембрани.

C Пригнічення роботи Na+/K+-насосів.

D Пригнічення ацетилхолінестрерази.

E Зменшення виділення медіатора в синаптичну щілину.

222

У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено високий рівень реніну в крові. Якому з

гіпотензивних засобів слід віддати перевагу в цьому випадку?

A * Лізиноприл

B Анаприлін

C Празозін

D Ніфедіпін

E Діхлотіазид

223

Хворий при проходженні курсу лікування метронідазолом вжив невелику кількість

алкоголю, внаслідок чого розвинулось тяжке отруєння. Поясніть причину отруєння:

A * Накопичення ацетальдегіду

B Алергічна реакція

C Невралгічні розлади

D Серцево-судинна недостатність

E Порушення функції нирок

224

У хворого гостра серцево-легенева недостатність, що супроводжується набряком

легенів. Який препарат з групи діуретиків необхідно призначити?

A * Фуросемід

B Спіронолактон

C Діхлотіазид

D Діакарб

E Триамтерен

225

Для лечения крапивницы с целью устранения зудящей сыпи на коже больному назначен

димедрол. Какой механизм обеспечивает его эффективность в этом случае?

A *Конкурентная блокада Н1-рецепторов

B Ингибиция синтеза гистамина

C Угнетение высвобождения гистамина

D Ускорение разрушения гистамина

E Независимый антагонизм с гистамином

226

Хворий страждає на слабкість, задишку, набряки нижніх кінцівок. Діагноз – хронічна

серцева недостатність.Який засіб необхідно призначити хворому в першу чергу?

A * Дігоксин

B Кофеїн

C Папаверін

D Анаприлін

E Раунатін

227

Хворий що страждає на нирково-кам’яну хворобу поступив в лікарню у зв,язку з нападом

ниркової коліки. Вибрати засіб швидкої допомоги в цьому випадку.

A * Промедол

B Аналгін

C Парацетамол

D Фуросемід

E Контрікал

228

Хворому встановлено діагноз - активний вогнищевий туберкульоз легень. Вкажіть, який із

препаратів найбільш доцільно призначити в першу чергу?

A * Ізоніазид

B Сульфален

C Циклосерін

D Етіонамід

E Етоксид

229

У хворого з ревматоїдним артритом, який лікувався диклофенак-натрієм, виникли ознаки

гастропатії. З якою дією можна пов’язати виникнення цього ускладнення?

A * Антициклооксигеназною

B Антисеротоніновою

C Антигістамінною

D Антикініновою

E Місцевоподразнюючою

230

В процессе лечения хронического отечного синдрома фуросемидом у больного возникло

нарушение катионного состава плазмы крови. Какое средство следует использовать

для его коррекции?

A * Калия хлорид

B Кальция хлорид

C Натрия хлорид

D Натрия гидрокарбонат

E Лития карбонат

231

Хворий поступив до офтальмологічного відділення з діагнозом: відкритокутова глаукома

лівого ока. Після додаткового обстеження лікар призначив діакарб. Вкажіть механізм

зниження внутришньоочного тиску під впливом діакарбу:

A * Інгібування карбоангідрази циліарного тіла

B Зменшення продукції спиномозкової рідини

C Збільшення осмотичного тиску плазми крові

D Блокування реабсорбції натрія в канальцях нефрону

E Гальмування синтезу альдостерону в наднирниках

232

У хворого виявлена змішана глисна інвазія: аскарідоз кишківника та трематодоз печінки.

Який з протигельмінтних препаратів доцільно призначити?

A * Мебендазол

B Левамізол

C Пірантел

D Хлоксил

E Піперазину адипінат

233

В пологове відділення поступила вагітна жінка зі слабкою пологовою діяльністю.

Призначте засіб гормональної природи для посилення пологової діяльності?

A * Окситоцин

B Прогестерон

C Метандростенолон

D Гідрокортизон

E АКТГ

234

Хворому на цукровий діабет медсестра помилково ввела майже подвійну дозу інсулину,

що призвело до гіпоглікемичної коми.Який лікарський засіб необхідно ввести хворому

для виведення з коми?

A * Глюкозу

B Лідазу

C Інсулін

D Соматотропін

E Норадреналін

235

У больного анафилактический шок. От какого из названных адреномиметиков можно

ожидать наибольшего терапевтического эффекта в этом случае?

A *Адреналина

B Мезатона

C Эфедрина

D Фенотерола

E Норадреналина

236

У больного гипертонической болезнью выраженный терапевтический эффект вызвал

спиронолактон. Его терапевтическая активность обусловлена ослаблением действия:

A *Альдостерона

B Ренина

C Ангиотензинпревращающего фермента

D Ангиотензина ІІ

E Брадикинина

237

Хворий похилого віку скаржиться на головний біль, запаморочення, швидку втому,

погіршення пам’яті. В анамнезі черепно-мозкова травма. Яку групу препаратів необхідно

призначити хворому?

A * Ноотропні засоби

B Снодійні

C Нейролептики

D Анальгетики

E Транквілізатори

238

Виберіть сечогінний препарат, котрий доцільно призначити при хронічній серцевій

недостатності з метою попередження розвитку гіпокаліємії

A * Спіронолактон

B Клопамід

C Фуросемід

D Діхлотіазид

E Манніт

239

Який препарат доцільно призначити хворому на хронічний гастрит з підвищеною

секреторною функцією?

A *Гастроцепін

B Панкреатин

C Пепсин

D Контрикал

E Дезопімон

240

Який з препаратів бета-адреноблокаторів не може бути застосований для лікування

ішемічної хвороби серця у пацієнта, що одночасно страждає на бронхіальну астму?

A *Анаприлін

B Талінолол

C Метопролол

D Бісопролол

E Ацебуталол

241

Унітіол є антидотом і застосовується, зокрема, при отруєннях солями важких металів. Як

називається такий тип взаємодії лікарських речовин?

A *Хімічний антагонізм

B Фізичний антагонізм

C Фізіологічний антагонізм

D Синергоантагонізм

E Неконкурентний антагонізм

242

Як зміниться фармакологічна активність препарату з високою спорідненістю до білків

плазми крові при виникненні гіпоальбумінемії ?

A *Підвищиться

B Зменшиться

C Не зміниться

D Анулюється

E Сповільниться

243

Хворому на туберкульоз в комплексній терапії призначено препарат – похідне гідразиду

ізонікотинової кислоти. Визначити цей препарат?

A * Ізоніазид

B Стрептоміцину сульфат

C Цефалоридін

D Рифампіцин

E Канаміцин

244

Хворому з дискінезією жовчовивідних шляхів та закрепами лікар призначив жовчогінний

засіб, який має ще значну послаблюючу дію. Який засіб призначив лікар?

A * Магнію сульфат

B Алохол

C Холосас

D Холензим

E Нікодин

245

Хворому з кардіогенним шоком, гіпотензією, задухою, і набряками ввели неглікозидний

кардіотонік. Вкажіть, який саме препарат був введений хворому.

A * Добутамін

B Кофеіну натрію бензоат

C Кордіамін

D Етимізол

E Бемегрид

246

Хворому з гострою недостатністю надниркових залоз був призначений лікарський

препарат після якого у нього з’явилися скарги на біль в кістках (двічі були переломи),

часті простудні хвороби, набряки, повільне загоювання ран. Який препарат міг

спричинити такі явища?

A *преднізолон

B ретаболіл

C спіронолактон

D естріол

E тестостерон

247

Хворому з діагнозом цукровий діабет II типу ендокринолог призначив глібенкламід.

Вкажіть основний механізм дії цього засобу.

A *Стимулює секрецію інсуліну бета-клітинами острівців Лангерганса

B Пригнічує глюконеогенез

C Підсилює метаболізм глюкози

D Підсилює захоплення глюкози периферичноми тканинами

E Активує транспорт глюкози в клітину

248

Дитина народилася в стані асфіксії. Який препарат необхідно ввести новонародженому

для стимуляції дихання?

A * Етимізол

B Лобелін

C Празозин

D Атропін

E Прозерин

249

Хворий похилого віку страждає хронічним закрепом, в основі якого лежить гіпотонія

товстого кишечника. Який препарат слід призначити хворому?

A * Бесакоділ

B Натрію сульфат

C Касторову олію

D Ацеклідин

E Прозерін

250

В кардіологічне відділення поступив хворий зі скаргами на частий пульс, задишку,

синюшність слизових оболонок. При огляд: набряки на нижніх кінцівках, асцит. Який з

перерахованих препаратів необхідно призначити хворому довенно для покращення

самопочуття?

A * Корглікон

B Кордіамін

C Адреналіну гідрохлорид

D Дигітоксин

E Но-шпа

251

Хворому з артеріальною гіпертензією було призначено один з антигіпертензивних

засобів. Артеріальний тиск нормалізувався, однак хворого почав турбувати постійний

сухий кашель. Який з перерахованих препаратів має таку побічну дію.

A * Лізиноприл

B Анаприлін

C Клофелін

D Резерпін

E Ніфедипін

252

У дитини спостерігається сухий кашель. Який протикашльовий засіб ненаркотичної дії

полегшить стан хворого?

A Глауцину гідрохлорид

B Кодеїну фосфат

C Морфіну гідрохлорид

D Калію йодид

E Коріння алтеї лікарської

253

Чоловік 30 років, водій за професією, страждає на алергічний риніт із загостренням у

весняний період. Лікар призначив хворому антигістамінний засіб з незначним седативним

ефектом та тривалістю дії близько 24 год. Який із перерахованих засобів було

призначено?

A *Лоратадин

B Димедрол

C Гепарин

D Вікасол

E Окситоцин

254

Хворому з безсонням на фоні висипки алергічного характеру і свербіжем призначили

препарат, який має антигістамінну та снотворну дію. Назвіть цей засіб:

A *Димедрол

B Лоратадин

C Преднізолон

D Ацетилсаліцилова кислота

E Анальгін

255

Під час проведення місцевого знеболення у хворого виник анафілактичний шок. Який із

перерахованих препаратів необхідно ввести хворому?

A *Адреналіну гідрохлорид

B Діазепам

C Атропіну сульфат

D Анаприлін

E Нітрогліцерин

256

До реанімаційного відділення поступив хворий без свідомості. Зі слів родичів стало

відомо, що хворий помилково випив спиртовий розчин невідомого виробника. За даними

проведеного обстеження діагностовано отруєння метиловим спиртом. Який антидот

необхідно використати в даному випадку?

A *Етанол

B Тетурам

C Налоксон

D Протаміну сульфат

E Ацетилцистеїн

257

Жінці 26 років, хворій на бронхіт, призначили засіб етіотропної терапії – антибіотик

широкого спектру дії. Який це препарат ?

A *Доксициклін

B Інтерферон

C БЦЖ – вакцина

D Амброксол

E Дексаметазон

258

Хворому з атонією сечового міхура лікар призначив препарат, дозу котрого хворий

самостійно збільшив. З'явилось потовиділення, салівація, діарея, м'язеві спазми.

Препарат якої групи був призначений?

A * Холіноміметики

B Ре активатори холінестерази

C Адреноблокатори

D Токолітики

E Гангліоблокатори

259

У больного кишечная колика на фоне гипертонической болезни. Средства какой из

перечисленных групп наиболее целесообразно использовать для ее купирования в

данной ситуации?

A *Миотропные спазмолитики

B Антихолинэстеразные средства

C Симпатомиметики

D М-холиномиметики

E Адреномиметики

260

Призначення доксицикліну гідрохлориду викликало порушення симбіозу мікробної флори

в кишечнику. Визначити тип порушень при антибіотикотерапії.

A Дисбактеріоз

B Сенсибілізація

C Ідіосинкразія

D Суперінфекція

E Бактеріоз

У больного хроническим гепатитом обнаружено значительное снижение синтеза и секреции желчных кислот. Какой процесс в наибольшей мере будет нарушен в кишечнике этого больного?

- Всасывание аминокислот

- Переваривание углеводов

- Всасывание глицерина

+ Эмульгирование жиров

- Переваривание белков

У новорожденного наблюдается диспепсия после кормления молоком. При замене молока раствором глюкозы симптомы диспепсии исчезают. Недостаточная активность какого фермента наблюдается у новорожденного?

- Амилаза

- Мальтаза

+ Лактаза

- Сахараза

- Изомальтаза

Основная масса азота из организма выводится в виде мочевины. Снижение активности какого фермента в печени приводит к торможению синтеза мочевины и накоплению аммиака в крови и тканях?

- Пепсин

- Аспартатаминотрансфераза

- Уреаза

+ Карбамоилфосфатсинтаза

- Амилаза

В коже обнаружена плотная, подвижная, чётко отграниченная от окружающих тканей опухоль. На разрезе она белого цвета, представлена волокнистой тканью. Микроскопически: хаотически переплетённые коллагеновые волокна, клеток мало. Что это за опухоль?

- Десмоид

- Дерматофиброма

- Миома

- Гистиоцитома

+ Фиброма

При определении энергозатрат организма человека установлено, что дыхательный коэффициент равен 1,0. Это означает, что в клетках исследуемого преимущественно окисляются:

- Углеводы и жиры

- Жиры

+ Углеводы

- Белки и углеводы

- Белки

На вскрытии тела умершего от почечной недостаточности, который в течение последних 5-ти лет болел бронхоэктатической болезнью, обнаружены увеличенные в размерах почки плотной консистенции с утолщённым корковым слоем белого цвета и сальным блеском. О каком заболевании почек можно думать?

+ Вторичный амилоидоз

- Гломерулонефрит

- -

- Хронический пиелонефрит

- Некротический нефроз

У животного увеличен тонус мышц-разгибателей. Это является следствием усиленной передачи информации к мотонейронам спинного мозга по следующим нисходящим путям:

- Медиальные кортикоспинальные

+ Вестибулоспинальные

- Ретикулоспинальные

- Руброспинальные

- Латеральные кортикоспинальные

У ребёнка 10-ти лет поставлена проба Манту (с туберкулином). Через 48 часов на месте введения туберкулина появилась папула размером до 8 мм в диаметре. Какой тип реакции гиперчувствительности развился после введения туберкулина?

+ Реакция гиперчувствительности IV типа

- Реакция типа сывороточной болезни

- Реакция типа феномен Артюса

- Реакция гиперчувствительности ІІ типа

- Атопическая реакция

У больного сифилисом при лечении препаратами висмута появились серые пятна на слизистой оболочке ротовой полости и симптомы нефропатии. Какое средство целесообразно применить у пациента для лечения отравления препаратами висмута?

- Налоксон

+ Унитиол

- Метиленовый синий

- Налорфин

- Бемегрид

На рентгенограмме почек при пиелографии врач обнаружил почечную лоханку, в которую непосредственно впадали малые чашечки (большие отсутствовали). Какую форму мочевыводящих путей почки обнаружил врач?

+ Эмбриональная

- Фетальная

- Деревообразная

- Зрелая

- Ампулярная

У мужчины 65-ти лет развился гнойный абсцесс на шее. Выделена культура граммположительных кокков, которая обладает плазмокоагулазной активностью. Скорее всего, это:

- Staphylococcus saprophyticus

+ Staphylococcus aureus

- Streptococcus pyogenes

- Staphylococcus epidermidis

- -

Установлено, что агглютинацию эритроцитов крови реципиента вызвали стандартные сыворотки I и II групп и не вызвали - сыворотка III группы и антирезусная сыворотка. Кровь какой группы по системам AB0 и резус можно переливать реципиенту?

+ B, ? (III) Rh-

- AB (IV), Rh+

- A, ? (II) Rh-

- AB (IV), Rh-

- 0, ?,?, (I) Rh+

У ребёнка 2-х лет обнаружено отставание в физическом развитии, частые пневмонии. Установлен диагноз - незаращение артериального протока. Сообщение каких кровеносных сосудов вызвало нарушение гемодинамики?

- Верхняя полая вена и легочный ствол

- Верхняя полая вена и аорта

- Легочный ствол и легочные вены

- Аорта и легочные вены

+ Аорта и легочный ствол

Во время полового созревания клетки мужских половых желез начинают продуцировать мужской половой гормон тестостерон, который обусловливает появление вторичных половых признаков. Какие клетки мужских половых желез продуцируют этот гормон?

- Поддерживающие клетки

- Сперматозоиды

+ Клетки Лейдига

- Сустеноциты

- Клетки Сертоли

У новорожденного на пелёнках обнаружены тёмные пятна, свидетельствующие об образовании гомогентизиновой кислоты. С нарушением обмена какого вещества это связано?

+ Тирозин

- Холестерин

- Метионин

- Галактоза

- Триптофан

После черепно-мозговой травмы у больного наблюдается потеря возможности производить знакомые до травмы сложно-координированные движения (апраксия). В какой области коры больших полушарий наиболее вероятно локализуется повреждение?

- Gyrus lingualis

- Gyrus parahippocampalis

- Gyrus paracentralis

- Gyrus angularis

+ Gyrus supramarginalis

У больного наблюдается ухудшение сумеречного зрения. Какой из витаминных препаратов следует назначить пациенту?

+ Ретинола ацетат

- Цианокобаламин

- Пиридоксина гидрохлорид

- Кислота никотиновая

- Кислота аскорбиновая

Больной с хроническим гиперацидным гастритом для устранения изжоги использует антацидное средство, после приёма которого отмечает улучшение, однако вместе с тем возникает чувство распирания в желудке. Какой из приведенных препаратов мог вызвать указанный побочный эффект?

- Пепсин

- Алюминия гидроокись

+ Натрия гидрокарбонат

- Магния окись

- Магния трисиликат

У мужчины 45-ти лет после значительной психоэмоциональной нагрузки внезапно появилась сжимающая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку, шею, под левую лопатку. Лицо стало бледным, покрылось холодным потом. Нитроглицерин купировал приступ боли. Какой процесс развился у больного?

- Перфорация язвы желудка

- Инфаркт миокарда

- Психогенный шок

- Инсульт

+ Стенокардия

Больной обратился к врачу с жалобами на ригидность мышц, скованность движений, постоянный тремор рук. Установлен диагноз: болезнь Паркинсона. Какой препарат наиболее рационально назначить?

- Дифенин

- Сибазон

- Этосуксимид

+ Леводопа

- Фенобарбитал

У больного дизентерией при колоноскопии обнаружено, что слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отёчна, её поверхность покрыта серо-зелёными плёнками. Назовите морфологическую форму дизентерийного колита:

- Язвенный

- Гнойный

- Некротический

- Катаральный

+ Фибринозный

У больного с частыми кровотечениями из внутренних органов и слизистых оболочек обнаружены пролин и лизин в составе коллагеновых волокон. Из-за отсутствия какого витамина нарушено их гидроксилирование?

- Витамин K

- Тиамин

- Витамин A

- Витамин E

+ Витамин C

Депрессии и эмоциональные расстройства являются следствием недостатка в головном мозге норадреналина, серотонина и других биогенных аминов. Увеличения их содержания в синапсах можно достичь за счёт антидепрессантов, которые тормозят такой фермент:

- Оксидаза D-аминокислот

- Диаминооксидаза

- Фенилаланин-4-монооксигеназа

- Оксидаза L-аминокислот

+ Моноаминооксидаза

На аутопсии умершего от гриппа мужчины отмечено, что сердце несколько увеличено в размерах, пастозно, на разрезе миокард тусклый, с крапом. Микроскопически: в миокарде на всём протяжении признаки паренхиматозной жировой и гидропической дистрофии, строма отёчна, со скудной макрофагально-лимфоцитарной инфильтрацией, сосуды полнокровны; периваскулярно - петехиальные кровоизлияния. Какой вид миокардита развился в данном случае?

+ Серозный диффузный

- Гнойный

- Серозный очаговый

- Гранулематозный

- Промежуточный пролиферативный

В генетическую консультацию обратилась семейная пара, в которой мужчина болеет инсулинозависимым диабетом, а женщина здорова. Какая вероятность появления инсулинозависимого диабета у ребёнка этих супругов?

- 100%

- 50%

- Ниже, чем в популяции

+ Больше, чем в популяции

- Такая же, как в популяции

При санитарно-бактериологическом исследовании воды методом мембранных фильтров обнаружены две красные колонии на мембранном фильтре (среда Эндо), через который пропустили 500 мл исследуемой воды. Рассчитайте коли-индекс и коли-титр исследуемой воды:

- 250 и 4

- 2 и 500

- 500 и 2

- 250 и 2

+ 4 и 250

Охлаждение тела человека в воде происходит значительно быстрее, чем на воздухе. Какой путь теплоотдачи в воде значительно эффективнее?

- Теплоизлучение

- Испарение пота

- Конвекция

+ Теплопроведение

- -

После травмы больной не может разогнуть руку в локтевом суставе. Нарушение функции какой из основных мышц может обусловить это?

- m. levator scapulae

+ m. triceps brachii

- m. teres major

- m. subscapularis

- m. infraspinatus

У больного через сутки после аппендэктомии в крови определяется нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом. Какой наиболее вероятный механизм развития лейкоцитоза в данном случае?

+ Усиление лейкопоэза

- Перераспределение лейкоцитов в организме

- Замедление миграции лейкоцитов в ткани

- Замедление разрушения лейкоцитов

- Усиление лейкопоэза и замедление миграции лейкоцитов в ткани

По ходу слухового нерва у молодой женщины обнаружена опухоль в виде узла до 3 см в диаметре, мягко-эластической консистенции, розово-белого цвета, однородная. Микроскопически опухоль содержит пучки клеток с овальными ядрами. Клеточно-волокнистые пучки формируют ритмичные структуры, образованные параллельными рядами, правильно ориентированными клетками, расположенными в виде частокола, между которыми находится бесклеточная гомогенная зона (тельца Верокаи). Что это за опухоль?

+ Невринома

- Ганглионейробластома

- Злокачественная невринома

- Ганглионеврома

- Нейробластома

Мужчина с колотой раной в области четырёхстороннего отверстия обратился к врачу. При обследовании обнаружено, что потерпевший не может отвести руку от туловища. Какой нерв, наиболее вероятно, повреждён?

- n. radialis

+ n. axillaris

- n. ulnaris

- n. medianus

- n. subclavius

В клинической практике для лечения туберкулёза используют препарат изониазид - антивитамин, который способен проникать в туберкулёзную палочку. Туберкулостатический эффект обусловлен нарушением процессов репликации, окислительно-восстановительных реакций, благодаря образованию ложного кофермента с:

- ТДФ

+ НАД

- ФАД

- КоQ

- ФМН

Ребёнок 9-ти месяцев питается искусственными смесями, не сбалансированными по содержанию витамина B6. У ребёнка наблюдаются пеллагроподобный дерматит, судороги, анемия. Развитие судорог может быть связано с нарушением образования:

- ДОФА

+ ГАМК

- Серотонина

- Гистамина

- Дофамина

В баклаборатории при микроскопии мазков из мокроты больного с хроническим легочным заболеванием, окрашенных по Цилю-Нильсену, обнаружены красные палочки. Какое свойство туберкулёзной палочки обнаружено при этом?

- Капсулообразование

- Щёлочеустойчивость

- Спорообразование

- Спиртоустойчивость

+ Кислотоустойчивость

Продуктами гидролиза и модификации некоторых белков являются биологически активные вещества - гормоны. Из какого из приведенных белков в гипофизе образуются липотропин, кортикотропин, меланотропин и эндорфины?

- Нейроальбумин

- Нейроглобулин

- Тиреоглобулин

+ Проопиомеланокортин (ПОМК)

- Нейростромин

Онкологическому больному назначили препарат метотрексат, к которому со временем клетки-мишени опухоли потеряли чувствительность. Экспрессия гена какого фермента при этом изменяется?

+ Дегидрофолатредуктаза

- Фолатдекарбоксилаза

- Фолатоксидаза

- Дезаминаза

- Тиминаза

В жизненном цикле клетки происходит процесс самоудвоения ДНК. В результате этого однохроматидные хромосомы становятся двухроматидными. В какой период клеточного цикла наблюдается это явление?

- G1

- G2

- G0

- M

+ S

Стоматолог при осмотре полости рта обнаружил на границе средней и задней трети спинки языка воспалённые сосочки. Какие сосочки языка воспалились?

- Papillae conicae

- Papillae filiformes

- Papillae foliatae

+ Papillae vallatae

- Papillae fungiformes

С целью предупреждения отторжения трансплантанта после пересадки органов обязательным является проведение курса гормонотерапии с целью иммуносупрессии. Какие гормоны используют с этой целью?

- Половые гормоны

- Тиреоидные

- Катехоламины

- Минералокортикоиды

+ Глюкокортикоиды

В патогистологическую лабораторию доставлен червеобразный отросток толщиной до 2,0 см. Серозная оболочка его тусклая, утолщённая, покрыта жёлто-зелёными плёночными наслоениями. Стенка вялая, серо-красная. Просвет отростка расширен, заполнен жёлто-зелёными массами. При гистологическом исследовании обнаружено, что стенка инфильтрирована нейтрофилами. Определите заболевание аппендикса:

- Острый простой аппендицит

- Острый поверхностный аппендицит

- Острый гангренозный аппендицит

+ Острый флегмонозный аппендицит

- Хронический аппендицит

Мать обратилась к врачу по поводу того, что у ребёнка 5-ти лет под действием солнечных лучей на коже появляются эритемы, везикулярная сыпь, кожный зуд. Лабораторные исследования обнаружили уменьшение содержания железа в сыворотке крови, увеличение выделения с мочой уропорфириногена І. Наиболее вероятной наследственной патологией у ребёнка является:

- Копропорфирия

- Печёночная порфирия

- Метгемоглобинемия

- Интермиттирующая порфирия

+ Эритропоэтическая порфирия

У женщины родился мёртвый ребёнок с многими пороками развития. Какое протозойное заболевание могло обусловить внутриутробную смерть?

- Лейшманиоз

- Лямблиоз

+ Токсоплазмоз

- Малярия

- Амебиаз

К врачу обратилась женщина 32-х лет с жалобами на отсутствие лактации после рождения ребёнка. Дефицитом какого гормона можно объяснить данное нарушение?

- Соматотропин

- Тиреокальцитонин

+ Пролактин

- Вазопрессин

- Глюкагон

На микропрепарате подчелюстной слюнной железы вокруг концевых отделов и выводящих протоков различаются корзинкообразные клетки, которые охватывают основания сероцитов и называются миоэпителиоцитами. К какой ткани принадлежат эти клетки?

+ Мышечная

- Рыхлая волокнистая соединительная

- Соединительная со специальными свойствами

- Нервная

- Эпителиальная

Больному с переломом конечности необходимо назначить препарат из группы миорелаксантов деполяризующего типа действия для проведения недлительного хирургического вмешательства. Что это за средство?

-A. Атропина сульфат

- Пентамин

+ Дитилин

- Цититон

- Тубокурарина хлорид

У больного с клиническими признаками иммунодефицита проведены иммунологические исследования. Обнаружено значительное снижение количества клеток, образующих розетки с эритроцитами барана. Какой вывод следует сделать на основании данных анализа?

- Снижение уровня натуральных киллеров (NK-клеток)

+ Снижение уровня T-лимфоцитов

- Снижение уровня системы комплемента

- Снижение уровня B-лимфоцитов

- Недостаточность клеток-эффекторов гуморального иммунитета

Пациент страдает геморрагическим синдромом, что проявляется частыми носовыми кровотечениями, посттравматическими и спонтанными внутрикожными и внутрисуставными кровоизлияниями. После лабораторного исследования была диагностирована гемофилия В. Дефицит какого фактора свёртывания крови обусловливает данное заболевание?

- VII

+ IX

- VIII

- XI

- V

Больному, перенесшему инфаркт миокарда, назначена ацетилсалициловая кислота по 75 мг ежедневно. С какой целью назначен препарат?

- Уменьшение воспаления

- Уменьшение боли

- Расширение коронарных сосудов

+ Уменьшение агрегации тромбоцитов

- Снижение температуры

Достаточно часто причиной приобретённых иммунодефицитов является инфекционное поражение организма, при котором возбудители непосредственно размножаются в клетках иммунной системы и разрушают её. Выберите среди перечисленных те заболевания, при которых имеет место вышеуказанное:

- Ку-лихорадка, сыпной тиф

- Туберкулёз, микобактериоз

- Дизентерия, холера

- Полиомиелит, гепатит А

+ Инфекционный мононуклеоз, СПИД

Человек заболел пеллагрой. При опросе стало известно, что в течение длительного времени он питался преимущественно кукурузой, мало употреблял мяса. Дефицит какого вещества в кукурузе обусловил развитие заболевания?

- Гистидин

- Тирозин

- Пролин

- Аланин

+ Триптофан

Отдыхая на даче, мальчик нашёл паука с такими морфологическими особенностями: длина - 2 см, круглое брюшко чёрного цвета, на спинной стороне которого видны красные пятнышки в два ряда, четыре пары членистых конечностей покрыты мелкими чёрными волосками. Определите данное членистоногое:

- Тарантул

- Фаланги

+ Каракурт

- Клещ

- Скорпион

При анализе ЭКГ человека установлено, что в стандартных отведениях от конечностей зубцы T положительны, их амплитуда и длительность нормальны. Правильным является вывод, что в желудочках сердца нормально происходит такой процесс:

- Возбуждение

- Деполяризация

- Сокращение

- Расслабление

+ Реполяризация

Мать обнаружила у 5-летней дочки на перианальных складках белых "червячков", которые вызывали у ребёнка зуд и беспокойство, и доставила их в лабораторию. При осмотре врач увидел белых гельминтов 0,5-1 см длиной, нитевидной формы с заострёнными концами, у некоторых они были закручены. Какой наиболее вероятный диагноз?

+ Энтеробиоз

- Аскаридоз

- Дифилоботриоз

- Описторхоз

- Тениоз

У мужчины 60-ти лет наблюдается ослабление перистальтики кишечника. Какой из указанных пищевых продуктов будет наиболее стимулировать перистальтику?

- Сало

+ Чёрный хлеб

- Белый хлеб

- Чай

- Мясо

У человека вследствие длительного голодания скорость клубочковой фильтрации увеличилась на 20%. Наиболее вероятной причиной изменений фильтрации в указанных условиях является:

- Увеличение коэффициента фильтрации

+ Уменьшение онкотического давления плазмы крови

- Увеличение почечного кровотока

- Увеличение проницаемости почечного фильтра

- Увеличение системного артериального давления

При длительном использовании препарата у больного могут иметь место остеопороз, эрозии слизистой желудка, гипокалиемия, задержка натрия и воды в организме, уменьшение содержания кортикотропина в крови. Укажите этот препарат:

- Дигоксин

- Резерпин

- Гипотиазид

+ Преднизолон

- Индометацин

У мужчины, болеющего остеохондрозом, появилась резкая боль в мышцах живота (боковых и передних). При объективном обследовании врач констатировал повышенную болевую чувствительность кожи подчревной области. Поражение какого нерва могло обусловить эту боль?

- Седалищный

- Бедренный

- Запирательный

+ Подвздошно-подчревный

- Полово-бедренный

У больного поперечный разрыв спинного мозга ниже VІ грудного сегмента. Как вследствие этого изменится дыхание?

+ Существенно не изменится

- Станет более редким

- Станет более частым

- Станет более глубоким

- Остановится

У человека, который вращается на карусели, увеличились частота сердечных сокращений, потовыделение, появилась тошнота. С раздражением каких рецепторов, прежде всего, это связано?

- Вестибулярные отолитовые

- Проприорецепторы

+ Вестибулярные ампулярные

- Зрительные

- Слуховые

Пациентке с высокой степенью ожирения в качестве пищевой добавки рекомендован карнитин для улучшения "сжигания" жира. Какое непосредственное участие принимает карнитин в процессе окисления жиров?

- Участвует в одной из реакций бета-окисления ВЖК

- Транспорт ВЖК из жировых депо в ткани

- Активация внутриклеточного липолиза

+ Транспорт ВЖК из цитозоля в митохондрии

- Активация ВЖК

Вследствие действия электрического тока на возбудимую клетку возникла деполяризация её мембраны. Вход каких ионов через мембрану в клетку сыграл основную роль в развитии деполяризации?

- Ca2+

- K+

+ Na+

- HCO3-

- Cl-

После облучения у человека появилось большое количество мутантных клеток. Через некоторое время большинство из них были распознаны и уничтожены клетками иммунной системы, а именно:

- Плазмобластами

+T-лифоцитами-киллерами

- T-лимфоцитами-супрессорами

- Стволовыми клетками

- B-лимфоцитами

К врачу обратился студент с просьбой назначить препарат для лечения аллергического ринита, который возник у него во время цветения липы. Какое средство можно использовать?

- Амброксол

- Лозартан

- Норадреналина гидротартрат

- Анаприлин

+ Лоратадин

На вскрытии тела женщины 49-ти лет, умершей от хронической почечной недостаточности, обнаружено: почки уплотнены, уменьшены, пёстрые, с участками кровоизлияний. Микроскопически: в ядрах эпителия канальцев гематоксилиновые тельца, утолщение базальных мембран капилляров клубочков, которые имеют вид проволочных петель, кое-где в капиллярах - гиалиновые тромбы и очаги фибриноидного некроза. Какой наиболее вероятный диагноз?

- Ревматизм

+ Системная красная волчанка

- Артериосклеротический пневмосклероз

- Атеросклеротический нефросклероз

- Амилоидоз

У мертворожденного ребёнка кожа утолщена, напоминает панцирь черепахи, ушные раковины недоразвиты. Гистологически в коже: избыточное ороговение, атрофия зернистого слоя эпидермиса, отсутствуют воспалительные изменения. Какое заболевание наиболее вероятно?

- Ксеродермия

+ Ихтиоз

- Дерматомиозит

- Эритроплакия

- Лейкоплакия

К гинекологу обратилась женщина 28-ми лет по поводу бесплодия. При обследовании обнаружено: недоразвитые яичники и матка, нерегулярный менструальный цикл. При исследовании полового хроматина в большинстве соматических клеток обнаружено 2 тельца Барра. Какая хромосомная болезнь наиболее вероятна?

- Синдром Патау

- Синдром Шерешевского-Тернера

- Синдром Эдвардса

+ Синдром трипло-X

- Синдром Клайнфельтера

В эксперименте на животном осуществили перерезку блуждающих нервов с обеих сторон. Как при этом изменится характер дыхания?

- Станет глубоким и частым

- Дыхание не изменится

- Станет поверхностным и частым

- Станет поверхностным и редким

+ Станет глубоким и редким

У женщины 62-х лет развилась катаракта (помутнение хрусталика) на фоне сахарного диабета. Какой тип модификации белков имеет место при диабетической катаракте?

+ Гликозилирование

- Метилирование

- Фосфорилирование

- Ограниченный протеолиз

- АДФ-рибозилирование

Больной 50-ти лет обратился в клинику с жалобами на общую слабость, потерю аппетита, аритмию сердца. Наблюдается гипотония мышц, вялые параличи, ослабление перистальтики кишечника. Причиной такого состояния может быть:

- Гиперкалиемия

- Гипофосфатемия

+ Гипокалиемия

- Гипопротеинемия

- Гипонатриемия

В микропрепарате, изготовленном из пунктата регионарного лимфоузла больного, окрашенном по Романовскому-Гимзе, врач обнаружил тонкие микроорганизмы с 12-14 равномерными завитками с острыми концами, длиной 10-13 мкм бледно-розового цвета. О возбудителе какой инфекционной болезни может идти речь в данном случае?

- Лейшманиоз

- Трипаносомоз

- Возвратный тиф

+ Сифилис

- Лептоспироз

В медико-генетическую консультацию обратились супруги с вопросом о вероятности рождения у них детей, больных гемофилией. Супруги здоровы, но отец жены болен гемофилией. В этой семье гемофилией могут заболеть:

- Сыновья и дочери

- Только дочери

- Половина дочерей

- Все дети

+ Половина сыновей

Младенец отказывается от кормления грудью, возбудим, дыхание неритмичное, моча имеет запах "пивной закваски" или "кленового сиропа". Врождённый дефект какого фермента вызвал данную патологию?

- Аспартатаминотрансфераза

- Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа

- УДФ-глюкуронилтрансфераза

+ Дегидрогеназа разветвлённых альфа-кетокислот

- Глицеролкиназа

Для решения вопроса ретроспективной диагностики перенесенной бактериальной дизентерии было назначено серологическое исследование сыворотки крови с целью установления титра антител к шигеллам. Какую из перечисленных реакций целесообразно использовать для этого?

- Связывания комплемента

- Бактериолиз

- Гемолиз

- Преципитация

+ Пассивная гемагглютинация

У больной при профилактическом обследовании на медиальной стенке левой подмышечной впадины обнаружен увеличенный лимфоузел метастатического происхождения. Укажите наиболее вероятную локализацию первичной опухоли:

- Поднижнечелюстная слюнная железа

- Лёгкое

+ Молочная железа

- Желудок

- Щитовидная железа

При гинекологическом осмотре женщины 30-ти лет на шейке матки обнаружены ярко-красные блестящие пятна, которые при касании легко кровоточат. На биопсии: кусочек шейки матки покрыт цилиндрическим эпителием с сосочковыми выростами, в толщине ткани разрастания желез. Какая патология шейки матки обнаружена?

- Железистая гиперплазия

- Эндоцервицит

- Истинная эрозия

+ Псевдоэрозия

- Лейкоплакия

У больной бронхиальной астмой вирусное инфицирование спровоцировало астматический статус со смертельным исходом. При гистологическом исследовании лёгких обнаружено: спазм и отёк бронхиол, в их стенках выражена инфильтрация лимфоцитами, эозинофилами и другими лейкоцитами, а также дегрануляция лаброцитов. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений?

- Воспалительный

- Иммунокомплексный

- Аутоиммунный

- Иммунообусловленный клеточный цитолиз

+ Реагиновая реакция

У человека нормальная чувствительность кожи пальца, но он не ощущает наличия на нём обручального кольца. Какой процесс, вызванный влиянием кольца, является причиной этого?

- Нарушение кровообращения

- Нарушение структуры рецепторов

- Нарушение структуры эпидермиса

- Развитие фиброзной ткани

+ Адаптация рецепторов

У больного 44-х лет на ЭКГ обнаружены признаки гипертрофии обоих желудочков и правого предсердия. Диагностирована недостаточность трехстворчатого клапана. Какой патогенетический вариант нарушения функции сердца имеет место при этой недостаточности?

+ Перегрузка сердца объёмом

- Коронарная недостаточность

- Первичная миокардиальная недостаточность

- Тампонада сердца

- Перегрузка сердца сопротивлением

В гистологическом препарате паренхима органа представлена лимфоидной тканью, которая образует лимфатические узелки; последние располагаются диффузно и содержат центральную артерию. Какое анатомическое образование имеет такое морфологическое строение?

+ Селезёнка

- Тимус

- Красный костный мозг

- Лимфатический узел

- Миндалина

Мужчина, страдающий наследственной болезнью, женился на здоровой женщине. У них было 5 детей, три девочки и два мальчика. Все девочки наследовали болезнь отца. Какой тип наследования этого заболевания?

- Аутосомно-доминантный

+ Доминантный, сцепленный с X-хромосомой

- Аутосомно-рецессивный

- Сцепленный с Y-хромосомой

- Рецессивный, сцепленный с X-хромосомой

При подготовке к удалению зуба стоматолог порекомендовал пациенту с целью профилактики кровотечения принимать препарат. Какое средство было рекомендовано?

- Аспаркам

- Гепарин

- Димедрол

- Магния сульфат

+ Викасол

У больного микросфероцитарной гемолитической анемией (болезнь Минковского-Шоффара), вследствие повышения проницаемости мембраны эритроцитов, в клетку поступают ионы натрия и вода. Эритроциты приобретают форму сфероцитов и легко разрушаются. Какой ведущий механизм повреждения эритроцитов имеет место в данном случае?

- Кальциевый

- Нуклеиновый

+ Электролитно-осмотический

- Протеиновый

- Ацидотический

Больной с язвенной болезнью желудка принимал антацидный препарат альмагель. Для лечения острого бронхита ему назначили антибиотик метициклин. Однако в течение 5-ти дней температура не снизилась, кашель и характер мокроты не изменились. Врач пришёл к выводу о несовместимости лекарств при их взаимодействии. О каком виде несовместимости лекарств идёт речь?

- Прямой антагонизм

- Фармацевтическая

+ Фармакокинетическая на этапе всасывания

- Фармакодинамическая

- Фармакокинетическая на этапе биотрансформации

У юноши 20-ти лет, спустя 2 недели после перенесенной лакунарной ангины, появились жалобы на общую слабость, отёки под глазами. После обследования больному поставлен диагноз: острый гломерулонефрит. Какие патологические изменения в составе мочи наиболее вероятны?

- Пиурия

- Цилиндрурия

+ Протеинурия

- Наличие свежих эритроцитов

- Натрийурия

У больного, поступившего в хирургическое отделение с признаками острого аппендицита, обнаружены следующие изменения белой крови: общее количество лейкоцитов – 16*109/л. Лейкоцитарная формула: б.- 0, э.- 2%, ю.- 2%, п.- 8%, с.- 59%, л.- 25%, м.- 4%. Как классифицируются описанные изменения?

- Лейкемоидная реакция по нейтрофильному типу

+ Нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево

- Нейтрофилия со сдвигом вправо

- Нейтрофилия с дегенеративным сдвигом влево

- Нейтрофилия с гиперрегенеративным сдвигом влево

У больного 70-ти лет атеросклероз осложнился тромбозом нижних конечностей, возникла гангрена пальцев левой стопы. Начало тромбообразования, наиболее вероятно, связано с:

- Превращением фибриногена в фибрин

- Снижением синтеза гепарина

+ Адгезией тромбоцитов

- Активацией протромбиназы

- Превращением протромбина в тромбин

Во время игры в волейбол спортсмен после прыжка приземлился на наружный край стопы. Возникла острая боль в голеностопном суставе, активные движения в нём ограничены, пассивные - в полном объёме, но болезненные. Затем развилась припухлость в области внешней щиколотки, кожа покраснела, стала теплее на ощупь. Какой вид расстройства периферического кровообращения развился в данном случае?

- Стаз

- Эмболия

+ Артериальная гиперемия

- Тромбоз

- Венозная гиперемия

У мужчины после гипертонического криза отмечается отсутствие произвольных движений в правых руке и ноге, тонус мышц в этих конечностях повышен. Какой вид расстройства двигательной функции наблюдается в данном случае?

- Центральный парез

- Периферический паралич

+ Центральный паралич

- Рефлекторный парез

- Периферический парез

Человек находится в среде с температурой 38oC и относительной влажностью воздуха 50%. Какие пути теплоотдачи обусловливают поддержание постоянной температуры ядра тела при этих условиях?

- Конвекция

- Теплопроведение

- Радиация

- Конвекция и проведение

+ Испарение

В кардиологическое отделение поступил больной с инфарктом миокарда. Для купирования боли было решено потенцировать действие фентанила нейролептиком. Какой из перечисленных нейролептиков наиболее пригоден для проведения нейролептанелгезии?

- Галоперидол

+ Дроперидол

- Аминазин

- Сульпирид

- Трифтазин

При диспансерном обследовании мальчику 7-ми лет установлен диагноз - дальтонизм. Родители здоровы, цветное зрение у них в норме, но у дедушки по материнской линии такая же аномалия. Какой тип наследования этой аномалии?

+ Рецессивный, сцепленный с полом

- Доминантный, сцепленный с полом

- Аутосомно-рецессивный

- Аутосомно-доминантный

- Неполное доминирование

У больной 53-х лет в результате тупой травмы живота диагностирован разрыв печени. В каком анатомическом образовании соберётся излившаяся кровь?

- Левый брыжеечный синус

+ Прямокишечно-маточное углубление

- Сальниковая сумка

- Пузырно-маточное углубление

- Правый брыжеечный синус

При отравлении препаратом у пациента наблюдалась сухость слизистой оболочки рта и расширение зрачков. С каким влиянием связано действие этого препарата?

- Стимуляция M-холинорецепторов

+ Блокада M-холинорецепторов

- Блокада адренорецепторов

- Стимуляция H-холинорецепторов

- Стимуляция адренорецепторов

Больной поступил в отделение с приступом удушья, который обусловлен спазмом гладкой мускулатуры дыхательных путей. Назовите отделы воздухоносных путей, изменение состояния которых, в основном, вызвало данный приступ:

- Респираторный отдел

- Конечные бронхиолы

- Бронхи крупного калибра

- Бронхи среднего калибра

+ Бронхи малого калибра

В эксперименте раздражают веточки блуждающего нерва, которые иннервируют сердце. Это привело к тому, что остановилось проведение возбуждение от предсердий к желудочкам. Электрофизические изменения в каких структурах являются причиной этого?

- Пучок Гиса

- Предсердия

- Желудочки

+ Атриовентрикулярный узел

- Синоатриальный узел

В кардиологическое отделение поступил больной ишемической болезнью сердца. Для профилактики приступов стенокардии назначен препарат из группы ?-адреноблокаторов. Назовите этот препарат:

- Окситоцин

- Морфина гидрохлорид

- Фуросемид

+ Метопролол

- Атропина сульфат

В реанимационное отделение поступил мужчина с ранением задней области шеи (regio nuchae). Какая из мышц тела занимает эту область?

- m. latissimus dorsi

+ m. trapezius

- m. rhomboideus minor

- m. scalenus anterior

- m. sternocleidomastoideus

Пострадавший доставлен в хирургическое отделение с проникающим ранением в левой боковой области живота. Какой отдел толстой кишки, наиболее вероятно, повреждён?

- Colon transverses

- Colon ascendens

- Caecum

+ Colon descendens

- Rectum

У пациента после переливания 200 мл крови повысилась температура тела до 37,9oC. Какое из приведенных веществ наиболее вероятно привело к повышению температуры?

- Интерлейкин-2

- Интерлейкин-4

+ Интерлейкин-1

- Фактор некроза опухолей

- Интерлейкин-3

На переход из горизонтального положения в вертикальное система кровообращения отвечает развитием рефлекторной прессорной реакции. Что из приведенного является её обязательным компонентом?

- Уменьшение частоты сердечных сокращений

- Уменьшение объёма циркулирующей крови

- Системное расширение артериальных сосудов сопротивления

+ Системное сужение венозных сосудов ёмкости

- Уменьшение насосной функции сердца

На электронной микрофотографии представлена клетка макрофагической природы, вдоль отростков которой располагаются эритроциты на разных стадиях дифференцировки. Клетка какого органа представлена?

- Лимфатический узел

- Тимус

- Селезёнка

- Миндалина

+ Красный костный мозг

У ребёнка 1,5 лет наблюдается отставание в умственном и физическом развитии, посветление кожи и волос, снижение содержания в крови катехоламинов. При добавлении к свежей моче нескольких капель 5% раствора трихлоруксусного железа появляется оливково-зелёное окрашивание. Для какой патологии обмена аминокислот характерны данные изменения?

- Альбинизм

- Тирозиноз

+ Фенилкетонурия

- Ксантинурия

- Алкаптонурия

Мужчина среднего возраста выехал в другую страну на обещанную ему работу, но трудоустроиться длительное время ему не удавалось. Какие из эндокринных желез были истощены у этого человека наиболее?

- Семенники

+ Надпочечники

- Подгрудинная

- Околощитовидные

- Щитовидная

Изучается работа оперона бактерии. Произошло освобождение гена-оператора от белка-репрессора. Непосредственно после этого в клетке начнётся:

- Репликация

- Репрессия

+ Транскрипция

- Трансляция

- Процессинг

Прозерин при системном введении повышает тонус скелетных мышц. Фторотан вызывает релаксацию скелетных мышц и ослабляет эффекты прозерина. Какой характер взаимодействия прозерина и фторотана?

+ Косвенный функциональный антагонизм

- Неконкурентный антагонизм

- Прямой функциональный антагонизм

- Конкурентный антагонизм

- Независимый антагонизм

В эксперименте на лягушке изучали миотатический рефлекс. Однако при растяжении скелетной мышцы она рефлекторно не сократилась. Нарушение функции каких рецепторов может быть причиной этого?

- Тактильные

- Болевые

- Суставные

- Сухожильные рецепторы Гольджи

+ Мышечные веретёна

В приёмное отделение доставлена женщина 38-ми лет с маточным кровотечением, которое продолжается вторые сутки. Что из приведенного будет обнаружено в анализе крови больной?

- Лейкоцитоз

- Эозинофилия

- Замедление СОЭ

+ Уменьшение гематокритного показателя

- Увеличение цветного показателя

У ребёнка 2-х лет с катаральными явлениями и сыпью на коже врач заподозрил скарлатину. Внутрикожно ребёнку ввели небольшое количество сыворотки к эритрогенному токсину стрептококка, на месте инъекции сыпь исчезла. Что означают результаты реакции?

- У ребёнка повышенная чувствительность к эритрогенному токсину

- Заболевание вызвал не гемолитический стрептококк

+ Клинический диагноз подтвердился

- Всю дозу сыворотки можно вводить внутривенно

- Иммунная система ребёнка очень ослаблена

У больных с непроходимостью желчевыводящих путей угнетается свёртывание крови, возникают кровотечения, что является следствием недостаточного усвоения такого витамина:

- E

- D

- C

- A

+ K

В больницу скорой помощи госпитализирован мужчина 63-х лет с явлениями коллапса. Для борьбы с гипотензией врач выбрал норадреналин. Какой механизм действия этого препарата?

- Активация дофаминовых рецепторов

- Активация ?-адренорецепторов

- Блокада M-холинорецепторов

- Активация серотониновых рецепторов

+ Активация ?1-адренорецепторов

Вследствие дефицита витамина B1 нарушается окислительное декарбоксилирование ?-кетоглутаровой кислоты. Синтез, какого из приведенных коферментов нарушается при этом?

- Никотинамидадениндинуклеотид

- Липоевая кислота

- Коэнзим А

+ Тиаминпирофосфат

- Флавинадениндинуклеотид

Больная 48-ми лет поступила в клинику с жалобами на слабость, раздражительность, нарушение сна. Объективно: кожа и склеры жёлтого цвета. В крови: повышено содержание общего билирубина с преобладанием прямого. Кал - ахоличный. Моча - тёмного цвета (желчные пигменты). Какая желтуха наблюдается у больной?

- Гемолитическая

+ Механическая

- Синдром Криглера-Найяра

- Синдром Жильбера

- Паренхиматозная

У больного 27-ми лет обнаружены патологические изменения печени и головного мозга. В плазме крови обнаружено резкое снижение, а в моче - повышение содержания меди. Установлен диагноз - болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза?

+ Церулоплазмин

- Карбоангидраза

- Ксантиноксидаза

- Алкогольдегидрогеназа

- Лейцинаминопептидаза

У человека увеличена вентиляция лёгких вследствие физической нагрузки. Какой из приведенных показателей внешнего дыхания у него значительно больше, чем в состоянии покоя?

- Резервный объём вдоха

+ Дыхательный объём

- Резервный объём выдоха

- Жизненная ёмкость лёгких

- Общая ёмкость лёгких

В гистологическом препарате определяется рецепторная зона сенсоэпителиального органа чувств. Клетки данной зоны лежат на базальной мембране и включают следующие виды: наружные и внутренние сенсорные, наружные и внутренние фаланговые, столбовые, наружные пограничные и наружные поддерживающие. Укажите, какому органу чувств принадлежит данная рецепторная зона:

+ Слуха

- Обоняния

- Зрения

- Равновесия

- Вкуса

У здорового взрослого человека скорость проведения возбуждения через атриовентрикулярный узел равна 0,02-0,05 м/с. Атриовентрикулярная задержка обеспечивает:

- Достаточную силу сокращения предсердий

+ Последовательность сокращения предсердий и желудочков

- Одновременность сокращения обоих предсердий

- Достаточную силу сокращения желудочков

- Одновременность сокращения обоих желудочков

Больная обратилась к врачу с жалобами на боль и ограничение движений в коленных суставах. Какой из нестероидных противовоспалительных средств лучше назначить, учитывая наличие в анамнезе хронического гастродуоденита?

- Бутадион

+ Целекоксиб

- Диклофенак-натрий

- Кислота ацетилсалициловая

- Промедол

Женщине 36-ти лет после хирургического вмешательства внутривенно ввели концентрированный раствор альбумина. Это обусловило усиленное движение воды в таком направлении:

- Из межклеточной жидкости в клетки

+ Из межклеточной жидкости в капилляры

- Из клеток в межклеточную жидкость

- Из капилляров в межклеточную жидкость

- Изменения движения воды не будет

Больная жалуется на отёки ног, посинение кожи, небольшие язвы сбоку латерального мыщелка. При обследовании обнаружено: припухлость, увеличение размеров вен, образование узлов. Со стороны какой вены отмечается патология?

- V. saphena magna

- V. femoralis

- V. profunda femoris

- V. iliaca externa

+ V. saphena parva

У больного появились желтушность кожи, склер и слизистых оболочек. В плазме крови повышен уровень общего билирубина, в кале - уровень стеркобилина, в моче - уробилина. Какой вид желтухи у больного?

- Паренхиматозная

- Холестатическая

+ Гемолитическая

- Болезнь Жильбера

- Обтурационная

Больной 35-ти лет обратился к врачу с жалобами на сильный насморк и потерю ощущения запахов в течение недели. Объективно: в носовой полости большое количество слизи, которая покрывает слизистую оболочку и блокирует рецепторы обоняния. Где в носовой полости расположены эти рецепторы?

+ Верхняя носовая раковина

- Общий носовой ход

- Преддверие носа

- Нижняя носовая раковина

- Средняя носовая раковина

В травматологический пункт обратился мужчина 38-ми лет с травмой правой кисти. Объективно: резаная рана в области возвышения большого пальца правой кисти; дистальная фаланга І пальца не сгибается. Какая мышца повреждена?

- Короткая мышца-сгибатель большого пальца

- Противоставляющая мышца большого пальца

- Приводящая мышца большого пальца

+ Длинная мышца-сгибатель большого пальца

- Короткая отводящая мышца большого пальца

Молодой человек обратился в больницу с жалобами на нарушение мочеиспускания. При обследовании наружных половых органов обнаружено, что мочеиспускательный канал расщеплён сверху и моча вытекает через это отверстие. Какой вид аномалии развития наружных половых органов наблюдается в данном случае?

- Гермафродитизм

- Фимоз

- Парафимоз

- Гипоспадия

+ Эписпадия

Мужчина в течение 3-х лет работал в одной из африканских стран. Через месяц после переезда в Украину обратился к офтальмологу с жалобами на боли в глазах, отёки век, слезоточивость и временное ухудшение зрения. Под конъюнктивой глаза были обнаружены гельминты размерами 30-50 мм, имеющие удлинённое нитевидное тело. Какой диагноз можно предположить?

- Дифиллоботриоз

- Энтеробиоз

+ Филяриоз

- Аскаридоз

- Трихоцефалёз

У подростка 12-ти лет, болеющего бронхиальной астмой, возник тяжёлый приступ астмы: выраженная экспираторная одышка, бледность кожных покровов. Какой вид нарушения альвеолярной вентиляции имеет место?

- Нервно-мышечный

- Торако-диафрагмальный

- Центральный

+ Обструктивный

- Рестриктивный

У больного хронической сердечной недостаточностью, несмотря на терапию кардиотоническими средствами и тиазидовым диуретиком, сохраняются отёки и возникла угроза асцита. Какой препарат следует назначить для усиления диуретического эффекта использованных лекарств?

- Фуросемид

- Манитол

+ Спиронолактон

- Клопамид

- Амилорид

У животного в эксперименте перерезали задние корешки спинного мозга. Какие изменения будут происходить в зоне иннервации?

- Потеря чувствительности и двигательных функций

- Потеря двигательных функций

- Снижение тонуса мышц

+ Потеря чувствительности

- Повышение тонус мышц

На секции в левом лёгком обнаружен участок плотной ткани красного цвета. Участок имеет форму конуса, чётко отграничен от здоровой ткани, основой обращён к плевре. Ткань на разрезе зернистая, тёмно-красная. Какой наиболее вероятный диагноз?

- Гангрена лёгкого

- Абсцесс лёгкого

- Крупозная пневмония

+ Геморрагический инфаркт

- Первичный туберкулёзный аффект

У больного возникло сильное кровотечение вследствие поражения раковой опухолью спинки языка дорзальной артерии языка. Какой сосуд должен перевязать врач для остановки кровотечения?

- Дорзальная артерия языка

- Лицевая артерия

- Восходящая артерия глотки

+ Язычная артерия

- Глубокая артерия языка

У больного с тяжёлым течением респираторной вирусной инфекции появились клинические признаки прогрессирующей сердечной недостаточности, которая привела к смерти больного на 2-й неделе заболевания. На аутопсии: сердце со значительным расширением полостей, вялое. Гистологически в миокарде обнаруживается полнокровие микрососудов и диффузная инфильтрация стромы лимфоцитами и гистиоцитами. Какой наиболее вероятный диагноз?

- Инфаркт миокарда

- Острая коронарная недостаточность

+ Миокардит

- Кардиомиопатия

- Стенокардия

Пациент обратился к врачу с жалобами на одышку, возникающую после физической нагрузки. Клиническое обследование обнаружило анемию и наличие парапротеина в зоне гамма-глобулинов. Какой показатель в моче необходимо определить для подтверждения диагноза миеломы?

+ Белок Бенс-Джонса

- Антитрипсин

- Церулоплазмин

- Гемоглобин

- Билирубин

У больного обнаружена аутоиммунная гемолитическая анемия, развивающаяся по цитотоксическому типу. Какие вещества являются антигенами при аллергических реакциях II типа?

- Модуляторы воспаления

- Сывороточные белки

- Гормоны

+ Модифицированные рецепторы клеточных мембран

- Антибиотики

Пациент, болеющий хроническим бронхитом, принимает синтетический муколитический препарат, который способствует разрежению мокроты. Назовите этот препарат:

- Гепарин

- Эналаприл

+ Ацетилцистеин

- Фуросемид

- Диазепам

При вскрытии трупа мужчины со злокачественной опухолью желудка, умершего от раковой интоксикации, в задненижних отделах лёгких обнаружены плотные серо-красного цвета неправильной формы очаги, которые выступают над поверхностью разреза. Микроскопически: в просвете, стенках мелких бронхов и альвеол обнаруживается экссудат, в котором много нейтрофилов. О каком заболевании свидетельствуют изменения в лёгких умершего?

- Острый бронхит

+ Острая гнойная бронхопневмония

- Крупозная пневмония

- Острая серозная бронхопневмония

- Промежуточная пневмония

У больного вследствие травмы развился травматический шок, в течение которого имели место следующие нарушения: АД- 140/90 мм рт.ст., Ps- 120/мин. Больной суетлив, многословен, бледен. Какой стадии шока соответствует это состояние?

- Латентный период

- Конечная

- Терминальная

- Торпидная

+ Эректильная

Каким будет сокращение мышц верхней конечности при удержании (но не перемещении) груза в определённом положении?

- Изотоническим

+ Изометрическим

- Ауксотоническим

- Концентрическим

- Эксцентрическим

На ЭКГ пациента имеют место такие изменения: зубец P - нормальный, интервал P-Q - укороченный, желудочковый комплекс QRST - расширенный, зубец R - двугорбый или двухфазный. Какая из форм аритмии имеет место у данного пациента?

- Атриовентрикулярная блокада

+ Cиндром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта)

- Мерцание желудочков

- Мерцательная аритмия

- Синдром Фредерика (трепетание предсердий)

Врач-отоларинголог при осмотре больного отметил гиперемию, значительный отёк миндалин с серым налётом на них. При микроскопии налёта были обнаружены грамм-положительные палочки, расположенные под углом друг к другу. О каком заболевании следует думать?

- Ангина

- Менингоназофарингит

+ Дифтерия

- Эпидемический паротит

- Скарлатина

У юноши 16-ти лет после перенесенного заболевания снижена функция синтеза белков в печени вследствие недостатка витамина K. Это может привести к нарушению:

- Осмотического давления крови

- Образования эритропоэтина

+ Свёртывания крови

- Скорости оседания эритроцитов

- Образования антикоагулянтов

У больного в организме снижено содержание ионов магния, необходимых для прикрепления рибосом к гранулярной эндоплазматической сети. Известно, что это приводит к нарушению биосинтеза белка. Какой именно этап биосинтеза белка будет нарушен?

- Репликация

- Транскрипция

- Терминация

- Активация аминокислот

+ Трансляция

Больная пожилого возраста болеет сахарным диабетом 2-го типа, который сопровождается ожирением, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца. При этом определяется базальная гиперинсулинемия. Предложите больной адекватное лечение:

- Амлодипин

+ Глибенкламид

- Ловастатин

- Ретаболил

- Инсулин

Ребёнку 8-ми лет, поступившему в инфекционное отделение с высокой температурой (до 38oC), мелкоточечной ярко-красной сыпью на коже, был поставлен диагноз скарлатины. Объективно: слизистая оболочка зева ярко гиперемирована, отёчна, миндалины резко увеличены, с тусклыми очагами желтовато-серого цвета и участками чёрного цвета. Какое воспаление лежит в основе изменений в зеве?

- Геморрагическое

- Серозное

+ Гнойно-некротическое

- Фибринозное

- Катаральное

После предварительной сенсибилизации экспериментальному животному подкожно ввели дозу антигена. В месте инъекции развилось фибринозное воспаление с альтерацией стенок сосудов, основного вещества и волокнистых структур соединительной ткани в виде мукоидного и фибриноидного набухания и некроза. Какая иммунологическая реакция имеет место?

- Нормергическая реакция

- Гранулематоз

- Реакция трансплантационного иммунитета

- Гиперчувствительность замедленного типа

+ Гиперчувствительность немедленного типа

С учётом клинической картины больному назначен пиридоксальфосфат. Для коррекции каких процессов рекомендован этот препарат?

- Синтез белка

- Окислительное декарбоксилирование кетокислот

- Дезаминирование пуриновых нуклеотидов

- Синтез пуриновых и пиримидиновых оснований

+ Трансаминирование и декарбоксилирование аминокислот

При вскрытии трупа мужчины 50-ти лет обнаружены следующие изменения: правое лёгкое во всех отделах умеренно плотное, на разрезе ткань безвоздушная, мелкозернистая, суховатая. Висцеральная плевра с наслоением фибрина серо-коричневого цвета. Какой наиболее вероятный диагноз?

+ Крупозная пневмония

- Пневмофиброз

- Бронхопневмония

- Туберкулёз

- Интерстициальная пневмония

У больного 45-ти лет с подозрением на воспаление оболочек мозга необходимо было получить спинномозговую жидкость. Сделана диагностическая пункция между дугами поясничных позвонков (L3-L4). Через какую связку прошла игла во время пункции?

- Межпоперечная

+ Жёлтая

- Задняя продольная

- Передняя продольная

- Подвздошно-поясничная

Бактериологическое исследование гнойных выделений из уретры обнаружило наличие бактерий, которые по Грамму окрашивались отрицательно, напоминали кофейные зёрна, расщепляли глюкозу и мальтозу до кислоты, располагались в лейкоцитах. Возбудители какой болезни обнаружены?

- Сифилис

- Мягкий шанкр

+ Гонорея

- Венерический лимфогранулематоз

- Мелиоидоз

У больного в крови увеличена концентрация пирувата. Значительное его количество экскретируется с мочой. Дефицит какого витамина имеет место у больного?

+ B1

- B2

- B3

- E

- B6

На вскрытии тела умершего от сепсиса, в бедренной кости нижней конечности обнаружено флегмонозное воспаление, которое охватывает костный мозг, гаверсовы каналы и периост. Под периостом - множественные абсцессы, в окружающих мягких тканях бедра - также флегмонозное воспаление. Какой патологический процесс имеет место?

- Хронический гематогенный остеомиелит

+ Острый гематогенный остеомиелит

- -

- Остеопетроз

- Остеопороз

При посеве материала из зева от больного ангиной на кровяно-телуритовый агар выросли колонии диаметром 4-5 мм, серого цвета, радиально исчерченные (в виде розеток). Под микроскопом - граммположительные палочки с булавовидными утолщениями на концах, размещены в виде растопыренных пальцев. Какие это микроорганизмы?

- Стрептококки

- Дифтероиды

- Стрептобациллы

+ Коринебактерии дифтерии

- Клостридии ботулизма

Во время обеда ребёнок поперхнулся и аспирировал пищу. Начался сильный кашель, кожа и слизистые цианотичны, пульс учащён, дыхание редкое, выдох удлинён. Какое нарушение внешнего дыхания развилось у ребёнка?

- Дыхание Биота

- Альтернирующее дыхание

- Инспираторная одышка при асфиксии

- Стенотическое дыхание

+ Экспираторная одышка при асфиксии

На гистологическом препарате почки представлен участок дистального канальца нефрона, проходящего между приносящей и выносящей артериолами. В клетках, составляющих стенку канальца, имеются уплотнённые ядра, отсутствует базальная мембрана. Как называется это структурное образование?

- Клетки Гурмагтига

- Юкстагломерулярные клетки

+ Плотное пятно

- Мезангиальные клетки

- Юкставаскулярные клетки

При беге на короткие дистанции у нетренированного человека возникает мышечная гипоксия. К накоплению какого метаболита в мышцах это приводит?

- Ацетил-KoA

- Оксалоацетат

- Глюкозо-6-фосфат

- Кетоновые тела

+ Лактат

У больного миастенией после назначения прозерина появились тошнота, диарея, подёргивание мышц языка и скелетных мышц. Чем можно устранить интоксикацию?

- Пиридостигмина бромид

- Мезатон

- Физостигмин

- Изадрин

+ Атропина сульфат

У больной 45-ти лет невроз, проявляющийся раздражительностью, бессонницей, немотивированной тревогой. Какое лекарственное средство устранит все симптомы?

- Кофеин-бензоат натрия

- Леводопа

+ Диазепам

- Экстракт валерианы

- Пирацетам

В кардиологическое отделение поступил больной с гипертоническим кризом, ему внутривенно ввели антигипертензивное средство - соль щелочноземельного металла. Какой препарат ввели больному?

- Бензогексоний

- Натрия гидрокарбонат

- Кальция лактат

- Калия хлорид

+ Магния сульфат

У подростка 12-ти лет, резко похудевшего в течение 3-х месяцев, содержание глюкозы в крови 50 ммоль/л. У него развилась кома. Какой главный механизм её развития?

- Гипоксический

- Кетонемический

- Лактацидемический

+ Гиперосмолярный

- Гипогликемический

У беременной женщины на передней брюшной стенке обнаружено опухолевидное образование, которое возникло на месте удаленной два года назад опухоли. Образование имеет плотную консистенцию и размеры 2х1 см, с чёткими границами. При гистологическом исследовании обнаружено, что опухоль построена из дифференцированной соединительной ткани с преобладанием коллагеновых волокон. О какой опухоли можно думать?

- Лейомиома

+ Десмоид

- Гибернома

- Липома

- Фибросаркома

У больного с массивными ожогами развилась острая недостаточность почек, характеризующаяся значительным и быстрым уменьшением скорости клубочковой фильтрации. Какой механизм её развития?

+ Уменьшение почечного кровотока

- Уменьшение количества функционирующих нефронов

- Эмболия почечной артерии

- Увеличение давления канальцевой жидкости

- Повреждение клубочкового фильтра

У зародыша нарушен процесс сегментации дорзальной мезодермы и образования сомитов. В какой части кожи возможны нарушения развития?

- Волосы

- Потовые железы

- Эпидермис

+ Дерма

- Сальные железы

На приём к врачу пришла больная с жалобами на расстройство пищеварения, разлитую боль в животе. При обследовании обнаружено резкое снижение содержания гемоглобина в крови. Из анамнеза известно, что, живя на Дальнем Востоке, она часто употребляла в пищу малосольную рыбную икру. Аналогичное состояние отмечено у некоторых родственников, проживающих с ней. Какое заболевание наиболее вероятно?

- Аскаридоз

- Эхинококкоз

- Тениоз

+ Дифиллоботриоз

- Трихинеллёз

У человека осмотическое давление плазмы крови 350 мосмоль/л (норма - 300 мосмоль/л). Это обусловит, прежде всего, усиленную секрецию такого гормона:

- Альдостерон

- Кортизол

- Адренокортикотропин

- Натрийуретический

+ Вазопрессин

У больного с пересаженным сердцем при физической нагрузке увеличился минутный объём крови. Какой механизм регуляции обеспечивает эти изменения?

- Парасимпатические безусловные рефлексы

- Симпатические безусловные рефлексы

+ Катехоламины

- Парасимпатические условные рефлексы

- Симпатические условные рефлексы

У девочки диагностирован адреногенитальный синдром (псевдогермафродитизм). Избыточная секреция какого гормона надпочечников обусловила данную патологию?

- Катехоламины

+ Андрогены

- Эстрогены

- Минералокортикоиды

- Глюкокортикоиды

Больной обратился к врачу-урологу с жалобами на боль при мочеиспускании. В моче, взятой на анализ в дневное время, были обнаружены яйца с характерным шипом. Из анамнеза известно, что больной недавно вернулся из Австралии. Какой наиболее вероятный диагноз?

- Шистосомоз японский

- Шистосомоз кишечный

+ Шистосомоз урогенитальный

- Описторхоз

- Дикроцелиоз

Мужчина умер от острого инфекционного заболевания, которое сопровождалось лихорадкой, желтухой, геморрагической сыпью на коже и слизистых оболочках, а также острой почечной недостаточностью. При гистологическом исследовании ткани почки (окраска по Романовскому-Гимзе) обнаружены извитые бактерии, имеющие вид букв С та S. Какие бактерии были обнаружены?

+ Лептоспиры

- Трепонемы

- Кампилобактерии

- Боррелии

- Спироллы

Работник животноводческой фермы заболел остро и при нарастающих явлениях интоксикации умер. При вскрытии установлено: селезёнка увеличена, вялая, на разрезе тёмно-вишнёвого цвета, соскоб пульпы обильный. Мягкие мозговые оболочки на своде и основании мозга отёчны, пропитаны кровью, имеют тёмно-красный цвет ("шапочка кардинала"). Микроскопически: серозно-геморрагическое воспаление оболочек и тканей мозга с разрушением стенок мелких сосудов. Какой наиболее вероятный диагноз?

- Холера

+ Сибирская язва

- Бруцеллёз

- Чума

- Туляремия

У новорожденного ребёнка наблюдаются снижение интенсивности сосания, частая рвота, гипотония. В моче и крови значительно повышена концентрация цитрулина. Какой метаболический процесс нарушен?

- Гликолиз

- ЦТК

- Глюконеогенез

- Цикл Кори

+ Орнитиновый цикл

У больного после приёма недоброкачественной пищи развился многократный понос. На следующий день у него снизилось артериальное давление, появилась тахикардия, экстрасистолия. pH крови составляет 7,18. Эти нарушения являются следствием развития:

+ Негазового ацидоза

- Газового алкалоза

- Метаболического алкалоза

- Газового ацидоза

- Негазового алкалоза

Женщина 62-х лет жалуется на частую боль в области грудной клетки и позвоночника, переломы рёбер. Врач предположил миеломную болезнь (плазмоцитому). Какой из перечисленных лабораторных показателей будет иметь наибольшее диагностическое значение?

- Гипоглобулинемия

+ Парапротеинемия

- Гиперальбуминемия

- Гипопротеинемия

- Протеинурия

При окраске бакпрепаратов, изготовленных из мокроты, методом Циля-Нильсена обнаружено наличие ярко-красных палочек, которые размещались единично или группами, не чувствительные к действию кислот. На питательных средах первые признаки роста появляются на 10-15 сутки. К какому семейству относятся обнаруженные бактерии?

+ Micobacterium tuberculosis

- Yersinia pseudotuberculosis

- Coxiella burnettii

- Histoplasma dubrosii

- Klebsiella rhinoscleromatis

Больному длительное время вводили высокие дозы гидрокортизона, вследствие чего наступила атрофия одной из зон коры надпочечников. Какая это зона?

- Сетчатая

+ Пучковая

- Клубочковая и сетчатая

- Клубочковая

- -

При текущем контроле санитарно-эпидемического состояния аптеки проведено бактериологическое исследование воздуха. Установлено наличие в нём бацилл, дрожжевидных грибов, гемолитических стрептококков, микрококков. Какие из обнаруженных микроорганизмов свидетельствуют о прямой эпидемической опасности?

- Бациллы

+ Гемолитические стрептококки

- Микрококки

- Дрожжевидные грибы

- -

У человека увеличена частота сердечных сокращений, расширены зрачки, сухость во рту. Следствием активации в организме какой системы регуляции функций это вызвано?

- Метасимпатическая

- Ваго-инсулярная

- Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая

- Парасимпатическая

+ Симпатическая

На гистологическом препарате представлен кровеносный сосуд. Внутренняя оболочка состоит из эндотелия, подэндотелия и внутренней эластической мембраны. Средняя оболочка обогащена гладкими миоцитами. Укажите, для какого сосуда характерны такие морфологические признаки:

- Вена безмышечного типа

- Капилляр

- Вена мышечного типа

+ Артерия мышечного типа

- Артерия эластического типа

Для лечения бактериальной пневмонии была назначена бензилпенициллина натриевая соль. Какой механизм антимикробного действия препарата?

- Угнетение активности холинэстеразы

- Угнетение SH-групп ферментов микроорганизмов

- Антагонизм с парааминобензойной кислотой

- Угнетение внутриклеточного синтеза белка

+ Угнетение синтеза клеточной стенки микроорганизмов

При осмотре пациента обнаружено избыточное разрастание костей и мягких тканей лица, увеличение размеров языка, расширенные межзубные промежутки в увеличенной зубной дуге. Какие изменения секреции гормонов у него наиболее вероятны?

+ Увеличена секреция соматотропного гормона

- Уменьшена секреция тироксина

- Уменьшена секреция инсулина

- Уменьшена секреция соматотропного гормона

- Увеличена секреция инсулина

При микроскопическом исследовании увеличенного шейного лимфатического узла определяется стёртость его структуры, лимфоидные фолликулы отсутствуют, все поля зрения представлены клетками с округлыми ядрами и узким ободком базофильной цитоплазмы. Из клинических данных известно, что увеличены и другие группы лимфоузлов, а также селезёнка и печень. О каком заболевании следует думать?

- Лимфогранулематоз

+ Лимфоидный лейкоз

- Лимфосаркома

- Миеломная болезнь

- Миелоидный лейкоз

У больного после оперативного удаления кисты поджелудочной железы возник геморрагический синдром с выраженным нарушением свёртывания крови. Развитие этого осложнения объясняется:

- Активацией противосвёртывающей системы

- Уменьшением количества тромбоцитов

+ Активацией фибринолитической системы

- Недостаточным образованием фибрина

- Активацией фактора Крисмаса

У больного 37-ми лет в результате длительной антибиотикотерапии развился дисбактериоз кишечника. Какой вид препаратов необходимо использовать для нормализации кишечной микрофлоры?

- Сульфаниламиды

+ Эубиотики

- Аутовакцины

- Витамины

- Бактериофаги

Больной ишемической болезнью сердца, с целью купирования приступов стенокардии, в течение дня многократно принимал препарат, который в результате передозировки привёл к отравлению. Объективно: цианоз кожи и слизистых оболочек, резкое снижение артериального давления, тахикардия, угнетение дыхания. В крови повышено содержание метгемоглобина. Препарат какой группы принимал больной?

+ Органические нитраты

- Миотропные спазмолитики

- Блокаторы кальциевых каналов

- ?-адреноблокаторы

- Препараты аденозинового ряда

Мужчине 46-ти лет, болеющему диффузным токсическим зобом, была проведена операция резекции щитовидной железы. После операции отмечаются отсутствие аппетита, диспепсия, повышенная нервно-мышечная возбудимость. Масса тела не увеличилась. Температура тела в норме. Чем, из ниже перечисленного, обусловлено состояние больного?

- Повышением продукции тироксина

- Повышением продукции кальцитонина

- Повышением продукции тиреолиберина

+ Снижением продукции паратгормона

- Снижением продукции тироксина

Фармакологические эффекты антидепрессантов связаны с блокированием (ингибированием) ими фермента, который катализирует распад таких биогенных аминов, как норадреналин и серотонин в митохондриях нейронов головного мозга. Какой фермент принимает участие в этом процессе?

- Пептидаза

- Декарбоксилаза

- Лиаза

- Трансаминаза

+ Моноаминооксидаза

При вскрытии тела умершего мужчины 73-х лет, длительно болевшего ишемической болезнью сердца с сердечной недостаточностью, обнаружено: "мускатная" печень, бурая индурация лёгких, цианотическая индурация почек и селезёнки. Укажите, какой из видов нарушения кровообращения у больного привёл к таким последствиям?

- Артериальная гиперемия

+ Хроническое общее венозное полнокровие

- Острое малокровие

- Острое общее венозное полнокровие

- Хроническое малокровие

Мужчина 58-ми лет болеет атеросклерозом сосудов головного мозга. При обследовании обнаружена гиперлипидемия. Содержание какого класса липопротеинов в сыворотке крови этого больного наиболее вероятно будет повышено?

- Холестерин

- Хиломикроны

- Комплексы жирных кислот с альбуминами

+ Липопротеины низкой плотности

- Липопротеины высокой плотности

Больной 49-ти лет, водитель по профессии, жалуется на нестерпимые сжимающие боли за грудиной, "отдающие" в область шеи. Боли возникли 2 часа назад. Объективно: состояние тяжёлое, бледность, тоны сердца ослаблены. Лабораторные обследования показали высокую активность креатинкиназы и ЛДГ1. Для какого заболевания характерны такие симптомы?

- Стенокардия

- Острый панкреатит

- Сахарный диабет

- Желчнокаменная болезнь

+ Острый инфаркт миокарда

При медицинском осмотре в военкомате обнаружен мальчик 15-ти лет, высокого роста, с евнухоидными пропорциями тела, гинекомастией, с ростом волос на лобке по женскому типу. Отмечается отложение жира на бёдрах, отсутствие роста волос на лице, высокий голос; коэффициент интеллекта снижен. Выберите кариотип, отвечающий данному заболеванию:

- 47, XXX

+ 47, XXY

- 45, XO

- 46, XY

- 46, XX

У водителя, который попал в ДТП, получил травму и находится в состоянии шока, наблюдается уменьшение суточного количества мочи до 300 мл. Какой основной патогенетический фактор такого изменения диуреза?

+ Падение артериального давления

- Повышение проницаемости сосудов

- Вторичный гиперальдостеронизм

- Уменьшение количества функционирующих клубочков

- Снижение онкотического давления крови

При вскрытии тела умершего ребёнка 1,5 лет обнаружены: геморрагические высыпания на коже, умеренная гиперемия и отёк слизистой оболочки носоглотки, мелкие кровоизлияния в слизистых оболочках и внутренних органах, резкие дистрофические изменения в печени, миокарде, острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в надпочечниках. Для какого заболевания наиболее характерны обнаруженные изменения?

- Корь

- Скарлатина

+ Менингококковая инфекция

- Сыпной тиф

- Дифтерия

Пострадавший в аварии водитель госпитализирован в стационар с повреждением медиального надмыщелка плечевой кости. Какой нерв при этом может быть повреждён?

- n. medianus

-. n. axillaris

- n. muscolocutaneus

- n. radialis

+ n. ulnaris

Больной 30-ти лет обратился к врачу с жалобами на понос и боль в животе в течение 5-ти дней, повышение температуры тела до 37,5oC с ознобами. Накануне больной был в лесу, где выпил воды из открытого водоёма. Установлен лабораторно подтверждённый диагноз: амёбная дизентерия. Укажите препарат выбора для лечения этого заболевания:

- Фуразолидон

- Левомицетин

+ Метронидазол

- Фталазол

- Эметина гидрохлорид

В больницу после автокатастрофы поступил юноша 18-ти лет. В травматологическом отделении обнаружены многочисленные травмы мягких тканей лица в области медиального угла глаза, которые привели к массивному кровотечению. Какой артериальный анастомоз мог быть повреждён в этом регионе?

- A. subclavia et A. ophthalmica

- A. carotis interna et A. subclavia

- A. carotis externa et A. subclavia

- A. carotis interna et A. ophthalmica

+ A. carotis externa et A. carotis interna

Больной не чувствует прикосновения к коже в области медиальной поверхности плеча. Нарушение функции какого нерва наблюдается у больного?

- Лучевой нерв

+ Кожный медиальный нерв плеча

- Кожный медиальный нерв предплечья

- Локтевой нерв

- Подмышечный нерв

Вследствие разрушения определённых структур ствола мозга животное утратило ориентировочные рефлексы. Какие структуры были разрушены?

- Чёрное вещество

- Медиальные ядра ретикулярной формации

- Красные ядра

+ Четверохолмие

- Вестибулярные ядра

Женщина 49-ти лет обратилась к врачу с жалобами на повышенную утомляемость и появление одышки при физической нагрузке. На ЭКГ: ЧСС- 50/мин, интервал PQ- удлинён, комплекс QRS- не изменён, количество зубцов P превышает количество комплексов QRS. Какой вид аритмии у пациентки?

- Мерцательная аритмия

- Синусовая брадикардия

- Синоатриальная блокада

- Экстрасистолия

+ Атриовентрикулярная блокада

У больного с верхним типом ожирения длительно отмечались артериальная гипертония, гипергликемия, глюкозурия. Смерть наступила от кровоизлияния в головной мозг. При патоморфологическом исследовании обнаружены базофильная аденома гипофиза, гиперплазия коры надпочечников. Какой наиболее вероятный диагноз?

- Сахарный диабет

- Акромегалия

- Адипозогенитальная дистрофия

+ Болезнь Иценко-Кушинга

- Гипофизарный нанизм

Человек, долго принимавший лекарство, не может резко прекратить его использование, так как при этом возникают нарушения психических и соматических функций. Как называется синдром различных нарушений при отказе от приёма вещества?

- Тахифилаксия

- Кумуляция

- Сенсибилизация

+ Абстиненция

- Идиосинкразия

В цитоплазме миоцитов растворено большое количество метаболитов окисления глюкозы. Назовите один из них, непосредственно превращающийся в лактат:

- Глицерофосфат

+ Пируват

- Оксалоацетат

- Фруктозо-6-фосфат

- Глюкозо-6-фосфат

Мужчина более 20-ти лет работал на угольной шахте. После смерти во время вскрытия тела найдены уплотнённые лёгкие серо-чёрного цвета со значительными участками новообразованной соединительной ткани и наличием большого количества макрофагов с пигментом чёрного цвета в цитоплазме. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

+ Антракоз

- Талькоз

- Антракосиликоз

- Силикоантракоз

- Сидероз

При осмотре ребёнка 11-ти месяцев педиатр обнаружил искривление костей нижних конечностей и задержку минерализации костей черепа. Недостаток какого витамина приводит к данной патологии?

- Биофлавоноиды

- Рибофлавин

- Пантотеновая кислота

- Тиамин

+ Холекальциферол

Буклет 2010

В плазме крови здорового человека находится несколько десятков белков. При заболевании организма появляются новые белки, в частности "белок острой фазы". Таким белком является:

- Протромбин

- Фибриноген

- Иммуноглобулин А

+ С-реактивный белок

- Иммуноглобулин G

Больному с кардиогенным шоком, гипотензией, удушьем и отёками ввели негликозидный кардиотоник. Какой именно препарат был введен больному?

- Кофеин-бензоат натрия

- Бемегрид

- Этимизол

- Кордиамин

+ Добутамин

У больного энтеритом, который сопровождается значительной диареей, наблюдается уменьшение количества воды во внеклеточном пространстве, увеличение её внутри клеток и снижение осмолярности крови. Как называют такое нарушение водно-электролитного обмена?

- Гиперосмолярная гипогидратация

- Гипоосмолярная гипергидратация

- Гиперосмолярная гипергидратация

- Осмолярная гипогидратация

+ Гипоосмолярная гипогидратация

У мужчины 30-ти лет перед операцией определили групповую принадлежность крови. Кровь резус-положительная. Реакцию агглютинации эритроцитов не вызвали стандартные сыворотки групп 0 ?\? (I), А? (II), В? (III). Исследуемая кровь принадлежит к группе:

- В? (III)

- АВ (IV)

- -

- А? (II)

+ 0 ?\? (I)

Больной, страдавший туберкулёзом, умер от прогрессирующей лёгочно-сердечной недостаточности. На вскрытии в области верхушки правого лёгкого отмечается полость диаметром 5 см, которая сообщается с просветом сегментарного бронха. Стенки полости изнутри покрыты творожистыми массами, под которыми находятся эпителиоидные клетки и клетки Пирогова-Лангханса. Укажите морфологическую форму туберкулёза:

- Острый очаговый туберкулёз

- Казеозная пневмония

+ Острый кавернозный туберкулёз

- Туберкулома

- Инфильтративный туберкулёз

Больной 21-го года поступил в стационар с обострением хронического тонзиллита. Жалуется на слабость, одышку при умеренной физической нагрузке. Температура 37,5oC. ЧСС- 110/мин. ЭКГ: ритм синусовый, интервал PQ удлинён. Какая аритмия у больного?

- Предсердно-желудочковая экстрасистолия

- Нарушение внутрижелудочковой проводимости

- Внутрипредсердная блокада

- Предсердно-желудочковая блокада ІІ ст.

+ Предсердно-желудочковая блокада І ст.

- Острый бронхит

- Промежуточная пневмония

- Крупозная пневмония

- Острая серозная бронхопневмония

+ Острая гнойная бронхопневмония

При лабораторном исследовании крови пациента 44-х лет обнаружено, что содержание белков в плазме составляет 40 г/л. Как это повлияет на транскапиллярный обмен воды?

- Увеличиваются фильтрация и реабсорбция

- Обмен не меняется

- Уменьшаются фильтрация и реабсорбция

- Уменьшается фильтрация, увеличивается реабсорбция

+ Увеличивается фильтрация, уменьшается реабсорбция

Мужчина 44-х лет с инфарктом миокарда умер от левожелудочковой недостаточности. На аутопсии: отёк лёгких, мелкоточечные кровоизлияния в серозных и слизистых оболочках. Микроскопически: дистрофические и некробиотические изменения эпителия проксимальных канальцев почек, в печени - центролобулярные кровоизлияния и очаги некроза. Какой из видов нарушения кровообращения наиболее вероятен?

- Артериальная гиперемия

- Хроническое общее венозное полнокровие

- Хроническое малокровие

+ Острое общее венозное полнокровие

- Острое малокровие

- Синдром Клайнфельтера

- Синдром Патау

- Синдром Эдвардса

+ Синдром трипло-X

- Синдром Шерешевского-Тернера

У человека с приступом бронхоспазма необходимо уменьшить влияние блуждающего нерва на гладкую мускулатуру бронхов. Какие мембранные циторецепторы целесообразно заблокировать для этого?

- ?- и ?-адренорецепторы

- ?-адренорецепторы

+ M-холинорецепторы

- H-холинорецепторы

Патологоанатом в биоптате кожи увидел острое серозно-геморрагическое воспаление и участок некроза. Из анамнеза: заболевание началось с появления небольшого красного пятна, в центре которого образовался пузырь с серозно-геморрагической жидкостью. Впоследствии центральная часть стала чёрной. Какой диагноз наиболее вероятен?

- Карбункул стрептококковый

+ Сибиреязвенный карбункул

- Актиномикоз кожи

- Химический дерматит

- Аллергический дерматит

При оперативном вмешательстве по поводу камней жёлчных ходов хирург должен найти общий печёночный проток. Между листками какой связки он находится?

- Круглая связка печени

- Венозная связка

- Печёночно-желудочная

+ Печёночно-двенадцатиперстная

- Печёночно-почечная

Установлено, что некоторые соединения, например, токсины грибов и некоторые антибиотики, могут угнетать активность РНК-полимеразы. Нарушение какого процесса происходит в клетке в случае угнетения данного фермента?

- Репликация

- Репарация

- Трансляция

+ Транскрипция

- Процессинг

Секреция каких гормонов гипофиза тормозится после приёма оральных контрацептивов, содержащих половые гормоны?

- Вазопрессин

- Соматотропный

- Тиреотропные

- Окситоцин

+ Гонадотропные

- Болезнь Жильбера

- Холестатическая

- Обтурационная

+ Гемолитическая

- Паренхиматозная

- Прямой функциональный антагонизм

+ Косвенный функциональный антагонизм

- Неконкурентный антагонизм

- Конкурентный антагонизм

- Независимый антагонизм

У больного при проведении наркоза возникли признаки повышения тонуса парасимпатической нервной системы: гиперсаливация, ларингоспазм. Введением какого препарата можно было предупредить нежелательные эффекты?

- Анальгин

+ Атропина сульфат

- Адреналина гидрохлорид

- Прозерин

- Пирацетам

У больной 49-ти лет отмечается ограничение произвольных движений в левых конечностях. Тонус мышц в левой руке и ноге повышен по спастическому типу, усилены местные сухожильные рефлексы, выявляются патологические рефлексы. Какой наиболее вероятный механизм привёл к развитию мышечной гипертонии и гиперрефлексии?

+ Снижение тормозных нисходящих влияний

- Торможение мотонейронов коры головного мозга

- Активация возбуждающих влияний из очага инсульта

- Активация мотонейронов вследствие инсульта

- Активация синаптической передачи импульсов

После травмы передней верхней трети предплечья у больного затруднение пронации, ослабление ладонного сгибателя кисти и нарушение чувствительности кожи 1-3 пальцев на ладони. Какой нерв повреждён?

+ n. medianus

- n. ulnaris

- n. cutaneus antebrachii medialis

- n. musculocutaneus

- n. radialis

+ Papillae vallatae

- Papillae filiformes

- Papillae conicae

- Papillae foliatae

- Papillae fungiformes

Среди антиатеросклеротических препаратов, используемых с целью профилактики и лечения атеросклероза, имеется левостатин. Он действует путём:

- Всеми приведенными путями

- Стимулирования экскреции холестерина из организма

- Активации метаболизма холестерина

- Угнетения всасывания холестерина в кишечнике

+ Торможения биосинтеза холестерина

+ Пучковая

- Сетчатая

- Клубочковая

- -

- Клубочковая и сетчатая

При микроскопии соскоба с языка, окрашенного по Грамму, обнаружены овальные, круглые, удлинённые цепочки почкующихся клеток тёмно-фиолетового цвета. О возбудителе какого заболевания может идти речь?

+ Кандидоз

- Дифтерия

- Стафилококковая инфекция

- Стрептококковая инфекция

- Актиномикоз

Девочка 15-ти лет была доставлена в больницу с воспалением червеобразного отростка. Анализ крови показал признаки анемии. В фекалиях были обнаружены яйца гельминта, имеющие лимонообразную форму (50х30 мкм), с "пробочками" на полюсах. Какой вид гельминта паразитирует у больной?

+ Власоглав

- Эхинококк

- Анкилостома

- Острица

- Карликовый цепень

При анализе ЭКГ необходимо определить, что является водителем ритма сердца. Сделать это можно на основании измерения:

- Направления зубцов

- Амплитуды зубцов

- Длительности зубцов

+ Длительности интервала R-R

- Длительности комплекса QRST

У больного, страдающего угрями и воспалительными изменениями кожи лица, при микроскопии материала из очагов поражения обнаружены живые членистоногие размером 0,2-0,5 мм. Они имеют вытянутую червеобразную форму, четыре пары тонких коротких конечностей, расположенных в средней части тела. Обнаруженные членистоногие вызывают:

- Фтириоз

- Кожный миаз

- Чесотку

+ Демодекоз

- Педикулёз

У пострадавшего в аварии наблюдается кровотечение из мягких тканей спереди от угла нижней челюсти. Какой сосуд необходимо перевязать для остановки кровотечения?

- A.lingvalis

- A.temporalis superficialis

- A.carotis interna

+ A.facialis

- A.alveolaris inferior

При осмотре ребёнка 4-х лет с жалобами на общую слабость, боль в горле и затруднённое глотание врач заподозрил дифтерию и направил материал в бактериологическую лабораторию. На какую дифференциально-диагностическую среду следует засеять материал для выделения возбудителя дифтерии?

- Среда Эндо

- Среда Сабуро

- Среда Плоскирева

+ Кровяно-телуритовый агар

- Среда Левенштейна-Йенсена

При голодании мышечные белки распадаются до свободных аминокислот. В какой процесс наиболее вероятно будут втягиваться эти соединения при таких условиях?

- Гликогенолиз

- Синтез высших жирных кислот

+ Глюконеогенез в печени

- Декарбоксилирование

- Глюконеогенез в мышцах

В кардиологическое отделение доставлен больной с диагнозом: острый инфаркт миокарда. Для устранения болевого синдрома (нейролептанальгезии) пациенту необходимо ввести такую комбинацию лекарственных препаратов:

- Аминазин + диазепам

- Морфин + атропин

- Но-шпа + димедрол

+ Дроперидол + фентанил

- Анальгин + пипольфен

У новорожденного мальчика наблюдается деформация мозгового и лицевого черепа, микрофтальмия, деформация ушной раковины, волчья пасть и др. Кариотип ребенка - 47,XY,13+. О каком заболевании идёт речь?

+ Синдром Патау

- Синдром Эдвардса

- Синдром Дауна

- Синдром Клайнфельтера

- Синдром Шерешевского-Тернера

Больному после аппендэктомии с целью профилактики инфекции назначен антибиотик группы цефалоспоринов. Нарушение какого процесса лежит в основе противомикробной активности антибиотиков этой группы?

- Блокада холинэстеразы

- Синтез нуклеиновых кислот

+ Образование микробной стенки

- Энергетический обмен

- Рибосомальный синтез белка

- G1

- Go

- M

+ S

- G2

У потерпевшего с травмой головы в височной области диагностирована эпидуральная гематома. Какая из артерий наиболее вероятно повреждена?

- Поверхностная височная

- Задняя ушная

- Передняя оболочечная

+ Средняя оболочечная

- Средняя мозговая

- Лактацидемический

+ Гиперосмолярный

- Гипоксический

- Кетонемический

- Гипогликемический

- Промедол

+ Целекоксиб

- Бутадион

- Кислота ацетилсалициловая

- Диклофенак-натрий

В фекалиях трёхлетнего ребёнка с сильновыраженной диареей, который болеет в течение 3-х дней, по методу иммунной электронной микроскопии обнаружены вирусы с двухслойным капсидом и псевдооболочкой, которые напоминают мелкие колёсики со спицами. Какие вирусы наиболее вероятно обнаружены?

- Реовирусы

+ Ротавирусы

- Коронавирусы

- Коксаки-вирусы

- ЕСНО-вирусы

На вскрытии тела умершего 49-ти лет, который болел крупозной пневмонией и умер от пневмококкового сепсиса, в левой плевральной полости содержалось до 700 мл мутной жидкости зеленовато-жёлтого цвета с неприятным запахом. Листки плевры тусклые, полнокровные. Назовите клинико-морфологическую форму воспаления в плевральной полости:

+ Эмпиема

- Фибринозное воспаление

- Флегмона

- Хронический абсцесс

- Острый абсцесс

У больного 53-х лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью и кровохарканьем, появились отёки на лице и в области поясницы; в моче - белок 33 мг/л. Смерть наступила от легочного кровотечения. Результаты аутопсии: почки увеличены в объёме, уплотнены, поверхность разреза имеет сальный вид. Гистологически отмечено отложение в клубочках и по ходу канальцев гомогенных эозинофильных масс, которые избирательно окрашиваются конго-рот и дают метахромазию с метиловым фиолетовым. Какой патологический процесс имелся в почках в данном случае?

- Гиалиноз

- Мукоидное набухание

- Фибриноидное набухание

- Жировая дистрофия

+ Амилоидоз

У больного гипертонической болезнью обнаружен высокий уровень ренина в крови. Какому из гипотензивных средств следует отдать предпочтение в этом случае?

- Анаприлин

+ Лизиноприл

- Нифедипин

- Дихлотиазид

- Празозин

На гистологическом препарате паренхима органа представлена лимфоидной тканью, которая образует лимфатические узелки, последние расположены диффузно и содержат центральную артерию. Какое анатомическое образование имеет данное морфологическое строение?

- Лимфатический узел

- Красный костный мозг

- Тимус

+ Селезёнка

- Миндалина

У ребёнка 10-ти лет хирург заподозрил воспаление дивертикула Меккеля, что требует оперативного вмешательства. Ревизия какого участка кишечника необходима, чтобы найти дивертикул?

+ 1 м подвздошной кишки от места впадения её в толстую кишку

- Нисходящая ободочная кишка

- 0,5 м тощей кишки от связки Трейца

- 20 см подвздошной кишки от подвздошно-слепокишечного угла

- Восходящая ободочная кишка

У человека измеряют энергозатраты натощак, лёжа, в условиях физического и психического покоя, при температуре комфорта. В какое время энергозатраты будут наибольшими?

- 7-8 часов утра

+ 17-18 часов вечера

- 14-16 часов дня

- 10-12 часов дня

- 3-4 часа утра

Больная 46-ти лет длительное время страдает прогрессирующей мышечной дистрофией (Дюшенна). Изменение уровня какого фермента в крови является диагностическим тестом в данном случае?

+ Креатинфосфокиназа

- Аденилатциклаза

- Лактатдегидрогеназа

- Глутаматдегидрогеназа

- Пируватдегидрогеназа

В больницу доставлен больной с отравлением инсектицидом - ротеноном. Какой участок митохондриальной цепи переноса электронов блокируется этим веществом?

- Цитохром С-оксидаза

- Коэнзим Q-цитохром С-редуктаза

+ НАДН-коэнзим Q-редуктаза

- АТФ-синтетаза

- Сукцинат-коэнзим Q-редуктаза

Через 2-3 часа после парентерального введения препарата у пациента развилось коматозное состояние, наблюдается дыхание типа Чейн-Стокса, зрачки резко сужены, коленный рефлекс сохранён. Какой препарат мог быть причиной отравления?

+ Морфин

- Фенобарбитал

- Аминазин

- Спирт этиловый

- Сибазон

У больного с типичной клинической картиной дизентерии, вследствие раннего применения антибиотиков, во время бактериологического исследования испражнений шигеллы не обнаружены. Титр антишигеллёзных антител в РПГА в парных сыворотках у данного больного вырос в 4 раза. О чём это свидетельствует?

- Перенёс дизентерию раньше

+ Подтверждает диагноз дизентерии

- Неспецифическая реакция

- Исключает диагноз дизентерии

- Вакцинальная реакция

Больному ишемической болезнью сердца с аритмией назначен препарат, который преимущественно блокирует калиевые каналы, существенно удлиняет потенциал действия. Какой препарат назначен?

- Лизиноприл

- Коргликон

+ Амиодарон

- Нитроглицерин

- Добутамин

Больной 46-ти лет обратился к врачу с жалобой на боль в суставах, которая усиливается накануне смены погоды. В крови обнаружена повышенная концентрация мочевой кислоты. Усиленный распад какого вещества является наиболее вероятной причиной заболевания?

- УМФ

- ЦМФ

- УТФ

+ АМФ

- ТМФ

У студента после употребления мяса, консервированного в домашних условиях, появились диплопия, нарушение речи и паралич дыхания. Чем обусловлены такие симптомы ботулизма?

- Активация аденилатциклазы

- Секреция энтеротоксина

- Инвазия Cl. вotulinum в эпителий кишечника

+ Действие нейротоксина

- Эндотоксический шок

У женщины, страдающей остеохондрозом, появилась резкая боль в плечевом суставе, которая усиливалась при отведении плеча. Поражение какого нерва может быть причиной этих симптомов?

- Подлопаточный нерв

+ Подмышечный нерв

- Дорсальный нерв лопатки

- Подключичный нерв

- Грудо-спинной нерв

В условном эксперименте полностью ингибировано развитие клеток мезенхимы. Нарушение развития какой мышечной ткани при этом будет наблюдаться?

- Сердечная мышечная ткань

- Скелетная мышечная ткань

- Мышечная ткань нейрального происхождения

- Мышечная ткань эпидермального происхождения

+ Гладкая мышечная ткань

Больной обратился к врачу с жалобами на нарушение ощущения равновесия, появившееся после травмы. Какой нерв повреждён?

- Блуждающий

- Лицевой

- Тройничный

- Промежуточный

+ Преддверно-улитковый

Больной умер при явлениях лёгочно-сердечной недостаточности. При гистологическом исследовании обнаружено: диффузное поражение лёгких с интерстициальным отёком, инфильтрацией ткани лимфоцитами, макрофагами, плазмоцитами; пневмофиброз, панацинарная эмфизема. Какой наиболее вероятный диагноз?

- Бронхопневмония

- Бронхиальная астма

- Хронический бронхит

+ Фиброзирующий альвеолит

- Ателектаз лёгких

Беременной женщине, при постановке на учёт в женскую консультацию, было проведено комплексное исследование на ряд инфекций. В сыворотке крови были обнаружены lgM к вирусу краснухи. О чём свидетельствует такой результат?

- Женщина здорова

- О хроническом процессе

- Повторное инфицирование вирусом краснухи

- Обострение хронического процесса

+ О первичном заражении женщины

- Уменьшение насосной функции сердца

- Системное расширение артериальных сосудов сопротивления

- Уменьшение частоты сердечных сокращений

- Уменьшение объёма циркулирующей крови

+ Системное сужение венозных сосудов ёмкости

Животному внутривенно ввели концентрированный раствор хлорида натрия, что обусловило снижение реабсорбции ионов натрия в канальцах почек. Вследствие каких изменений секреции гормонов это происходит?

+ Уменьшение альдостерона

- Увеличение вазопрессина

- Увеличение альдостерона

- Уменьшение натрийуретического фактора

- Уменьшение вазопрессина

Больному острым инфарктом миокарда в комплексной терапии был назначен гепарин. Через некоторое время после введения данного препарата появилась гематурия. Какой антагонист гепарина необходимо ввести больному для устранения данного осложнения?

- Фибриноген

- Викасол

+ Протамина сульфат

- Неодикумарин

- Аминокапроновая кислота

Вирус иммунодефицита человека, имея на своей поверхности антигены gp-41 и gp-120, взаимодействует с клетками-мишенями организма. Выберите среди перечисленных антигены лимфоцитов человека, с которыми комплементарно связывается gp-120 вируса:

- CD 3

- CD 28

- CD 19

+ CD 4

- CD 8

Осматривая ребёнка 6-ти лет, врач заметил на глоточных миндалинах сероватую плёнку, при попытке удаления которой возникло умеренное кровотечение. Бактериоскопия мазков из миндалин показала наличие граммположительных бактерий булавовидной формы. Какие симптомы могут возникнуть у ребёнка в ближайшие дни, если не будет проведено специфическое лечение?

- Папулёзные высыпания на коже

- Волнообразная лихорадка

- Отёк лёгких

- Очень сильный приступообразный кашель

+ Токсические поражения сердечной мышцы, печени, почек

В препарате трубчатого органа, окрашенном орсеином, обнаружено около 50 толстых мембран, которые имеют волнистую форму и составляют основу средней оболочки органа. Какой это орган?

- Трахея

- Стенка сердца

- Пищевод

+ Аорта

- Артерия мышечного типа

- Деревообразная

+ Эмбриональная

- Фетальная

- Зрелая

- Ампулярная

При хронической передозировке глюкокортикоидов у больного развивается гипергликемия. Назовите процесс углеводного обмена, за счёт которого увеличивается концентрация глюкозы в плазме крови:

+ Глюконеогенез

- Пентозофосфатный цикл

- Аэробный гликолиз

- Гликогенез

- Гликогенолиз

У больного желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина и жёлчных кислот; в моче отсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие этих признаков?

- Надпечёночная

- Гемолитическая

- Печёночная

- Паренхиматозная

+ Механическая

Спустя двое суток после родов у женщины развилась клиника шока с ДВС-синдромом, в результате чего родильница умерла. На аутопсии обнаружен гнойный эндомиометрит, региональный гнойный лимфангит и лимфаденит, гнойный тромбофлебит. В паренхиматозных органах - дистрофические изменения и межуточное воспаление. Какой диагноз наиболее вероятен?

- Деструирующий пузырный занос

- Сифилис

- Туберкулёз половых органов

- Пузырный занос

+ Сепсис

Больная обратилась к врачу с жалобами на неприятные ощущения в эпигастрии, тошноту, снижение аппетита. При исследовании дуоденального содержимого обнаружены лямблии. Какой препарат следует назначить?

- Изониазид

- Рифампицин

- Ацикловир

+ Метронидазол

- Хингамин

В препарате представлен полый орган. Слизистая оболочка покрыта двухрядным реснитчатым эпителием, который переходит в однорядный. Мышечная пластинка слизистой хорошо развита по отношению к толщине всей стенки. Хряща и желез нет. Какой орган представлен в препарате?

- Гортань

- Трахея

- Средний бронх

+ Мелкий бронх

- Мочевой пузырь

На электронной микрофотографии фрагмента собственной железы желудка представлена большая клетка неправильной округлой формы, в цитоплазме которой имеется большое количество внутриклеточных канальцев и митохондрий. Определите данную клетку:

- Эндокринная

- Недифференцированная

- Главная

+ Париетальная

- Слизистая

У больного, который проходит курс лечебного голодания, нормальный уровень глюкозы в крови поддерживается главным образом за счёт глюконеогенеза. Из какой аминокислоты при этом в печени человека наиболее активно синтезируется глюкоза?

- Глутаминовая кислота

- Валин

+ Аланин

- Лейцин

- Лизин

Пациента беспокоят полиурия (7 л в сутки) и полидипсия. При обследовании не обнаружено никаких расстройств углеводного обмена. Дисфункция какой эндокринной железы может быть причиной данных нарушений?

- Островки поджелудочной железы

- Аденогипофиз

- Кора надпочечников

+ Нейрогипофиз

- Мозговое вещество надпочечников

Мужчина 38-ми лет погиб при попытке поднятия тяжести. Развилось коллаптоидное состояние. На аутопсии обнаружен разрыв обширной аневризмы грудного отдела аорты. При жизни страдал висцеральным сифилисом. Какой патологический процесс в данном случае обусловил уменьшение прочности стенки аорты, её расширение и разрыв?

+ Исчезновение эластических волокон

- Атрофия мышечного слоя

- Новообразования сосудов

- Изменения интимы по типу "шагреневой кожи"

- Исчезновение коллагеновых волокон

Больной 55-ти лет госпитализирован в хирургическую клинику с подозрением на сепсис. Какой материал для исследования необходимо взять от больного и на какую среду его следует засеять?

- Пунктат лимфоузла, цистеиновый агар

- Ликвор, сывороточный агар

- Моча, мясо-пептонный бульон

+ Кровь, сахарный бульон

- Гной, желточно-солевой агар

При гистологическом исследовании биоптата перегородки носа больного, страдающего затруднённым носовым дыханием, в слизистой оболочке обнаружено гранулематозное воспаление с наличием в гранулёмах клеток Микулича и бактерий Волковича-Фриша. Какой наиболее вероятный диагноз?

- Лепра

- Сап

+ Риносклерома

- Туберкулёз

- Сифилис

У больного диагностирован грипп. После приёма антипиретиков состояние его резко ухудшилось: сознание нарушено, АД- 80/50 мм рт.ст., Ps- 140 /мин., температура тела резко снизилась до 35,8oC. Какое осложнение возникло у данного больного?

- Ацидоз

- Гипертермия

- Алкалоз

- Гиповолемия

+ Коллапс

+ Вестибулоспинальные

- Руброспинальные

- Латеральные кортикоспинальные

- Ретикулоспинальные

- Медиальные кортикоспинальные

При гистологическом исследовании створок митрального клапана сердца женщины 30-ти лет было установлено, что эндотелиальные клетки очагово десквамированы, в этих участках на поверхности створки расположены мелкие тромботические наслоения, соединительная ткань створки с явлениями мукоидного набухания с участками склероза и васкуляризации. Диагностируйте вид клапанного эндокардита:

- Диффузный

- Фибропластический

+ Возвратно-бородавчатый

- Полипозно-язвенный

- Острый бородавчатый

- Фармакодинамическая

- Прямой антагонизм

+ Фармакокинетическая на этапе всасывания

- Фармацевтическая

- Фармакокинетическая на этапе биотрансформации

+ Снижением продукции паратгормона

- Повышением продукции тиреолиберина

- Повышением продукции тироксина

- Снижением продукции тироксина

- Повышением продукции кальцитонина

При обследовании беременной женщины с резус-отрицательной кровью обнаружен высокий уровень антиэритроцитарных антител, для снижения которого ей был подшит кожный лоскут её резус-положительного мужа. Через 2 недели лоскут отторгся, микроскопически в нём обнаружено нарушение кровообращения, отёк, клеточная инфильтрация преимущественно лимфоцитами, нейтрофилами и макрофагами. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?

- Реакция гиперчувствительности немедленного типа

+ Трансплантационный иммунитет

- Гранулематозное воспаление

- Реакция гиперчувствительности замедленного типа

- Интерстициальное воспаление

У больного гнойное воспаление клиновидной пазухи. В какую часть носовой полости вытекает гной?

- -

- Meatus nasi communis

- Meatus nasi medius

+ Meatus nasi superior

- Meatus nasi inferior

+ Изометрическим

- Эксцентрическим

- Изотоническим

- Концентрическим

- Ауксотоническим

увеличенном шейном лимфатическом узле девочки 14-ти лет микроскопически было установлено, что тканевое строение узла нарушено, лимфоидные фолликулы отсутствуют, есть участки склероза и очаги некроза, клеточный состав узла полиморфный, присутствуют лимфоциты, эозинофилы, атипичные клетки больших размеров с многодольковыми ядрами (клетки Березовского-Штернберга) и также одноядерные клетки больших размеров. Диагностируйте заболевание:

- Грибовидный микоз

- Лимфома Беркитта

- Хронический лимфолейкоз

- Острый лимфолейкоз

+ Лимфогранулематоз

У женщины 20-ти лет во время медицинского осмотра при пальпации в молочной железе обнаружен плотный инкапсулированный узел диаметром 1,0 см. Результат послеоперационного биопсийного исследования: разрастание соединительной ткани вокруг протоков молочной железы и железистые элементы разного диаметра, не образующие долек, без признаков клеточного атипизма. Какой ответ патологоанатома?

- Метастаз рака

+ Фиброаденома

- Фиброма

- Аденома

- Фиброзный рак

В лабораторию направлен материал белесоватых наслоений из слизистых оболочек ротовой полости. Высев материала сделан на среду Сабуро, отмечен рост сметанообразных колоний. Бактериоскопия обнаружила короткие почкованные нитки. К возбудителям какой инфекции относят изолированные микроорганизмы?

- Микоплазмоз

- Хламидиоз

- Риккетсиоз

+ Микоз

- Спирохетоз

Вследствие активации ионных каналов наружной мембраны возбудимой клетки значительно увеличился её потенциал покоя. Какие каналы были активированы?

-Натриевые и кальциевые

+ Калиевые

- Натриевые

- Быстрые кальциевые

- Медленные кальциевые

У больного диагностирована алкаптонурия. Укажите фермент, дефект которого является причиной этой патологии:

- Пируватдегидрогеназа

+ Оксидаза гомогентизиновой кислоты

- ДОФА-декарбоксилаза

- Глутаматдегидрогеназа

- Фенилаланингидроксилаза

В аннотации к препарату указано, что он содержит антигены возбудителя брюшного тифа, адсорбированные на стабилизированных эритроцитах барана. С какой целью используют этот препарат?

- Для серологической идентификации возбудителя брюшного тифа

- Для обнаружения антител в реакции связывания комплемента

- Для обнаружения антител в реакции Видаля

+ Для обнаружения антител в реакции непрямой гемагглютинации

- Для обнаружения антител в реакции торможения гемагглютинации

Больная 36-ти лет страдает коллагенозом. Увеличение содержания какого метаболита наиболее вероятно будет установлено в моче?

+ Оксипролин

- Креатинин

- Мочевина

- Уробилиноген

- Индикан

При проведении хирургических манипуляций был использован новокаин с целью обезболивания. Через 10 минут у больного появилась бледность кожных покровов, одышка, гипотензия. Аллергическую реакцию какого типа можно заподозрить?

+ Анафилактическая

- Клеточно-опосредованная

- Иммунокомплексная

- Цитотоксическая

- Стимулирующая

У больного с высоким титром антинуклеарных антител смерть наступила от нарастающей почечной недостаточности. При патологоанатомическом исследовании обнаружен мезангиопролиферативный гломерулонефрит, абактериальный бородавчатый эндокардит; в селезёнке - периартериальный луковичный склероз, в коже - продуктивно-пролиферативный васкулит. Какой наиболее вероятный диагноз?

- Нефротический синдром

- Дерматомиозит

- Узелковый периартериит

- Ревматизм

+ Системная красная волчанка

В медико-генетической консультации при обследовании больного мальчика в крови были найдены нейтрофильные лейкоциты с одной "барабанной палочкой". Наличие какого синдрома можно предположить у мальчика?

- Синдром Шерешевского-Тернера

+ Синдром Клайнфельтера

- Синдром Дауна

- Синдром трисомии-Х

- Синдром Эдвардса

Удаление зуба у пациента с хроническим персистирующим гепатитом осложнилось длительным кровотечением. Какая причина геморрагического синдрома?

- Уменьшение образования фибрина

+ Уменьшение образования тромбина

- Увеличение синтеза фибриногена

- Усиление фибринолиза

- Увеличение образования тромбопластина

Какое из перечисленных мочегонных средств НЕ БУДЕТ проявлять диуретического эффекта у пациента с болезнью Аддисона?

- Этакриновая кислота

+ Спиронолактон

- Гипотиазид

- Фуросемид

- Триамтерен

Больной 70-ти лет умер от острой коронарной недостаточности. При жизни отмечалась припухлость, деформация и боль коленных суставов. При патоморфологическом исследовании деформированных суставов и синовиальных оболочек обнаружено: гиперемия оболочек с множественными периваскулярными воспалительными инфильтратами из лимфоцитов, плазмоцитов, макрофагов. Скопление организованного фибрина, покрывающего участки синовиальной оболочки и определяющегося в суставной жидкости в виде рисовых зёрен. Какой наиболее вероятный диагноз?

- Туберкулёзный артрит

- Узелковый периартериит

- Деформирующий артроз

- Анкилозирующий спондилоартрит

+ Ревматоидный артрит

У больного с кровотечением развилась острая почечная недостаточность, обусловившая смерть. На аутопсии макроскопически: почки увеличены с широким бледно-розовым корковым слоем, резко отграниченным от тёмно-красных пирамид. Макроскопически: отсутствие ядер эпителия извитых канальцев, тубулорексис, венозный застой, ядра клеток сосудистых клубочков и прямых канальцев сохранены. Какая патология развилась у больного?

- Пиелонефрит

- Гломерулонефрит

+ Некронефроз

- Нефроз

- Инфаркт

Вследствие землетрясения мужчина 50-ти лет двое суток пребывал под завалом. После освобождения из-под завала спасателями у него был установлен синдром длительного раздавливания. Возникновение какого осложнения в дальнейшем наиболее вероятно?

- Острая печёночная недостаточность

- Острая дыхательная недостаточность

- Острая сосудистая недостаточность

+ Острая почечная недостаточность

- Острая сердечная недостаточность

У ребёнка 5-ти лет острая правосторонняя нижнедолевая пневмония. При посеве мокроты обнаружено, что возбудитель заболевания устойчив к пенициллину, но чувствителен к макролидам. Какой препарат наиболее целесообразно использовать в данном случае?

+ Азитромицин

- Ампициллин

- Стрептомицин

- Тетрациклин

- Гентамицин

У больного обнаружена язва желудка. При бактериологическом исследовании биоптата, полученного из повреждённой области желудка, на 5-й день на шоколадном агаре выросли мелкие колонии граммотрицательных оксидоредуктазоположительных извитых бактерий. Какой из перечисленных микроорганизмов является наиболее вероятным возбудителем?

+ Helicobacter pylori

- Campilobacter jejuni

- Mycoplasma hominis

- Chlamydia trachomatis

- Campilobacter fetus

При пищевом отравлении выделена культура анаэробных граммположительных спорообразующих палочек. К какому виду, наиболее вероятно, относится выделенный возбудитель?

- Esherichia coli

- Vibrio parahemolyticus

+ C.perfringens

- P.mirabilis

- Proteus vulgaris

Мальчик 5-ти месяцев госпитализирован по поводу тонических судорог. Болеет с рождения. Объективно: волосы жёсткие, ногти истончённые и ломкие, кожные покровы бледные и сухие. В биохимическом анализе крови: кальций - 0,5 ммоль/л (норма - 0,75-2,5 ммоль/л), фосфор - 1,9 ммоль/л (норма - 0,646-1,292 ммоль/л). С чем связаны эти изменения?

- Гиперальдостеронизм

- Гиперпаратиреоз

+ Гипопаратиреоз

- Гипотиреоз

- Гипоальдостеронизм

Девочка 10-ти лет часто болеет острыми респираторными инфекциями, после которых наблюдаются множественные точечные кровоизлияния в местах трения одежды. Какой гиповитаминоз имеет место у девочки?

- B2

- B6

- B1

+ C

- A

У больного в крови увеличена концентрация пирувата, значительное количество его экскретируется с мочой. Какой авитаминоз наблюдается у больного?

- B3

+ B1

- B2

- E

- B6

С целью ускорения заживления лучевой язвы был назначен витаминный препарат. Укажите его:

- Левамизол

- Преднизолон

+ Ретинола ацетат

- Метилурацил

- Ретаболил

Студент на экзамене не смог правильно ответить на вопросы экзаменационного билета, что сопровождалось покраснением кожи лица, чувством жара и неуверенностью поведения. Какой вид артериальной гиперемии развился в данном случае?

- Постишемическая

- Метаболическая

- Патологическая

- Нейропаралитическая

+ Нейротоническая

В отделение нейрохирургии был доставлен мужчина с потерей слуха вследствие травмы головы. Нарушение какой доли коры головного мозга может быть причиной этого?

- Затылочная

- Теменная

- Лобная

+ Височная

- Постцентральная извилина

Женщина 45-ти лет болеет раком молочной железы. На левой руке имеются признаки недостаточности лимфатической системы - отёк конечности, увеличение лимфоузла. Какая форма недостаточности лимфообмена наблюдается у больной?

- Динамическая недостаточность

- -

+ Механическая недостаточность

- Резорбционная недостаточность

- Смешанная недостаточность

У пациента диагностирован компрессионный перелом поясничного позвонка. При этом резко увеличилась кривизна лордоза поясничного отдела позвоночника. Повреждением какой связки может сопровождаться такое изменение кривизны позвоночника?

- Межостистая

+ Передняя продольная

- Задняя продольная

- Жёлтая

- Подвздошно-поясничная

Из сыворотки крови человека выделили пять изоферментных форм лактатдегидрогеназы и изучили их свойства. Какое свойство доказывает, что выделены изоферментные формы одного и того же фермента?

- Одинаковая электрофоретическая подвижность

- Тканевая локализация

- Одинаковые физико-химические свойства

+ Катализируют одну и ту же реакцию

- Одинаковая молекулярная масса

Женщина 25-ти лет жалуется на постоянную боль в области сердца, одышку при движении, общую слабость. Объективно: кожа бледная и холодная, акроцианоз. Ps- 96/мин., АД- 105/70 мм рт.ст. Граница сердца смещена на 2 см влево. Первый тон над верхушкой сердца ослаблен, систолический шум над верхушкой. Диагностирована недостаточность митрального клапана сердца. Чем обусловлено нарушение кровообращения?

- Увеличение объёма сосудистого русла

+ Перенапряжение миокарда увеличенным объёмом крови

- Снижение объёма циркулирующей крови

- Перенапряжение миокарда повышенным сопротивлением оттоку крови

- Повреждение миокарда

При выполнении упражнений на колоде гимнастка потеряла равновесие и упала. С возбуждения, прежде всего, каких рецепторов начнутся рефлексы, которые обеспечат восстановление нарушенной позы?

+ Отолитовые вестибулорецепторы

- Вестибулорецепторы

- Проприорецепторы

- Ампуллярные вестибулорецепторы

- Рецепторы улитки

В клинику поступил ребёнок 1-го года с признаками поражения мышц конечностей и туловища. После обследования обнаружен дефицит карнитина в мышцах. Биохимической основой этой патологии является нарушение процесса:

- Регуляция уровня Ca2+ в митохондриях

- Субстратного фосфорилирования

- Утилизации молочной кислоты

+ Транспорта жирных кислот в митохондрии

- Окислительного фосфорилирования

В больницу доставлен 2-х летний ребёнок с замедленным умственным и физическим развитием, страдающий частыми рвотами после приёма пищи. В моче определена фенилпировиноградная кислота. Следствием нарушения какого обмена является данная патология?

+ Обмен аминокислот

- Фосфорно-кальциевый обмен

- Углеводный обмен

- Липидный обмен

- Водно-солевой обмен

Ребёнок страдает идиосинкразией лекарственного вещества. Чем обусловлена эта реакция?

- Ингибирование микросомальных ферментов печени

- Сопутствующее заболевание органа-мишени

- Hакопление лекарственного вещества в организме

- Истощение субстрата, с которым взаимодействует лекарственное вещество

+ Hаследственная энзимопатия

У больной вследствие воспаления нарушена эндокринная функция фолликулярных клеток фолликулов яичника. Синтез каких гормонов будет угнетён?

- Прогестерон

+ Эстрогены

- Лютропин

- Фолистатин

- Фолликулостимулирующий гормон

Женщина в период беременности длительное время без контроля врача принимала антибиотик. Через некоторое время у неё ухудшился аппетит, появились тошнота, понос, изменения слизистых оболочек ротовой полости и желудочно-кишечного тракта. Со временем возникла желтуха. У новорожденного отмечено нарушение роста костей. Какой препарат принимала женщина?

- Левомицетин

- Эритромицин

- Ампициллин

- Бисептол

+ Доксациклин

Девушка 17-ти лет с целью суицида приняла большую дозу фенобарбитала. После прибытия на место событий врач скорой помощи быстро промыл желудок, ввёл бемегрид и раствор натрия гидрокарбоната внутривенно. С какой целью врач ввёл натрия гидрокарбонат?

- Для стимуляции дыхания

+ Для повышения почечной экскреции фенобарбитала

- Для пробуждающего эффекта

- Для нормализации артериального давления

- Для инактивации фенобарбитала

Мужчина 65-ти лет поступил в неврологическое отделение с диагнозом постинсультный синдром. Какой препарат наиболее целесообразно назначить больному для ускорения выздоровления?

- Изонитрозин

- Дипироксим

- Ацеклидин

- Ипратропиум бромид

+ Галантамина гидрохлорид

У женщины во время гаметогенеза (в мейозе) половые хромосомы не разошлись к противоположным полюсам клетки. Яйцеклетка была оплодотворена нормальным сперматозоидом. Какое хромосомное заболевание может быть у ребёнка?

- Синдром Дауна

- Синдром кошачьего крика

- Синдром Эдвардса

+ Синдром Шерешевского-Тернера

- Синдром Патау

При обследовании больного обнаружены следующие клинические проявления: кожные покровы розовые, тёплые на ощупь, сухие, ЧСС- 92/мин.,ЧДД- 22/мин., температура тела - 39,2oC. Какое соотношение процессов образования и отдачи тепла в описанном периоде лихорадки?

- Усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи

- Теплопродукция превышает теплоотдачу

+ Теплопродукция равна теплоотдаче

- Теплопродукция ниже теплоотдачи

- Снижение теплоотдачи на фоне неизменённой теплопродукции

У ликвидатора последствий аварии на АЭС во время течения острой лучевой болезни возник геморрагический синдром. Что имеет наибольшее значение в патогенезе этого синдрома?

- Повышение активности факторов систем противосвёртывания крови

+ Тромбоцитопения

- Уменьшение активности факторов свёртывания крови

- Нарушение структуры стенки сосудов

- Повышение активности факторов фибринолиза

При патронаже врач обнаружил у ребёнка симметричную шероховатость щёк, диарею, нарушение нервной деятельности. Нехватка каких факторов является причиной такого состояния?

- Метионин, липоевая кислота

+ Никотиновая кислота, триптофан

- Лизин, аскорбиновая кислота

- Треонин, пантотеновая кислота

- Фенилаланин, пангамовая кислота

Для лечения желтух показано назначение барбитуратов, которые индуцируют синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы. Лечебный эффект при этом обусловлен образованием:

- Непрямого (неконъюгированного) билирубина

- Протопорфирина

+ Прямого (конъюгированного) билирубина

- Гемма

- Биливердина

При определении энергозатрат организма человека методом непрямой калориметрии установлено, что за одну минуту потребляется 1000 мл кислорода и выделяется 800 мл углекислого газа. Какой дыхательный коэффициент у исследуемого человека?

- 1,25

+ 0,8

- 0,84

- 1,0

- 0,9

У больного с выраженным пневмосклерозом после перенесенного инфильтративного туберкулёза лёгких развилась дыхательная недостаточность. К какому патогенетическому типу она относится?

- Обструктивный

- Рефлекторный

+ Рестриктивный

- Апнеистический

- Дисрегуляторный

В бактериологическую лабораторию доставлены рвотные массы больного с подозрением на холеру. Из материала приготовлен препарат "висячая капля". Какой метод микроскопии будет использован для обнаружения возбудителя по его подвижности?

- Иммерсионная

- Электронная

- Люминесцентная

+ Фазово-контрастная

- Иммунная электронная

В клинику поступил больной с жалобами на боль в правом подреберье, рвоту с кровью. При обследовании было установлено увеличение печени, расширение подкожных вен передней стенки живота. В каком сосуде затруднён кровоток?

- Печёночные вены

+ Воротная вена

- Нижняя полая вена

- Верхняя полая вена

- Брюшная аорта

После травмы больной не может разогнуть руку в локтевом суставе. Нарушение функции какой мышцы может быть причиной этого?

+ Musculus triceps brachii

- Musculus coraco-brachialis

- Musculus brachialis

- Musculus subscapularis

- Musculus biceps brachii

Во время операции на паховом канале по поводу грыжи, хирург повредил его содержимое. Что именно повредил хирург?

- Lig. inguinale

+ Funiculus spermaticus

- -

- Urarchus

- Lig. teres uteri

Отравление ботулиническим токсином, который блокирует вход ионов кальция в нервные окончания аксонов мотонейронов, опасно для жизни, потому что угрожает:

- Остановкой сердца

+ Остановкой дыхания

- Расстройством тонуса сосудов

- Развитием поноса

- Развитием рвоты

При эмоциональном возбуждении частота сердечных сокращений (ЧСС) у человека 30-ти лет достигла 112/мин. Изменение состояния какой структуры проводящей системы сердца является причиной увеличения ЧСС?

+ Синоатриальный узел

- Ножки пучка Гиса

- Пучок Гиса

- Волокна Пуркинье

- Атриовентрикулярный узел

При обследовании в клинике у мужчины диагностировали острую лучевую болезнь. Лабораторно установлено резкое снижение содержания серотонина в тромбоцитах. Нарушение метаболизма какого вещества является возможной причиной снижения тромбоцитарного серотонина?

- Гистидин

- Фенилаланин

- Серин

+ 5-окситриптофан

- Тирозин

Ребёнок 3-х лет поступил в клинику с диагнозом отит. Есть вероятность распространения гноя из барабанной полости через заднюю стенку. Куда наиболее вероятно может попасть гной?

- В заднюю черепную ямку

- В наружный слуховой проход

+ В сосцевидную пещеру

- Во внутреннее ухо

- В слуховую трубу

Мужчине с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки врач после курса терапии предлагает употребление соков из капусты и картофеля. Содержание каких веществ в этих овощах способствует профилактике и заживлению язв?

- Витамин C

+ Витамин U

- Витамин K

- Витамин B1

- Пантотеновая кислота

У пациента длительность интервала P-Q на ЭКГ превышает норму при нормальной длительности зубца P. Причиной этого является уменьшение скорости проведения возбуждения:

- Пучком Гиса

- Волокнами Пуркинье

- Сино-атриальным узлом

- Ножками пучка Гиса

+ Атрио-вентрикулярным узлом

Для лечения хронической сердечной недостаточности больной принимает дигоксин. Какое диуретическое средство может увеличить токсичность дигоксина за счёт усиленного выведения из организма ионов K+?

- Силибор

- Лизиноприл

- Панангин

- Спиронолактон

+ Гидрохлортиазид

Препарат оказывает губительный эффект на эритроцитарные формы малярийных плазмодиев, дизентерийную амёбу. Используется для лечения и профилактики малярии, лечения амебиаза и коллагенозов. Определите этот препарат:

- Тетрациклин

- Хинин

+ Хингамин

- Эметина гидрохлорид

- Эритромицин

У больного с лихорадкой и сыпью на коже после обследования с помощью серологических реакций поставлен диагноз фасциолёз. Было установлено, что больной заразился путём употребления сырой воды из речки. Какая стадия жизненного цикла фасциолы инвазионна для человека?

- Яйцо

+ Адолескарий

- Финна

- Мирацидий

- Метацеркарий

У мужчины 46-ти лет на коже отмечалось тёмное пятно, которое выбухало и не причиняло беспокойства. Со временем пятно начало увеличиваться, появилась боль, цвет стал чёрно-коричневым и начал пальпироваться узелок. При гистологическом исследовании удаленной ткани определялись веретенообразные и полиморфные клетки с многочисленными митозами, цитоплазма которых содержала пигмент бурого цвета. О какой опухоли идёт речь?

- Гемангиома

+ Меланома

- -

- Базалиома

- Невус

По просьбе врача больной после обычного вдоха сделал максимально глубокий выдох. Сокращение каких из приведенных мышц принимает участие в таком выдохе?

- Наружные межрёберные

- Грудные

- Трапециевидные

- Диафрагма

+ Живота

Больной для лечения аллергического хейлита назначен лоратадин. Какой механизм действия данного препарата?

+ Блокирует активность H1-гистаминовых рецепторов

- Угнетает активность Na,K-АТФ-азы

- Блокирует адренорецепторы

- Повышает активность моноаминоксидазы

- Угнетает активность холинэстеразы

Чувствительный нервный ганглий состоит из нейроцитов округлой формы с одним отростком, который на определённом расстоянии от перикариона делится на аксон и дендрит. Как называются такие клетки?

- Аполярные

- Мультиполярные

- Униполярные

+ Псевдоуниполярные

- Биполярные

У больного алкоголизмом начался алкогольный психоз с выраженным психомоторным возбуждением. Какой препарат из группы нейролептиков следует назначить для скорой помощи?

+ Аминазин

- Фторотан

- Резерпин

- Диазепам

- Натрия бромид

- A. carotis externa et A. subclavia

- A. subclavia et A. ophthalmica

- A. carotis interna et A. subclavia

+ A. carotis externa et A. carotis interna

- A. carotis interna et A. ophthalmica

По медицинским показаниям пациенту было проведено удаление части одной из структур ЦНС. В результате удаления у пациента развились атония, астазия, интенционный тремор, атаксия, адиадохокинез. Часть какой структуры ЦНС была изъята?

- Миндалевидный комплекс

- Базальные ганглии

+ Мозжечок

- Лимбическая система

- Гиппокамп

В лёгких пациента, который в течение 9-ти лет работал шлифовальщиком камня, обнаружены мелкие округлой формы плотные узелки, состоящие из соединительной ткани. На периферии этих узелков расположены макрофаги. Проявлением какого заболевания являются изменения в лёгких?

- Острая пневмония

+ Силикоз

- Бронхоэктатическая болезнь

- Хронический бронхит

- Бронхиальная астма

У больного ребёнка обнаружена задержка умственного развития, увеличение печени, ухудшение зрения. Врач связывает эти симптомы с дефицитом в организме галактозо-1-фосфатуридилтрансферазы. Какой патологический процесс имеется у ребёнка?

- Гиперлактатацидемия

- Фруктоземия

- Гипергликемия

- Гипогликемия

+ Галактоземия

У 12-летнего мальчика в моче обнаружено высокое содержание всех аминокислот алифатического ряда. При этом отмечена наиболее высокая экскреция цистина и цистеина. Кроме этого, УЗИ почек показало наличие камней в них. Какая патология наиболее вероятна?

+ Цистинурия

- Алкаптонурия

- Фенилкетонурия

- Болезнь Хартнупа

- Цистит

Выделяют несколько групп молекулярных механизмов, которые имеют важную роль в патогенезе повреждения клеток, что способствует развитию патологии. Какие процессы обеспечивают протеиновые механизмы повреждения?

- Осмотическое растяжение мембран

+ Угнетение ферментов

- Ацидоз

- Перекисное окисление липидов

- Активация фосфолипаз

У мужчины 35-ти лет во время длительного бега возникла острая сердечная недостаточность. Какие изменения ионного состава наблюдаются в сердечной мышце при этом состоянии?

- Уменьшение в клетках миокарда ионов Na+ и Ca2+

- Уменьшение во внеклеточном пространстве ионов K+ и Mg2+

- Уменьшение во внеклеточном пространстве ионов Na+ и Ca2+

- Накопление в клетках миокарда ионов K+ и Mg2+

+ Накопление в клетках миокарда ионов Na+ и Ca2+

В анализе крови у спортсмена обнаружено: эр.- 5,5*1012/л, Hb- 180 г/л, лейк.- 7*109/л, н.- 64%, б.- 0,5%, э.- 0,5%, м.- 8%, л.- 27%. Такие показатели свидетельствуют о стимуляции, прежде всего:

- Иммуногенеза

- Лейкопоэза

+ Эритропоэза

- Лимфопоэза

- Гранулоцитопоэза

После длительной физической нагрузки во время занятия физкультурой у студентов развилась мышечная крепатура. Причиной её возникновения стало накопление в скелетных мышцах молочной кислоты. Она образовалась после активации в организме студентов:

- Пентозофосфатного цикла

+ Гликолиза

- Липолиза

- Гликогенеза

- Глюконеогенеза

У больного диагностирована диабетическая кома. Концентрация сахара в крови составляет 18,44 ммоль/л. Какой из сахаропонижающих препаратов необходимо назначить данному больному?

- Инсулин средней длительности действия

- Препарат из группы бигуанидов

+ Инсулин короткого действия

- Препарат из группы производных сульфонилмочевины

- Инсулин длительного действия

При гистологическом исследовании почки в корковом веществе определяется каналец, выстланный однослойным кубическим каёмчатым эпителием, цитоплазма которого окрашена оксифильно. Какой сегмент нефрона обнаружен в препарате?

+ Проксимальный извитой каналец

- Дистальный прямой каналец

- Собирательная трубка

- Петля Генле

- Дистальный извитой каналец

У ребёнка наблюдается задержка физического и умственного развития, глубокие нарушения со стороны соединительной ткани внутренних органов, в моче обнаружены кератансульфаты. Обмен каких веществ нарушен?

- Фибронектин

- Эластин

+ Гликозаминогликаны

- Коллаген

- Гиалуроновая кислота

+ Катехоламины

- Парасимпатические безусловные рефлексы

- Симпатические безусловные рефлексы

- Симпатические условные рефлексы

- Парасимпатические условные рефлексы

- ЦТК

+ Орнитиновый цикл

- Цикл Кори

- Гликолиз

- Глюконеогенез

У больной 19-ти лет с детства отмечалось снижение гемоглобина до 90-95 г/л. В крови при госпитализации: эр.- 3,2*1012/л, Hb- 85 г/л, ЦП- 0,78; лейк.- 5,6*109/л, тромб.- 210*109/л. В мазке: анизоцитоз, пойкилоцитоз, мишеневидные эритроциты. Ретикулоциты - 6\%. Лечение препаратами железа было неэффективным. Какую патологию системы крови можно заподозрить в данном случае?

- Фавизм

- Ферментопатия

- Мембранопатия

- Серповидноклеточная анемия

+ Талассемия

У человека сужены зрачки. Чем это обусловлено?

+ Повышение тонуса парасимпатических центров

- Увеличение активности симпато-адреналовой системы

- Действие адреналина

- Повышение тонуса симпатических центров

- Действие норадреналина

- 500 и 2

+ 4 и 250

- 250 и 4

- 250 и 2

- 2 и 500

Ребёнку после анализа иммунограммы поставили диагноз первичный иммунодефицит гуморального звена иммунитета. Какая из причин может привести к развитию первичного иммунодефицита в организме ребёнка?

- Нарушения реактивности и резистентности организма

- Нарушения в процессе эмбрионального развития

- Нарушения обмена веществ в организме матери

+ Наследственные нарушения в иммунной системе

- Токсическое повреждение В-лимфоцитов

В стационар поступил больной с диагнозом: язвенная болезнь 12-перстной кишки в фазе обострения, язва луковицы 12-перстной кишки. Анализ желудочного сока показал повышение секреторной и кислотообразующей функций желудка. Выберите препарат, понижающий секреторную функцию желез желудка за счёт блокады H2-рецепторов:

- Атропина сульфат

+ Фамотидин

- Экстракт красавки сухой

- Метацин

- Платифиллин

Инозитолтрифосфаты в тканях организма образуются в результате гидролиза фосфатидилинозитолдифосфатов и играют роль вторичных посредников (мессенджеров) в механизме действия гормонов. Их влияние в клетке направлено на:

- Торможение фосфодиэстеразы

+ Освобождение ионов кальция из клеточных депо

- Активацию протеинкиназы А

- Торможение протеинкиназы C

- Активацию аденилатциклазы

На электронной микрофотографии клетки, имеющей палочковидное ядро и веретенообразную форму, в цитоплазме наблюдается большое количество промежуточных микрофиламентов, содержащих десмин. Из какой ткани сделан срез?

- Нервная

- Эпителиальная

- Соединительная

- -

+ Мышечная

При вскрытии тела человека, у которого после ранения конечности возникло длительное нагноение раны, и который умер при явлениях интоксикации, обнаружено общее истощение, обезвоживание, бурая атрофия печени, миокарда, селезёнки, поперечно-полосатой мускулатуры и амилоидоз почек. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

- Септицемия

- Болезнь Черногубова

- Септикопиемия

+ Хрониосепсис

- Бруцеллёз

Для человека существует строгое ограничение во времени пребывания на высоте более 800 метров над уровнем моря без кислородных баллонов. Что является лимитирующим фактором для жизни в данном случае?

- Температура

- Уровень влажности

- Уровень ультрафиолетового излучения

- Сила земного притяжения

+ Парциальное давление кислорода в воздухе

+ Уменьшение почечного кровотока

- Увеличение давления канальцевой жидкости

- Уменьшение количества функционирующих нефронов

- Эмболия почечной артерии

- Повреждение клубочкового фильтра

- Дифтерия

- Сыпной тиф

- Корь

- Скарлатина

+ Менингококковая инфекция

В больницу поступил мужчина 35-ти лет, потерявший зрение на один глаз. Из анамнеза известно, что больной часто употреблял недостаточно прожаренный шашлык. После рентгеновского исследования и проведения иммунологических реакций врач поставил диагноз цистицеркоз. Какой гельминт является возбудителем этого заболевания?

- Taeniarhynchus saginatus

- Trichinella spiralis

- Trichocephalus trichiurus

+ Taenia solium

- Diphyllobothrium latum

- Изадрин

- Пиридостигмина бромид

- Физостигмин

+ Атропина сульфат

- Мезатон

При пункционной биопсии печени больного с клиникой печёночно-клеточной недостаточности обнаружена вакуольная, балонная дистрофия гепатоцитов, некроз отдельных клеток, тельца Каунсильмена, инфильтрация портальной и дольковой стромы преимущественно лимфоцитами и макрофагами с незначительным количеством полиморфноядерных лейкоцитов. Какой наиболее вероятный диагноз?

+ Острый вирусный гепатит

- Хронический персистирующий гепатит

- Аутоиммунный гепатит

- Хронический активный гепатит

- Алкогольный гепатит

Какой путь отдачи тепла телом работников парникового хозяйства является наиболее эффективным при температуре воздуха 36oC и относительной влажности - 70%?

- Конвекция

+ Испарение жидкости

- Теплопроведение

- -

- Теплорадиация

Непутёвый студент внезапно встретился с деканом. Концентрация какого гормона быстрее всего увеличится в крови студента?

- Соматотропин

+ Адреналин

- Тиреолиберин

- Кортизол

- Кортикотропин

Во время драки у мужчины возникла остановка сердца вследствие сильного удара в верхнюю область передней брюшной стенки. Какой из указанных механизмов обусловил остановку сердца?

+ Парасимпатические безусловные рефлексы

- Симпатические безусловные рефлексы

- Периферические рефлексы

- Парасимпатические условные рефлексы

- Симпатические условные рефлексы

Мужчина 26-ти лет пребывает в торпидной стадии шока вследствие автомобильной аварии. В крови: лейк.- 3,2*109/л. Какой главный механизм в развитии лейкопении?

- Угнетение лейкопоэза

+ Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле

- Повышение выделения лейкоцитов из организма

- Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга в кровь

- Разрушение лейкоцитов в кроветворных органах

Пациент обратился к врачу по поводу потери способности различать вкусы на корне языка. Врач установил, что это связано с поражением нерва. Какого?

- Тройничный

- Блуждающий

- Лицевой

+ Языкоглоточный

- Верхнегортанный

При копрологическом исследовании установлено, что кал обесцвечен, в нём обнаружены капли нейтрального жира. Наиболее вероятной причиной этого есть нарушение:

- Секреции поджелудочного сока

- Кислотности желудочного сока

+ Поступления желчи в кишечник

- Секреции кишечного сока

- Процессов всасывания в кишечнике

У одного из родителей заподозрили носительство рецессивного гена фенилкетонурии. Какой риск рождения в этой семье ребёнка, больного фенилкетонурией?

- 25%

+ 0%

- 50%

- 75%

- 100%

У ребёнка, часто болеющего ангинами и фарингитами, отмечается увеличение лимфоузлов и селезёнки. Внешний вид характеризуется пастозностью и бледностью, мышечная ткань развита слабо. В крови наблюдается лимфоцитоз. Как называется такой вид диатеза?

- Экссудативно-катаральный

+ Лимфатико-гипопластический

- Нервно-артритический

- Геморрагический

- Астенический

Больная 75-ти лет доставлена в офтальмологическое отделение больницы с жалобами на ухудшение зрения. При объективном исследовании установлено наличие опухоли мозга, расположенной в области левого зрительного тракта. При этом у больной наблюдается выпадение зрения в:

+ Левых половинах сетчатки обоих глаз

- Правых и левых половинах сетчатки правого глаза

- Правых и левых половинах сетчатки левого глаза

- Правых и левых половинах сетчатки обоих глаз

- Правых половинах сетчатки обоих глаз

Человеку внутривенно ввели 0,5 л изотонического раствора лекарственного вещества. Какие из рецепторов прежде всего прореагируют на изменения водно-солевого баланса организма?

- Осморецепторы гипоталамуса

- Натриевые рецепторы гипоталамуса

- Осморецепторы печени

- Барорецепторы дуги аорты

+ Волюморецепторы полых вен и предсердий

У больного с дыхательной недостаточностью рН крови 7,35. Определение pCO2 показало наличие гиперкапнии. При исследовании рН мочи отмечается повышение её кислотности. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния в данном случае?

- Алкалоз газовый, декомпенсированный

- Ацидоз метаболический, компенсированный

+ Ацидоз газовый, компенсированный

- Алкалоз газовый, компенсированный

- Ацидоз метаболический, декомпенсированный

- Кампилобактерии

- Трепонемы

+ Лептоспиры

- Боррелии

- Спироллы

На электронной микрофотографии научный работник обнаружил структуру, образованную восемью молекулами белков-гистонов и участком молекулы ДНК, которая производит около 1,75 оборотов вокруг них. Какую структуру обнаружил исследователь?

- Полухроматида

+ Нуклеосома

- Хроматида

- Элементарная фибрилла

- Хромосома

- Аланин

- Тирозин

- Гистидин

+ Триптофан

- Пролин

У больного ишемической болезнью сердца отмечается гипертрофия миокарда, тахикардия, снижение МОК. Какой из механизмов является ведущим в повреждении кардиомиоцитов в данном случае?

- Увеличение числа альфа и бета-адренорецепторов

- Дегидратация кардиомиоцитов

+ Повреждение специфических мембранных насосов

- Потеря Mg2+ кардиомиоцитами

- Потеря Ca2+ кардиомиоцитами

У взрослого человека системное артериальное давление снизилось со 120/70 до 90/50 мм рт.ст., что вызвало рефлекторное сужение сосудов. В каком из указанных органов сужение сосудов будет наименьшим?

- Скелетные мышцы

- Кишечник

+ Сердце

- Печень

- Кожа

Проводится изучение максимально спирализованных хромосом кариотипа человека. При этом процесс деления клетки прекратили на стадии:

- Профаза

- Анафаза

+ Метафаза

- Телофаза

- Интерфаза

Женщина пожилого возраста госпитализирована с жалобами на резкую боль, отёк в области правого тазобедренного сустава, появившиеся после падения. Объективно: бедро приведено внутрь, движения в тазобедренном суставе нарушены. Перелом какой кости или её части определил врач?

- Мыщелки бедренной кости

- Седалищная кость

+ Шейка бедренной кости

- Тело бедренной кости

- Лобковая кость

У тяжелоатлета при подъёме штанги произошёл разрыв грудного лимфатического протока. Укажите наиболее вероятное место повреждения:

- В области пояснично-крестцового сочленения

- В месте впадения в венозный угол

- В области шеи

+ В области аортального отверстия диафрагмы

- В заднем средостении

При осмотре 6-месячного ребёнка врач обнаружил незакрытый задний родничок. В каком возрасте он закрывается при нормальном развитии ребёнка?

- До конца второго года жизни

- До конца первого года жизни

- До 6-ти месяцев

- До рождения

+ До 3-х месяцев

У младенца с пилороспазмом в результате часто повторяющейся рвоты появилась слабость, гиподинамия, иногда судороги. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния у него наблюдается?

+Выделительный алкалоз

- Экзогенный негазовый ацидоз

- Газовый алкалоз

- Метаболический ацидоз

- Выделительный ацидоз

У больного 30-ти лет с острым воспалением поджелудочной железы (панкреатитом) обнаружено нарушение полостного переваривания белков. Это может быть связано с недостаточным синтезом и выделением железой такого фермента:

+ Трипсин

- Пепсин

- Липаза

- Амилаза

- Дипептидаза

Человек сделал максимально глубокий выдох. Как называется объём воздуха, который находится в его лёгких после этого?

- Резервный объём выдоха

- Ёмкость вдоха

+ Остаточный объём

- Функциональная остаточная ёмкость лёгких

- Альвеолярный объём

- Уреаза

- Пепсин

+ Карбамоилфосфатсинтаза

- Амилаза

- Аспартатаминотрансфераза

Установлено поражение вирусом ВИЧ Т-лимфоцитов. При этом фермент вируса обратная транскриптаза (РНК-зависимая ДНК-полимераза) катализирует синтез:

- Вирусной ДНК на матрице ДНК

- ДНК на вирусной р-РНК

+ ДНК на матрице вирусной и-РНК

- и-РНК на матрице вирусного белка

- Вирусной и-РНК на матрице ДНК

+ Десмоид

- Гибернома

- Фибросаркома

- Липома

- Лейомиома

У клинически здоровых родителей родился ребёнок, больной фенилкетонурией (аутосомно-рецессивное наследственное заболевание). Какие генотипы родителей?

- АА х АА

- Аа х аа

- АА х Аа

+ Аа х Аа

- аа х аа

У больного 38-ми лет на 3-м году заболевания системной красной волчанкой обнаружено диффузное поражение почек, сопровождающееся массивными отёками и выраженной протеинурией. Что является наиболее вероятной причиной развития протеинурии у пациента?

+ Аутоиммунное повреждение почек

- Ишемическое повреждение почек

- Асептическое поражение почек

- Воспалительное поражение мочевыводящих путей

- Воспалительное поражение мочевого пузыря

У мужчины 75-ти лет, длительное время страдавшего атеросклерозом церебральных сосудов, на аутопсии в правой теменно-височной области головного мозга обнаружен очаг неправильной формы, вялой консистенции, серого цвета. Какая наиболее вероятная причина этого процесса?

- Тромбоз правой передней мозговой артерии

- Тромбоз правой задней мозговой артерии

- Тромбоз сосуда мягкой мозговой оболочки

- Тромбоз базилярной артерии

+ Тромбоз правой средней мозговой артерии

Буклет 2011

При дослідженні підозрілих м'ясних продуктів (сосиски), що мали характерних гнилісний запах, було виділено рухливі грамнегативні паличковидні мікроорганізми, що добре росли на МПА з ефектом "роїння". При посіві в конденсаційну воду мікроорганізми на поверхні середовища утворювали наліт димчасто-блакитного кольору. Який мікроорганізм міг спричинити гнилісний розпад даного продукту?

-Шигели дизентерії

+Протей

-Кишкова паличка

-Холерний вібріон

-Сальмонели

До токсикологічного відділення надійшов хворий з симптомами гострого отруєння сполуками ртуті. Який препарат необхідно призначити у якості антидоту?

+Унітіол

-Нейромедин

-Баррол

-Трифтазин

-Плантаглюцин

Хвора 75-ти років доставлена до офтальмологічного відділення лікарні зі скаргами на погіршення зору. При об'єктивному дослідженні встановлена наявність пухлини мозку, що розташована в ділянці лівого зорового тракту. При цьому у хворої спостерігається випадіння поля зору в:

-Правих і лівих половинах сітківки лівого ока

-Правих і лівих половинах сітківок обох очей

-Правих і лівих половинах сітківки правого ока

+Лівих половинах сітківки обох очей

-Правих половинах сітківки обох очей

У людини подразнення шкіри - свербіж, висипання, депігментація, збільшені лімфовузли. В оці знайдені філярії. Встановлений діагноз - онхоцеркоз. Які компоненти гнусу могли стати переносниками філярій p.Onchocerca?

+Мошки

-Мокрець

-Москіти

-Ґедзі

-Комарі

У дитини виявлена схильність до ожиріння, яка є результатом діатезу. Назвіть вид діатезу, при якому найчастіше може розвинутись ожиріння:

-Лімфатико-гіпопластичний

-Ексудативно-катаральний

-Астенічний

+Нервово-артритичний

Хворий 60-ти років впродовж 9-ти років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін-семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби анаприліном. Через годину після прийому антигіпертензивного препарату розвинулась гіпоглікемічна кома. Який механізм виникнення гіпоглікемії за умови прийому анаприліну?

-Збільшення періоду напіввиведення інсуліну-семіленте

-Зменшення всмоктування глюкози

-Збільшення біодоступності інсуліну-семіленте

+Пригнічення глікогенолізу

-Зменшення періоду напіввиведення глюкагону

До лабораторії доставлено кров хворого з підозрою на черевний тиф для проведення серологічного дослідження. Реакцію Відаля поставив недостатньо кваліфікований лаборант, який обмежився використанням тільки О- та Н-діагностикумів із сальмонел тифу. Які ще діагностикуми слід було використати для правильної постановки реакції Відаля?

-Еритроцитарні О- та Н-діагностикуми

-Холери та дизентерії

+Паратифів А та В

-Висипного та поворотного тифів

-К та Vі діагностикуми сальмонел тифу

Причиною захворювання на пелагру може бути переважне харчування кукурудзою і зниження у раціоні продуктів тваринного походження. Відсутність у раціоні якої амінокислоти призводить до даної патології?

-Метіонін

-Ізолейцин

-Фенілаланін

-Гістидин

+Триптофан

Пацієнт через 15 діб після повернення з багатомісячного плавання в районах Середземномор'я та Західної Африки відчув слабкість, головний біль, періодичні підвищення температури. Лікар запідозрив у хворого малярію. Який із перерахованих методів є найбільш адекватним в діагностиці даного захворювання?

-Серологічний

+Мікроскопічний

-Мікробіологічний

-Біологічний

-Алергічний

У фізично здорових молодих курсантів після важкого фізичного навантаження при одноденному пішому переході на 50 км в сечі виявлено білок, рівень якого в середньому не перевищував 1 г/л. Який різновид протеїнурії мав місце?

-Аліментарна

+Маршова

-Несправжня

-Дегідратаційна

-Органічна

У жінки 20-ти років під час медичного огляду при пальпації в молочній залозі виявлено щільний інкапсульований вузол діаметром 1,0 см. Результат післяопераційного біопсійного дослідження: розростання сполучної тканини навколо протоків молочної залози та залозисті елементи різного діаметру, що не утворюють часточок, без ознак клітинного атипізму. Яка відповідь патологоанатома?

-Фіброзний рак

+Фіброаденома

-Фіброма

-Аденома

-Метастаз раку

Хвора скаржиться на набряк ніг, посиніння шкіри, невеличкі виразки збоку латерального виростку. При обстеженні відмічено: припухлість, збільшення розмірів вен, утворення вузлів. З боку якої вени відмічається патологія?

-V.saphena magna

+V.saphena parva

-V.femoralis

-V.profunda femoris

-V.iliaca externa

При розтині трупа чоловіка 50-ти років виявлено наступні зміни: права легеня у всіх відділах помірно щільна, на розрізі тканина безповітряна, дрібнозерниста, сухувата. Вісцеральна плевра з нашаруванням фібрину сіро-коричневого кольору. Який найбільш імовірний діагноз?

-Інтерстиціальна пневмонія

-Бронхопневмонія

-Пневмофіброз

-Туберкульоз

+Крупозна пневмонія

У юнака 18-ти років діагностована м'язова дистрофія. Підвищення в сироватці крові вмісту якої речовини найбільш імовірне при цій патології?

-Аланін

-Міоглобін

+Креатин

-Міозин

-Лактат

На препараті представлено орган, покритий сполучнотканинною капсулою, від якої відходять трабекули. В органі можна розрізнити кіркову речовину, де містяться лімфатичні вузлики та мозкову речовину, представлену тяжами лімфоїдних клітин. Який орган представлений на препараті?

-Мигдалики

-Червоний кістковий мозок

-Тимус

+Лімфатичний вузол

-Селезінка

До лікарні надійшов хворий із скаргами на головний біль, біль у м'язах під час руху, слабкість, температуру, набряк повік і обличчя. Лікар пов'язує цей стан із вживанням свинини, купленої у приватних осіб. Який попередній діагноз може поставити лікар?

+Трихінельоз

-Теніарінхоз

-Опісторхоз

-Фасціольоз

-Теніоз

Людині внутрішньовенно ввели 0,5 л ізотонічного розчину лікарської речовини. Які з рецепторів насамперед прореагують на зміни водно-сольового балансу організму?

+Волюморецептори порожнистих вен і передсердь

-Осморецептори печінки

-Натрієві рецептори гіпоталамуса

-Осморецептори гіпоталамусу

-Барорецептори дуги аорти

Пацієнту 33 роки. Хворіє 10 років. Періодично звертається до лікаря зі скаргами на гострий біль у животі, судоми, порушення зору. У його родичів спостерігаються подібні симптоми. Сеча червоного кольору. Госпіталізований з діагнозом - гостра переміжна порфирія. Причиною захворювання може бути порушення біосинтезу такої речовини:

-Жовчні кислоти

-Колаген

-Інсулін

+Гем

-Простагландини

У дитини 7-ми років, хворої на ангіну, був взятий матеріал (мазок з поверхні мигдаликів) і засіяний на кров'яний агар. Через добу виросли колонії стрептококів, навколо яких середовище стало прозорим. Наявність якого фактору патогенності у збудника виявило це дослідження?

-Бета-лактамаза

-Ендотоксин

-Лейкоцидин

-Нейрамінідаза

+Гемолізин

В сечі новонародженого визначається цитрулін та високий рівень аміаку. Вкажіть, утворення якої речовини, найімовірніше, порушене у цього малюка:

-Креатинін

+Сечовина

-Аміак

-Креатин

-Сечова кислота

У препараті в одній з судин мікроциркуляторного русла середня оболонка утворена 1-2 шарами гладеньких міоцитів, які розташовані поодинці і мають спіралеподібний напрямок. Зовнішня оболонка представлена тонким шаром пухкої волокнистої сполучної тканини. Вкажіть вид судини:

-Артеріоловенулярний анастомоз

-Капіляр

-Посткапіляр

-Венула

+Артеріола

На ізольованому серці вивчалась швидкість проведення збудження у різних його ділянках. Де була виявлена найменша швидкість?

+Атріовентрикулярний вузол

-Міокард шлуночків

-Пучок Гіса

-Міокард передсердь

-Волокна Пуркін'є

У товстій кишці під час колоноскопії виявлено дефект слизової оболонки діаметром 3,5 см з нерівним горбистим дном, нерівними краями, що підвищуються над дном на 1,7 см; межа цього підвищення нечітка. Тканина дна і країв дефекту щільна, білувата, шари стінки кишки у цій ділянці не розрізняються. Встановіть макроскопічну форму пухлини:

-Кіста

-Інфільтративно-виразкова форма

+Виразка

-Інфільтрат

-Вузол

Хворий надійшов до хірургічного відділення з діагнозом: гострий панкреатит. Розпочато консервативне лікування. Призначення якого препарату є патогенетично обґрунтованим?

-Хімотрипсин

+Контрикал

-Панкреатин

-Трипсин

-Фібринолізин

У хворого, який скаржиться на поліурію і полідипсію, знайдено цукор в сечі. Вміст цукру в плазмі крові у нормі. З чим пов'язаний механізм глюкозурії у хворого?

+Порушення реабсорбції глюкози в канальцях нефрону

-Порушення фільтрації глюкози в клубочковому відділі нефрону

-Гіперпродукція глюкокортикоїдів наднирниками

-Недостатня продукція інсуліну підшлунковою залозою

-Інсулінорезистентність рецепторів клітин

У вагітної жінки взяли кров для підтвердження клінічного діагнозу "токсоплазмоз". Яка із перерахованих серологічних реакцій має діагностичне значення?

+Реакція зв'язування комплементу

-Реакція гемадсорбції

-Реакція аглютинації

-Реакція нейтралізації

-Реакція гальмування гемаглютинації

У людини визначили частоту серцевих скорочень за пульсом. Вона дорівнює 120/хв. Якою при цьому є тривалість серцевого циклу?

-0,9 с

-1,0 с

-0,7 с

-0,8 с

+0,5 с

Внаслідок інсульту (крововилив в головний мозок) у хворого відсутні вольові рухи м'язів голови і шиї. Обстеження головного мозку за допомогою ЯМР показало, що гематома знаходиться в коліні внутрішньої капсули. Який провідний шлях пошкоджено у хворого?

-Tr.cortico-fronto-pontinus

+Tr.cortico-nuclearis

-Tr.cortico-spinalis

-Тr.cortico-thalamicus

-Tr.thalamo-corticalis

При лабораторному дослідженні у хворого виявили стеаторею. Вкажіть фермент, недостатність дії якого призвела до виникнення цього симптому:

-Хімотрипсин

-Пепсин

-Лактаза

-Амілаза

+Ліпаза

У гістологічному препараті визначаються рецепторна зона сенсоепітеліального органа чуттів. Клітини даної зони лежать на базальній мембрані і включають наступні види: зовнішні та внутрішні сенсорні, зовнішні та внутрішні фалангові, стовбурові, зовнішні межові і зовнішні підтримуючі. Вкажіть, якому органу чуттів належить зазначена рецепторна зона:

-Смаку

-Рівноваги

-Нюху

+Слуху

-Зору

З метою масового обстеження студентів на носійство S.aureus перед виробничою практикою у дитячому відділенні клінічної лікарні було використано елективне середовище з метою отримання чистої культури цього збудника. Яке з перерахованих середовищ було використано?

+Жовтково-сольовий агар

-М'ясо-пептонний агар

-Кров'яний телуритовий агар

-Середовище Вільсона-Блера

-Середовище Ендо

У пацієнта діагностований первинний туберкульоз легень. Призначення якого протитуберкульозного засобу з групи антибіотиків, що порушують синтез РНК мікобактерій, є бажаним?

-ПАСК

-Канаміцину сульфат

+Рифампіцин

-Етамбутол

-Піразинамід

У пацієнта діагностовано компресійний перелом поперекового хребця. При цьому різко збільшилась кривизна лордозу поперекового відділу хребта. Ушкодженням якої зв'язки може супроводжуватись така зміна кривизни хребта?

-Задня поздовжня

-Клубово-поперекова

-Міжостиста

+Передня поздовжня

-Жовта

У хворого, що надійшов до хірургічного відділення з ознаками гострого апендициту, виявлені наступні зміни білої крові: загальна кількість лейкоцитів – 16*109/л. Лейкоцитарна формула: б.- 0, е.- 2%, ю.- 2%, п.- 8%, с.- 59%, л.- 25%, м.- 4%. Як класифікуються зазначені зміни?

-Нейтрофілія з дегенеративним зсувом вліво

-Нейтрофілія з гіперрегенеративним зсувом вліво

-Лейкемоїдна реакція за нейтрофільним типом

-Нейтрофілія з зсувом вправо

+Нейтрофілія з регенеративним зсувом вліво

Для підвищення результатів спортсмену рекомендували застосовувати препарат, який містить у собі карнітин. Який процес в найбільшому ступені активується карнітином?

+Транспорт жирних кислот до мітохондрій

-Синтез кетонових тіл

-Синтез стероїдних гормонів

-Синтез ліпідів

-Тканинне дихання

У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою шкірних алергічних проб встановлено сенсибілізацію алергеном тополиного пуху. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в розвитку цього імунопатологічного стану?

-IgG

-Т-лімфоцити

-IgD

+IgE

-IgM

Після видалення у пацієнта 2/3 шлунка у крові зменшився вміст гемоглобіну, кількість еритроцитів, збільшилися розміри цих клітин крові. Дефіцит якого вітаміну призводить до таких змін у крові?

-P

+B12

-PP

-C

-B6

Під час об'єктивного обстеження хворого з діагнозом: атеросклеротичний міокардіосклероз, лікар встановив феномен дефіциту пульсу. При якій формі порушення серцевого ритму спостерігається такий феномен?

-Брадикардія

-Передсердно-шлуночковий ритм

-Ідіовентрикулярний ритм

-Синусова екстрасистолія

+Миготлива аритмія

При ультразвуковому обстеженні дитини був виявлений дивертикул Меккеля. Аномалію розвитку якої кишки діагностовано?

+Клубова

-Сліпа

-Ободова

-Порожня

-Сигмоподібна

У лабораторії особливо небезпечних інфекцій проводиться мікроскопічне дослідження патологічного матеріалу від хворого з підозрою на чуму, забарвленого за Гінсом-Буррі. Яку властивість збудника дозволяє визначити даний метод?

-Наявність зерен волютину

+Капсулоутворення

-Лугостійкість

-Кислотостійкість

-Спороутворення

Хвора 36-ти років страждає на колагеноз. Збільшення вмісту якого метаболіту найбільш імовірно буде встановлено у сечі?

+Оксипролін

-Креатинін

-Iндикан

-Уробіліноген

-Сечовина

На ЕКГ пацієнта мають місце такі зміни: зубець P - нормальний, інтервал P-Q - вкорочений, шлуночковий комплекс QRST - розширений, зубець R - двогорбий або двофазний. Яка із форм аритмії має місце у даного пацієнта?

-Миготлива аритмія

+Синдром WPW (Вольфа-Паркінсона-Уайта)

-Миготіння шлуночків

-Синдром Фредеріка (тріпотіння передсердь)

-Атріовентрикулярна блокада

В експерименті досліджували поріг сили подразника клітин різних тканин. Де він виявився найменшим?

-Типові кардіоміоцити

-Міоцити скелетного м'яза

-Міоцити гладенького м'яза

+Мотонейрони спинного мозку

-Залозисті клітини

У хворого після короткочасного оперативного втручання, проведеного із застосуванням дитиліну, понад 30 хвилин відмічалось пригнічення дихання, не відновився попередній тонус м'язів. Яку допомогу необхідно надати хворому?

-Гемодіаліз

-Форсований діурез

-Перитонеальний діаліз

-Гемосорбція

+Переливання крові

У хворої 45-ти років при електрокардіографічному обстеженні виявлено такі зміни: інтервал P-Q подовжений, при цьому випадає кожен другий або третій комплекс QRST. Яке саме порушення провідності серця спостерігається?

-Внутрішлуночкова блокада

-Синоаурікулярна блокада

-Атріовентрикулярна блокада повна

-Атріовентрикулярна блокада І ступеня

+Атріовентрикулярна блокада ІІІ ступеня

У хворого при томографічному обстеженні було виявлено пухлину відділу мозку з ушкодженням ядер XI та XII пар черепних нервів. Який це відділ мозку?

-Diencephalon

-Metencephalon

-Mesencephalon

+Myelencephalon

-Telencephalon

У клітині в гранулярній ЕПС відбувається етап трансляції, при якому спостерігається просування і-РНК щодо рибосоми. Амінокислоти з'єднуються пептидними зв'язками в певній послідовності - відбувається біосинтез поліпептиду. Послідовність амінокислот у поліпептиді буде відповідати послідовності:

-Антикодонів т-РНК

+Кодонів і-РНК

-Нуклеотидів р-РНК

-Антикодонів р-РНК

-Нуклеотидів т-РНК

Після ремонту автомобіля в закритому приміщенні при працюючому двигуні у чоловіка з'явилися задишка, запаморочення, акроціаноз, частота дихання 24-26/хв. Газовий склад крові: pO2- 60 мм рт.ст., pCO2- 30 мм рт.ст.; у крові наявний карбоксигемоглобін. Про який вид гіпоксії можна думати?

-Циркуляторна

-Респіраторна

-Гіпоксична

-Тканинна

+Гемічна

У потерпілого з травмою голови у скроневій ділянці діагностовано епідуральну гематому. Яка з артерій найімовірніше пошкоджена?

-Поверхнева скронева

-Задня вушна

-Середня мозкова

+Середня оболонкова

-Передня оболонкова

У хворого в лейкограмі: лейкоцити – 14-109/л; мієлобласти - 71%, промієлоцити, мієлоцити, метамієлоцити - 0%, паличкоядерні нейтрофіли - 6%, сегментоядерні - 13%; лімфоцити - 7%, моноцити - 3%. Яка патологія у хворого?

-Хронічний лімфолейкоз

+Мієлобластний лейкоз

-Хронічний мієлолейкоз

-Лімфобластний лейкоз

-Нейтрофільний лейкоцитоз

У постраждалого в дорожній пригоді лікар виявив перелом лівої ключиці та порушення кровообігу в кінцівці (немає пульсації променевої артерії). Стиснення якої судини є причиною порушення кровообігу в кінцівці?

+Підключична артерія

-Пахвова вена

-Підключична вена

-Хребтова артерія

-Пахвова артерія

У пацієнта, який півтора місяця тому переніс інфаркт міокарда, діагностовано синдром Дреслера з характерною тріадою: перикардит, плеврит, пневмонія. Який головний механізм цього ускладнення?

-Інтоксикація організму продуктами некрозу

+Сенсибілізація організму антигенами міокарда

-Зниження резистентності до інфекційних агентів

-Викидання у кров міокардіальних ферментів

-Активація сапрофітної мікрофлори

У хворого спостерігаються геморагії, в крові знижена концентрація протромбіну. Недостатність якого вітаміну призвела до порушення синтезу цього фактору згортання крові?

-A

-E

-C

-D

Похідні птерину (аміноптерин і метотрексат) - є конкурентними інгібіторами дигідрофолатредуктази, внаслідок чого вони пригнічують регенерацію тетрагідрофолієвої кислоти з дигідрофолату. Ці лікарські засоби призводять до гальмування міжмолекулярного транспорту одновуглецевих груп. Біосинтез якого полімеру при цьому пригнічується?

-Білок

-Гомополісахариди

+ДНК

-Гангліозиди

-Глікозаміноглікани

Тварині внутрішньовенно ввели концентрований розчин хлориду натрію, що зумовило зниження реабсорбції іонів натрію у канальцях нирок. Внаслідок яких змін секреції гормонів це відбувається?

+Зменшення альдостерону

-Зменшення натрійуретичного фактора

-Збільшення альдостерону

-Збільшення вазопресину

-Зменшення вазопресину

У хворого з кровотечею розвинулась гостра ниркова недостатність, що спричинила смерть. На аутопсії макроскопічно: нирки збільшені з широким блідо-рожевим кірковим шаром, різко відмежованим від темно-червоних пірамід. Мікроскопічно: відсутність ядер епітелію звивистих канальців, тубулорексіс, венозний застій, ядра клітин судинних клубочків та прямих канальців збережені. Яка патологія нирок розвинулась у хворого?

-Гломерулонефрит

-Інфаркт

+Некронефроз

-Нефроз

-Пієлонефрит

Чоловік, що страждає на спадкову хворобу, одружився із здоровою жінкою. У них було 5 дітей, три дівчинки і два хлопчика. Усі дівчатка успадкували хворобу батька. Який тип спадкування цього захворювання?

+Домінантний, зчеплений з X-хромосомою

-Зчеплений з Y-хромосомою

-Аутосомно-рецесивний

-Рецесивний, зчеплений з X-хромосомою

-Аутосомно-домінантний

Хворому, що страждає на хронічний гепатит, для оцінки знешкоджуючої функції печінки було проведене навантаження бензоатом натрію. За виділенням якої речовини з сечею судять про знешкоджуючу функцію печінки?

-Лимонна кислота

-Фенілоцтова кислота

-Щавелєва кислота

+Гіпурова кислота

-Валеріанова кислота

У результаті радіаційного випромінювання ушкоджені стовбурові гемопоетичні клітини. Утворення яких клітин сполучної тканини буде порушено?

-Періцити

-Фібробласти

+Макрофаги

-Меланоцити

-Адіпоцити

При медичному обстеженні у військкоматі у юнака 18-ти років виявлено опускання головки надп'ясткової кістки, що призвело до плоскостопості. Зі слабкістю якої зв'язки стопи це пов'язано?

-Надп'ятково-човноподібна

-Підошвова клино-кубоподібна

+Підошвова п'ятково-човноподібна

-Міжкісткова клино-кубоподібна

-Роздвоєна

До лікаря звернулась мати з приводу поганого самопочуття дитини - відсутність апетиту, поганий сон, дратівливість. При біохімічному дослідженні в крові виявлено відсутність ферменту глюкоцереброзидази. Для якої патології це характерно?

-Хвороба Тея-Сакса

-Хвороба Гірке

+Хвороба Гоше

-Хвороба Німана-Піка

-Хвороба Помпе

У хворого на алкоголізм почався алкогольний психоз із вираженим психомоторним збудженням. Який препарат з групи нейролептиків слід призначити для швидкої допомоги?

-Резерпін

-Діазепам

-Фторотан

+Аміназин

-Натрію бромід

Чоловік протягом 3-х років працював в одній із африканських країн. Через місяць після переїзду до України звернувся до офтальмолога зі скаргами на біль в очах, набряки повік, сльозоточивість і тимчасове послаблення зору. Під кон'юнктивою ока були виявлені гельмінти розмірами 30-50 мм, які мали видовжене ниткоподібне тіло. Який найбільш імовірний діагноз?

+Філяріоз

-Ентеробіоз

-Аскаридоз

-Дифілоботріоз

-Трихоцефальоз

Людина зробила максимально глибокий видих. Як називається об'єм повітря, що знаходиться в її легенях пiсля цього?

-Ємність вдиху

-Резервний об'єм видиху

+Залишковий об'єм

-Альвеолярний об'єм

-Функціональна залишкова ємність легень

У хворого 40-ка років ознаки гірської хвороби: запаморочення, задишка, тахікардія, рН крові - 7,50, pCO2- 30 мм рт.ст., зсув буферних основ +4 ммоль/л. Яке порушення кислотно-основного стану має місце?

-Газовий ацидоз

+Газовий алкалоз

-Видільний ацидоз

-Негазовий алкалоз

-Негазовий ацидоз

У хворого під час ендоскопічного обстеження на слизовій оболонці шлунка виявлено кілька ерозій. Який із зазначених лікарських засобів міг спричинити таке ускладнення?

-Глауцин

-Дигоксин

-Діазепам

+Диклофенак-натрій

-Фамотидин

У хворих на поворотний тиф виникає лихоманка, яка характеризується кількаденними періодами високої гарячки, що чергується з періодами нормальної температури. Така температурна крива називається:

-Febris atypica

-Febris hectica

-Febris continua

-Febris intermittens

+Febris recurrns

При відборі для ревакцинації вакциною БЦЖ у школяра поставлено пробу Манту, яка виявилася негативною. Результат проби свідчить про такі особливості імунітету до туберкульозу:

-Відсутність гуморального імунітету

-Наявність гуморального імунітету

+Відсутність клітинного імунітету

-Відсутність антитоксичного імунітету

-Наявність клітинного імунітету

Хворому поставлено діагноз газова гангрена. Після ідентифікації збудника досліджуваний матеріал необхідно знищити. Який метод слід використати?

-Тиндалізація

-Стерилізація текучою парою

+Стерилізація парою під тиском

-Пастеризація

-Кип'ятіння

Секреція грудного молока у жінок обумовлена полімерними генами, причому кількість молока зростає із збільшенням числа домінантних алелів цих генів у генотипі жінки. Який генотип може мати породілля з відсутністю молока?

+m1m1m2m2

-M1m1m2m2

-M1 M1m2m2

-M1m1M2m2

-m1m1M2m2

До клініки госпіталізована пацієнтка із скаргами на кровохаркання, пітливість. Рентгенологічно виявлено вогнище туберкульозу у верхній частці правої легені. Показана операція. Яку кількість сегментів можна видалити в складі верхньої частки правої легені?

-5

-2

-4

-1

Встановлено, що в клітинах організмів відсутні мембранні органели та їх спадковий матеріал не має нуклеосомної організації. Що це за організми?

-Найпростіші

-Еукаріоти

+Прокаріоти

-Аскоміцети

-Віруси

У хворого на слизовій оболонці ясен виразка овальної форми з припіднятими краями хрящоподібної щільності. Дно виразки м'ясисто-червоного забарвлення з нашаруваннями сірого кольору. При мікроскопічному дослідженні - проліферація ендотелію дрібних судин, периваскулярна лімфоплазмоцитарна інфільтрація. Про яке захворювання йдеться?

-Виразково-некротичний гінгівіт

-Травматична виразка

-Ерозивно-виразкова лейкоплакія

-Виразка-рак

+Сифіліс

При отруєнні невідомим препаратом у пацієнта спостерігались сухість слизової оболонки рота та розширення зіниць. З яким впливом пов'язана дія цього препарату?

-Стимуляція M-холінорецепторів

+Блокада M-холінорецепторів

-Стимуляція H-холінорецепторів

-Блокада адренорецепторів

-Стимуляція адренорецепторів

Після перенесеного сепсису у хворої 27-ми років з'явився бронзовий колір шкіри, характерний для аддісонової хвороби. Механізм гіперпігментації полягає в підвищенні секреції такого гормону:

+Меланоцитстимулюючий

-B-ліпотропний

-Соматотропний

-Гонадотропний

-Тиреотропний

Хворому встановлений діагноз ураження голівки стегна ішемічного походження. Яка артерія ушкоджена?

-Arteria umbilicalis

-Arteria illiaca externa

-Arteria profunda femoris

-Arteria femoralis

+Ramus acetabularuma.obturatoriae

Під час операції в печінці хворого виявлені дрібні міхурці малих розмірів з незначною кількістю рідини, які щільно прилягають один до одного. Який гельмінтоз виявився у хворого?

+Альвеококоз

-Опісторхоз

-Фасціольоз

-Клонорхоз

-Дікроцеліоз

При обстеженні у хворого виявлене порушення чутливості шкіри в ділянці передньої поверхні шиї. Який нерв уражений?

+Поперечний нерв шиї

-Надключичні

-Великий вушний

-Малий потиличний

-Шийна петля

У хворого через добу після апендектомії при аналізі крові виявили нейтрофільний лейкоцитоз з регенеративним зсувом вліво. Який найбільш імовірний механізм розвитку абсолютного лейкоцитозу у периферичній крові хворого?

+Посилення лейкопоезу

-Зменшення руйнування лейкоцитів

-Активація імунітету

-Перерозподіл лейкоцитів в організмі

-Уповільнення еміграції лейкоцитів у тканині

Внаслідок травми у чоловіка 40-ка років зруйновані задні корінці спинного мозку. Які розлади будуть спостерігатися в зоні іннервації цих корінців?

-Втрата больової чутливості

+Втрата всіх видів чутливості

-Втрата температурної та вібраційної чутливості

-Порушення функції посмугованих скелетних м'язів

-Порушення функції гладеньких м'язів

У хворої людини посилений рух води з кровоносних капілярів до тканин, що викликало їх позаклітинний набряк (збільшені розміри м'яких тканин кінцівок, печінки тощо). Зменшення якого параметру гомеостазу є найбільш імовірною причиною розвитку набряку?

-Осмотичний тиск плазми крові

-В'язкість крові

-Гематокрит

-рН крові

+Онкотичний тиск плазми крові

У людини збільшена вентиляція легень внаслідок фізичного навантаження. Який з наведених показників зовнішнього дихання у неї значно більший, ніж у стані спокою?

-Загальна ємність легень

-Життєва ємність легень

-Резервний об'єм вдиху

+Дихальний об'єм

-Резервний об'єм видиху

Визначте пульсовий і середньо-динамічний артеріальний тиск (мм рт.ст.) у обстежуваного, якщо виміряний у нього артеріальний тиск становить 130/70 мм рт.ст.:

-60, 100

-60, 80

-50, 90

+60, 90

-50, 70

При виконуванні вправ на колоді гімнастка втратила рівновагу і впала. Із збудження, перш за все, яких рецепторів розпочнуться рефлекси, що забезпечать відновлення порушеної пози?

-Рецептори завитки

-Пропріорецептори

-Вестибулорецептори

+Отолітові вестибулорецептори

-Ампулярні вестибулорецептори

При загостренні ревматоїдного артриту хворому, в анамнезі якого супутній хронічний гастрит, призначений целекоксиб. Чим обумовлено зменшення побічної дії препарату на травний тракт?

-Пригнічення фосфоліпази А2

-Переважаюча стимуляція аденілатциклази

-Пригнічення фосфодіестерази

+Переважаюче пригнічення циклооксигенази-2

-Переважаюче пригнічення циклооксигенази-1

До лікаря звернулася жінка 25-ти років зі скаргами на дисменорею та безпліддя. При обстеженні виявлено: зріст жінки 145 см, недорозвинені вторинні статеві ознаки, на шиї крилоподібні складки. При цитологічному дослідженні в соматичних клітинах не виявлено тілець Барра. Який діагноз встановив лікар?

-Синдром Морріса

+Синдром Шерешевського-Тернера

-Синдром Клайнфельтера

-Синдром моносомії Х

-Синдром трисомії Х

У хворого на хронічну серцеву недостатність, незважаючи на терапію кардіотонічними засобами і тіазидовим діуретиком, зберігаються набряки і виникла загроза асциту. Який препарат слід призначити для підсилення діуретичного ефекту застосованих ліків?

-Фуросемід

-Амілорид

-Манітол

-Клопамід

+Спіронолактон

Після перенесеної стрептококової інфекції у чоловіка діагностовано гострий гломерулонефрит. Найбільш імовірно, що ураження базальної мембрани ниркових тілець виникає внаслідок алергічної реакції такого типу:

-Цитотоксична

-Анафілактична

-Сповільнена

+Імунокомплексна

-Стимулююча

При харчовому отруєнні виділена культура анаеробних грампозитивних спороутворюючих паличок. До якого виду, найбільш імовірно, відноситься виділений збудник?

-Proteus vulgaris

-Esherichia coli

-Vibrio parahemolyticus

-P.mirabilis

+-perfringens

У відпочиваючого в санаторії у результаті сонячного опіку на шкірі спини утворилися міхурці, заповнені світлою рідиною, оточені зоною гіперемії, болісні. Який з перерахованих механізмів лежить в основі формування ексудації у вогнищі запалення?

-Еміграція лейкоцитів з судин

-Зменшення рівня кейлонів у тканині

+Збільшення колоїдно-осмотичного тиску в тканині

-Збільшення кількості лізосомальних ферментів

-Зменшення виведення рідини з тканини

Хворий надійшов до клініки зі скаргами на загальну слабкість, порушення сну. Шкіра має жовтий колір. У крові: збільшена кількість прямого білірубіну, жовчних кислот. Кал ахолічний. Для якого стану характерні ці зміни?

+Механічна жовтяниця

-Гемолітична жовтяниця

-Синдром Жільбера

-Хронічний холецистит

-Надпечінкова жовтяниця

У хворої 45-ти років невроз, що проявляється дратівливістю, безсонням, немотивованою тривогою. Який лікарський засіб усуне всі симптоми?

-Пірацетам

-Кофеїн-бензоат натрію

+Діазепам

-Леводопа

-Екстракт валеріани

У 70-ті роки вчені встановили, що причиною важкої жовтяниці новонароджених є порушення зв'язування білірубіну в гепатоцитах. Яка речовина використовується для утворення кон'югату?

-Сечова кислота

-Молочна кислота

+Глюкуронова кислота

-Піровиноградна кислота

-Сірчана кислота

Людина впродовж тривалого часу вживала їжу, бідну на метіонін, внаслідок чого у неї спостерігалися розлади функції нервової та ендокринної систем. Це може бути наслідком порушення синтезу:

-Пірувату

+Адреналіну

-Тироніну

-Глюкагону

-Жирних кислот

У хворого із швидко наростаючою внутрішньомозковою гіпертензією діагностована пухлина мозку. Під час операції видалена пухлина тім'яно-скроневої частки, м'якої консистенції, на розрізі строкатого вигляду. Гістологічно пухлина побудована з поліморфних гіперхромних клітин з утворенням псевдорозеток та великої кількості судин, ділянками некрозів і крововиливами. Який найбільш імовірний діагноз?

+Гліобластома

-Астроцитома

-Арахноїдендотеліома

-Менінгіома

-Олігодендрогліома

Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім обструктивним бронхітом призначили гіпотензивний засіб. Через деякий час у пацієнта почали з'являтися напади ядухи, розвинулась виражена брадикардія. На ЕКГ відмічались ознаки порушення атріовентрикулярного проведення. При призначенні якого препарату найбільш імовірний розвиток подібних симптомів?

-Корданум

+Анаприлін

-Верапаміл

-Клофелін

-Резерпін

Жінка 45-ти років декілька років хворіє на системний червоний вовчак у легкій формі. При прогресуванні захворювання (з'явився міокардит) їй призначили преднізолон як імуносупресор. Через 2 місяці прийому у хворої виникла шлункова кровотеча. Яка найбільш імовірна її причина?

-Подальше прогресування захворювання

+Ульцерогенна дія

-Збудження ЦНС

-Зменшення згортання крові

-Підвищення артеріального тиску

Фенілкетонурія - це захворювання, яке зумовлено рецесивним геном, що локалізується в аутосомі. Батьки є гетерозиготами за цим геном. Вони вже мають двох хворих синів і одну здорову доньку. Яка імовірність, що четверта дитина, яку вони очікують, народиться теж хворою?

-100%

-75%

-0%

+25%

-50%

У пацієнта з передозуванням наркотичної речовини відсутня свідомість, гіпотермія, гіпотензія, стійкий міоз, порушення дихання по типу Чейн-Стокса. Який функціональний антагоніст необхідно призначити для забезпечення виживання пацієнта?

+Налоксон

-Етимізол

-Омепразол

-Нітразепам

-Мезатон

Дитина 10-ти років страждає на стафілококовий дерматит. Лікування бензилпеніциліном не дало результатів. Призначення комбінованого препарату пеніциліну з клавулановою кислотою дало швидке одужання. Яка причина позитивної дії цього препарату?

-Гальмування транспептидази

-Гальмування аденозиндезамінази

-Активація фосфодіестерази

-Блокада транслокази

+Інактивація бета-лактамази

У хворого 40-ка років при прогресуванні стафілококового гнійного періодонтиту виникло гнійне запалення кістково-мозкових просторів альвеолярного відростка, а потім тіла нижньої щелепи. Мікроскопічно кісткові балки витончені, вогнища некрозу, кісткові секвестри, оточені сполучнотканинною капсулою. Який найбільш імовірний діагноз?

-Гострий остеомієліт

-Хронічний фіброзний періостит

-Пародонтома

-Гнійний періостит

+Хронічний остеомієліт

У хворого в крові збільшена концентрація пірувату. Значна його кількість екскретується з сечею. Дефіцит якого вітаміну має місце у хворого?

-E

-B2

+B1

-B6

-B3

Під час ревізії порожнини очеревини з приводу перитоніту виявлений обмежений гнійник у кореня брижі сигмоподібної кишки. У якому утворенні очеревини знаходиться гнійник?

-Правий бічний канал

-Правий брижовий синус

-Лівий брижовий синус

-Лівий бічний канал

+Міжсигмоподібна ямка

У хворого гнійне запалення клиноподібної пазухи. В яку частину носової порожнини витікає гній?

-Meatus nasi inferior

+Meatus nasi superior

-Meatus nasi communis

-Meatus nasi medius

На розтині тіла померлої виявлено морфологічні зміни: стеноз лівого атріовентрикулярного отвору, недостатність мітрального клапана. Гістологічно в міокарді - вогнищевий кардіосклероз, наявність квітучих гранульом Ашофф-Талалаєва. Який з перерахованих нижче діагнозів найбільш імовірний?

-Дерматоміозит

+Ревматизм

-Вузликовий періартеріїт

-Системний червоний вовчак

-Склеродермія

У жінки 22-х років через 5 годин після вживання морепродуктів на шкірі тулуба та дистальних відділів кінцівок з'явились маленькі сверблячі папули, які частиною зливаються між собою. Через добу висипка самовільно зникла. Назвіть механізм гіперчутливості, що полягає в основі даних змін:

-Системна анафілаксія

+Атопія (місцева анафілаксія)

-Клітинна цитотоксичність

-Антитілоопосередкований клітинний цитоліз

-Імунокомплексна гіперчутливість

До лікарні доставлено пораненого вогнепальною зброєю з сильною кровотечею. При огляді хірургом установлено, що кульовий канал пройшов через передню стінку живота, склепіння шлунка і вийшов на рівні ІХ ребра по лівій середній пахвовій лінії. Який орган постраждав разом з пораненням шлунка?

+Селезінка

-Ліва частка печінки

-Ліва нирка

-Поперечна ободова кишка

-Підшлункова залоза

При ендоскопії шлунка виявлена атрофія слизової оболонки. Мікроскопічно в біоптаті виявлена пухлина, побудована з ланцюжків атипових епітеліальних клітин, розташованих серед тяжів грубоволокнистої сполучної тканини; строма значно переважає над паренхімою. Який найбільш імовірний діагноз?

-Аденокарцинома

+Скирозний рак

-Медулярний рак

-Дрібноклітинний рак

-Солідний рак

До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість в роті, світлобоязнь та порушення зору. Об'єктивно: шкіра гіперемована, суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами беладонни. Який лікарський засіб доцільно застосувати?

-Армін

+Прозерин

-Пілокарпін

-Ацеклідин

-Дипіроксим

У крові хворого виявлено підвищення активності ЛДГ 4,5, АлАТ, карбамоїлорнітинтрансферази. В якому органі можна передбачити розвиток патологічного процесу?

+Печінка (можливий гепатит)

-Серцевий м'яз (можливий інфаркт міокарда)

-Скелетні м'язи

-Сполучна тканина

-Нирки

В шкірі виявлена щільна, рухома, чітко відмежована від оточуючих тканин пухлина. На розрізі вона білого кольору, представлена волокнистою тканиною. Мікроскопічно: хаотично переплетені колагенові волокна, клітин мало. Що це за пухлина?

-Міома

-Гістіоцитома

-Десмоїд

+Фіброма

-Дерматофіброма

У хворого після вживання недоброякісної їжі розвинулася діарея. На наступний день у нього знизився артеріальний тиск, з'явились тахікардія, екстрасистолія. $pH$ крові складає 7,18. Ці порушення є наслідком розвитку:

-Метаболічного алкалозу

+Негазового ацидозу

-Негазового алкалозу

-Газового алкалозу

-Газового ацидозу

У хворої 49-ти років відзначається обмеження довільних рухів у лівих кінцівках. Тонус м'язів у лівих руці та нозі підвищений за спастичним типом, посилені місцеві сухожилкові рефлекси, виявляються патологічні рефлекси. Який найбільш імовірний механізм призвів до розвитку м'язової гіпертонії та гіперрефлексії?

-Активація збуджуючих впливів з вогнища інсульту

+Зниження гальмівних низхідних впливів

-Активація мотонейронів внаслідок інсульту

-Активація синаптичної передачі імпульсів

-Гальмування мотонейронів кори головного мозку

Внаслідок черепно-мозкової травми у хворого розвинулись наступні симптоми: інтенційний тремор, дисметрія, адіадохокінез, дизартрія. Яка структура головного мозку ушкоджена?

-Чорна речовина

-Бліда куля

-Рухова кора

-Стріатум

+Мозочок

Жінка після перенесеного нервового потрясіння погано спить. Якому снодійному засобу слід віддати перевагу для лікування безсоння?

-Барбітал

-Барбаміл

-Фенобарбітал

-Етамінал-натрій

+Нітразепам

До лікарні доставлений хворий з отруєнням інсектицидом - ротеноном. Яка ділянка мітохондріального ланцюга переносу електронів блокується цією речовиною?

-АТФ-синтетаза

-Коензим Q-цитохром С-редуктаза

+НАДН-коензим Q-редуктаза

-Сукцинат-коензим Q-редуктаза

-Цитохром С-оксидаза

У хворого з лихоманкою та висипкою на шкірі після обстеження за допомогою серологічних реакцій поставлений діагноз фасціольоз. Було встановлено, що хворий заразився шляхом споживання сирої води з річки. Яка стадія життєвого циклу фасціоли інвазійна для людини?

-Метацеркарій

-Яйце

-Фіна

+Адолескарій

-Мірацидій

До бактеріологічної лабораторії доставлені блювотні маси хворого з підозрою на холеру. З матеріалу приготований препарат "висяча крапля". Який метод мікроскопії буде використаний для виявлення збудника по його рухливості?

+Фазово-контрастна

-Електронна

-Імерсійна

-Люмінесцентна

-Імунна електронна

Внаслідок отруєння неякісною їжею хворому було промито шлунок розчином калію перманганату. Який механізм дії цього засобу?

-Вивільнення йоду

-Вивільнення хлору

-Порушення мембран бактерій

-Порушення синтезу ферментів дихального ланцюга

+Вивільнення атомарного кисню

При ендоскопічному дослідженні сечового міхура проведена біопсія пухлини, що складається з тонких, розгалужених сосочків, вкритих декількома рядами клітин перехідного епітелію. Назвіть пухлину:

-Базаліома

-Перехідноклітинна карцинома

+Папілома

-Фіброаденома

-Плоскоклітинна карцинома

У хворого 69-ти років на шкірі в ділянці нижньої повіки з'явилося невелике бляшкоподібне утворення з наступним виразкуванням, яке було оперативно видалене. При мікроскопічному дослідженні утворення: в дермі шкіри комплекси з атипових епітеліальних клітин; периферії клітини розташовані перпендикулярно до базальної мембрани. Клітини темні, призматичної полігональної форми з гіперхромними ядрами з частими мітозами. Іноді зустрічаються утворення, подібні до волосяного фолікула. Яка гістологічна форма рака у хворого?

-Плоскоклітинний рак без ороговіння

-Плоскоклітинний рак з ороговінням

+Базально-клітинний рак

-Недиференційований рак

-Аденокарцинома

Під час розтину тіла померлої жінки 54-х років з діагнозом "вузликовий періартеріїт", мікроскопічно були виявлені такі змін в артеріолах: мукоїдне і фібриноїдне набухання, фібриноїдний некроз стінок, дифузна лімфогістіоцитарна інфільтрація, зміни ендотеліоцитів. Назвіть вид запалення в артеріолах:

-Фібринозне запалення

+Гостре імунне запалення

-Дифтеритичне запалення

-Дифузне ексудативне запалення

-Гостре не імунне запалення

Дитина 1-го року відстає в розумовому розвитку від своїх однолітків. Ранком відзначаються блювання, судоми, непритомність. У крові - гіпоглікемія натще. З дефектом якого ферменту це пов'язане?

-Сахараза

-Аргіназа

-Фосфорилаза

+Глікогенсинтетаза

-Лактаза

У хворого з розладом мозкового кровообігу порушений акт ковтання, він може поперхнутися при прийомі рідкої їжі. Який відділ мозку уражений?

-Середній мозок

-Шийний відділ спинного мозку

+Довгастий мозок

-Мозочок

-Проміжний мозок

Жінку госпіталізовано в клініку з симптомами гострого живота. При обстеженні виникла підозра на позаматкову вагітність. Яке з анатомічних утворень таза необхідно пропунктувати для підтвердження діагнозу?

-Processus vaginalis peritonei

-Fossa ischiorectalis

+Excavatio rectouterina

-Excavatio vesicouterina

-Excavatio rectovesicalis

У хворого з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в калі та сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень прямого (зв'язаного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці можна думати?

-Паренхіматозна (печінкова)

-Жовтяниця немовлят

+Гемолітична

-Механічна

-Хвороба Жильбера

Хворому на гострий інфаркт міокарда у комплексній терапії було призначено гепарин. Через деякий час після введення даного препарату з'явилась гематурія. Який антагоніст гепарину необхідно ввести хворому для усунення даного ускладнення?

-Неодикумарин

+Протаміну сульфат

-Амінокапронова кислота

-Фібриноген

-Вікасол

Серед антиатеросклеротичних препаратів, що застосовуються з метою профілактики та лікування атеросклерозу, є левостатин. Він діє шляхом:

-Усіма наведеними шляхами

-Пригнічення всмоктування холестерину в кишечнику

-Стимулювання екскреції холестерину з організму

-Активації метаболізму холестерину

+Гальмування біосинтезу холестерину

До лікаря-педіатра звернулись батьки новонародженої дитини зі скаргами на виділення рідини (сечі) в ділянці пупка. Яка вроджена вада у дитини?

-Пахвинна грижа

-Дивертикул Меккеля

-Пупкова грижа

-Розщеплення сечівника

+Незрощена сечова протока

У хворого, який проходить курс лікувального голодування, нормальний рівень глюкози у крові підтримується головним чином за рахунок глюконеогенезу. З якої амінокислоти при цьому у печінці людини найбільш активно синтезується глюкоза?

+Аланін

-Валін

-Лізин

-Лейцин

-Глутамінова кислота

Внаслідок дії на організм електричного струму міської електромережі впродовж 0,1 сек у напрямку "права рука-голова" у постраждалого спостерігалась зупинка дихання. Вкажіть найбільш імовірний механізм цього ускладнення:

+Тотальний параліч дихального центру

-Параліч центрів вдиху

-Емоційний стрес

-Рефлекторна зупинка дихання (больовий шок)

-Параліч дихальних м'язів

На гістологічному препараті видно позазародковий орган, який являє собою міхурець, зв'язаний з кишковою трубкою. Стінка його зсередини вистелена епітелієм, зовні утворена сполучною тканиною. На ранніх етапах ембріогенезу він виконує функцію кровотворного органа. Назвіть цей орган:

+Жовтковий мішок

-Алантоїс

-Пуповина

-Амніон

-Плацента

У дитини спостерігається затримка фізичного та розумового розвитку, глибокі порушення з боку сполучної тканини внутрішніх органів, у сечі виявлено кератансульфати. Обмін яких речовин порушений?

-Фібронектин

-Еластин

+Глікозаміноглікани

-Колаген

-Гіалуронова кислота

У здорових батьків, спадковість яких не обтяжена, народилась дитина з чисельними вадами розвитку. Цитогенетичний аналіз виявив в соматичних клітинах дитини трисомію за 13-ю хромосомою (синдром Патау). З яким явищем пов'язане народження такої дитини?

-Соматична мутація

-Домінантна мутація

-Хромосомна мутація

+Порушення гаметогенезу

-Рецесивна мутація

У постраждалого виявлено рану верхньої частини передньої ділянки плеча. При обстеженні встановлена втрата активного згинання в ліктьовому суглобі і чутливості шкіри передньобічної поверхні передпліччя. Порушення функції якого нерва має місце?

-Ліктьовий

-Серединний

-Пахвовий

-Променевий

+М'язово-шкірний

У хворого, який довготривало приймав преднізолон, в результаті відміни препарату виникло загострення захворювання, зниження артеріального тиску, слабкість. З чим можна зв'язати ці прояви?

-Кумуляція препарату

-Гіперпродукція АКТГ

+Виникнення недостатності кори наднирників

-Звикання до препарату

-Сенсибілізація до препарату

При огляді дитини 4-х років зі скаргами на загальну слабкість, біль у горлі та утруднене ковтання лікар запідозрив дифтерію та направив матеріал до бактеріологічної лабораторії. На яке диференціально-діагностичне поживне середовище слід засіяти матеріал для виділення збудника дифтерії?

+Кров'яно-телуритовий агар

-Середовище Плоскірєва

-Середовище Сабуро

-Середовище Левенштейна-Йєнсена

-Середовище Ендо

При розтині тіла померлого чоловіка 65-ти років, який страждав на захворювання легень, патологічний процес переважно був локалізований у бронхах, де при гістологічному дослідженні були чітко видні залози, хрящові острівці та багаторядний циліндричний миготливий епітелій. В яких бронхах відбулися зміни?

-Головні бронхи

-Великі бронхи

-Малі бронхи

-Термінальні бронхіоли

+Середні бронхи

Під час обертання на каруселі у жінки 25-ти років з'явилися нудота, блювання, посилення потовиділення. Активація яких рецепторів зумовила рефлекторний розвиток цих симптомів?

-Кортієвого органу

-Пропріорецептори скелетних м'язів

+Вестибулярні півколові канали

-Отолітові вестибуляри

-Зорові

При дослідженні гостроти слуху в коваля виявили втрату слуху на 50% у діапазоні низьких частот і майже нормальну гостроту слуху в діапазоні високих частот. Порушення яких структур слухової системи призвело до такого стану?

-Середня частина кортієвого органу

-Барабанна перетинка

+Кортієв орган - ближче до гелікотреми

-Кортієв орган - ближче до овального віконця

-М'язи середнього вуха

До хірургічного відділення доставлено чоловіка 35-ти років з гнійною раною на шиї попереду трахеї (в ділянці передвісцерального простору). Куди може розповсюдитись інфекція, якщо хворому терміново не зроблять операцію?

-В надгрудинний міжапоневротичний простір

+В грудну порожнину - переднє середостіння

-В ретровісцеральний простір

-В грудну порожнину - заднє середостіння

-В грудну порожнину - середнє середостіння

Дитина 3-х років з множинними порушеннями розвитку кісток лицевого відділу черепа померла. Причина смерті - сепсис, який розвинувся на фоні бронхопневмонії. В крові вміст імуноглобулінів в межах фізіологічної норми. На розтині встановлена відсутність тимусу. Назвіть головну причину хвороби дитини:

-Синдром хронічної інтоксикації

+Синдром недостатності клітинного імунітету

-Синдром комбінованого імунодефіциту

-Гострий лімфолейкоз

-Вторинний імунодефіцитний синдром

У хворого із захворюванням печінки виявлено зниження вмісту протромбіну в крові. Це призведе, перш за все, до порушення:

-Першої фази коагуляційного гемостазу

+Другої фази коагуляційного гемостазу

-Фібринолізу

-Антикоагулянтних властивостей крові

-Судинно-тромбоцитарного гемостазу

Під час бійки у чоловіка виникла зупинка серця внаслідок сильного удару у верхню ділянку передньої черевної стінки. Який із зазначених механізмів спричинив зупинку серця?

-Периферичні рефлекси

-Парасимпатичні умовні рефлекси

-Симпатичні безумовні рефлекси

+Парасимпатичні безумовні рефлекси

-Симпатичні умовні рефлекси

У хворого 70-ти років атеросклероз ускладнився тромбозом судин нижніх кінцівок, виникла гангрена пальців лівої стопи. Початок тромбоутворення, найбільш імовірно, пов'язаний з:

+Адгезією тромбоцитів

-Перетворенням фібриногену в фібрин

-Зниженням синтезу гепарину

-Перетворенням протромбіну в тромбін

-Активацією протромбінази

Хворий з діагнозом "вогнищевий туберкульоз верхньої долі правої легені" в складі комбінованої терапії одержує ізоніазид. Через деякий час пацієнт почав пред'являти скарги на м'язову слабкість, зниження шкірної чутливості, порушення зору, координації рухів. Який вітамінний препарат доцільно використати для усунення даних явищ?

-Вітамін B12

-Вітамін C

+Вітамін B6

-Вітамін D

-Вітамін A

У студента 18-ти років під час фізичного навантаження реографічно зареєстровано перерозподіл кровотоку органів. У яких судинах кровотік підвищився найбільшою мірою?

-Печінка

-Нирки

+Скелетні м'язи

-Шлунково-кишковий тракт

-Головний мозок

Робітник тваринницької ферми гостро захворів і при наростаючих явищах інтоксикації помер. При розтині тіла встановлено: селезінка збільшена, в'яла, на розрізі темно-вишневого кольору, зішкріб пульпи рясний. М'які мозкові оболонки на склепінні та основі мозку набряклі, просякнуті кров'ю, мають темно-червоний колір ("шапочка кардинала"). Мікроскопічно: серозно-геморагічне запалення оболонок і тканин головного мозку з руйнуванням стінок дрібних судин. Який найбільш імовірний діагноз?

+Сибірка

-Бруцельоз

-Холера

-Чума

-Туляремія

У новонародженої дитини виявлено вроджені вади розвитку травної системи, що пов'язано з дією тератогенних факторів на початку вагітності. На якій з зародкових листків подіяв тератоген?

+Ендодерма

-Ектодерма

-Ендодерма і мезодерма

-Усі листки

-Мезодерма

При авторадіографічному дослідженні епітелію тонкої кишки було виявлено, що його повне оновлення відбувається протягом 3-х діб за рахунок проліферації малодиференційованих клітин. Вкажіть їх локалізацію:

-Бічна поверхня ворсинок

-Верхівка ворсинок

-Власна пластинка слизової оболонки

-Основа ворсинок

+Дно крипт

Хворому з гіперсекрецією шлункового соку лікар рекомендував виключити з дієти насичені бульйони і овочеві відвари, тому що вони стимулюють шлункову секрецію переважно через активацію:

-Смакових рецепторів

+Вироблення гастрину

-Вироблення секретину

-Механорецепторів шлунка

-Механорецепторів ротової порожнини

У здорової дорослої людини проводять зондування порожнин серця і великих судин. Де знаходиться зонд, якщо впродовж серцевого циклу зареєстровані зміни тиску від 0 до 120 мм рт.ст.?

-Аорта

+Лівий шлуночок

-Легенева артерія

-Правий шлуночок

-Передсердя

В анотації до препарату вказано, що він містить антигени збудника черевного тифу, адсорбовані на стабілізованих еритроцитах барана. З якою метою використовують цей препарат?

-Для виявлення антитіл в реакції Відаля

-Для серологічної ідентифікації збудника черевного тифу

+Для виявлення антитіл в реакції непрямої гемаглютинації

-Для виявлення антитіл в реакції зв'язування комплементу

-Для виявлення антитіл в реакції затримки гемаглютинації

У вагітної жінки визначили групову належність крові. Реакцію аглютинації еритроцитів викликали стандартні сироватки I, III груп, та не викликала - сироватка IІ групи. Якою є група досліджуваної крові за системою АВ0?

-О(I), ?, ?

-АВ (IV)

-В(III), ?

+А(II), ?

У хворої внаслідок запалення порушена ендокринна функція фолікулярних клітин фолікулів яєчника. Синтез яких гормонів буде пригнічений?

-Фолістатин

-Лютропін

-Прогестерон

-Фолікулостимулюючий гормон

+Естрогени

Хворий на гіпертонічну хворобу разом з безсольовою дієтою та з антигіпертензивними засобами, довгий час приймав гідрохлортіазид, що зумовило порушення електролітного балансу. Яке порушення внутрішнього середовища виникло у хворого?

+Гіпохлоремічний алкалоз

-Гіпермагніємія

-Збільшення об'єму циркулюючої крові

-Метаболічний ацидоз

-Гіперкаліємія

При розтині тіла дитини, померлої від серцевої недостатності, виявлено: розширення порожнин шлуночків серця. Мікроскопічно в стромі міокарда повнокров'я, набряк, розповсюджені інфільтрати з гістіоцитів, лімфоцитів, нейтрофілів, еозинофілів. Який найбільш імовірний діагноз?

-Вузликовий продуктивний міокардит

-Осередковий проміжний ексудативний міокардит

+Дифузнопроміжний ексудативний міокардит

-Альтернативний міокардит

-Проміжний продуктивний міокардит

У хворого в крові: ер.- 3,0*1012/л; Hb- 90г/л; ретикул.- 0,5%. В мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові - 80 мкмоль/л. Для якої патології це характерно?

+Залізорефрактерна анемія

-Серпоподібноклітинна анемія

-B12-дефіцитна анемія

-Залізодефіцитна анемія

-Хвороба Мінковського-Шоффара

Людина вийшла з кондиціонованого приміщення назовні, де немає вітру, температура повітря +38oC, вологість 64%. За рахунок якого механізму буде здійснюватися віддача тепла організмом за цих умов?

-Кондукція

-Конвекція

-Теплорадіація

-Теплопроведення

+Випаровування поту

У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

-Колапс

+Синдром портальної гіпертензії

-Недостатність лівого шлуночка серця

-Тотальна серцева недостатність

-Недостатність правого шлуночка серця

Хворий 23-х років надійшов до лікарні із черепно-мозковою травмою у важкому стані. Дихання характеризується судомним тривалим вдихом, який переривається коротким видихом. Для якого типу дихання це характерно?

-Біота

-Чейн-Стокса

+Апнейстичне

-Гаспінг-дихання

-Куссмауля

У хворих на тиреотоксикоз спостерігаються гіпертермія, булімія, зменшення маси тіла, що пов'язане з порушенням:

-Розпаду АТФ

-?-окиснення жирних кислот

+Спряження окислення і фосфорилювання

-Циклу лимонної кислоти

-Синтезу жирів

У приймально-діагностичне відділення доставили жінку 38-ми років з шлунковою кровотечею. Які зміни найбільш імовірні з боку крові через добу?

-Лейкопенія

+Зменшення гематокритного числа

-Еритроцитоз

-Лейкоцитоз

-Збільшення гематокритного числа

Хворого доставлено у медичний заклад в коматозному стані. Зі слів супроводжуючих вдалося з'ясувати, що він знепритомнів під час тренування на завершальному етапі марафонської дистанції. Який вид коми найімовірніше можна запідозрити у даного пацієнта?

-Гіпотиреоїдна

-Печінкова

+Гіпоглікемічна

-Гіперглікемічна

-Ацидотична

У хворого на ішемічну хворобу серця відзначається гіпертрофія міокарда, тахікардія, зниження ХОК. Який з механізмів є провідним в ушкодженні кардіоміоцитів у даному випадку?

-Втрата Mg2+кардіоміоцитами

-Збільшення числа ? та ?-адренорецепторів

-Втрата Ca2+кардіоміоцитами

-Дегідратація кардіоміоцитів

+Пошкодження специфічних мембранних насосів

Слизова оболонка трубчастого органу вкрита перехідним епітелієм, утворює поздовжні складки. М'язова оболонка складається з двох шарів у верхній половині і трьох у нижній. Який це орган?

-Сечовий міхур

-Стравохід

-Пряма кишка

+Сечовід

-Маткова труба

Недостатність в організмі лінолевої та ліноленової кислот призводить до ушкоджень шкіри, випадіння волосся, сповільненого загоювання ран, тромбоцитопенії, зниження опірності до інфекційних захворювань. Порушення синтезу яких речовин найімовірніше зумовлює вказані симптоми?

-Інтерферони

-Катехоламіни

-Інтерлейкіни

+Ейкозаноїди

-Кортикостероїди

У жінки, що тривало приймала антибіотики з приводу кишкової інфекції, розвинулось ускладнення з боку слизової порожнини рота у вигляді запального процесу і білого нальоту, у якому під час бактеріологічного дослідження були виявлені дріжджеподібні грибки Candida albicans. Який з перерахованих препаратів показаний для лікування цього ускладнення?

-Бісептол

-Поліміксин

+Флуконазол

-Фуразолідон

-Тетрациклін

При обстеженні 2-місячного хлопчика педіатр звернув увагу, що плач дитини схожий на нявкання кішки, відзначаються мікроцефалія і вада серця. За допомогою цитогенетичного методу був встановлений каріотип - 46 XY, 5р-. На якій стадії мітозу досліджували каріотип хворого?

-Анафаза

-Прометафаза

-Телофаза

-Профаза

+Метафаза

Яким буде скорочення м'язів верхньої кінцівки при намаганні підняти непосильний вантаж?

-Фазичне

+Ізометричне

-Ізотонічне

-Ауксотонічне

-Одиночне

Внаслідок вираженого зниження концентрації кальцію в плазмі крові у дитини 2-х років виникли тетанічні скорочення дихальних і глоткових м'язів. Зниження секреції якого гормону може бути причиною цього?

-Тиреокальцитонін

+Паратгормон

-Кортизол

-Альдостерон

-Соматотропін

При дослідженні гнійних виділень з шийки матки бактеріоскопічно виявлено присутність грамнегативних бобоподібних диплококів, які знаходилися як в середині, так і поза лейкоцитами. Назвіть збудника гнійного запалення шийки матки:

+Neisseria gonorroeae

-Calymmatobacterium granulomatis

-Trichomonas vaginalis

-Chlamidia trachomatis

-Haemophilus vaginalis

Хлопчик на другому році життя став часто хворіти на респіраторні захворювання, стоматити, гнійничкові ураження шкіри. Навіть невеликі пошкодження ясен і слизової ускладнюються запаленням, що протікає тривало. Встановлено, що у крові дитини практично відсутні імуноглобуліни усіх класів. Зниження функціональної активності якої клітинної популяції лежить в основі описаного синдрому?

+В-лімфоцити

-Нейтрофіли

-NK-лімфоцити

-Макрофаги

-Т-лімфоцити

Під час розтину трупа шахтаря, що проробив у шахті більше 10-ти років, у легені виявлені тяжі білуватої волокнистої тканини і вузлики 0,2-0,3 см у діаметрі. При гістологічному дослідженні у вузликах невелика кількість коричневого пилу, концентричні розростання сполучної тканини, бідної на клітини, з вираженим гіалінозом. Про який пневмоконіоз слід думати у даному випадку?

-Бериліоз

-Талькоз

-Асбестоз

-Сидероз

+Силікоз

У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено високий рівень реніну в крові. Якому з гіпотензивних засобів слід віддати перевагу в цьому випадку?

-Ніфедипін

-Анаприлін

-Дихлотіазид

+Лізиноприл

-Празозин

В експерименті на кролі встановлено, що об'єм кисню, який споживається головним мозком за 1 хвилину, дорівнює об'єму CO2, який виділяється клітинами мозку в кров. Це свідчить, що у клітинах головного мозку має місце:

-Окислення жирів

+Окислення вуглеводів

-Гіпоксія

-Окислення білків

-Гіпокапнія

У хворого із вираженим пневмосклерозом після перенесеного інфільтративного туберкульозу легень розвинулась дихальна недостатність. До якого патогенетичного типу вона відноситься?

-Обструктивний

-Дисрегуляційний

-Апнеїстичний

-Рефлекторний

+Рестриктивний

До пологового відділення госпіталізували жінку зі слабкістю пологової діяльності. Який засіб необхідно використати для стимуляції скорочень матки?

-Соматостатин

+Окситоцин

-Вазопресин

-Кортиколіберин

-Гонадоліберин

В крові хворого виявлено високий вміст галактози, концентрація глюкози знижена. Відмічена розумова відсталість, помутніння кришталика. Яке захворювання має місце?

-Фруктоземія

-Лактоземія

+Галактоземія

-Цукровий діабет

-Стероїдний діабет

У хворої на дифтерію дитини через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної сироватки з'явилася висипка на шкірі, яка супроводжувалася сильним свербежем, підвищенням температура тіла до 38oC, появою болю у суглобах. Яку причину цих явищ можна припустити?

-Контактна алергія

-Анафілактична реакція

-Атопія

+Сироваткова хвороба

-Гіперчутливість уповільненого типу

Пацієнта турбують поліурія (7 л на добу) і полідипсія. При обстеженні не виявлено ніяких розладів вуглеводного обміну. Дисфункція якої ендокринної залози може бути причиною даних порушень?

-Кора наднирників

-Острівці підшлункової залози

+Нейрогіпофіз

-Аденогіпофіз

-Мозкова речовина наднирників

У людини звужені зіниці. Чим це зумовлено?

-Дія адреналіну

+Зростання тонусу парасимпатичних центрів

-Дія норадреналіну

-Збільшення активності симпато-адреналової системи

-Зростання тонусу симпатичних центрів

До реанімаційного відділення в тяжкому стані, без свідомості надійшов пацієнт. Діагностовано передозування барбітуратів, які спричинили феномен тканинної гіпоксії. На якому рівні відбулося блокування електронного транспорту?

-Убіхінон

-Цитохромоксидаза

+НАДН-коензим-Q-редуктаза

-АТФ-синтаза

-Цитохром b - цитохром c1

Дитина під час гри порізала ногу осколком скла і була направлена у поліклініку для введення протиправцевої сироватки. З метою попередження розвитку анафілактичного шоку лікувальну сироватку вводили за Безредкою. Який механізм лежить в основі подібного способу гіпосенсибілізації організму?

-Зв'язування рецепторів до IgE на тучних клітинах

-Блокування синтезу медіаторів у тучних клітинах

+Зв'язування фіксованих на тучних клітинах IgE

-Стимуляція імунологічної толерантності до антигену

-Стимуляція синтезу антиген-специфічних IgG

Пасажири автобуса у спекотну погоду попросили відкрити люки. Який шлях тепловіддачі при цьому зростає найбільше?

+Конвекція

-Випромінювання та теплопроведення

-Випромінювання

-Теплопроведення

-Випаровування поту

Робітниця хімічного підприємства внаслідок порушення правил безпечної роботи зазнала токсичної дії азотистої кислоти та нітритів, які викликають дезамінування цитозину в молекулі ДНК. Який фермент ініціює ланцюг репараційних процесів?

-Тимідилатсинтаза

+Уридин-ДНК-глікозидаза

-Цитидинтрифосфатсинтетаза

-ДНК-залежна-РНК-полімераза

-Оротидилмонофосфат-декарбоксилаза

При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлено скупчення епітеліоїдних клітин, лімфоцитів і гігантських клітин Пирогова-Лангханса. В центрі - казеозний некроз. Вкажіть найбільш імовірну патологію:

-Риносклерома

-Саркоїдоз

-Сифіліс

+Туберкульоз

-Сап

Хворий був доставлений до лікарні в коматозному стані. В анамнезі - цукровий діабет. Об'єктивно: дихання Кусмауля, зниження артеріального тиску, у видихуваному повітрі запах ацетону. Після проведеної невідкладної терапії стан покращився. Який препарат було введено хворому?

-Ізадрин

-Букаркам

-Адреналін

+Інсулін

-Глібенкламід

Інозитолтрифосфати в тканинах організму утворюються в результаті гідролізу фосфатидилінозитолдифосфатів і відіграють роль вторинних посередників (месенджерів) в механізмі дії гормонів. Їхній вплив у клітині спрямований на:

-Гальмування протеїнкінази С

-Активацію аденілатциклази

-Активацію протеїнкінази А

+Вивільнення іонів кальцію з клітинних депо

-Гальмування фосфодіестерази

Хворий на хронічну серцеву недостатність тривалий час приймав препарат з групи серцевих глікозидів. У нього з'явились нудота, слабкість, екстрасистолія. Яке явище обумовило розвиток цих симптомів?

-Лікарська залежність

-Функціональна кумуляція

-Ідіосинкразія

+Матеріальна кумуляція

-Звикання

Дитина 9-ми місяців харчується штучними сумішами, які не збалансовані за вмістом вітаміну B6. У дитини спостерігається пелагроподібний дерматит, судоми, анемія. Розвиток судом може бути пов'язаний з порушенням утворення:

-Серотоніну

-Дофаміну

-Гістаміну

+ГАМК

-ДОФА

До косметолога звернулася пацієнтка зі скаргами на появу чорних цяток на обличчі. Після обстеження було встановлено, що поява цяток пов'язана з порушенням виділення секрету сальних залоз. Який тип секреції характерний для цих залоз?

-Макроапокриновий

-Мікроапокриновий

-Мерокриновий

+Голокриновий

-Мерокриновий та мікроапокриновий

У стоматолога на прийомі дуже неспокійний пацієнт, який ніяк не може зручно влаштуватися в кріслі, норовить схопити доктора за руку, заглядає на маніпуляційний стіл, цікавиться в медсестри, чи стерильні інструменти. Який темперамент у цього пацієнта?

-Сангвінік

-Флегматик

+Холерик

-Меланхолік

У хворого коса пахвинна грижа. Яке анатомічне утворення стало слабким місцем передньої черевної стінки?

-Надміхурова ямка

+Латеральна пахвинна ямка

-Стегнова ямка

-Медіальна пахвинна ямка

-Пахвинний трикутник

Чоловік 44-х років з інфарктом міокарда, помер від лівошлуночкової недостатності. На аутопсії: набряк легень, дрібнокраплинні крововиливи у серозних та слизових оболонках. Мікроскопічно: дистрофічні та некробіотичні зміни епітелію проксимальних канальців нирок, у печінці - центролобулярні крововиливи та осередки некрозу. Який з видів порушення кровообігу найбільш імовірний?

+Гостре загальне венозне повнокров'я

-Артеріальна гіперемія

-Хронічне загальне венозне повнокров'я

-Хронічне недокрів'я

-Гостре недокрів'я

При розтині тіла жінки 50-ти років, померлої від серцевої недостатності, знайдено дифузне збільшення щитоподібної залози. Мікроскопічно: перетворення призматичного епітелію фолікулів у циліндричний, проліферація епітелію з утворенням сосочків, розрідження колоїду та лімфоплазмоцитарна інфільтрація строми; в серці - гіпертрофія лівого шлуночка, серозний набряк та лімфоїдна інфільтрація строми, в печінці - серозний набряк. Який з перелічених діагнозів найбільш імовірний?

-Ендемічний зоб

+Дифузний токсичний зоб

-Зоб Риделя

-Гострий тиреоїдит

-Зоб Хашімото

Апендикс, надісланий до патоморфологічного відділення після апендектомії, потовщений і збільшений у розмірах, серозна оболонка тьмяна, судини повнокровні, з просвіту відростка на розрізі виділяється рідина жовто-зеленого кольору. При якій формі апендициту виникають такі зміни?

-Апостематозний

+Флегмонозний

-Простий катаральний

-Поверхневий катаральний

-Гангренозний

При гістологічному дослідженні новоутворення шкіри виявлено: паренхіма сформована з покривного епітелію із збільшеним числом шарів. Строма разом з розростаннями епітелію формує сосочки. Вкажіть вид атипізму:

-Клітинний

-Функціональний

-Метаболічний

-Гістохімічний

+Тканинний

Внаслідок активації іонних каналів зовнішньої мембрани збудливої клітини значно збільшився її потенціал спокою. Які канали були активовані?

+Калієві

-Натрієві та кальцієві

-Натрієві

-Повільні кальцієві

-Швидкі кальцієві

Молодий чоловік 19-ти років страждав з раннього дитинства на бронхоектатичну хворобу, помер від ниркової недостатності. На розтині окрім множинних бронхоектатичних каверн, заповнених гнійним ексудатом, виявлено збільшені в розмірах нирки щільної консистенції, кірковий шар потовщений, білого кольору, щільний. Піраміди нирки анемічні, чіткі. Назвіть процес, який розвинувся в нирках:

-Вроджений кістоз нирок

-Вторинний нефросклероз

-Хронічний пієлонефрит

+Вторинний амілоїдоз

-Гломерулонефрит

Буклет 2012

В приёмное отделение больницы доставлен больной с выраженными явлениями острой сердечной недостаточности. Какой препарат, из указанных ниже, следует использовать в первую очередь?

+Коргликон

-Дигитоксин

-Этазол

-Физистигмин

-Дитилин

Мальчик на втором году жизни стал часто болеть респираторными заболеваниями, стоматитами, гнойничковыми поражениями кожи. Даже небольшие повреждения десен и слизистой осложняются длительно протекающим воспалением. Установлено, что в крови ребёнка практически отсутствуют иммуноглобулины всех классов. Снижение функциональной активности какой клеточной популяции лежит в основе описанного синдрома? =

+В-лимфоциты

-Макрофаги

-Нейтрофилы

-NK-лимфоциты

-Т-лимфоциты

У новорожденного ребёнка наблюдаются: судороги, рвота, желтуха, специфический запах мочи. Врач-генетик высказал предположение о наследственной болезни обмена веществ. Какой метод исследования необходимо использовать для постановки точного диагноза?

-Дерматоглифика

-Цитогенетический

+Биохимический

-Близнецовый

-Популяционно-статистический

-Раздражение правого блуждающего нерва обусловило резкое замедление атриовентрикулярного проведения. На ЭКГ при этом будет удлинён:

-Комплекс QRST

-зубец P

-Интервал R-R

+Интервал P-Q

-Зубец T

Для лечения некоторых инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями, применяются сульфаниламидные препараты, блокирующие синтез фактора роста бактерий. Назовите механизм их действия:

-Являются аллостерическими ферментами

+Являются антивитаминами пара-аминобензойной кислоты

-Ингибируют всасывание фолиевой кислоты

-Участвуют в окислительно-восстановительных процессах

-Являются аллостерическими ингибиторами ферментов

У больного 23-х лет после перенесенной ангины развился мочевой синдром (гематурия, протеинурия, лейкоцитурия). В пункционной биопсии почек обнаружена картина интракапиллярного пролиферативного гломерулонефрита, а электронномикроскопически выявлены крупные субэпителиальные депозиты. Какой патогенез этого заболевания?

-Цитотоксическое, цитолитическое действие антител

-Клеточно обусловленный цитолиз

-Атопия

-Гранулематоз

+Иммунокомплексный механизм

После ремонта автомобиля в закрытом помещении при работающем двигателе у мужчины появились одышка, головокружение, акроцианоз, частота дыхания 24-26/мин. Газовый состав крови: pO2- 60 мм рт.ст., pCO2- 30 мм рт.ст.; в крови содержится карбоксигемоглобин. О каком виде гипоксии можно думать?

-Тканевая

+Гемическая

-Циркуляторная

-Респираторная

-Гипоксическая

У ребёнка наблюдается задержка физического и умственного развития, глубокие нарушения со стороны соединительной ткани внутренних органов; в моче обнаружены кератансульфаты. Обмен каких веществ нарушен?

+Гликозаминогликаны

-Гиалуроновая кислота

-Эластин

-Коллаген

-Фибронектин

Больная 45-ти лет обратилась с жалобами на облысение. При осмотре: кожа головы пятнисто-коричневого цвета, малоподвижная, тонкая, плотная, покрыта роговыми чешуйками. При гистологическом исследовании - гиперкератоз, в дерме склероз, периваскулярные лимфо-макрофагальные инфильтраты, атрофия потовых и сальных желез. В крови обнаружены LE-клетки. Какой наиболее вероятный диагноз?

-Ревматоидный артрит

-Ревматизм

-Узелковый периартериит

+Системная красная волчанка

-Системная склеродермия

У больного с клиническими симптомами гипотиреоза щитовидная железа увеличена в 2 раза, при пальпации плотная, с бугристой поверхностью. При гистологическом исследовании - наряду с атрофией фолликулов железы отмечается диффузная инфильтрация паренхимы лимфоцитами, плазматическими клетками с образованием фолликулов и усиленное разрастание соединительной ткани. Укажите наиболее вероятный диагноз:

-Фиброзный зоб

-Диффузный токсический зоб

-Спорадический зоб

-Эндемический зоб

-Зоб Хашимото

У взрослого мужчины за сутки выделяется 20 л мочи с низкой относительной плотностью. Наиболее вероятной причиной этого является дефицит в организме:

-Натрийуретического фактора

-Альдостерона

-Вазопрессина

-Паратгормона

+Ренина

При обследовании у больного обнаружено нарушение чувствительности кожи в области передней поверхности шеи. Какой нерв поражён?

+Поперечный нерв шеи

-Большой ушной

-Малый затылочный

-Шейная петля

-Надключичные

У больного 69-ти лет на коже в области нижнего века появилось небольшое бляшковидное образование с последующим изъязвлением, которое было оперативно удалено. При микроскопическом исследовании образования: в дерме кожи комплексы из атипичных эпителиальных клеток; периферии клеток расположены перпендикулярно к базальной мембране. Клетки тёмные, призматической полигональной формы с гиперхромными ядрами с частыми митозами. Иногда встречаются образования, похожие на волосяной фолликул. Какая гистологическая форма рака у больного?

+Базально-клеточный рак

-Плоскоклеточный рак без ороговения

-Плоскоклеточный рак с ороговением

-Аденокарцинома

-Недифференцированный рак

Воспаление характеризуется расширением кровеносных сосудов в участке повреждения, снижением кровообращения, повышением проницаемости стенки сосудов. Каким из нижеприведенных клеток принадлежит главная роль в этом?

-Фибробласты

-Плазмоциты

+Тканевые базофилы

-Макрофаги

-Эозинофилы

Пациент через 15 суток после возвращения из многомесячного плавания в районах Средиземноморья и Западной Африки почувствовал слабость, головную боль, периодические повышения температуры. Врач заподозрил у больного малярию. Какой из перечисленных методов является наиболее адекватным в диагностике данного заболевания?

-Биологический

-Аллергический

-Серологический

-Микробиологический

+Микроскопический

У больного 60-ти лет, много лет страдающего атеросклерозом и перенесшего ранее инфаркт миокарда, развился приступ загрудинных болей. Больной госпитализирован через 3 дня; на фоне прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности умер. При вскрытии тела в области задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки обнаружен участок белого цвета около 3 см в диаметре, волокнистый, западающий, с чёткой границей. Прозектор расценил эти изменения как:

-Дистрофия миокарда

-Инфаркт миокарда

-Ишемия миокарда

-Миокардит

+Очаговый кардиосклероз

К офтальмологу обратился пациент с жалобами на рези в глазах. В результате обследования установлена эрозия роговицы - отсутствие поверхностного и шиповатого слоёв эпителия. Какие клетки будут обеспечивать регенерацию повреждённого эпителия?

-Клетки зернистого слоя

+Базальные

-Клетки блестящего слоя

-Клетки рогового слоя

-Клетки поверхностного слоя

В эксперименте необходимо оценить уровень возбудимости ткани. Для этого целесообразно определить:

-Амплитуду ПД

-Критический уровень деполяризации

-Потенциал покоя

-Длительность ПД

+Порог деполяризации

У больного мочекаменная болезнь. При удалении конкремента из правого мочеточника хирург разрезал стенку мочеточника. В какое анатомическое образование попадёт моча?

-Левый боковой канал

+Забрюшинное пространство

-Правый боковой канал

-Правый брыжеечный синус

-Прямокишечно-пузырное углубление

У животного через 2 недели после экспериментального сужения почечной артерии повысилось артериальное давление. С увеличением действия на сосуды какого фактора гуморальной регуляции это связано?

+Ангиотензин II

-Вазопрессин

-Альдостерон

-Дофамин

-Кортизол

При обострении ревматоидного артрита больному, в анамнезе которого сопутствующий хронический гастрит, назначен целекоксиб. Чем обусловлено уменьшение побочного действия препарата на пищеварительный тракт?

-Угнетение фосфодиэстеразы

-Преимущественное угнетение циклооксигеназы-1

-Угнетение фосфолипазы А2

-Преимущественная стимуляция аденилатциклазы

+Преимущественное угнетение циклооксигеназы-2

Медсестра со стажем работы 10 лет заболела контактным дерматитом верхних конечностей. К какому типу иммунной патологии относится это заболевание?

-Аллергическая реакция немедленного типа

B. Первичный иммунодефицит

C. В-клеточный иммунитет

D. Т-клеточный иммунитет

+Аллергическая реакция замедленного типа

У больного, страдающего нарушением мозгового кровообращения, установлено нарушение функции лимбической системы. Нарушение кровоснабжения в какой артерии мозга вызвало эти симптомы?

-Позвоночная

-Задняя мозговая

-Передняя ворсинчатая

+Передняя мозговая

-Средняя мозговая

Больной в течение трёх лет безрезультатно лечился по поводу значительного снижения кислотности желудочного сока. Его угнетало появление на белье, постели движущихся члеников, самостоятельно выползающих из анального отверстия. Какой наиболее вероятный диагноз?

-Гименолепидоз

-Описторхоз

+Тениаринхоз

-Тениоз

-Цистицеркоз

Мужчине 40-ка лет по требованию диагностических тестов сделали лимфографию органов грудной полости. Хирург установил, что опухоль поразила орган, из лимфатических сосудов которого лимфа непосредственно переходит в грудной проток. Какой это орган?

-Левый главный бронх

-Сердце

-Околосердечная сумка

+Пищевод

-Трахея

У больного нормально окрашенный кал, в составе которого находится большое количество свободных жирных кислот. Причиной этого является нарушение следующего процесса:

-Желчевыделение

-Секреция липаз

+Всасывание жиров

-Желчеобразование

-Гидролиз жиров

При санитарно-бактериологическом исследовании водопроводной воды получены следующие результаты: общее количество бактерий в 1,0 мл - 80, коли-индекс - 3. Как расценить результат исследования?

+Вода пригодна для употребления

-Вода является очень загрязнённой

-Вода является сомнительной

-Вода является загрязнённой

-Вода является очень сомнительной

Больной 35-ти лет обратился с жалобами на боль и отёк в области дна ротовой полости. Диагностирован воспалительный процесс в области выводного протока поднижнечелюстной слюнной железы. Куда открывается этот проток?

-Vestibulum oris

-Plica fimbriata

-Foramen caecum linguae

-Recesus gingivalis

+Caruncula sublingualis

У пациента с бронхиальной астмой с помощью кожных аллергических проб установлена сенсибилизация аллергеном тополиного пуха. Какой фактор иммунной системы играет решающую роль в развитии этого иммунопатологического состояния?

-IgD

+IgE

-IgG

-Сенсибилизированные Т-лимфоциты

-IgM

Ребёнок 10-ти лет страдает стафилококковым дерматитом. Лечение бензилпенициллином не дало результатов. Назначение комбинированного препарата пенициллина с клавулановой кислотой дало быстрое выздоровление. Какая причина положительного действия этого препарата?

-Торможение аденозиндезаминазы

-Блокада транслоказы

-Торможение транспептидазы

+Инактивация бета-лактамазы

-Активация фосфодиэстеразы

+Накопление в клетках миокарда ионов Na+ и Ca2+

-Уменьшение во внеклеточном пространстве ионов Na+ и Ca2+

-Накопление в клетках миокарда ионов K+ и Mg2+

-Уменьшение в клетках миокарда ионов Na+ и Ca2+

-Уменьшение во внеклеточном пространстве ионов K+ и Mg2+

Больной после перенесенного эпидемического паротита похудел, постоянно ощущает жажду, пьёт много воды, отмечает частое мочевыделение, повышенный аппетит, кожный зуд, слабость, фурункулёз. В крови: глюкоза - 16 ммоль/л, кетоновых тел 100 мкмоль/л. Какое заболевание развилось у пациента?

-Инсулинонезависимый сахарный диабет

-Сахарный диабет недостаточного питания

+Инсулинозависимый сахарный диабет

-Несахарный диабет

-Стероидный диабет

Под действием отрицательных факторов окружающей среды нарушена функция миосателлитоцитов. Изменение какой функции всего мышечного волокна следует ожидать в данном случае?

-Расслабление

-Укорочение

+Регенерация

-Трофика

-Сократительный термогенез

В эксперименте на кролике установлено, что объём кислорода, потребляемого головным мозгом за 1 минуту, равен объёму CO2, который выделяется клетками мозга в кровь. Это свидетельствует, что в клетках головного мозга имеет место:

-Окисление белков

-Гипокапния

-Окисление жиров

+Окисление углеводов

-Гипоксия

В реанимационное отделение поступил больной с признаками острого отравления морфином. Какое средство необходимо использовать в данном случае для промывания желудка?

-Борная кислота

-Натрия гидрокарбонат

+Калия перманганат

-Раствор натрия хлорида

-Фурациллин

В семье растёт дочь 14-ти лет, у которой наблюдаются некоторые отклонения от норм: рост ниже, чем у сверстников, отсутствуют признаки полового созревания, шея очень короткая, плечи широкие. Интеллект в норме. Какое заболевание можно предположить?

-Синдром Дауна

-Синдром Эдвардса

-Синдром Клайнфельтера

-Синдром Патау

+Синдром Шерешевского-Тернера

Больной обратился к врачу с жалобами на гнойничковые высыпания на коже конечностей. Какой антисептик необходимо назначить больному?

-Гепарин

-Сибазон

-Инсулин

+Раствор йода спиртовой

-Преднизолон

При недостатке биотина наблюдается нарушение синтеза высших жирных кислот. Образование какого из указанных метаболитов может быть нарушено при этом?

-Пируват

+Малонил КоА

-Серотонин

-Аланин

-Сукцинил КоА

При оперативном вмешательстве на фоне использования гигрония резко снизилось артериальное давление. Представители каких групп лекарственных препаратов могут нормализовать артериальное давление?

-?-адреноблокаторы

-H-холиномиметики

-M-холиномиметики

+?-адреномиметики

-Ганглиоблокаторы

На аутопсии женщины, болевшей хронической дизентерией, при гистологическом исследовании внутренних органов в строме и паренхиме миокарда, почек, в слизистой оболочке желудка, в соединительной ткани лёгких обнаружены аморфные отложения фиолетового цвета, дающие положительную реакцию по Коссу. Какое осложнение развилось у больной?

-Гиалиноз

-Амилоидоз

+Метастатическое обызвествление

-Метаболическое обызвествление

-Дистрофическое обызвествление

-Руброспинальные

-Ретикулоспинальные

-Медиальные кортикоспинальные

+Вестибулоспинальные

-Латеральные кортикоспинальные

У пациента с хроническим заболеванием почек развилась почечная недостаточность. Какой из показателей наиболее вероятно свидетельствует о нарушении реабсорбции в канальцах в данном случае?

-Лейкоцитурия

-Снижение клиренса

-Гиперазотемия

+Гипо- и изостенурия

-Гематурия

У студента, который сдаёт экзамен, содержание глюкозы в плазме крови составляет 8 ммоль/л. Увеличенная секреция какого из приведенных гормонов способствует развитию гипергликемии у студента?

-Инсулин

+Глюкагон

-Трийодтиронин

-Тироксин

-Альдостерон

У некоторых анаэробных бактерий пируват, образующийся вследствие гликолиза, превращается в этиловый спирт (спиртовое брожение). В чём биологический смысл этого процесса?

+Пополнение фонда НАД+

-Обеспечение клетки НАДФН

-Образование лактата

-Образование АДФ

-Образование АТФ

Больной поступил в инфекционное отделение с подозрением на холеру. Какой основной метод исследования необходимо использовать для подтверждения диагноза?

-Иммунологический

-Аллергический

+Бактериологический

-Биологический

-Серологический

В больницу к концу рабочего дня доставлен работник "горячего" цеха, который жалуется на головную боль, головокружение, тошноту, общую слабость. Объективно: сознание сохранено, кожные покровы гиперемированны, сухие, горячие на ощупь. ЧСС- 130/мин. Дыхание частое, поверхностное. Какое нарушение процессов терморегуляции, вероятнее всего, возникло у человека в данной ситуации?

-Усиление теплоотдачи и теплопродукции

-Снижение теплопродукции без изменения теплоотдачи

-Усиление теплоотдачи и снижение теплопродукции

-Усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи

+Снижение теплоотдачи

У мужчины 28-ми лет при гистологическом исследовании шейного лимфоузла обнаружено нарушение рисунка вследствие разрастания эпителиоидных, лимфоидных клеток и макрофагов с ядрами в виде подковы, в центре некоторых скоплений клеток - бесструктурные участки бледно-розового цвета с обломками ядер. Для какого заболевания характерны данные изменения?

+Туберкулёз

-Лимфогранулематоз

-Сифилис

-Актиномикоз

-Метастаз опухоли

Женщину 44-х лет ужалила оса, вследствие чего развился шок. В анамнезе - тяжёлая аллергическая реакция на укус осы. Объективно: Ps- 179/мин., слабый, АД- 80/40 мм рт.ст., ЧД- 26/мин. Какое ведущее звено патогенеза анафилактического шока?

-Тахикардия

-Уменьшение объёма циркулирующей крови

+Снижение периферического сопротивления сосудов

-Боль

-Уменьшение ударного объёма сердца

В психиатрическую клинику доставлен больной 40-ка лет в состоянии возбуждения, агрессии, бреда. Какой препарат следует ввести больному?

-Натрия бромид

+Аминазин

-Седуксен

-Резерпин

-Настойка валерианы

У женщины 22-х лет через 5 часов после приёма морепродуктов на коже туловища и дистальных отделов конечностей появились маленькие зудящие папулы, частью сливающиеся между собой. Через сутки высыпания самопроизвольно исчезли. Назовите механизм гиперчувствительности, лежащий в основе данных изменений:

-Антителоопосредованный клеточный цитолиз

-Клеточная цитотоксичность

-Системная анафилаксия

-Иммунокомплексная гиперчувствительность

+Атопия (местная анафилаксия)

-n. ulnaris

-n. cutaneus antebrachii medialis

-n. musculocutaneus

-n. radialis

+n. medianus

У пострадавшего обнаружена рана верхней части передней области плеча. При обследовании установлена потеря активного сгибания в локтевом суставе и чувствительности кожи переднебоковой поверхности предплечья. Нарушение функции какого нерва имеется?

-Лучевой

-Локтевой

-Срединный

+Мышечно-кожный

-Подмышечный

У 12-летнего ребёнка непереносимость ряда пищевых продуктов. Их употребление вызывает аллергическую реакцию в виде зудящих высыпаний на коже. Какое противогистаминное средство следует назначить, чтобы не мешать школьным занятиям ребёнка?

-Диклофенак

-Димедрол

-Эуфиллин

-Эфедрин

+Лоратадин

При термометрии установлено, что температура открытых участков кожи на 1-1,5o ниже температуры рядом расположенных участков, закрытых одеждой из натуральных тканей. Причиной этого является то, что одежда, прежде всего, уменьшает теплоотдачу таким путём:

+Конвекция

-Радиация

-Испарение

-Проведение

У больного, прооперированного по поводу "острого живота", моча коричневого цвета, количество индикана в моче выше 93 ммоль/сутки. О чём это свидетельствует?

+Увеличение интенсивности гниения белков в кишечнике

-Снижение интенсивности обеззараживания аммиака

-Снижение активности ферментов орнитинового цикла

-Нарушение фильтрационной способности почек

-Увеличение скорости окислительного дезаминирования ароматических аминокислот

После обследования больному мочекаменной болезнью назначили аллопуринол - конкурентный ингибитор ксантиноксидазы. Основанием для этого был химический анализ почечных камней, преимущественной составляющей которых является:

-Сульфат кальция

+Урат натрия

-Дигидрат оксалата кальция

-Фосфат кальция

-Моногидрат оксалата кальция

На препарате мягкой мозговой оболочки обнаружен сосуд, в стенке которого отсутствует средняя мозговая оболочка, наружная оболочка сращена с окружающими тканями, внутренняя оболочка построена из базальной мембраны и эндотелия. Что это за сосуд?

-Артерия мышечного типа

-Вена мышечного типа со слабым развитием мышечных элементов

+Вена волокнистого типа

-Артерия смешанного типа

-Артериола

У мальчика 3-х лет с выраженным геморрагическим синдромом отсутствует антигемофильный глобулин А (фактор VIII) в плазме крови. Какая фаза гемостаза первично нарушена у этого больного?

+Внутренний механизм активации протромбиназы

-Наружный механизм активации протромбиназы

-Преобразование фибриногена в фибрин

-Преобразование протромбина в тромбин

-Ретракция кровяного сгустка

В лабораторном эксперименте на собаке изучали строение центральных отделов слуховой сенсорной системы. Была разрушена одна из структур среднего мозга. Собака потеряла ориентировочный рефлекс на звуковые сигналы. Какая структура была разрушена?

-Верхние бугорки четрверохолмия

+Нижние бугорки четверохолмия

-Ядра ретикулярной формации

-Чёрное вещество

-Красное ядро

У больной 45-ти лет при электрокардиографическом обследовании обнаружены такие изменения: интервал P-Q удлинён, при этом выпадает каждый второй или третий комплекс QRST. Какое именно нарушение проводимости сердца наблюдается?

-Внутрижелудочковая блокада

+Атриовентрикулярная блокада ІІІ степени

-Атриовентрикулярная блокада полная

-Синоаурикулярная блокада

-Атриовентрикулярная блокада І степени

У больного, страдающего угрями и воспалительными изменениями кожи лица, при микроскопии материала из очагов поражения обнаружены живые членистоногие продолговатой формы, с 4 парами очень редуцированных конечностей. Установите предварительный диагноз:

-Поражение кожи чесоточным клещом

-Поражение кожи блохами

-Педикулёз

+Демодекоз

-Аллергия

Мужчина обратился к врачу по поводу бесплодия. Имеет высокий рост, снижение интеллекта, недоразвитие половых желез. В эпителии слизистой оболочки полости рта обнаружен половой хроматин (1 тельце Барра). О какой патологии можно думать?

+Синдром Клайнфельтера

-Акромегалия

-Адреногенитальный синдром

-Синдром Ди Джорджи

-Синдром Иценко-Кушинга

У больного с желтухой установлено: повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счёт непрямого (свободного), в кале и моче - высокое содержание стеркобилина, уровень прямого (связанного) билирубина в плазме крови в пределах нормы. О каком виде желтухи можно думать?

-Болезнь Жильбера

-Паренхиматозная (печёночная)

-Желтуха новорожденных

+Гемолитическая

-Механическая

По клиническим показаниям больному назначен пиридоксальфосфат. Для коррекции каких процессов рекомендован этот препарат?

-Окислительное декарбоксилирование кетокислот

-Дезаминирование аминокислот

-Синтез белка

+Трансаминирование и декарбоксилирование аминокислот

-Синтез пуриновых и пиримидиновых оснований

Ребёнок 6-ти лет находится на стационарном лечении с диагнозом аллергического ринита. В крови: изменения в лейкоцитарной формуле. Количество каких клеток лейкоцитарного ряда может быть увеличено?

-В-лимфоциты

-Нейтрофилы

-Эозинофилы

+Базофилы

-Т-лимфоциты

Человек попал в ледяную воду и быстро погиб в результате резкого переохлаждения. Это произошло потому, что в данном случае значительно увеличилась отдача тепла организмом таким путём:

-Теплопроведение и радиация

-Радиация

+Теплопроведение

-Конвекция

При вскрытии тела ребёнка, умершего при признаках асфиксии, были обнаружены в трахее и главных бронхах сероватого цвета плёнки, которые свободно лежали в просвете дыхательных путей, напоминая их слепки. Укажите вид воспаления:

-Гнойное

-Дифтеритическое

-Катаральное

+Крупозное

-Серозное

Недостаточность в организме линолевой и линоленовой кислот приводит к повреждениям кожи, выпадению волос, замедленному заживлению ран, тромбоцитопении, снижению сопротивляемости к инфекционным заболеваниям. Нарушение синтеза каких веществ наиболее вероятно обусловливает указанные изменения?

-Катехоламины

-Кортикостероиды

-Интерлейкины

+Эйкозаноиды

-Интерфероны

К косметологу обратилась пациентка с жалобами на появление чёрных точек на лице. После обследования установлено, что появление точек связано с нарушением выделения секрета сальных желез. Какой тип секреции характерный для этих желез?

+Голокриновый

-Макроапокриновый

-Микроапокриновый

-Мерокриновый и микроапокриновый

-Мерокриновый

У больного после перенесенной черепно-мозговой травмы нарушен акта глотания. Какой отдел мозга пострадал?

+Продолговатый мозг

-Конечный мозг

-Таламус

-Промежуточный мозг

-Средний мозг

У здоровых родителей с не отягощённой наследственностью родился ребёнок с многочисленными пороками развития. Цитогенетический анализ обнаружил в соматических клетках ребёнка трисомию по 13-й хромосоме (синдром Патау). С каким явлением связано рождение такого ребёнка?

+Нарушение гаметогенеза

-Хромосомная мутация

-Рецессивная мутация

-Доминантная мутация

-Соматическая мутация

Метильные группы (-CH3) используются в организме для синтеза таких важных соединений, как креатин, адреналин, и др. Источником этих групп является одна из незаменимых аминокислот, а именно:

-Триптофан

-Лейцин

-Изолейцин

+Метионин

-Валин

У больного 45-ти лет при анализе ЭКГ установлено: ритм синусовый, число предсердных комплексов больше числа желудочковых комплексов; прогрессирующее удлинение интервала P-Q от комплекса к комплексу; выпадение отдельных желудочковых комплексов; зубцы P и комплексы QRST без изменений. Назовите тип нарушения сердечного ритма:

+Атриовентрикулярная блокада II степени

-Внутрипредсердная блокада

-Синоаурикулярная блокада

-Атриовентрикулярная блокада I степени

-Полная атриовентрикулярная блокада

Исследователь при микроскопическом и электронно-микроскопическом изучении печени обратил внимание, что некоторые отдельно расположенные клетки распались на мелкие фрагменты, окружённые мембраной. В некоторых из них имеются органеллы, другие включают фрагменты распавшегося ядра. Воспалительная реакция вокруг отсутствует. Исследователь расценил эти изменения как:

-Гипоплазия

-Дистрофия

-Атрофия

-Некроз

+Апоптоз

При гистологическом исследовании лёгких больного, умершего от сердечной недостаточности, выявлены очаги воспаления с заполнением альвеол жидкостью, окрашенной в бледно-розовый цвет, местами с наличием тонких розоватых нитей, образующих мелкопетлистую сеть с небольшим количеством лимфоцитов. Какой характер экссудата в лёгких?

-Гнойный

-Фибринозный

-Серозный

+Серозно-фибринозный

-Геморрагический

Для предупреждения приступов острого панкреатита врач назначил трасилол (контрикал, гордокс), который является ингибитором:

-Химотрипсина

-Эластазы

-Карбоксипептидазы

+Трипсина

-Гастриксина

У больного с неврологическими нарушениями диагностирована опухоль головного мозга. Во время операции удалена опухоль, имеющая вид плотного узла, связанного с твёрдой мозговой оболочкой. Гистологически опухоль построена из эндотелиоидных клеток, тесно прилегающих друг к другу. Какой наиболее вероятный диагноз?

-Астроцитома

-Нейробластома

+Менингеома

-Глиобластома

-Менингеальная саркома

На гистологическое исследование прислали удалённый червеобразный отросток. Размеры его увеличены, серозная оболочка тусклая, полнокровная, покрыта плёнками фибрина, стенки утолщены, на разрезе из просвета выделяется гной. При микроскопическом исследовании наблюдается полнокровие сосудов, отёк всех слоёв и диффузная инфильтрация их лейкоцитами. Назовите форму острого аппендицита:

-Простой

-Гангренозный

+Флегмонозный

-Апостематозный

-Поверхностный

При активации воспалительного процесса, некоторых аутоиммунных и инфекционных заболеваний в плазме крови резко возрастает уровень белков острой фазы. Какой из приведенных ниже белков способен образовывать гель при охлаждении сыворотки?

-?2-макроглобин

-С-реактивный белок

-Церулоплазмин

+Криоглобулин

-Гаптоглобин

Больной перенёс инсульт. Какой из приведенных препаратов следует включить в комплексную терапию с целью улучшения кровообращения и метаболизма головного мозга?

-Седуксен

+Пирацетам

-Феназепам

-Амитриптилин

-Камфора

-Быстрые кальциевые

-Медленные кальциевые

+Калиевые

-Натриевые и кальциевые

-Натриевые

Обезвреживание ксенобиотиков (лекарственных средств, эпоксидов, ареноксидов, альдегидов, нитропроизводных и т.д.) и эндогенных метаболитов (эстрадиола, простагландинов, лейкотриенов) происходит в печени путём их конъюгации с:

+Глутатионом

-S-Аденозилметионином

-Аспарагиновой кислотой

-Глицином

-Фосфоаденозином

При обследовании больной возникло подозрение на наличие гнойного выпота в прямокишечно-маточном углублении. Через какое анатомическое образование лучше всего пропунктировать данное углубление?

+Задний свод влагалища

-Передняя стенка влагалища

-Диафрагма таза

-Ампула прямой кишки

-Передний свод влагалища

У больного косая паховая грыжа. Какое анатомическое образование стало слабым местом передней брюшной стенки?

+Латеральная паховая ямка

-Надпузырная ямка

-Паховый треугольник

-Медиальная паховая ямка

-Бедренная ямка

К хирургу обратился мужчина 60-ти лет, который длительное время болеет сахарным диабетом. Объективно: ткани правой стопы чёрного цвета, плотные, с чёткими краями. Какой диагноз поставил хирург?

-Трофическая язва

-Влажная гангрена

-Пролежень

+Сухая гангрена

-Газовая гангрена

После травмы на рентгенограмме пострадавшего определяется перелом плеча в области гребня большого бугорка. Функция какой мышцы будет в этом случае нарушена?

+Большая грудная

-Дельтовидная

-Подключичная

-Передняя зубчатая

-Малая грудная

На приём к терапевту пришёл мужчина 37-ми лет с жалобами на периодические интенсивные болевые приступы в суставах большого пальца стопы и их припухлость. В моче: резко кислая реакция и розовая окраска. С наличием каких веществ могут быть связаны такие изменения?

-Фосфат кальция

-Аммониевые соли

+Соли мочевой кислоты

-Хлориды

-Сульфат магния

На препарате почки различаются нефроны, которые лежат на границе между корковым и мозговым веществом, имеют одинаковый диаметр приносящих и выносящих артериол. Какая функция будет нарушена при их повреждении?

+Шунтирование крови при интенсивном кровообращении

-Синтез простагландинов

-Активность натриевого рецептора

-Синтез ренина

-Синтез эритропоэтина

При анализе ЭКГ человека выявлено, что во втором стандартном отведении от конечностей зубцы P положительны, их амплитуда 0,1 mV (норма - 0,05-0,25 mV), длительность - 0,1 с (норма - 0,07-0,10 с). Верным является вывод, что в предсердиях нормально происходит процесс:

+Деполяризации

-Расслабления

-Сокращения

-Реполяризации

-Возбуждения

-Алкалоз газовый, компенсированный

+Ацидоз газовый, компенсированный

-Алкалоз газовый, декомпенсированный

-Ацидоз метаболический, компенсированный

-Ацидоз метаболический, декомпенсированный

При вскрытии тела умершего мужчины 65-ти лет, страдавшего заболеванием лёгких, патологический процесс преимущественно был локализован в бронхах, где при гистологическом исследовании были чётко видны железы, хрящевые островки и многорядный цилиндрический мерцательный эпителий. В каких бронхах произошли изменения?

-Терминальные бронхиолы

-Главные бронхи

-Крупные бронхи

+Средние бронхи

-Малые бронхи

При вскрытии тела умершего обнаружена гиперплазия костного мозга плоских и трубчатых костей (пиоидный костный мозг), спленомегалия (6 кг) и гепатомегалия (5 кг), увеличение всех групп лимфатических узлов. Какому заболеванию отвечают выявленные изменения?

-Истинная полицитемия

-Лимфогранулематоз

+Хронический миелолейкоз

-Хронический лимфолейкоз

-Миеломная болезнь

У больного в крови: эр.- 3,0*1012/л; Hb- 90г/л; ретикул.- 0,5%. В мазке: пойкилоциты, гипохромные эритроциты. Железо сыворотки крови - 80 мкмоль/л. Для какой патологии это характерно?

+Железорефрактерная анемия

-Серповидноклеточная анемия

-B12-дефицитная анемия

-Болезнь Минковского-Шоффара

-железодефицитная анемия

Больной гипертонической болезнью вместе с бессолевой диетой и с антигипертензивными средствами, длительное время принимал гидрохлортиазид, что обусловило нарушение электролитного баланса. Какое нарушение внутренней среды возникло у больного?

-Метаболический ацидоз

-Гиперкалиемия

-Гипермагниемия

+Гипохлоремический алкалоз

-Увеличение объёма циркулирующей крови

+Спиронолактон

-Амилорид

-Манитол

-Фуросемид

-Клопамид

В инфекционное отделение госпитализировали больного с признаками общей слабости, сильными головными и мышечными болями, высокой температурой, гиперемией лица. Установлено, что неделю назад больной отдыхал возле озера. Врач заподозрил лептоспироз. Каким образом лептоспиры могли попасть в организм больного?

+С водой

-Через предметы быта

-С воздухом

-С пищей

-С почвой

В коже обнаружена плотная, подвижная, чётко отграниченная от окружающих тканей опухоль. На разрезе она белого цвета, представлена волокнистой тканью. Микроскопически: хаотически переплетенные коллагеновые волокна, клеток мало. Что это за опухоль?

-Дерматофиброма

+Фиброма

-Гистиоцитома

-Десмоид

-Миома

При исследовании внешнего дыхания врач попросил пациента осуществить максимально глубокий выдох после максимально глубокого вдоха для определения такого показателя:

-Резервный объём выдоха

+Жизненная ёмкость лёгких

-Функциональная остаточная ёмкость

-Общая ёмкость лёгких

-Кислородная ёмкость крови

В сыворотке больного был выявлен иммуноферментным методом HBsAg. При каком заболевании выявление данного антигена имеет диагностическое значение?

-Бешенство

-Корь

-ВИЧ

+Вирусный гепатит В

-Натуральная оспа

Фенилкетонурия - это заболевание, которое обусловлено рецессивным геном, локализующимся в аутосоме. Родители являются гетерозиготными по этому гену. Они уже имеют двух больных сыновей и одну здоровую дочь. Какая вероятность, что четвёртый ребёнок, которого они ожидают, родится тоже больным?

-100%

-75%

-50%

-0%

+25%

При отборе для ревакцинации вакциной БЦЖ у школьника поставлена проба Манту, которая оказалась отрицательной. Результат пробы свидетельствует о таких особенностях иммунитета к туберкулёзу:

-Отсутствие антитоксического иммунитета

-Отсутствие гуморального иммунитета

-Наличие гуморального иммунитета

+Отсутствие клеточного иммунитета

-наличие клеточного иммунитета

Больной 65-ти лет, страдающей инсулиннезависимым сахарным диабетом, назначили внутрь глибенкламид. Укажите механизм гипогликемического действия этого препарата:

-Угнетает всасывание глюкозы в кишечнике

-Угнетает глюконеогенез в печени

-Угнетает альфа-глюкозидазу и распад полисахаридов

-Усиливает утилизацию глюкозы периферическими тканями

+Стимулирует выделение эндогенного инсулина бета-клетками

Во время хирургического вмешательства на тонкой кишке у человека возможна рефлекторная остановка сердца. Какие рецепторы в миокарде необходимо заблокировать, чтобы предупредить остановку?

-H-холинорецепторы

-?-адренорецепторы

-Пуриновые рецепторы

+M-холинорецепторы

-?-адренорецепторы

Во время операции удаления матки с яичниками и маточными трубами врач перевязывает связку, подвешивающую яичник. Какие сосуды перевязал врач в этой связке?

-Внутренняя подвздошная вена

-Внутренняя подвздошная артерия

-Трубные артерия и вена

-Маточные артерия и вена

+Яичниковые артерия и вена

При бактериологическом исследовании проб сметаны выделены изолированные культуры S.aureus. Как доказать этиологическое значение изолированной культуры S.aureus как возбудителя пищевого отравления, которое возникло среди группы потребителей сметаны?

-Определение плазмокоагулирующей активности

+Обнаружение энтеротоксина

-Определение гемотоксинов

-Определение сахаролитических свойств

-Определение лицитиназной активности

Женщина 45-ти лет, парикмахер, жалуется на боли в ногах, появляющиеся после работы, вечером и ночью. При осмотре больной обнаружено варикозно расширенные вены на срединной поверхности голени и бедра. Какая вена и её непосредственные протоки расширены?

-Передняя большеберцовая вена

-Бедренная

-Глубокая вена бедра

+Большая подкожная

-Малая подкожная

Больной 18-ти лет обратился к врачу с жалобами на бессонницу, проявляющуюся в плохом засыпании. В результате этого он не высыпается и на следующий день чувствует усталость, тяжело усваивает учебный материал. Врач установил, что бессонница связана с неврозоподобным состоянием. Сделайте рациональный выбор снотворного:

-Фенобарбитал

-Бромизовал

-Этаминал-натрий

-Хлоралгидрат

+Нитразепам

При изучении родословной семьи, в которой наблюдается гипертрихоз (избыточное оволосение ушных раковин), обнаруженный признак попадается во всех поколениях только у мужчин и наследуется от отца к сыну. Определите тип наследования гипертрихоза:

-Сцепленный с Х-хромосомой рецессивный

-Аутосомно-доминантный

-Аутосомно-рецессивный

-Сцепленный с Х-хромосомой доминантный

+Сцепленный с Y-хромосомой

У пациента с повышенным артериальным давлением, тремором, тахикардией, была диагностирована доброкачественная опухоль мозгового вещества надпочечников. Гиперсекреция какого гормона вызывает такую симптоматику?

-Соматотропин

+Адреналин

-Инсулин

-Тироксин

-Глюкагон

Больной 39-ти лет с алкогольным циррозом печени жалуется на одышку, общую слабость. Установлено снижение артериального давления, расширение поверхностных вен передней стенки живота, спленомегалия. Какое нарушение гемодинамики наблюдается у больного?

-Недостаточность правого желудочка сердца

-Недостаточность левого желудочка сердца

-Коллапс

-Тотальная сердечная недостаточность

+Синдром портальной гипертензии

При болезни Вильсона-Коновалова нарушается транспорт меди, что приводит к накоплению этого металла в клетках мозга и печени. С нарушением синтеза какого белка это связано?

-Транскобаламин

+Церулоплазмин

-Металотионеин

-Сидерофилин

-Гаптоглобин

У женщины установлен диагноз - рак шейки маки. С каким вирусом может быть ассоциирована эта патология?

+Вирус простого герпеса тип 2

-Varicella-Zoster вирус

-Папиллома вирус

-Аренавирус

-Цитомегаловирус

В эксперименте на кролике введение пирогенала привело к повышению у животного температуры тела. Какое из перечисленных веществ играет роль вторичного пирогена, принимающего участие в механизме возникновения лихорадочной реакции?

-Иммуноглобулин

-Гистамин

-Пиромен

+Интерлейкин-1

-Брадикинин

Женщина в период беременности длительное время бесконтрольно принимала химиотерапевтический препарат. Через некоторое время у неё ухудшился аппетит, появились тошнота, понос. Со временем возникла желтуха. У новорожденного отмечено нарушение роста костей. Какой препарат из группы тетрациклина принимала женщина?

-Бензилпенициллина натриевая соль

-Азитромицин

-Ципрофлоксацин

-Бисептол

+Доксициклина гидрохлорид

Больному установлен диагноз поражения головки бедра ишемического происхождения. Какая артерия повреждена?

-Arteria illiaca externa

-Arteria profunda femoris

-Arteria umbilicalis

+Ramus acetabularum A.obturatoriae

-Arteria femoralis

Больная 46-ти лет жалуется на сухость во рту, жажду, учащённое мочеиспускание, общую слабость. В крови: гипергликемия, гиперкетонемия. В моче: глюкоза, кетоновые тела. На ЭКГ: диффузные изменения в миокарде. Какой наиболее вероятный диагноз?

-Несахарный диабет

-Алиментарная гипергликемия

-Острый панкреатит

-Ишемическая болезнь сердца

+Сахарный диабет

Экспериментальное изучение нового медицинского препарата обнаружило блокирующий эффект на сборку белков-тубулинов, которые являются основой веретена деления в делящихся клетках. Какой этап клеточного цикла нарушается этим препаратом?

-Постмитотический период интерфазы

+Анафаза митоза

-Премитотический период интерфазы

-Телофаза митоза

-Синтетический период

Электрофоретическое исследование сыворотки крови больного пневмонией показало увеличение одной из белковых фракций. Укажите её:

-?1-глобулины

-Альбумины

-?-глобулины

-?2-глобулины

+?-глобулины

У больного, который жаловался на боль в области левой лопатки, был диагностирован инфаркт миокарда. Назовите вид боли у больного:

-Висцеральная

+Иррадиирующая (отражённая)

-Первая (протопатическая)

-Вторая (эпикритическая)

-Фантомная

Мужчина 30-ти лет обратился к стоматологу с жалобой на расстройства жевания, у него возникает боль при оттягивании челюсти назад. Воспаление какой из жевательных мышц наиболее вероятно установит врач?

-M. pterygoideus lateralis

-M. Masseter

+M. temporalis (задние волокна)

-M. pterygoideus medialis

-M. temporalis (передние волокна)

У пострадавшего в автомобильной аварии прекратилось грудное дыхание при сохранении диафрагмального. На каком уровне наиболее вероятно повреждён спинной мозг?

-I-II шейные сегменты

-I-II поясничные сегменты

+VI-VII шейный сегменты

-I-II крестцовые сегменты

-XI-XII грудные сегменты

В хирургическое отделение больницы поступила больная с явлениями острого панкреатита: рвота, понос, сильная опоясывающая боль, слабость, гипотензия, обезвоживание организма. Какой препарат с антиферментной активностью показан больному?

-Анальгин

-Атропина сульфат

-Адреналин

-Натрия гидрокарбонат

+Контрикал

У больного 40-ка лет признаки горной болезни: головокружение, одышка, тахикардия, рН крови - 7,50, pCO2- 30 мм рт.ст., сдвиг буферных оснований +4 ммоль/л. Какое нарушение кислотно-основного состояния имеет место?

-Негазовый алкалоз

-Газовый ацидоз

-Выделительный ацидоз

+Газовый алкалоз

-Негазовый ацидоз

При недостатке кровообращения в период интенсивной мышечной работы в мышце в результате анаэробного гликолиза накапливается молочная кислота. Какая её дальнейшая судьба?

-Используется в мышце для синтеза аминокислот

+Включается в глюконеогенез в печени

-Удаляется через почки с мочой

-Используется в тканях для синтеза жирных кислот

-Используется тканями для синтеза кетоновых тел

У женщины, длительно принимавшей антибиотики по поводу кишечной инфекции, развилось осложнение со стороны слизистой полости рта в виде воспалительного процесса и белого налёта, в котором при бактериологическом исследовании были обнаружены дрожжеподобные грибки Candida albicans. Какой из перечисленных препаратов показан для лечения этого осложнения?

-Тетрациклин

-Фуразолидон

-Бисептол

+Флуконазол

-Полимиксин

У 49-летней женщины после удаления лимфатических узлов правой аксиллярной области по поводу рака грудной железы через полгода обнаружено увеличение правой верхней конечности в объёме и значительное её уплотнение, гладкая напряжённая кожа, через щелевидные дефекты которой на поверхность вытекает прозрачная жидкость. Диагностируйте вид нарушения лимфообращения:

-Хроническая общая лимфедема

-Острая общая лимфедема

-Хроническая врождённая местная лимфедема

-Острая местная лимфедема

+Хроническая приобретенная лимфедема

У больного мальчика 12-ти лет содержание холестерина в сыворотке крови до 25 ммоль/л. В анамнезе - наследственная семейная гиперхолестеринемия, причиной которой является нарушение синтеза белков-рецепторов к:

-Липопротеинам промежуточной плотности

-Липопротеинам высокой плотности

+Липопротеинам низкой плотности

-Хиломикронам

-Липопротеинам очень низкой плотности

Больной не может отвести от туловища верхнюю конечность. Какая мышца не выполняет своей функцию?

-Большая круглая мышца

-Малая круглая мышца

-Подостная мышца

-Широчайшая мышца спины

+Дельтовидная

В детском коллективе проведено плановую вакцинацию против кори. Каким методом можно проверить эффективность проведенной вакцинации?

-Вирусологический

+Серологический

-Биологический

-Вирусоскопический

-Аллергопроба

В больницу поступил больной с подозрением на брюшной тиф. Какой материал необходимо взять у больного с целью ранней диагностики этого заболевания?

+Кровь

-Фекалии

-Костный мозг

-Желчь

-Моча

В моче новорожденного определяется цитрулин и высокий уровень аммиака. Укажите, образование какого вещества, вероятнее всего, нарушено у этого малыша:

+Мочевина

-Мочевая кислота

-Аммиак

-Креатин

-Креатинин

В реанимационном отделении находится больной в коматозном состоянии. При исследовании крови отмечено увеличение концентрации ионов K+ и уменьшение - Ca++, ацидоз, увеличение уровней мочевины, мочевой кислоты. Какой вид комы по этиологии наиболее вероятен?

-Нейрогенная

-Печёночная

-Гипогликемическая

+Почечная

-Диабетическая

У больного подострым септическим эндокардитом при осмотре врач отметил общую бледность и иктеричность кожи, склер и видимых слизистых оболочек. В крови обнаружено увеличенное количество непрямого билирубина. Что обусловливает желтушность кожи и слизистых?

+Надпеченочная желтуха

-Печёночная желтуха

-Подпечёночная желтуха

-Гемосидероз

-Жировая дистрофия

У мужчины 60-ти лет после инсульта наступил долговременный сон. Поражение каких структур ЦНС скорее всего привело к этому состоянию?

+Восходящая часть РФ

-Прецентральная извилина

-Мозжечок

-V-IX пары черепных нервов

-Чёрная субстанция

У больного 23-х лет в результате черепно-мозговой травмы возник отёк мозга. Какой механизм повреждения клеток непосредственно привёл к отёку мозга?

-Липидный

+Электролитно-осмотический

-Кальциевый

-Ацидотический

-Протеиновый

На вскрытии тела умершего от интоксикации в тонкой кишке обнаружен отёк групповых лимфатических фолликулов, выступающих над поверхностью в виде мягко-эластических бляшек с неровной поверхностью в виде борозд и извилин, напоминающих поверхность мозга. Какой диагноз наиболее вероятен?

-Сальмонеллёз

+Брюшной тиф

-Острый энтерит

-Холера

-Дизентерия

У мужчины обнаружено заболевание, обусловленное доминантным геном, локализованным в Х-хромосоме. У кого из детей будет это заболевание, если жена здорова?

-У половины дочерей

-У всех детей

-Только у сыновей

+Только у дочерей

-У половины сыновей

У человека уменьшен диурез, гипернатриемия, гипокалиемия. Гиперсекреция какого гормона может быть причиной таких изменений?

-Адреналин

+Альдостерон

-Паратгормон

-Предсердный натрийуретический фактор

-Вазопрессин

Животному, сенсибилизированному туберкулином, внутрибрюшинно введен туберкулин. Через 24 часа при лапаротомии обнаружено венозная гиперемия и отёк брюшины. В мазках-отпечатках с брюшины большое количество лимфоцитов и моноцитов. Какой патологический процесс у животного?

-Асептическое воспаление

-Фибринозное воспаление

-Гнойное воспаление

-Серозное воспаление

+Аллергическое воспаление

-Липолиза

-Гликогенеза

+Гликолиза

-Глюконеогенеза

-Пентозофосфатного цикла

При токсическом повреждении клеток печени с нарушением её функций у больного появились отёки. Какие изменения состава плазмы крови являются ведущей причиной развития отёков?

-Увеличение содержания альбуминов

+Снижение содержания альбуминов

-Уменьшение содержания глобулинов

-Увеличение содержания глобулинов

-Уменьшение содержания фибриногена

Длительное лечение гипофункции щитовидной железы обусловило общую дистрофию, кариес зубов, тахикардию, тремор конечностей. Какое лекарственное средство вызвало такие побочные эффекты?

-Хумулин

+L-тироксин

-Тирокальцитонин

-Преднизолон

-Паратиреоидин

-Острый бородавчатый

-Полипозно-язвенный

+Возвратно-бородавчатый

-Фибропластический

-Диффузный

Больная 38-ми лет поступила в реанимационное отделение в бессознательном состоянии. Рефлексы отсутствуют. Сахар крови - 2,1 ммоль/л. В анамнезе - сахарный диабет с 18-ти лет. Какая кома имеет место у больной?

-Кетоацидотическая

-Гипергликемическая

+Гипогликемическая

-Лактацидемическая

-Гиперосмолярная

Больному гипертонической болезнью был назначен препарат для снижения артериального давления из группы адренотропных средств. Через некоторое время у больного давление нормализовалось, но развились брадикардия до 50/мин. и атриовентрикулярная блокада ІІ степени. Какой препарат был назначен?

-Мезатон

-Празозин

+Анаприлин

-Верапамил

-Клофелин

При толкании штанги спортсмен закидывает голову назад для максимального повышения тонуса мышц-разгибателей верхних конечностей. Где расположены центры рефлексов, возникающих при этом?

-Спинной мозг

-Двигательная кора

-Красные ядра

+Ядра Дейтерса

-Базальные ганглии

При проведении операции на тонкой кишке врач обнаружил участок слизистой оболочки, где на фоне круговых складок присутствует продольная складка. Какой отдел тонкой кишки имеет такое строение?

-Начальный отдел jejunum

-Дистальный отдел ileum

+Pars descendens duodeni

-Pars horizontalis duodeni

-Pars ascendens duodeni

+Оксидаза гомогентизиновой кислоты

-ДОФА-декарбоксилаза

-Глутаматдегидрогеназа

-Фенилаланингидроксилаза

-Пируватдегидрогеназа

У мужчины 63-х лет рак пищевода, метастазы в лимфатические узлы средостения, раковая кахексия. Какая патогенетическая стадия опухолевого процесса имеет место?

-Инициации

-Промоции

-Трансформации

+Прогрессии

В нейрохирургическое отделение поступил 54-летний мужчина с жалобами на отсутствие чувствительности кожи нижнего века, латеральной поверхности носа, верхней губы. Врач при осмотре установил воспаление второй ветви тройничного нерва. Через какое отверстие выходит из черепа эта ветка?

-Верхняя глазничная щель

-Остистое отверстие

-Рваное отверстие

-Овальное отверстие

+Круглое отверстие

Недостаток в организме микроэлемента селен проявляется кардиомиопатией. Вероятной причиной такого состояния является снижение активности такого селенсодержащего фермента:

-Каталаза

-Цитохромоксидаза

+Глутатионпероксидаза

-Лактатдегидрогеназа

-Сукцинатдегидрогеназа

Группа мужчин обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры, головные боли, отёки век и лица, боли в мышцах. Из анамнеза: все они охотники и часто употребляют в пищу мясо диких животных. Какой наиболее вероятный диагноз?

+Трихинеллёз

-Филяриатоз

-Тениоз

-Цистицеркоз

-Тениаринхоз

При повторном введении аллергена начинается выделение гистамина тучными клетками крови. К какому уровню реактивности относится такой ответ организма?

-Субклеточный

-Системный

-Органный

+Клеточный

-Молекулярный

Больной 23-х лет поступил в больницу с черепно-мозговой травмой в тяжёлом состоянии. Дыхание характеризуется судорожным длительным вдохом, который прерывается коротким выдохом. Для какого типа дыхания это характерно?

-Гаспинг-дыхание

-Куссмауля

-Биота

+Апнейстическое

-Чейн-Стокса

При операции в печени больного обнаружены мелкие пузырьки малых размеров с незначительным количеством жидкости, которые плотно прилегают один к другому. Какой гельминтоз обнаружился у больного?

-Клонорхоз

-Описторхоз

-Фасциоллёз

-Дикроцелиоз

+Альвеококкоз

При авторадиографическом исследовании эпителия тонкой кишки было обнаружено, что его полное обновление происходит в течение 3 суток за счёт активной пролиферации малодифференцированных клеток. Укажите их локализацию:

-Собственная пластинка слизистой оболочки

+Дно крипт

-Верхушка ворсинок

-Боковая поверхность ворсинок

-Основание ворсинок

У больного в анамнезе: с детства отмечался сниженный уровень гемоглобина. Лечение препаратами железа не даёт эффекта. В крови: эр.- 3,1*1012/л, ретик.- 16\%, Hb- 85 г/л, ЦП- 0,75; в мазке крови анизоциты, пойкилоциты, мишеневидные эритроциты, эритроциты с базофильной зернистостью, уровень железа в сыворотке 30 мкмоль/л. Для какой патологии системы крови характерны такие данные?

-Гипопластическая анемия

+Талассемия

-B12-дефицитная анемия

-Железодефицитная анемия

-Фолиеводефицитная анемия

У людей, которые постоянно проживают в горной местности, адаптация к "кислородному голоданию" осуществляется путём облегчённой отдачи кислорода гемоглобином вследствие:

+Повышенного образования 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах

-Повышение pH крови

-Снижение температуры крови

-Сниженного образования 2,3-дифосфоглицерата в эритроцитах

-Увеличение парциального давления CO2

Стоматолог назначил пациенту препараты кальция для профилактики кариеса. Врач не знал, что пациент болеет хронической сердечной недостаточностью и принимает сердечные гликозиды. Что произойдёт в результате сочетания препаратов кальция и сердечных гликозидов?

-Препараты не взаимодействуют

-Снизится активность и токсичность сердечных гликозидов

-Замедлится метаболизм сердечных гликозидов

-Ускорится выведение сердечных гликозидов

+Увеличится активность и токсичность сердечных гликозидов

Мужчина 60-ти лет жалуется на боль в суставах. В сыворотке крови пациента обнаружено повышение концентрации С-реактивного белка и оксипролина. Для какого заболевания характерны эти симптомы?

-Гепатит

-Желтуха

+Ревматизм

-Сахарный диабет

-Подагра

При исследовании остроты слуха у кузнеца обнаружили потерю слуха на 50% в диапазоне низких частот и почти нормальную остроту слуха в диапазоне высоких частот. Нарушение каких структур слуховой системы привело к такому состоянию?

-Средняя часть кортиевого органа

+Кортиев орган - ближе к геликотреме

-Кортиев орган - ближе к овальному окошку

-Барабанная перепонка

-Мышцы среднего уха

У больного отмечаются боли в области корня языка, зева, нёбных миндалин, в верхнем отделе глотки, ухе, потерян вкус в области задней трети языка. Поражением какого нерва вызваны эти нарушения?

-Барабанная струна

-Большой каменистый

+Языкоглоточный

-Блуждающий

-Язычный

У человека после укуса москитом возникли язвы кожи. Анализ содержимого язвы обнаружил внутри клеток человека безжгутиковые одноклеточные организмы. Какой предварительный диагноз?

-Токсоплазмоз

-Балантидиоз

-Трипаносомоз

-Лейшманиоз висцеральный

+Лейшманиоз дерматотропный

При подозрении на туберкулёз больному ребёнку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена появились припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма?

-Плазматические клетки, Т-лимфоциты и лимфокины

+Мононуклеары, Т-лимфоциты и лимфокины

-Гранулоциты, Т-лимфоциты и IgG

-Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты

-В-лимфоциты, IgМ

Отметьте концентрацию этилового спирта, обладающую наиболее активным противомикробным действием при наличии белка в среде:

-96%

-60%

+70%

-15%

-40%

Установлено, что в клетках организмов отсутствуют мембранные органеллы и их наследственный материал не имеет нуклеосомной организации. Что это за организмы?

-Аскомицеты

-Вирусы

-Простейшие

+Прокариоты

-Эукариоты

Врач при исследовании мазка крови у пациента с анемией поставил диагноз - наследственная гемолитическая анемия Минковского-Шоффара. Выявление в крови каких характерных клеток дало возможность врачу поставить диагноз?

-Полихроматофилы

-Анизоциты

-Пойкилоциты

-Мегалоциты

+Микросфероциты

Больной 40-ка лет в течение длительного времени страдает бронхиальной астмой и тахикардией. Укажите наиболее целесообразный в данной ситуации препарат для устранения бронхоспазма:

-Атропина сульфат

-Адреналина гидрохлорид

-Изадрин

-Эфедрина гидрохлорид

+Сальбутамол

В больницу поступил 8-летний мальчик, умственно и физически отсталый. При биохимическом исследовании крови: повышенное количество фенилаланина. Блокирование какого фермента может привести к такому состоянию?

-Глутаминтрансаминаза

-Аспартатаминотрансфераза

-Глутаматдекарбоксилаза

+Фенилаланин-4-монооксигеназа

-Оксидаза гомогентизиновой кислоты

Больной умер от прогрессирующей сердечной недостаточности. На вскрытии сердце расширено в поперечнике, дряблое; мышца на разрезе неравномерного кровенаполнения, пёстрая; при гистологическом исследовании в миокарде полнокровие, в строме лимфогистиоцитарные инфильтраты, раздвигающие кардиомиоциты. Выявленные морфологические изменения свидетельствуют о:

+Негнойном межуточном миокардите

-Жировой дистрофии миокарда

-Венозном полнокровии

-Инфаркте миокарда

+Кардиосклерозе

У больного 40-ка лет при прогрессировании стафилококкового гнойного периодонтита возникло гнойное воспаление костно-мозговых пространств альвеолярного отростка, а затем тела нижней челюсти. Микроскопически костные балки истончены, очаги некроза, костные секвестры, окружённые соединительнотканной капсулой. Какой наиболее вероятный диагноз?

-Гнойный периостит

-Острый остеомиелит

-Хронический фиброзный периостит

-Пародонтома

+Хронический остеомиелит

Какое состояние может развиться через 15-30 минут после повторного введения антигена вследствие повышенного уровня антител, преимущественно IgЕ, которые адсорбируются на поверхности клеток-мишеней - тканевых базофилов (тучных клеток) и базофилов крови?

-Антитело-зависимая цитотоксичность

-Иммунокомплексная гиперчувствительность

-Сывороточная болезнь

-Гиперчувствительность замедленного типа

+Анафилаксия

У мужчины 30-ти лет перед операцией определили групповую принадлежность крови. Кровь резус-положительная. Реакцию агглютинации эритроцитов не вызвали стандартные сыворотки групп 0?? (I), А? (II), В? (III). Исследуемая кровь принадлежит к группе:

-АВ (IV)

-В? (III)

-А? (II)

+0?? (I)

Больная 28-ми лет попала в инфекционную больницу по поводу пожелтения кожи, склер, слизистых оболочек. Лабораторно установлено повышение уровня прямого билирубина в крови. В моче обнаружен уробилиноген и билирубин. Для какого из перечисленных заболеваний характерны такие изменения?

-Гемолитическая желтуха

-Инфаркт почки

-Туберкулёз почки

-Механическая желтуха

+Паренхиматозная желтуха

+Освобождение ионов кальция из клеточных депо

-Активацию протеинкиназы А

-Торможение фосфодиэстеразы

-Активацию аденилатциклазы

-Торможение протеинкиназы C

В эксперименте показано, что при саркоме Иенсена потребление глюкозы из приводящей к опухоли артерии значительно увеличивается, имеет место также прирост содержания молочной кислоты в отводящей вене. О чём свидетельствует данное явление?

-Усиление окислительных процессов

-Уменьшение анаэробного гликолиза

-Усиление окисления белков

+Усиление анаэробного гликолиза

-Уменьшение окислительных процессов

В пробирку, содержащую раствор NaCl 0,9%, добавили каплю крови. Что произойдет с эритроцитами?

-Осмотический гемолиз

-Биологический гемолиз

-Сморщивание

-Набухание

+Останутся без изменений

У спортсмена после интенсивной тренировки отмечается значительное снижение тонуса сосудов в области работающих мышц. Причиной развития такого эффекта является накопление в работающих тканях:

-Ренин-ангиотензина

-Натрийуретического гормона

+Метаболитов

-Гистамина

-Серотонина

К фибриллярным элементам соединительной ткани принадлежат коллаген, эластин и ретикулин. Укажите аминокислоту, входящую только в состав коллагена и определение которой в биологических жидкостях используется для диагностики заболеваний соединительной ткани:

-Лизин

-Глицин

+Гидроксипролин

-Фенилаланин

-Пролин

Мальчик 12-ти лет находится в больнице с подозрением на пищевую токсикоинфекцию. При посеве фекалий больного на среду Эндо выросло большое количество бесцветных колоний. Какой микроорганизм можно с наибольшей вероятностью ИСКЛЮЧИТЬ из числа возможных возбудителей заболевания?

-рroteus vulgaris

-Pseudomonas aeruginosa

-Salmonella enteritidis

+Escherichia coli

-Yersinia enterocolitica

К акушеру-гинекологу обратилась беременная, у которой диагностировали мегалобластную анемию. Какое из нижеприведенных средств целесообразно назначить?

+Цианокобаламин

-Пентоксил

-Метилурацил

-глауцин

-Стрептокиназа

У больного воспаление лёгких осложнилось экссудативным плевритом. В каком из перечисленных анатомических образований преимущественно может накопиться жидкость?

+Sinus costodiaphragmaticus pleurae

-Sinus costomediastinalis pleurae

-Sinus obliquus pericardii

-Sinus transversus pericardii

-Sinus phrenicomediastinalis pleurae

У беременной женщины 26-ти лет после длительной рвоты было зарегистрировано снижение объёма циркулирующей крови. О каком изменении общего количества крови может идти речь?

-Олигоцитемической гиповолемии

-Простой гиповолемии

-Полицитемической гиперволемии

+Полицитемической гиповолемии

-Олигоцитемической гиперволемии

У больного нарушена двигательная функция языка. С патологией какого нерва это связано?

+Подъязычный

-Дополнительный

-Языкоглоточный

-Лицевой

-Блуждающий

У человека увеличено содержание ионов кальция в плазме крови, уменьшено - в костях. Избыточная секреция какого гормона может вызвать такие изменения?

-Трийодтиронин

-Тироксин

-альдостерон

+Паратгормон

-Тиреокальцитонин

Анатомическое мёртвое пространство - это часть воздуха, которая остаётся в воздухоносных путях после выдоха. В какой из приведенных ниже ситуаций произойдёт уменьшение анатомического мёртвого пространства?

-Наклон головы вперёд

-Дыхание через рот

+Наложение трахеостомы

-Поворот лежачего пациента на левый бок

-Поворот лежачего пациента на правый бок

-Проприорецепторы

-Рецепторы улитки

+Отолитовые вестибулорецепторы

-Ампуллярные вестибулорецепторы

-Вестибулорецепторы

На электронной фотографии находится органелла, представляющая собой большой полипротеазный комплекс, состоящий из трубкообразной и двух регуляторных частей, расположенных на обоих концах органеллы. Последняя выполняет функцию протеолиза. Назовите эту органеллу:

-Включение

-Рибосома

+Протеасома

-Центриоль

-Комплекс Гольджи

-Кишечник

-Печень

-Кожа

+Сердце

-Скелетные мышцы

У больного на слизистой оболочке десен язва овальной формы с приподнятыми краями хрящевидной плотности. Дно язвы мясисто-красной окраски с наслоениями серого цвета. При микроскопическом исследовании - пролиферация эндотелия мелких сосудов, периваскулярная лимфоплазмоцитарная инфильтрация. О каком заболевании идёт речь?

-Язвенно-некротический гингивит

-Язва-рак

-Эрозивно-язвенная лейкоплакия

-Травматическая язва

+Сифилис

Больному установлен диагноз: газовая гангрена. После идентификации возбудителя исследуемый материал необходимо уничтожить. Какой метод следует использовать?

+Стерилизация паром под давлением

-Стерилизация текучим паром

-Кипячение

-Тиндализация

-Пастеризация

У больного ребёнка гингивит, обусловленный анаэробной инфекцией. Какую группу противомикробных средств нужно назначить для лечения?

-Нитрофураны

-Сульфаниламиды

-Аминогликозиды

+Нитроимидазолы

-Полимиксины

У 29-летней родильницы на 3-й день после родов возник диффузный отёк правой молочной железы, болезненность при пальпации, гиперемия кожи в указанной области, повышение температуры тела до 38oC. При гистологическом исследовании ткани железы обнаружено: в строме - диффузный клеточный инфильтрат, который состоит из большого количества нейтрофильных лейкоцитов, интерстициональный отёк, гиперемия сосудов. Диагностируйте заболевание:

-Хронический продуктивный мастит

+Острый флегмонозный мастит

-Острый апостематозный мастит

-Хронический гнойный мастит

-Острый серозный мастит

В кардиологическое отделение поступил больной с интенсивной болью, обусловленной инфарктом миокарда. Для купирования боли было решено потенцировать действие анальгетика нейролептиком. Какой из перечисленных нейролептиков наиболее пригоден в данном случае?

-Сульпирид

+Дроперидол

-Аміназин

-Галоперидол

-Трифтазин

Родители ребёнка 3-х лет обратили внимание на потемнение цвета его мочи при отстаивании. Объективно: температура нормальная, кожные покровы розовые, чистые, печень не увеличена. Назовите вероятную причину данного состояния.

-Гемолиз

-Синдром Иценко-Кушинга

-Фенилкетонурия

+Алкаптонурия

-Подагра

У юноши 18-ти лет диагностирована болезнь Марфана. При исследовании установлено: нарушение развития соединительной ткани, строения хрусталика глаза, аномалии сердечно-сосудистой системы, арахнодактилия. Какое генетическое явление обусловило развитие этой болезни?

+Плейотропия

-Кодоминирование

-Комплементарность

-Неполное доминирование

-Множественный аллелизм

У беременной женщины взяли кровь для подтверждения клинического диагноза "токсоплазмоз". Какая из перечисленных серологических реакций имеет диагностическое значение?

+Реакция связывания комплемента

-Реакция нейтрализации

-Реакция торможения гемагглютинации

-Реакция агглютинации

-Реакция гемадсорбции

Пациенту, который находится в клинике по поводу пневмонии, осложнённой плевритом, в составе комплексной терапии вводили преднизолон. Противовоспалительное действие этого синтетического глюкокортикоида связано с блокированием освобождения арахидоновой кислоты путём торможения такого фермента:

-Циклооксигеназа

-Пероксидаза

-Липооксигеназа

+Фосфолипаза A2

-Фосфолипаза C

У больного, который длительно принимал преднизолон, в результате отмены препарата возникло обострение заболевания, снижение артериального давления, слабость. С чем можно связать эти проявления?

-Гиперпродукция АКТГ

+Возникновение недостаточности коры надпочечников

-Привыкание к препарату

-Сенсибилизация к препарату

-Кумуляция препарата

Работник социальной службы после длительного общения с человеком без определённого места проживания заболел туберкулёзом. В состав комплексного лечения был включен полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Укажите препарат:

+Рифампицин

-Цефотаксим

-Эритромицин

-Ампицилин

-Линкомицин

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 78 / 88

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
10.02.2016610.82 Кб1262Краткий словарь по клинической терминологии.doc
#
10.02.2016158.72 Кб198Крок 2 - ендокринологія.doc
#
10.02.2016194.05 Кб76Крок 2 гематологія.doc
#
10.02.20161.21 Mб132Крок 3 2013.docx
#
10.02.20161.05 Mб747Крок-2 - кардіологія.rtf
#
10.02.201611.75 Mб38крокушка для пациков.rtf
#
10.02.201651.14 Кб46Культивирование вирусов.docx
#
10.02.20166.57 Mб6Культура.docx
#
10.02.20163.62 Mб1458Курс лекции по лучевои диагностике и лучевои терапии Овчинников В.А., Волков В.Н..doc
#
10.02.2016122.45 Кб27Курсовая по ЗТЛ.docx
#
27.04.20191.96 Mб3кФ-2 Лаб_работа (01) МГУ2.doc