Клиника.

Общие проявления: озноб, повышение температуры тела (38,5-40⁰С), лихорадка, слабость, головная боль, лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Местное проявление. Эритематозная форма: равномерная краснота, края которой неровные в виде географической карты, “языков пламени”, четкая граница, припухлость, отек.

Буллезная форма: наряду с указанными признаками появляются пузыри на коже с серозным, серозно-геморрагическим или серозно-гнойным отделяемым.

Флегмонозная форма: гнойное воспаление кожи и подкожной жировой клетчатки.

Некротическая форма: некроз кожи.

Исходы рожистого воспаления: 1) выздоровление; 2) временный отек конечности; 3) слоновость конечности; 4) трофические язвы; 5) смерть.

Лечение рожи:

1) постельный режим; 2) антибиотики; 3) сульфаниламиды; 4) нитрофураны; 5) местно:сухая асептическая повязка, УФО; 6) при флегмонозной форме – широкое вскрытие флегмоны; 7) при некротической форме - раннее иссечение некроза.

Лимфангит - острая хирургическая инфекция, поражающая лимфатические сосуды.

Этиология: чаще всего кокковая флора.

Формы воспаления:

1. Простой серозный лимфангит:

   1. без тромбоза;

   2. с наличием тромбоза.

2. Гнойный лимфангит.

Клинические формы: 1) капиллярный; 2) ретикулярный; 3) трункулярный.

Лечение: 1) санация источника инфекции; 2) антибактериальная терапия; 3) иммобилизация конечности; 4) местно компресс с димексидом, повязки антисептиками; при развитии абсцесса – вскрытие и дренирование его.

Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов.

Формы лимфаденита.

1. Острый:

   1. простой (серозный);

   2. гнойный.

2. Хронический (первичный, вторичный):

   1. эксудативный;

   2. продуктивный.

Этиология – чаще всего кокковая флора. Путь проникновения – лимфогенный.

Лечение: 1) постельный режим; 2) санация источника инфекции; 3) антибактериальная терапия; 4) местно мазевые повязки, компрессы с антисептиками; при гнойном лимфадените – вскрытие и дренирование гнойника.

Тромбофлебит – воспаление венозной стенки с образованием тромба.

Этиология – чаще кокковая флора.

Источники инфекции – экзогенный и эндогенный.

Производящие факторы (триада Вирхова):

1) повреждение стенки сосуда;

2) изменение химизма крови;

3) замедление кровотока.

Локализация - в 90% случаев поверхностные и глубокие вены нижних конечностей.

Клинические формы: 1) острый; 2) подострый; 3) хронический.

Лечение.

Консервативное (постельный режим с приподнятой конечностью), антикоагулянты, антиагреганты, антибиотики. Местно- повязки с гепариновой мазью, мазью Вишневского;

Оперативное - флебэктомия, тромбэктомия;

Эризипелоид (свинная краснуха). Возбудитель – палочка свинной рожи.

Клинические формы: острая, хроническая, рецидивирующая. Пути передачи – контактный. Инкубационный период – от нескольких часов до 7 дней. Патологоанатомические изменения – серозное воспаление всех слоев кожи, лимфостаз, расширение лимфатических щелей. Клиническая картина: на тыле пальца является зона гиперемии, резко ограниченное окружающей поверхностью кожи, сопровождается сильным зудом. Возможен лимфаденит, лимфангит. Длительность заболевания 2-3 недели. Общее состояние практически не изменяется.

Лечение:

1) антибиотикотерапия;

2) иммобилизация кисти;

3) мазевые повязки;

4) рентгенотерапия;

5) футлярные новокаиновые блокады.