Госпитальная инфекция (г.И.)
Проблема Г.И. актуальна для здравоохранения всех стран мира в связи с возросшим уровнем заболеваемости и летальности, а также, значительным социально-экономическим ущербом, причиняемым ими. Согласно определению ВОЗ, к ГИ относят любые клинически распознаваемые болезни микробной этиологии, которые поражают больного в результате его пребывания в больнице или обращения в нее за лечебной помощью или сотрудника больницы, вследствие его работы в данном учреждении.
Значимость ГИ определяется широтой их распространенности, развитием новой, нередко тяжелой угрожающей жизни патологии, отягощением основного заболевания, по поводу которого больной поступил в стационар, удлинением в связи с этим времени лечения и большим экономическим ущербом.
Заболевание обычно вызвано внутригоспитальными штаммами условно-патогенных грамм положительных (стафилококки) и грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, протей, клебсиеллы и др.), отличающихся по своей биологической характеристике от внегоспитальных штаммов и обладающих множественной лекарственной резистентностью, более высокой устойчивостью по отношению к неблагоприятным факторам окружающей среды – высушиванию, действию УФО, дезинфицирующих препаратов. При заниженных концентрациях дезинфектантов внутригоспитальные штаммы могут не только сохранятся, но и размножаться в них.
ГИ возникает, как правило, у ослабленных пациентов в результате болезни или операции, часто является суперинфекцией. Часто возникают массовые поражения одним штаммом микроорганизма, проявляющиеся сходной клинической картиной заболевания.
Основные меры профилактики ГИ.
Сокращение предоперационного койко-дня.
Учет при госпитализации особенностей заполнения палат (в одной палате должны находиться больные примерно с одинаковой длительностью пребывания в стационаре).
Ранняя выписка с контролем на дому.
Смена антисептических средств и антибиотиков, используемых в отделении.
Рациональное назначение антибиотиков.
Желательно закрытие хирургических стационаров по 1 месяцу в году.
Выявление и санация носителей среди медработников.